Пробіотики
Пробіотик (у перекладі з грецької означає «створений для життя») – клас мікроорганізмів, які нормалізують мікрофлору кишечника та зміцнюють імунітет людини.
Згідно з визначенням ВООЗ, пробіотики – це непатогенні для людини мікроорганізми, які здатні відновлювати нормальну мікрофлору кишечника, а також згубно впливати на патогенні та умовно-патогенні бактерії.
Кишкові розлади та дисбіози є показанням для застосування пробіотиків.
Пробіотики повинні вміти долати захисні механізми організму та потрапляти в кишечник, боротися зі шкідливими (патогенними) мікроорганізмами та відновлювати баланс мікрофлори.
Відновити мікрофлору кишок можна природним шляхом.
Найпростіший метод – наситити раціон харчування природними джерелами корисних мікрокультур: кисломолочними продуктами із терміном зберігання до трьох діб. Однак, це не швидкий процес. Для прискорення відновлення «бактеріальної» рівноваги в організмі рекомендується вдатися до допомоги препаратів, що містять пробіотики.
Класифікація
За технологією всі пробіотики умовно поділяються на дві категорії:
- монокомпонентні;
- полікомпонентні;
- косімбіотики.
Склад кожного препарату відрізняється за видом та кількістю набору бактерій, що зумовлює спрямованість його дії. Одні підтримують імунний захист, інші активізують пасаж їжі з шлунково-кишкового тракту, треті допомагають розщеплювати лактозу, якщо в організмі відсутні спеціальні ферменти.
Види препаратів пробіотиків:
- Монокомпонентні засоби першого покоління («Біфідумбактерін», «Колібактерін», «Лактобактерін»). До складу цих препаратів входить один вид штамів бактерій.
- Друге покоління («Біоспорин», «Бактісубтіл», «Споробактерін»). Ця категорія представлена групою антагоністів, що самоелімінуються.
- Багатокомпонентні засоби третього покоління (Біфіліз, Ацилакт, Біфіформ). Є аналогами комбінованого препарату Лінекс. Вони містять кілька штамів бактерій, що потенціюють один одного, що підвищує ефективність пробіотика.
- Четверте покоління або синбіотики ("Максилак", "Біфідумбактерін Форте", "Пробіфор", "Флорін Форте"). Ця група препаратів є універсальною, оскільки містить живі корисні бактерії, що входять до складу здорової мікрофлори кишківника.
Як вибрати правильно пробіотик
Необхідно враховувати властивості пробіотичних мікроорганізмів, що містяться в пробіотиці, а саме:
- здатність мікроорганізмів пробіотика долати шлунково-кишковий бар'єр та потрапляти в кишечник у живому та активному стані;
- стійкість пробіотика до антибіотиків, можливість його використання на тлі антибактеріальної терапії із збереженням при цьому його позитивних властивостей;
- умови зберігання: деякі пробіотики потрібно зберігати в холодильнику, а інші – не обов'язково (їх можна вживати під час подорожей чи відпустки, не дотримуючись особливих умов зберігання);
- смакові якості: фактор, що відіграє особливу роль при застосуванні препарату у дітей; препарат без смаку легше використовувати, додаючи у продукти харчування та напої.
Препарати четвертого покоління вважаються найадаптованішими під людину. Крім корисних бактерій, вони містять додаткові компоненти, що мають протизапальну, імуномодулюючу дії.
Роль пробіотиків
Позитивний вплив пробіотичних препаратів на організм обумовлений благотворним впливом ентерококів, лактобактерій, біфідобактерій, кишкових паличок.
Список фізіологічних функцій корисних мікрокультур:
- Заселяють товстий кишечник нормальною флорою, знешкоджують патогенні бактерії, віруси та грибки, пригнічують їх зростання.
- Не дають розвинутися рецидив дисбактеріозу.
- Стимулюють імунну відповідь на збудника (сприяють продукції антитіл для захисту організму).
- Зміцнюють слизову оболонку кишки, блокують синтез токсинів патогенною флорою.
- Знижують концентрацію холестерину в крові (за рахунок покращення розщеплення солей жовчних кислот).
- Нормалізують моторну функцію кишечника, позбавляють здуття живота, метеоризму.
- Забезпечують організм вітамінами групи В, які підтримують роботу нервової системи, здоров'я шкірних покривів, запобігають розвитку анемії.
- Поліпшують баланс між хвороботворними мікроорганізмами та представниками нормальної мікрофлори на користь останніх.
- Пригнічують активність бактерії Helicobacter pylori, яка спричинює хронічний гастрит, виразкову хворобу.
- Купірують діарею, усувають інтоксикацію на тлі гострої кишкової інфекції.
- Запобігають передчасним пологам у жінок, мають протизапальну дію в третьому триместрі вагітності.
- Допомагають перетравлювати їжу.
- Захищають від переродження клітини кишечника.
- Регулює всмоктування вітамінів, мінералів, газів, води.
- Підтримують мікрофлору піхви, яка порушується під час вагітності.
- Запобігають появі екземи, дерматитів, бронхіальної астми.
- Допомагають подолати молочницю.
Пробіотик не тільки заповнює нестачу корисної бактеріальної флори в організмі, а й надає комплексну оздоровчу дію. Він посилює ефективність бактеріофагів, антибіотиків, захищає від канцерогенів, алергенів, токсинів, покращує обмінні процеси.
Протипоказання
Чи можуть пробіотики завдати шкоди здоров'ю?
Як і будь-які препарати, вони мають побічні ефекти, якщо не дотримуватись правил використання, затверджених виробником. До них відносять: алергічні реакції на компоненти медикаменту (висипання, набряклість, запаморочення), які найчастіше розвиваються при використанні рідкої форми пробіотиків або засобів, що містять бактерії, дріжджі, здатні до спороутворення. Найчастіше вони нешкідливі, їх можна навіть потрібно пити під час вагітності.
Забороняється вживати пробіотики при індивідуальній непереносимості чи генетичній схильності до алергії на певний вид мікрокультур. В даному випадку рекомендується купувати препарати, до складу яких не входять «бактерії алергени».
Абсолютне протипоказання до застосування пробіотиків – імунодефіцитні стани (онкологічне ураження кровоносної, лімфатичної систем, СНІД). У разі препарат підвищує ймовірність інфікування організму.
Пам'ятайте, пробіотики не можна пити тривалий час, а потім різко скасовувати. Дозу прийому слід поступово зменшувати. Інакше мікрофлора звикає до постійного надходження корисних бактерій, відсутність чергової порції може активізувати патогенні організми.
Строго дотримуйтесь призначеної схеми лікування, не перевищуйте допустиму дозу та тривалість використання.
Не всі пробіотики можна вживати у дитячому віці.При виборі препарату уважно читайте інструкцію виробника, щоб не нашкодити організму, що росте.
Пробіотики після антибіотиків
Нині антибактеріальні препарати – універсальний засіб лікування хвороб бактеріального генезу. Зокрема, бронхітів, синуситів, гайморитів, циститів. Призначення антибіотика виправдане, якщо в організмі є бактеріальний збудник, інакше такі препарати пригнічують імунітет, перешкоджаючи боротьбі з хвороботворними мікроорганізмами. Крім того, вони порушують перетравлення їжі, внаслідок чого страждає мікрофлора кишечника. Це з тим, що спектр дії антибіотика поширюється як на патогенні мікроорганізми, а й у корисні бактерії. Це веде до порушення роботи кишківника, розвитку діареї. Щоб не допустити цього явища, з першого дня антибактеріальної терапії слід приймати пробіотики. Вони перешкоджають загибелі нормальної мікрофлори, сприяють розмноженню корисних мікрокультур.
Дія пробіотиків спрямована на утворення на слизовій поверхні кишечника захисної оболонки, яка перешкоджає прикріпленню патогенних бактерій, що викликають дисбактеріоз.
Пам'ятайте, що продукти життєдіяльності флори, всмоктуючись у кров, беруть участь в енергетичному, вуглеводному обміні. В результаті від видового складу корисних мікрокультур в організмі залежить працездатність людини.
Перед використанням препаратів враховуйте правила зберігання та термін придатності, після якого він втрачає ефективність і може завдати шкоди здоров'ю.
Як приймати пробіотики?
Дозування та спосіб використання залежать від призначення, віку споживача, форми випуску та кількісного складу препарату.
Малюкам до року підійдуть рідкі пробіотики (біогая). З двох років переходять на суху форму випуску, представлену таблетками, капсулами, порошками.
Правила прийому пробіо культур:
- Приймати регулярно щодня не менше двох тижнів (оптимально – 2 місяці), потім зробити перерву на 30 днів та повторити курс.
Пам'ятайте, пробіотики не діють швидко, покращення самопочуття настане лише через два тижні безперервного вживання.
- Найкращий час для прийому – ранок, натще, за 30 – 60 хвилин до їди. Препарати, які вимагають розведення водою (порошки), готуються безпосередньо перед вживанням. Зберігати готові суміші не можна, оскільки вже за 15 хвилин їх цілющі властивості знижуються втричі. Розводити такі засоби можна лише холодною кип'яченою водою чи кефіром.
Гаряча рідина вбиває корисні мікроорганізми.
- Грудничкам пробіотик дається з їжею або наноситься на сосок перед годуванням. Рідкий препарат можна додавати у пляшечку із сумішшю, якщо малюк знаходиться на штучному харчуванні.
- Пробіотики рекомендується пити одночасно із пребіотиками. Що таке? Пребіотики є неперетравлюваними компонентами їжі, які не засвоюються в травному тракті, при цьому стимулюють ріст і життєдіяльність мікрофлори товстого кишечника. Вони створюють сприятливе середовище для розмноження корисних бактерій. Для кращого засвоєння пробіотик і пребіотик можуть бути в одному препараті («Лактіалі», «Нормоспектрум»).
- Для лікування та профілактики захворювань рекомендується віддати перевагу полікомпонентним, комбінованим препаратам, оскільки вони, на відміну монокомпонентних, містять симбіоз різних штамів мікрокультур.
- Під час прийому антибіотиків обов'язково приймайте пробіотики. Перевагу варто віддати препарату, до складу якого входять живі бактерії (не сублімовані) у найбільшій кількості.
Рекомендована мінімальна ефективна добова доза пробіотиків - 10 8 -10 9 колонієутворювальних одиниць (КОЕ). Залежно від пробіотичного штаму та форми випуску ефективна добова доза пробіотика може відрізнятись. Після закінчення курсу лікування антибіотиками не припиняйте споживання пробіотиків протягом двох-трьох тижнів. Інакше симптоми дисбактеріозу можуть дати себе знати вже через 10 днів.
- Усі пробіотичні вироби зберігаються у холодильнику.
- Дотримуйтесь норм прийому, вказаних виробником. Передозування пробіотиками неможливе. При прийомі препарату у великій кількості, «надлишки» не прикріплених корисних бактерій виводяться природним шляхом без шкоди здоров'ю. Можливі поодинокі випадки диспептичних порушень у вигляді розладу випорожнень, появи тяжкості в ділянці живота.
Для підтримки здорової мікрофлори кишечника недостатньо вживати лише препарати корисних бактерій, слід збагатити щоденний раціон продуктами, що містять штами даних мікрокультур.
Пробіотики у продуктах харчування
Знаменитий давньогрецький лікар Гіппократ стверджував: "Ми є те, що ми їмо". Він вважав, що харчування впливає на тіло, розум людини, здатне запобігти хворобі, зберегти здоров'я, прискорити одужання за умови грамотного підбору продуктів. Знаменитий вислів «батька медицини» говорить: «Ваша їжа має бути ліками, а ваші ліки повинні бути їжею. Це твердження - основний постулат нутріціології.
Сьогодні існує помилкова думка, що пробіотики – обов'язково лікарські препарати. Живі культури корисних бактерій входять до складу медикаментозних засобів та продуктів харчування. обробці, що повною мірою вбиває всі корисні штами пробіотиків. На таких виробах забороняється писати "йогурт", вони маркуються під такими назвами: "йогуртовий продукт", "молочний десерт", "йогуртер", "біойогурт", "крем-йогурт". .
Список природних джерел корисних бактерій:
- квашена капуста;
- кімчхи;
- кефір із незбираного молока;
- йогурт;
- темп з перебродили соєвих бобів;
- суп мисо;
- чайний гриб;
- ферментовані м'які сири (сорт Гауда, Камамбер);
- чорний шоколад;
- хліб із тіста на заквасці;
- молоко з пробіотиками;
- консервовані огірки, помідори, яблука (без додавання оцту);
- ряжанка;
- сироватка;
- кислого молока;
- артишок;
- цибуля;
- сметана;
- житнє борошно;
- сир;
- соя;
- рис;
- родзинки.
Для підтримки здоров'я мікрофлори кишечника не обов'язково постійно пити лікарські препарати.
Найбільша кількість корисних мікроорганізмів міститься в кефірі, отриманому з незбираного молока. Кисломолочний продукт п'ють у чистому вигляді або роблять на його основі «пробіотичні» страви.
Яким препаратам віддати перевагу?
Кращі пробіотики для піхви: "Біфідумбактерін", "Лактобактерін" (вагінальні свічки), "Лінекс" (капсули для перорального прийому), "Гінофлор" (вагінальні таблетки).
Для мікрофлори кишечника використовуються:
- біфідобактерії («Біфідумбактерін», «Біфіформ», «Пробіфор», «Біфіліз», «Біфікол»);
- лактобактерії ("Лактобактерін", "Аципол", "Гастрофарм", "Біобактон", "Ацилакт");
- корисні дріжджоподібні грибки («Споробактерін», «Бактісубтіл», «Ентерол», «Біоспорин», «Бактиспорин»);
- ентерококи («Біфіформ», «Лінекс»);
- коливмісні («Біфікол», «Колібактерін», «Біофлор»).
Висновок
Таким чином, пробіотики нормалізують мікрофлору кишечника та піхви, які страждають через прийом антибіотиків, гормональних змін при менопаузі, вагітності, у підлітковому віці. При молочниці вони нормалізують якісний та кількісний склад бактерій в організмі (корисних та патогенних), пригнічують розмноження дріжджових грибків. Крім того, пробіотики нормалізують травлення, виводять токсини, а в комбінації з клітковиною підтримують норму рівень глюкози, забезпечують почуття насичення. В результаті зменшується вироблення інуліну, запускається процес поступового розщеплення жиру, людина худне.
Пробіотики активізують розмноження імунних клітин, підвищують опір організму інфекційним збудникам, прискорюють одужання, забезпечують захист шкіри, запобігають виникненню запалення в ротовій порожнині.
Препарати та продукти харчування, що містять штами корисних мікрокультур, використовуються в косметології для підтримки кислого середовища дерми, надають їй пружності. У цих умовах патогенні бактерії втрачають життєздатність.Якщо хвороботворна флора проникає всередину шкіри, виникає відчуття сверблячки, з'являються роздратування, висипання. У разі подібних явищ слід збагатити раціон пробіотичними культурами і негайно звернутися до дерматолога.
Щоб уникнути придбання підробки, віддайте перевагу перевіреним компаніям-виробникам корисних бактерій: Dannon, Kraft, Nestle, Attune Foods, Culturelle, Procter & Gamble, Yakult, VSL, Pharmaceuticals ».
Під час придбання звертайте увагу на дату виготовлення товару. Забороняється використовувати прострочену продукцію.
Зберігайте пробіотики за умов, рекомендованих виробником.
- Урсова Н. І. – Сучасні міжнародні та національні рекомендації щодо вибору антибіотика та пробіотика в педіатричній практиці. - 2018 р.
- Чебаєва С. О. - Пробіотики. Незамінні помічники вашому організму/С. О. Чебаєва. - М.: Ріпол Класік, Будинок. XXI століття, 2013. - 589 с.
Більше свіжої та актуальної інформації про здоров'я на нашому каналі у Telegram. Підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru
Спеціальність: інфекціоніст, гастроентеролог, пульмонолог.
Загальний стаж: 35 років.
Освіта: 1975-1982, 1ММІ, сан-гіг, вища кваліфікація, лікар-інфекціоніст.
Як пити пробіотик правильно?
+7 (383) 306-38-98
Відділ продажів
Що таке пробіотики і чому вони такі популярні? Це формули, що містять корисні для кишківника та імунітету мікроорганізми, які допомагають підтримувати мікрофлору в оптимальному стані.
Усі пробіотики – це безрецептурні препарати, тому купити їх можна безперешкодно. Починати черговий курс прийому слід після простої консультації з лікарем.Саме він допоможе правильно вибрати відповідний формат біологічно активних добавок з корисними бактеріями, зорієнтує за необхідною тривалістю курсу, а також уточнить, чи немає у вас протипоказань до прийому. Загальні відомості про пробіотики та особливості їх прийому ви можете отримати у нашій статті.
Навіщо потрібні пробіотики?
Для початку важливо визначитися з тим, що пробіотики це не речовини або ліки. Це живі культури мікроорганізмів. Так-так, це десятки та сотні тисяч мікроскопічних живих істот (переважно лакто- та біфідобактерій), від життєдіяльності яких у складі мікрофлори кишечника та інших слизових оболонок залежать:
- стан здоров'я людини,
- його потенціал у боротьбі з вторгненням інфекцій,
- здатність засвоювати корисні речовини та нутрієнти з їжі,
- нейтралізація патогенних мікроорганізмів,
- ряд гуморальних ефектів (проявів місцевого імунітету).
Багато нутріціологів рекомендують вживати пробіотики в їжу постійно - у складі продуктів харчування, наприклад, таких, як ферментовані овочі (кімчі, квашена капуста), кефір або кислий кислий чайний гриб. Однак, незважаючи на те, що цей спосіб є природним і безпечним, він не такий ефективний, як додатковий захист організму за допомогою спеціально розроблених формул.
Саме тому приймати препарати з пробіотиками є важливим і часом необхідним етапом у терапевтичних протоколах для низки захворювань та станів.
Правила прийому пробіотиків
Як пити пробіотики? У кожному випадку вживання харчових добавок важливо узгоджувати зі своїм лікарем. Це завжди індивідуально - починаючи від вашого діагнозу до особливостей лікування та наявності алергічних реакцій.У цьому блоці ми зібрали найчастіші рекомендації щодо включення пробіотиків у аркуш призначень від терапевта.
Правила прийому пробіотиків повністю залежать від форми їхнього випуску, діагностованого стану здоров'я пацієнта, а також наявності/відсутності непереносимості та алергії.
Під час лікування хронічних захворювань важливо приймати досить високу дозу пробіотиків – це може означати навіть 2-3 порції на день.
Мінімальна тривалість курсу пробіотиків для оцінки їхньої ефективності – 2-3 тижні.
Коли краще приймати пробіотики? Важливо вживати добавки за 5-10 хвилин до їди, проте у випадку рідких пробіотиків можна поєднати їх з прийомом їжі. Коли краще пити пробіотики? Головне, щоб ви не пили їх прямо перед сном — щоб у шлунково-кишковому тракті був час «зрозуміти» і не заважати вам спокійно спати.
Можна поєднувати рідкі формули з іншими продуктами харчування і навіть готувати страви на їх основі – особливо актуально це для дітей, які часто відмовляються куштувати нові для себе смаки та текстури.
Коли краще приймати
Як правильно приймати пробіотики? Зважаючи на те, що в більшості випадків прийом пробіотиків — це не пусте бажання щось «поліпшити» у власному організмі, а реальна потреба вплинути на стан мікрофлори, перелік ситуацій, у яких виправдане лікування з пробіотичними добавками, цілком конкретне. До нього входять:
Проблеми із ШКТ, засвоюванням їжі, видільними процесами. Вкрай бажано приймати добавки з корисними бактеріями при діареї, запорі, метеоризмі та інших проявах дисбіозу.
У ситуаціях, коли пацієнту обов'язково потрібні антибіотики, прийом пробіотика допомагає мінімізувати неприємні побічні ефекти.
Коли краще пити пробіотики при виявленні Helicobacter Pylori? Їх рекомендується розпочати до курсу антибіотиків (приблизно за 2 тижні), а закінчить на місяць пізніше. Чому? Справа в тому, що антибактеріальна терапія в цьому випадку є досить агресивною, і мікрофлорі точно необхідна підтримка.
У ряді випадків алергія та подібні стани – теж ознака порушення балансу мікрофлори. Часто для усунення неприємних станів (алергія на шкірі, алергічний риніт легкого ступеня).
Навіщо пити пробіотики жінкам? Репродуктивна система жінок влаштована в такий спосіб, що здорова мікрофлора має у ній надзвичайне значення. Підтримка вагінальної мікрофлори в балансі – запорука гарного самопочуття кожної жінки.
Звичайно, за бажання можна пити пробіотики постійно (йдеться саме про живі пробіотики у форматі кисломолочного продукту), але особливої потреби в цьому немає — як тільки збалансований стан мікрофлори буде досягнутий, зовнішній вплив на неї за допомогою додаткових вливань пробіотичних добавок стає неефективним. Все добре в міру. Окремо про важливість контрольованого прийому пробіотиків ми поговоримо у розділі "Протипоказання".
Як часто проводити курс пробіотиків?
Як часто можна пити пробіотики? В інструкції до кожного нашого препарату ви можете побачити опис рекомендованого прийому. Важливо дотримуватись рекомендацій, якщо ви хочете відчути видимий ефект.
Немає жодних обмежень щодо частоти курсів прийому пробіотиків.
Типові схеми лікування за допомогою пробіотиків зазвичай призначаються пацієнтам без обтяженого анамнезу, з дисбактеріозом або іншими помірними скаргами.Якщо ви вирішили добавками з біфідо- та лактобактеріями покращити стан своєї шкіри, знизити реакції гіперчутливості організму або досягти іншого важливого для вас ефекту, можете ініціювати прийом препаратів і самостійно. Особливо якщо ви вже приймали один із наших біопродуктів раніше.
Протягом якого часу можна приймати пробіотики?
Якщо ви запитуєте «як довго можна приймати пробіотики?», то поспішаємо розвіяти всі ваші сумніви щодо обмежень.
Стандартні терміни, в які укладається курс прийому добавок із пробіотиками, рідко перевищує 2 місяці. Однак життя – річ непередбачувана, і потреба у черговому курсі може виникнути несподівано. Завдяки тому, що продукція ТМ Лактомир безпечна та ефективна, пробіотики, по-перше, не так часто потрібні вам, адже раніше ви вже привели свою мікрофлору до ладу, а по-друге, їхнє вживання нічим вам не загрожує.
Який термін придатності препаратів з бактеріями?
Важливо розуміти, що препарати з пробіотиками працюють, поки ці пробіотики – тобто бактерії – живуть і процвітають. Вони, як і будь-яких живих істот, є відведений для життєдіяльності термін. Він і є терміном придатності рідких пробіотиків, під час якого прийом гарантовано призведе до колонізації шлунково-кишкового тракту корисними бактеріями. Він становить до 3 місяців, у холодильнику з температурою до +4 градусів. При зберіганні без холодильника продукти з високою концентрацією мікроорганізмів можуть просто зіпсуватись. При недотриманні умов зберігання розраховувати на збереження позитивного ефекту від препарату не доводиться, тому важливо ставитися до зберігання рідких препаратів відповідально.
Якщо ви перевозите пробіотики з міста в місто, рекомендуємо потурбуватися і дотриматися правильних умов зберігання в поїздці. Побутова термосумка із джерелами холоду цілком підійде. Зверніть увагу, що якщо летить на літаку, будь-які рідини, крім дитячого харчування та лікарських препаратів, потрібно здавати в багаж, тому подбайте про дотримання температурного режиму протягом усього польоту заздалегідь.
Ознаки порушення терміну придатності наших формул такі: надмірна газація або різка бавовна під час відкриття (вони свідчать від надмірної активності бактерій під час зберігання, а також скорочення кількості живих та активних бактерій), різка зміна смаку препарату.
Деяким людям можуть не подобатися смак чи запах рідких пробіотиків. Це виключно особливості індивідуального сприйняття — складно створити продукт, який подобатиметься всім без винятку. У продуктах немає жодних добавок і ароматів - це не передбачено нашою технологією культивування бактерій. Перевірте термін придатності препарату - якщо він в нормі, але вам все ще не хочеться приймати препарат через неприйняття смаку чи запаху, спробуйте один із наших численних рецептів. Або змішайте препарат із улюбленим напоєм чи водою.
Ми говоримо виключно про порушення термінів у межах 1-2 днів. Якщо це не приносить вам дискомфорту і не супроводжується неприємними відчуттями - так, пийте без сумнівів. Цінні метаболіти мікроорганізмів зберігаються ще якийсь час після закінчення рекомендованих термінів зберігання.
Протипоказання
До них відносяться індивідуальні реакції організму та алергія у всіх своїх проявах. Якщо ви почали курс пробіотиків і помітили, що ваш організм до них гіперчутливий, необхідно припинити прийом препарату, проконсультуватися з алергологом, з'ясувати причину появи подібної реакції та спосіб позбавлення від неї.
Прислухайтесь до рекомендацій свого лікаря, уважно читайте інструкції до препаратів і будьте здорові разом із
ТМ Лактомир!