Синдром хребетної артерії
За різними статистичними даними, до 30% порушень мозкового кровообігу пов'язані з патологією судин хребетної зони, які утворюють спиновертебральне коло на підставі мозку. А з урахуванням минущих (транзиторних) ішемічних кризів на них припадає до 70%.
Саме хребетні артерії забезпечують надходження 1/3 необхідного об'єму крові у задню частку головного мозку. Терміном "синдром хребетної артерії" об'єднані будь-які причини здавлення, що викликають звуження русла судин.
Лікування синдрому хребетної артерії неможливе без урахування конкретних причинно-наслідкових зв'язків у розвитку хвороби. Для вирішення питання призначення терапії лікар повинен бути впевненим, що стеноз хребетної артерії можна компенсувати обраною методикою.
З якими причинами слід боротися?
Особливістю анатомії хребетних артерій є їх різний рівень ризику в процесі компресії (звуження). До підйому до шийного відділу хребта ліва артерія відходить безпосередньо від аорти, а права від підключичної артерії. Тому стенозу атеросклеротичного походження більш схильна до лівої сторони. Крім того, тут частіше розвивається аномалія будови першого ребра (додаткове шийне ребро).
Одним з основних факторів впливу є зміна кісткової структури каналу, утвореного поперечними відростками грудних та шийних хребців. Прохідність каналу порушується при:
- дегенеративно-дистрофічні зміни, пов'язані з шийним остеохондрозом;
- міжхребцевої грижі;
- розростання остеофітів при спондильозі;
- запалення фасеткових (з'єднань між хребцями) суглобів;
- травми хребців.
Ці причини відносять до вертеброгенних, пов'язаних із хребтом.Але існують і невертеброгенні фактори, які слід зважати на лікування. До них відносяться:
- атеросклероз однієї чи обох хребетних артерій;
- аномальне звуження чи звивистість (вроджена гіпоплазія);
- підвищений вплив симпатичної іннервації, що викликає спастичні скорочення стінок судини з тимчасовим зниженням кровотоку.
Як МКХ-10 розрізняє синдром з причин?
У МКХ-10 здавлення хребетної артерії враховується разом із передньою спинальною і входить до 2 класу захворювань:
- хвороби кістково-м'язової системи із кодом М47.0;
- ураження нервової системи з кодом G99.2.
Точна діагностика з урахуванням розвитку соустей та анастомозів з іншими шийними артеріями дозволяє підібрати лікування, максимально наближене до джерела захворювання.
Основні напрямки лікування
Перед тим, як лікувати синдром хребетної артерії, пацієнт має пройти комплексне обстеження з метою діагностики компресії судин. Істотну інформацію лікар отримує після проведення:
- УЗД судин голови та шиї;
- магнітно-резонансної томографії;
- ангіографії хребетних та інших судин мозку.
Методи дозволяють точно встановити рівень звуження артерій. Якщо в нормі діаметр повинен становити від 36 до 39 мм, то при патології виявляють його різке зменшення. Для можливого хірургічного підходу важлива локалізація вузької ділянки.
Симптоми синдрому хребетної артерії часто виникають раптово, супроводжуються осередковими проявами, дуже нагадують ішемічний інсульт. Тому проводити діагностику та розпочинати лікування необхідно у спеціалізованому відділенні.
Основні шляхи лікування:
- тривалий прийом лікарських засобів, що покращують кровообіг;
- курсова фізіотерапія;
- використання можливостей лікувальної фізкультури, спеціального комплексу вправ;
- хірургічне втручання за показаннями
Лікарська терапія
У терапії синдрому хребетної артерії використовується комплекс засобів, що впливають на прохідність артерії та екстравазальну патологію.
Найбільш значущі лікарські препарати – нестероїдні протизапальні засоби. Вони викликають протизапальний, знеболюючий ефекти шляхом гальмування міграції нейтрофілів у вогнище запалення, крім того, знижують здатність тромбоцитів до склеювання та утворення тромбів. З усієї групи вибираються препарати, найменш токсичні для шлунка та кишечника пацієнта. До них відносяться:
- Німесулід,
- Мелоксикам,
- Целекоксиб,
- Ацеклофенак (Аертал).
Аертал — новий препарат цього ряду, його токсичність у 2 рази менша від Диклофенаку.
Міорелаксанти - використовуються препарати центральної дії, вони знімають підвищений тонус, судоми в м'язах, зменшують біль. Застосовуються:
З цих засобів Мідокалм відрізняється найбільшим аналгетичним ефектом. Зменшуючи м'язовий спазм, він одночасно активізує кровообіг.
При гострих симптомах препарати призначаються внутрішньом'язово.
Судинорозширювальні або вазоактивні препарати типу Кавінтону, Трентала, Інстенону дозволяють покращити мікроциркуляцію в ішемізованих нейронах головного мозку. Вони діють лише на рівні активації метаболізму, дають енергію клітинам шляхом накопичення АТФ. При цьому відновлюється судинний тонус та здатність мозку до регуляції власного кровообігу.
Ліки для активації метаболізму в клітинах мозку:
- Гліцин,
- Пірацетам,
- Актовегін,
- Церебролізин,
- Семакс.
Вони ліквідують гіпоксію тканин, мають антиоксидантні властивості. Курси лікування проводять по 3 місяці двічі на рік.За потреби призначаються синтетичні антиоксиданти: вітаміни А, Е, С, препарати Іонол, Фенозан.
Симптоматичні засоби - за показаннями застосовуються заспокійливі та антидепресанти. При запаморочення призначається Бетасерк. Його не рекомендується використовувати у тривалому лікуванні.
Фізіотерапевтичні методи
У гостру фазу захворювання фізіотерапія допомагає блокувати больову імпульсацію по симпатичних нервових волокнах. Для цього використовуються:
- діадинамічний струм по 5 хвилин;
- ультразвук у імпульсному режимі;
- фонофорез із розчинами Анальгіна, Анестезину;
- електрофорез із гангліоблокаторами;
- струми д'Арсонваля на голову.
У підгострій стадії можна застосувати електрофорез з йодом, Новокаїном, Еуфіліном, Папаверіном.
Фізіотерапевтичні методики дозволяють діяти на глибокі шари шиї, тканини хребців
До надійних фізіотерапевтичних методів належать: акупунктура, гальванізації комірної зони. Також підбирається індивідуальний режим імпульсних струмів та ультразвуку.
Мануальну терапію та масаж можна довірити лише підготовленому фахівцю.
Хірургічне лікування
Операція призначається пацієнтам при неефективному консервативному лікуванні та виявленому звуженні просвіту хребетної артерії до 2 мм та більше.
У спеціалізованих відділеннях вертебрології, нейрохірургії нині проводять оперативні втручання з допомогою ендоскопічної техніки. При цьому шкірний розріз становить до 2 см, зникає небезпека ушкодження життєво важливих органів. Техніка зводиться до двох варіантів:
- висічення місця звуження та пластику судини;
- введення балона зі стентом;
- у випадках виявлення пухлини або грижі операція повинна максимально усунути компресійну дію на артерії.
Ефективність хірургічного методу – до 90%.У пацієнтів повністю зникають ознаки недостатності кровопостачання мозку.
Загальні поради щодо режиму
Якщо звуження хребетної артерії пов'язані з остеохондрозом, то неврологи рекомендують по 2,5 години на день носити комір Шанца.
Ортопедичний комір сприяє розтягуванню м'язів шиї, знімає напругу та болі.
Для сну підійде лише напівжорсткий матрац або щит. Подушку слід придбати в магазині ортопедичних товарів або зробити самостійно невисокий, твердий плоский валик. Він повинен перешкоджати перегину у шийному відділі хребта.
Для зняття болю можна застосовувати шарфи з вовни, розтирання з бджолиною та зміїною отрутою.
Домашній засіб – роликовий масажер – зручно використовувати, сидячи біля телевізора.
Як антиоксидантну терапію пацієнтам рекомендується включити до раціону харчування свіжі ягоди, фруктові соки, чорнослив, обліпиху, журавлину, смородину, чорноплідну горобину, горіхи, квасолю.
Лікувальна гімнастика
Спеціальна гімнастика входить до обов'язкових призначень при вертеброгенному впливі на хребетну артерію. Вправи можна виконувати як уранці, так і кілька разів протягом робочого дня. Не можна форсувати фізичну активність за інтенсивного болю. Мета – зміцнення м'язового каркасу хребта.
Рефлекторний вплив на судини шиї мають зони кистей рук. Тому рекомендуються такі легкі вправи:
- стиснення пальців у кулак і різке розчепірювання;
- кругові рухи в обидві сторони в променево-зап'ястковому суглобі;
- масаж пальців.
Для зняття тяжкості та «затиску» в області шиї підходять будь-які згинальні та обертальні рухи рук:
- підйом та опускання;
- "млин";
- тренування біцепсів із невеликою вагою;
- "знизування" плечима з підйомом і опусканням вгору-вниз.
Лежачи в ліжку, можна постаратися напружити м'язи і впертись потилицею і п'ятами в поверхню ліжка. Або робити цю вправу стоячи біля стіни. Сидячи можна повільно нахиляти голову убік, вперед-назад.
Неврологи рекомендують плавання в якості процедури, що розтягує і тонізує.
З появою будь-яких симптомів синдрому хребетної артерії необхідно пройти обстеження. Якщо вдається отримати хороші результати від використання медикаментів, то людина живе і забуває про перенесені раніше ішемічні прояви.
Синдром хребетної артерії
Синдром хребетної артерії - ряд розладів вестибулярного, судинного та вегетативного характеру, що виникають у зв'язку з патологічним звуженням хребетної артерії. Найчастіше має вертеброгенну етіологію. Клінічно проявляється синкопальними станами, що повторюються, нападами базилярної мігрені, ТІА, синдромом Барре-Льеу, офтальмічним, вегетативним, вестибуло-кохлеарним і вестибуло-атактичним синдромами. Постановці діагнозу сприяє проведення рентгенографії та РЕГ з функціональними тестами, МРТ та КТ хребта та головного мозку, офтальмоскопії, аудіометрії та ін. Терапія включає застосування венотоніків, судинних та нейропротекторних препаратів, симптоматичних засобів, масажу, фізіотерапії.
МКБ-10
M47.0 Синдром здавлення передньої спинальної або хребетної артерії (G99.2*)
Загальні відомості
Синдром хребетної артерії (СПА) – складний симптомокомплекс, що виникає при зменшенні просвіту хребетної артерії (ПА) та ураженні її периартеріального нервового сплетення. За зібраними даними, у практичній неврології СПА зустрічається у 25-30% випадків порушень церебрального кровообігу та є причиною до 70% ТІА (транзиторних ішемічних атак).Найбільш значущим етіопатогенетичним фактором виникнення синдрому виступає патологія шийного відділу хребта, яка також має поширений характер.
Анатомія хребетної артерії
У людини є 2 хребетні артерії. Вони забезпечують до 30% церебрального кровопостачання. великий потиличний отвір проходить у Порожнина черепа. На рівні початку моста хребетні артерії зливаються в одну основну артерію.
У відповідності з топографічними особливостями ПА виділяють її екстра- та інтракраніальні відділи. Найчастіше синдром хребетної артерії пов'язаний з ураженням екстракраніального відділу артерії. симпатичне сплетення.
Причини синдрому хребетної артерії
Синдром хребетної артерії компресійної етіології зустрічається найчастіше.Його причиною виступають екстравазальні фактори: остеохондроз хребта, нестабільність хребців, шийний спондилоартроз, міжхребцеві грижі, пухлини, структурні аномалії (платибазія, синдром Кліппеля-Фейля, аномалія Кімерлі, аномалії будови I шийного хребця, (Довгою, сходовою, нижньою косою) При цьому СПА найчастіше розвивається не внаслідок звуження просвіту артерії через її механічне здавлення, а в результаті рефлекторного спазму, обумовленого здавлюючим впливом на симпатичне періартеріальне сплетення.
В інших випадках синдром хребетної артерії виникає внаслідок її деформації — аномалій будови судинної стінки, наявності перегинів або кінкінгу (патологічної звивистості). механізмів Вплив лише екстравазальних факторів рідко призводить до розвитку СПА. Як правило, синдром спостерігається, якщо компресія артерії відбувається на тлі патологічних змін її судинної стінки (гіпоплазії або атеросклерозу).
Класифікація синдрому хребетної артерії
Патогенетично СПА класифікують за типом розладів гемідинаміки. Згідно з цією класифікацією, синдром хребетної артерії компресійного типу викликаний механічним стиском артерії. залежать від рухів головою.Ірітативний СПА виникає при подразненні волокон періартеріального симпатичного сплетення. Найчастіше синдром хребетної артерії має змішаний характер. Компресійно-іритативний тип СПА типовий для ураження нижньо-шийного відділу, а рефлекторний асоціюється з патологією верхньо-шийних хребців.
Клінічна класифікація поділяє СПА на дистонічний і ішемічний, які є стадії одного патологічного процесу. Дистонічний варіант є функціональним. На цій стадії клінічна картина характеризується цефалгією (головним болем), кохлео-вестибулярними та зоровими симптомами. Цефалгія пульсуюча або ниюча, що супроводжується вегетативними симптомами, є постійною з періодами посилення, часто спровокованими рухами в шиї або її вимушеним становищем.
Ішемічний СПА є органічною стадією, тобто супроводжується морфологічними змінами в церебральних тканинах. Клінічно проявляється ОНМК у вертебробазилярному басейні, які можуть мати транзиторний (оборотний) характер або викликати стійкий неврологічний дефіцит. У першому випадку говорять про ТІА, у другому – про ішемічний інсульт. На ішемічній стадії СПА спостерігається вестибулярна атаксія, нудота із блюванням, дизартрія. Минуща ішемія мозкового стовбура веде до виникнення дроп-атаки, аналогічний процес у зоні ретикулярної формації – до синкопального пароксизму.
Клінічні варіанти синдрому ПА
Зазвичай клініка СПА є поєднанням кількох з нижчевказаних варіантів, але провідне місце може займати один конкретний синдром.
Базилярна мігрень протікає з цефалгією в потиличній ділянці, вестибулярною атаксією, багаторазовим блюванням, шумом у вухах, іноді — дизартрією.Часто базилярна мігрень проявляється як класична мігрень із аурою. Аура характеризується зоровими порушеннями: що розташовуються в обох очах мерехтливими плямами або райдужними смугами, помутнінням зору, появою «туману» перед очима. За характером аури базилярна мігрень є офтальмічною.
Синдром Барре - Льєу носить також назву задньо-шийний симпатичний синдром. Відзначаються болі в шиї та потилиці, що переходять на тім'яні та лобові відділи голови. Цефалгія виникає і посилюється після сну (у разі невідповідної подушки), поворотів головою, трясіння їзди або ходьби. Їй супроводжують вестибуло-кохлеарні, вегетативні та офтальмічні симтоми.
Вестибуло-атактичний синдром - Переважають запаморочення, що провокуються поворотом голови. Відзначається блювання, епізоди потемніння в очах. Вестибулярна атаксія виявляється у відчутті нестійкості під час ходьби, похитуванні, порушенні рівноваги.
Офтальмічний синдром включає стомлюваність зору при навантаженні, минущі мерехтливі худоби в полі зору, транзиторні фотопсії (короткочасні спалахи, іскри в очах тощо). Можливі тимчасові або повні двосторонні пароксизмальні випадання зорових полів. У деяких пацієнтів відзначається кон'юнктивіт: почервоніння кон'юнктиви, біль у очному яблуці, відчуття «піску в очах».
Вестибуло-кохлеарний синдром проявляється запамороченням, відчуттям нестійкості, постійним чи минущим шумом у вухах, характер якого варіює залежно від розташування голови. Може виникнути легкий ступінь приглухуватості з порушенням сприйняття шепітної мови, що знаходить своє відображення в даних аудіограми. Можлива паракузія - краще сприйняття звуків на тлі шуму, ніж у повній тиші.
Синдром вегетативних розладів зазвичай поєднується з іншими синдромами і завжди спостерігається у періодах загострення СПА. Для нього характерні припливи жару чи холоду, гіпергідроз, похолодання дистальних відділів кінцівок, відчуття нестачі повітря, тахікардія, перепади артеріального тиску, озноби. Можуть спостерігатися порушення сну.
Транзиторні ішемічні атаки характеризують органічний СПА. Найбільш типовими є тимчасові рухові та сенсорні розлади, гомонімна геміанопсія, запаморочення з блюванням, не обумовлена запамороченням вестибулярна атаксія, диплопія, дизартрія та дисфагія.
Синдром Унтерхарншайдта - Короткочасне «відключення» свідомості, що провокується різким поворотом голови або її незручним становищем. Тривалість може змінюватись. Після відновлення свідомості деякий час зберігається слабкість у кінцівках.
Дроп-атаки — епізоди транзиторної різкої слабкості та знерухомленості всіх чотирьох кінцівок із раптовим падінням. Виникають при швидкому закиданні голови. Свідомість залишається збереженою.
Діагностика синдрому хребетної артерії
Синдром хребетної артерії діагностується неврологом, додатково можливе консультування пацієнта отоларингологом, офтальмологом, вестибулологом. При огляді можуть виявлятися ознаки вегетативних порушень, у неврологічному статусі – нестійкість у позі Ромберга, легка симетрична дискоординація під час виконання координаторних проб. Рентгенографія хребта у шийному відділі проводиться з функціональними пробами у 2-х проекціях. Вона визначає різноманітну вертебральну патологію: спондильоз, остеохондроз, гіпермобільність, підвивих суглобових відростків, нестабільність, аномалії будови.При необхідності отримання більш точної інформації проводиться КТ хребта, для оцінки стану спинного мозку та його корінців – МРТ хребта.
З метою дослідження судинних порушень, що супроводжують СПА, виконується реоенцефалографія з функціональними пробами. Зазвичай, вона діагностує зниження кровотоку у ВББ, що виникає чи посилюється під час проведення ротаційних проб. В даний час РЕГ поступається місцем більш сучасним дослідженням кровотоку - дуплексному скануванню та УЗДГ судин голови. Встановити характер морфологічних змін церебральних тканин, що виникли внаслідок ВНМК в органічній стадії СПА, дозволяє МРТ головного мозку. За показаннями проводиться візіометрія, периметрія, офтальмоскопія, аудіометрія, калорічна проба та ін.
Лікування синдрому хребетної артерії
У випадках, коли синдром хребетної артерії супроводжується ОНМК, потрібна ургентна госпіталізація пацієнта. В інших випадках вибір режиму (стаціонарний чи амбулаторний) залежить від тяжкості синдрому. З метою зниження навантаження на шийний відділ рекомендовано носіння коміра Шанца. Для відновлення належного анатомічного розташування структур шийного відділу можливе застосування м'якої мануальної терапії, для зняття тонічної напруги м'язів шиї – постізометричної релаксації, міофасціального масажу.
Фармакотерапія зазвичай має комбінований характер. Насамперед призначають препарати, що зменшують набряк, що посилює компресію ПА. До них відносяться троксорутин та діосмін. Для відновлення нормального кровотоку в ПА використовують пентоксифілін, вінпоцетин, німодипін, циннаризин.Призначення нейропротекторних препаратів (гідролізату головного мозку свині, мельдонію, етилметилгідроксипіридину, пірацетаму, триметазидину) спрямоване на профілактику порушень метаболізму мозкових тканин у пацієнтів з ризиком розвитку церебральної ішемії. Подібна терапія особливо актуальна у хворих на ТІА, дроп-атаки, синдром Унтерхарншайдта.
Одночасно, залежно від показань, здійснюється симптоматична терапія антимігренозними препаратами, спазмолітиками, міорелаксантами, вітамінами гр. В, гістаміноподібними лікарськими засобами. Позитивний ефект має застосування як додаткових лікувальних методик фізіотерапії (ультрафонофорезу, магнітотерапії, електрофорезу, ДДТ), рефлексотерапії, масажу. Поза гострою фазою СПА рекомендовано заняття ЛФК для зміцнення шийних м'язів.
При неможливості усунення етіологічного чинника, недостатньої ефективності консервативних заходів, загрози ішемічного ураження мозку розглядається питання хірургічному лікуванні. Можлива хірургічна декомпресія хребетної артерії, видалення остеофітів, реконструкція хребетної артерії, періартеріальна симпатектомія.
Синдром хребетної артерії
Синдром хребетної артерії (СПА) – це комплекс неврологічних симптомів (головний біль, запаморочення, потемніння в очах тощо), спричинений зниженням мозкового кровообігу у вертебро-базилярному басейні. Найбільш суттєвим причинно-наслідковим чинником розвитку цих порушень є патологія шийного відділу хребта, що в останні роки має значну поширеність, особливо в осіб молодого віку.Провідне місце у розвитку даних порушень відводиться дегенеративно-дистрофічним процесам шийного відділу хребетного стовпа (остеохондроз, спондилоартроз, спондилолістез) та аномальним процесам з боку атланту, які порушують кровотік у хребетних артеріях, викликають порушення мозкового кровообігу. Дані зміни відносяться до групи компресійних звужень хребетних артерій, що виникають під впливом багатьох позасудинних факторів, і терміном об'єднуються синдром хребетної артерії.
Причини розвитку синдрому хребетної артерії
Хребетні артерії (ПА) виходять з підключичних артерій і піднімаються до головного мозку по каналах, утворених шийними хребцями. З одного боку, у цих каналах кров'яні судини захищені від зовнішнього травматичного впливу. З іншого ж, вони укладені «всередині» хребців і не можуть кудись зміститися у разі будь-яких патологічних процесів у цій галузі. Основними причинно-наслідковими механізмами синдрому хребетної артерії є компресія стовбура артерії, вегетативного сплетення та звуження просвіту судини у зв'язку з рефлекторним спазмом, що сприяють зниженню припливу крові до задніх відділів мозку з подальшою недостатністю мозкового кровообігу. Виходячи з фізіології здавлювання хребетних артерій виділяють дві групи причин стану: спричинені змінами у хребті та спровоковані захворюваннями безпосередньо судин.
Найбільш поширеними хворобами, що супроводжуються синдромом хребетної артерії є:
- остеохондроз
- спондилолістез (зміщення шийних хребців)
- спондильоз та анкілоз (розростання кісткової тканини аж до повного зрощування хребців)
- грижа та протрузія міжхребцевих дисків у шийному відділі
- аномалії розвитку кістково-м'язової системи, що зачіпають шийний відділ хребта (особливо 1-й або 2-й хребець)
- артроз міжхребцевих суглобів
- травми шиї
- аномалії розвитку судин або їх нетипове розташування
- мальформації та аневризми
- атеросклероз
- спазми судин або м'язів шиї
- здавлювання рубцевою тканиною або пухлиною
Ознаки синдрому хребетної артерії
Клінічні стадії СПА.
Функціональна стадія синдрому хребетної артерії характеризується трьома групами симптомів: головний біль із супутніми вегетативними порушеннями, запаморочення, зорові розлади. Головний біль пульсуючий або ниючий, пекучий, постійний і приступообразно, що посилюється, особливо при рухах головою, при її тривалому вимушеному положенні, поширюється від потилиці вперед до лоба. Запаморочення можуть виявлятися у формі нападів (відчуття нестійкості, похитування) або турбувати постійно. Вони можуть поєднуватись з порушеннями слуху. Зорові порушення обмежуються таким: потемніння в очах, відчуття піску, іскор та інші прояви, легкі зміни тонусу судин очного дна.
В умовах тривалих та інтенсивних судинних спазмів можливий розвиток вогнищ стійкої ішемії – органічної стадії синдрому хребетної артерії.
Органічна стадія хребетної артерії проявляється тимчасовими та стійкими порушеннями мозкового кровообігу. Минущі порушення кровообігу у вертебробазилярній системі виявляються як запаморочення, порушень координації рухів, нудоти, блювання, артикуляційних порушень. Існують і інші форми минущої ішемії мозку, характерних для вертеброгенних уражень хребетних артерій. Як правило, вони виникають у момент повороту чи нахилу голови.До цієї патології відносяться напади раптового падіння при збереженні свідомості тривалістю до декількох хвилин (дроп-атаки - drop attack), а також напади зі втратою свідомості тривалістю від двох-трьох до десяти - п'ятнадцяти хвилин (синкопальні стани). Зменшення симптоматики настає зазвичай у горизонтальному положенні.
Діагностика СПА
За наявності будь-яких з перерахованих вище симптомів необхідно звернутися до лікаря невролога. На консультації невролог на підставі скарг пацієнта, історії захворювання, огляду пацієнта встановить попередній діагноз та призначить план обстеження. Основні методи обстеження при даній патології: доплерографія судин голови та шиї, рентгенологічне дослідження шийного відділу хребта з функціональними пробами, магнітно-резонансна томографію головного мозку та шийного відділу хребта, спіральна комп'ютерна томографія.
Залежно від причин, що спровокували синдром хребетної артерії, буде обрано тактику лікування.
Лікування синдрому хребетної артерії
Оскільки найчастішою причиною синдрому є вертеброгенні чинники, саме – остеохондроз, основні заходи спрямовані на лікування хребта. Для цього лікар призначає індивідуально підібраний комплекс лікувальних заходів:
- медикаментозне лікування (протизапальна, протинабрякова терапія, покращення мікроциркуляції, венозного відтоку, антигіпоксанти, метаболічні препарати, при необхідності (атеросклероз судин), призначаються препарати, що знижують рівень холестерину)
- фізіотерапевтичні процедури (магнітотерапія, фонофорез, електрофорез, лазеротерапія)
- носіння ортопедичного коміра Шанца
- лікувальна фізкультура
- лікувальний масаж
- постізометрична релаксація
В окремих випадках потрібне хірургічне втручання.
Для профілактики синдрому хребетних артерій необхідно:
- щодня виконувати фізрозминки з акцентом на шию та плечовий пояс
- стежити за поставою, особливо під час роботи за комп'ютером
- вибрати відповідні матрац і подушку для правильного положення хребта уві сні
При дотриманні цих заходів ймовірність розвитку СПА суттєво знижується, однак, при появі будь-яких із перерахованих вище симптомів необхідно звернутися до невролога, щоб точно діагностувати захворювання та своєчасно приступити до його лікування.
Чому клініка «Аксімед»?
✓ Вузька спеціалізація в неврології
✓ Досвідчені фахівці
✓ Індивідуальний план лікування
✓ Комплексна сучасна діагностика
✓ Прийом невролога у день звернення
✓ Постійно працюючі консиліуми