Що робити, якщо болить кіста яєчника

Поява кісти яєчника практично завжди пов'язана з виникненням болів унизу живота. Характер больового синдрому може бути різним і залежить від розміру та локалізації освіти. Розвиток ускладнень також вносить свої корективи та призводить до появи інших супутніх симптомів. За характером болю внизу живота можна вчасно запідозрити проблему, проте не можна сказати про її причину. Остаточний діагноз виставляється лише після повного обстеження у гінеколога.

Що робити, якщо болить кіста яєчника? Насамперед потрібно звернутися до лікаря, і не важливо, наскільки сильно виражений больовий синдром. Подібну ситуацію не можна залишати поза увагою. Біль унизу живота є лише першим вісником патології, і відмова від лікування призведе до розвитку ускладнень. Чим раніше буде з'ясовано джерело болю, тим простіше буде впоратися із проблемою та зберегти репродуктивне здоров'я жінки.

Розглянемо докладніше характер болю при кісті яєчника та визначимо заходи допомоги у цьому стані.

Чому може хворіти кіста яєчника

Кіста – це утворення, заповнене рідиною (серозною, гнійною, геморагічною). На початкових етапах свого розвитку воно не завдає жодного дискомфорту. Новоутворення малих розмірів (до 2-3 см) не болить і не турбує, і часто-густо виявляється випадково при плановому обстеженні у гінеколога. Найчастіше така патологія виявляється під час проведення ультразвукового дослідження.

Як довго утворення яєчника може залишатися безсимптомним? Фолікулярні і кісти жовтого тіла виростають за 3 місяці, і через зазначений термін можуть давати себе знати болями, що тягнуть і ниють, внизу живота (як правило, з одного боку).Дермоїдні утворення ростуть повільно, і лише через роки починають непокоїти.

Важливо знати

Швидке зростання кісти з деякою часткою ймовірності вказує на розвиток злоякісного новоутворення та потребує особливої ​​уваги з боку лікаря.

Різні види кіст яєчника.

Біль при новоутворенні яєчника пов'язаний з такими факторами:

• Розтягнення капсули яєчника зростаючим утворенням;
• Перетискання кровоносних судин та нервових сплетень;
• Здавлення великою кістою сусідніх органів.

Інтенсивність болю наростає поступово. Спочатку неприємні відчуття внизу живота викликають лише легкий дискомфорт, який не заважає звичайному життю. Згодом біль посилюється, приєднуються інші супутні симптоми. Різка болючість часто говорить про розвиток ускладнень: перекруту ніжки кісти, розрив освіти з пошкодженням тканин яєчника і кровотечею.

Так виглядає перекрут ніжки кісти яєчника при лапароскопічній операції.

Характер больового синдрому при захворюваннях яєчника

Біль – провідний ознака будь-яких утворень придатків – як доброякісних, і злоякісних. Кісти відносяться до доброякісних пухлинних структур, і при їх появі з часом виникає певний дискомфорт внизу живота. Характер болю залежить від виду освіти, його локалізації, розміру та наявності супутніх захворювань.

Фолікулярна кіста

Функціональне утворення, що виникає з фолікула, що не лопнув, виявляється переважно у підлітків і молодих жінок. Якщо з фолікула не виходить яйцеклітина, овуляції не відбувається, і цей процес супроводжується появою характерних симптомів:

• Затримка менструації кілька днів;
• Кров'янисті виділення чи кровотеча після затримки місячних;
• Міжменструальні кров'яні виділення.

Зміни менструального циклу може бути ознакою наявності фолікулярної кісти.

Фолікулярні кісти яєчника існують, як правило, не більше трьох місяців, після чого самостійно зникають. У перший місяць освіта не болить, оскільки не досягає клінічно значимих розмірів. Кістозна освіта діаметром більше 3 см дають про себе знати постійними ниючими болями внизу живота - праворуч або зліва залежно від локалізації патологічного процесу. Виникає відчуття тяжкості, дискомфорту, з'являється відчуття розпирання в пахвинній ділянці. Неприємні відчуття посилюються у другу фазу циклу, під час сексу, після фізичного навантаження (у тому числі при тривалій ходьбі, бігу, різких рухах).

На замітку

Є думка, ніби кісти правого яєчника виникають частіше, ніж лівого. Правий яєчник краще кровопостачається, овуляція тут відбувається частіше, і вища ймовірність появи пухлин. Статистично достовірних даних із цього питання не отримано.

Сильний біль для фолікулярної кісти яєчника не характерний. Посилення неприємних відчуттів відзначається при зростанні освіти більше 4-5 см, але навіть у цьому випадку біль не гострий, а тягне, пов'язане зі здавленням сусідніх органів тазу. Різка болючість може бути при розвитку ускладнень: перекруті ніжки або розриві яєчника.

Фолікулярна кіста схильна до самостійного дозволу. Якщо освіта зберігається понад три місяці, показано оперативне лікування. Відмова від операції загрожує посиленням болю та підвищує ризик розвитку небезпечних ускладнень.

Якщо кіста невеликих розмірів і немає ускладнень, за нею слід спостерігати кілька циклів.

Лютеїнова кіста

Кіста жовтого тіла - це ще одне функціональне утворення яєчника, що виникає у другу фазу циклу.У зв'язку з гормональним збоєм жовте тіло не розсмоктується, і його місці формується пухлиноподібна структура. Як і фолікулярні новоутворення, лютеїнові ростуть протягом 2-3 місяців, рідко досягають великих розмірів і зазвичай зникають самостійно. Якщо не відзначається позитивна динаміка, кісту жовтого тіла видаляють у плановому порядку.

Лютеїнові утворення практично завжди протікають безсимптомно. Можлива поява незначного болю внизу живота з одного боку, почуття тяжкості та дискомфорту. Відмінним симптомом цієї патології є тривала затримка менструації з наступним кровотечею.

Так виглядає кіста жовтого тіла.

Ендометріоїдна кіста

Різновид зовнішнього генітального ендометріозу виявляється переважно у жінок віком 20-40 років. Така кіста болить у другу фазу циклу ближче до його завершення. Больовий синдром посилюється на менструацію, що пов'язано з наявністю гетеротопій на яєчниках. Біль зберігається протягом кількох днів після місячних, після чого зникає – і циклічно повторюється у визначений час. Ендометріоїдні утворення нерідко двосторонні, тому неприємні відчуття локалізуються одразу і зліва, і праворуч. Відзначається іррадіація в нижню частину живота, криж, поперек.

На замітку

Якщо кісту виявили на правому яєчнику, а тягне та болить лівий бік (або навпаки), варто пройти дообстеження. Такі симптоми можуть вказувати на супутню патологію органів тазу або черевної порожнини.

Так виглядає ендометріоїдна кіста при лапароскопічній операції.

Дермоїдна кіста

Дермоїд – це кіста, заповнена слизоподібною рідиною. Усередині освіти виявляються різні ембріональні тканини: хрящі, кістки, зуби, нервові волокна, залози. Це вроджена патологія, і за малих розмірів не турбує.Росте дермоїдна кіста дуже повільно, тому протягом багатьох років болю не відзначається. Неприємні відчуття виникають уперше у віці 15-25 років і пов'язані із збільшенням дермоїду у розмірах. Біль помірний, ниючий, що віддає в криж, куприк, поперек, пахвинну область. Дермоїдні утворення можуть бути одно- та двосторонніми, локалізація больового синдрому в цьому випадку визначається розташуванням пухлини.

Важливо знати

Дермоїдні кісти розмірами понад 3 см підлягають обов'язковому видаленню.

Так виглядає дермоїдна освіта яєчника в розрізі.

Важливі аспекти диференціальної діагностики

Біль при кисті яєчника, що сформувалася, локалізується переважно внизу або в бічних відділах живота. При двосторонньому ураженні придатків дискомфорт відчуватиметься і ліворуч, і праворуч. Відзначається іррадіація болів у криж і куприк, поперекову область, пахвинну зону, вниз на стегно.

• Якщо біль при кисті яєчника віддає в ногу, варто припускати наявність великої освіти, що стискає великі нерви та судини;
• При лютеїнових утвореннях яєчника часто відзначається біль у грудях перед менструацією;
• Біль у спині (попереку) не характерний для кісти яєчника, проте може зустрічатися при великих розмірах освіти;
• Голова при цій патології не болить. Подібний симптом може бути пов'язаний із супутніми захворюваннями;
• Дискомфорт у ділянці шлунка, проекції нирок чи серця не є ознакою новоутворення яєчника, і в цьому випадку потрібно шукати іншу причину неприємних відчуттів;
• Біль у промежині чи задньому проході може вказувати інші гінекологічні захворювання.

Найчастіше болі при кисті яєчника локалізуються внизу живота.

Больовий синдром зустрічається не тільки при кістах яєчника, але і при іншій патології:

• Позаматкова вагітність супроводжується дискомфортом у нижній частині живота.
• Гострий апендицит необхідно відрізняти від перекруту кісти яєчника або її розриву.
• Гострий сальпінгоофорит нерідко приймають за ускладнену кісту яєчника.
• Приступ ниркової коліки супроводжується сильним болем у ділянці нирок з одного боку, затримкою сечовипускання, нудотою. Цю патологію також варто диференціювати з перекрученою кістою яєчника.

Різні локалізації болів у животі та можливі стани, при яких вони виникають.

Остаточний діагноз виставляється після обстеження:

• огляд гінеколога з бімануальним дослідженням придатків;
• огляд хірурга для виключення патології суміжних органів;
• УЗД органів тазу та черевної порожнини;
• Лабораторна діагностика: загальні аналіз крові та сечі, інші тести за показаннями;
• Лапароскопія у сумнівних випадках.

До уваги

Жінки, які надходять у хірургічне відділення з болем унизу живота, обов'язково оглядаються гінекологом для виключення патології органів тазу.

Так виглядає кіста яєчника на УЗД.

Специфіка больового синдрому при ускладнених утвореннях яєчника

Характер болю змінюється у розвитку таких станів:

Перекрут ніжки кісти яєчника

Перекручування кісти відбувається при різких рухах, після тяжкого фізичного навантаження, сексу. Нерідко ускладнення виникає під час вагітності та після пологів.Для перекруту характерна поява різкого сильного болю внизу живота та інших симптомів:

• Нудота та блювання;
• Напруга м'язів черевної стінки;
• Затримка випорожнень, газів, сечовипускання;
• Почастішання дихання та пульсу;
• підвищення температури тіла;
• Блідість шкіри та холодний піт.

При перекруті ніжки кісти можуть бути кров'янисті виділення зі статевих шляхів, можлива втрата свідомості. Лікування лише хірургічне – розкручування та видалення освіти. За відсутності ефекту показана аднексектомія – видалення яєчника.

Лапароскопічна операція у зв'язку з перекрутом кісти яєчника.

Розрив кісти яєчника

При розвитку цього ускладнення біль сильний, різкий, пульсуючий, локалізується в нижній частині живота, віддає в ногу, промежину, пряму кишку. З'являються й інші симптоми:

• Ознаки внутрішньочеревної кровотечі: запаморочення, липкий холодний піт, блідість шкіри, зниження артеріального тиску, тахікардія;
• Напруга та болючість м'язів живота.

При появі сильних болів та підозрі на розрив кісти показана негайна госпіталізація в гінекологічний стаціонар та екстрене хірургічне втручання.

Важливо знати

Якщо кіста яєчника болить дуже сильно, нестерпно слід негайно звертатися до лікаря, не чекаючи розвитку ускладнень.

Так виглядає розрив ендометріоїдної кісти яєчника.

Допомога при больовому синдромі та лікування патології

Вичікувальна тактика при появі болю виправдана в таких ситуаціях:

• Фолікулярна або лютеїнова освіта малих розмірів, що існує не більше 3 місяців;
• Вперше виявлена ​​кіста яєчника під час вагітності;
• Відсутність ускладнень: перекрутки ніжки, розриву яєчника;
• Доброякісний характер освіти без ознак малігнізації.

Консервативна терапія при хворобливих кістах яєчника включає:

1. Гормональні препарати: комбіновані оральні контрацептиви. Призначаються при функціональних кістах молодим жінкам. Не застосовуються в менопаузу, з обережністю – у пацієнток, що палять. Призначаються за контрацептивною схемою (21+7 чи 24+4) курсом на 3 місяці. КОК не знімають біль, але сприяють зменшенню кісти. Освіта розсмоктується, і неприємні відчуття зникають;
2. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) на основі парацетамолу, ібупрофену, кеторолаку та ін. Допомагають зняти біль, діють від 4 до 12 години. Знеболюючі препарати призначаються лише у гостру фазу і не застосовуються більше 5 днів поспіль. Якщо симптоми наростають, а стан жінки погіршується, показано хірургічне лікування;
3. Спазмолітики застосовуються як допоміжний засіб (дротаверин, папаверин). Призначаються курсом на 5-10 днів, використовуються у ректальних свічках чи таблетках. Допомагають прибрати спазм та біль.

При функціональних утвореннях медикаментозні засоби можуть допомогти позбутися кісти, в інших випадках ліки допомагають зняти болючі симптоми, але не усувають патологію.

Знеболюючі засоби – це виключно симптоматична терапія, що допомагає лише зняти біль, але не вирішує проблему. НПЗЗ та спазмолітики не впливають на перебіг хвороби. Вони не сприяють розсмоктуванню кісти та не попереджають розвиток ускладнень. Подібні препарати полегшують стан жінки, але не замінюють основне лікування та не дозволяють уникнути операції за наявності показань.

Немедикаментозне лікування при больовому синдромі:

1. Теплі (не гарячі!) ванни із лікувальними травами. М'ята, валеріана, звіробій та деякі інші рослини мають легкий знеболюючий ефект, що дозволяє використовувати їх у комплексній терапії;
2. Фізіолікування: електрофорез, лазерна терапія, магнітотерапія (без теплового впливу).

Думка лікарів щодо болючого синдрому при кістах яєчника однозначна: при посиленні неприємних відчуттів необхідно планувати операцію. За відгуками ефект від консервативної терапії спостерігається тільки протягом перших 2-3 місяців. Якщо новоутворення цей час не розсмокталося, подальший прийом медикаментів немає сенсу.

При неефективності консервативного лікування чи погіршення стану показано проведення хірургічного втручання.

Спостереження за кістою яєчника не передбачає, що жінка прийматиме знеболювальні препарати протягом усіх трьох місяців. Якщо медикаменти не допомагають і біль неможливо терпіти, проводиться хірургічне лікування.

При кисті яєчника заборонені:

• Гарячі ванни, у тому числі ножні;
• Солярій, сауна, лазня;
• Фізіопроцедури із прогріванням;
• Гірудотерапія.

Всі процедури, що передбачають посилення кровотоку в органах тазу, можуть призвести до зростання утворень яєчника та посилення болю.

Відсутність ефекту від консервативної терапії протягом 3 місяців – це привід операції. Після видалення кісти неприємні відчуття вщухають. Якщо освіту посікли, біль залишився, варто повторно звернутися до лікаря – можливо, була пропущена супутня патологія або розвинулися післяопераційні ускладнення. Така ж тактика показана в тому випадку, якщо функціональна кіста пішла сама, а дискомфорт унизу живота зберігається протягом тривалого часу.

Якщо на тлі утворення яєчника з'явився біль, не варто затягувати з візитом до лікаря. Подібні симптоми вказують на те, що освіта зростає, і без медичної допомоги впоратися з проблемою не вдасться.Важливо пам'ятати, що до самостійного дозволу схильні лише функціональні кісти. Дермоїдні та інші утворення самі не зникають. Якщо лікар наполягає на операції, не варто зволікати з лікуванням. Відмова від адекватної терапії загрожує безконтрольним зростанням кісти та розвитком серйозних ускладнень, небезпечних для життя жінки.

Що таке кіста яєчника, її симптоми та можливі ускладнення

Цікаве відео про зв'язок болів у попереку з наявністю кіст яєчників

Часті запитання

Які симптоми можуть вказувати на біль у кісті яєчника?

Біль у кісті яєчника може проявлятися як тупий або різкий біль внизу живота, болючі менструації, болючі статеві акти, відчуття тиску в тазі та зміни в сечовипусканні.

Яких заходів можна вжити для полегшення болю при кісті яєчника?

Для полегшення болю при кісті яєчника можна застосовувати теплі компреси на живіт, приймати теплі ванни, приймати знеболювальні препарати за рекомендацією лікаря та дотримуватися рекомендацій щодо зміни способу життя.

Корисні поради

РАДА №1

Зверніться до лікаря для точного діагнозу та призначення відповідного лікування. Самолікування може посилити проблему.

РАДА №2

Слідкуйте за своїм здоров'ям, дотримуйтесь здорового способу життя, включаючи здорове харчування та регулярні фізичні вправи.

РАДА №3

Уникайте стресових ситуацій, оскільки вони можуть посилити болючі відчуття. Практика релаксації та медитації може допомогти впоратися зі стресом.

Болі при кісті яєчника: причини, характер та лікування

Поява болю при кісті яєчника є небезпечним симптомом, який може вказувати на розвиток невідкладного стану, що вимагає екстреної госпіталізації жінки в стаціонар.Кіста – це доброякісне новоутворення, розміром більше 3 см у діаметрі, заповнене рідиною.

Відповідно до сучасних уявлень, існує дві теорії формування кіст в організмі жінки: в основі першої лежить гормональний дисбаланс (порушення співвідношення вироблення гіпофізарних статевих гормонів); Друга теорія говорить про хронічне запалення, на тлі якого розвиваються кісти. Як правило, характер болю і, супутні їй симптоми можуть кардинально відрізнятися, при різних видах кістозних утворень. Клініка онкології Юсупівської лікарні займаються діагностикою та лікування різних видів доброякісних новоутворень жіночої репродуктивної системи, у тому числі об'ємних утворень органів малого тазу. Стаціонар клініки оснащений сучасною діагностичною апаратурою. Лікарі Юсупівської лікарні постійно проходять курси підвищення кваліфікації, удосконалюються у своїй сфері діяльності. Записатися на консультацію

Причини больового синдрому

Чому болить кіста яєчника? Чи може хворіти на кісту яєчника? – є найчастішими питаннями на плановому огляді у гінеколога. Причини виникнення болю при кисті яєчника різноманітні. Вони можуть бути пов'язані з локалізацією кісти, її розмірами, оперативними втручаннями та іншими травматизуючими факторами. Причини, що провокують біль при кисті яєчника:

• Стрімке збільшення розміру кісти;
• Великі розміри кіст;
• Тиск кісти на органи тазу;
• Надмірне фізичне навантаження;

• Травма тазової чи пахвинної області;
• Розрив або перекрут кісти;
• Активне статеве життя.

Всі ці фактори говорять про необхідність радикального лікування – госпіталізації та хірургічного втручання (видалення кісти).

Симптоми

Біль при кісті яєчника часто з'являється на пізніх стадіях розвитку новоутворення або слабо виражена. У зв'язку з цим, своєчасна діагностика цієї патології утруднена. Больовий синдром якщо і виникає, у пацієнток з кістозними утвореннями яєчника, то, безумовно, супроводжується іншими супутніми симптомами:

Аменорея, кровотечі в середині циклу;

Біль унизу живота (може віддавати в пряму кишку, в бік, поперек, верхню частину очеревини і т.д.)

Позитивними перитонеальними симптомами або напругою м'язів передньої стінки живота

Порушенням роботи травної системи: здуття та тяжкість у животі, відчуття розпирання зсередини

Дизуричними розладами: утруднене сечовипускання з постійними позивами

Біль при статевому акті або фізичному навантаженні

Без супутніх симптомів біль при кисті яєчника можна переплутати з проявом інших хірургічних чи гінекологічних захворювань. Тому важливо розглядати клінічну картину у комплексі: ретельний збір скарг, дані об'єктивного обстеження та результати додаткових досліджень.

Залишіть заявку і наші лікарі дадуть відповідь на всі ваші запитання!

Специфіка болю

Приблизно в 70% всіх випадків захворювання, кіста яєчників, на ранніх стадіях, формується і росте без будь-яких симптоматичних проявів, які б змусили жінку негайно звернутися до лікаря. Незважаючи на це, у певних випадках клінічна картина все ж таки може бути яскраво виражена. Біль при кісті яєчника буває, як локалізованим і помірним, так і інтенсивним, що поширюється по всьому животу.

Найчастіше біль при кісті яєчника локалізується в:

• Нижня частина живота;
• Пахової області;
• Попереку;
• Криж;
• нижніх кінцівках;
• Пряма кишка.

За якого кисті яєчника болить поперек? Ниючий біль, що іррадіює в поперек при оваріальній кисті яєчника спровокована подразненням нервових закінчень очеревини, спазмами сечового міхура та інших порожнистих органів тазу. Цистаденоми та злоякісні кісти викликають появу больового синдрому набагато раніше. Це зумовлено тим, що подібні кісти дуже швидко ростуть і можуть проростати в черевну стінку, сечовий міхур, пряму кишку.

Болі при розриві та перекруті кісти

Розрив кісти яєчника або перекрут ніжки - це гострий стан, що супроводжується порушенням кровообігу і вимагає термінового хірургічного лікування. При несвоєчасному наданні кваліфікованої медичної допомоги може виникати клініка перитоніту, що супроводжується погіршенням загального стану, гіпотонією, тахікардією, підвищенням температури та позитивними перитонеальними симптомами.

Зазвичай біль при розриві кісти яєчника починається різко і раптово внизу живота, потім швидко переходить на верхні відділи, залучаючи в патологічний процес весь живіт. Поява такого болю може бути спровокована статевим актом, важкими фізичними вправами, травмою тазу. При виконанні мінімальних рухів біль посилюється, супроводжується дискомфортним відчуттям у спині, попереку чи тазовій ділянці, почуттям тяжкості. Біль у животі при розриві кісти яєчника буває настільки сильним та інтенсивним, що сприяє виникненню шоку та втрати свідомості.

Лікування

При появі болю внизу живота у жінок з діагностованою кістою яєчника потрібна термінова госпіталізація та проведення додаткових методів обстеження, щоб унеможливити небажані летальні ускладнення.

У стаціонарі лікарні проводять такі інструментальні дослідження:

• УЗД діагностику;
• Пункцію;
• Діагностичну лапароскопію.

Якщо у пацієнтки діагностовано розрив або перекрут кісти, а також кіста великих розмірів, приймається рішення про термінову операцію видалення новоутворення. Серед усіх видів оперативного втручання на органах малого тазу ідеально підходить малоінвазивний метод лапароскопії – операція, що гарантує мінімальний період відновлення організму. У післяопераційному періоді лікар-гінеколог призначає пацієнтці гормональну терапію з метою профілактики рецидивів.

Як самостійно лікувати біль

Як правило, біль при кісті яєчника усувається за допомогою традиційних знеболювальних ліків – нестероїдних протизапальних препаратів (ібупрофен, парацетамолу). Однак перед прийомом таблеток краще порадитися з лікарем, оскільки характерний біль є найважливішим симптомом, і, приглушивши його, можна не помітити вчасно погіршення стану.

Другим рекомендованим способом є тепло для полегшення больового синдрому в домашніх умовах (прийняття гарячої ванни, грілка, прикладена до хворого місця). Механізм впливу теплої температури заснований на розслаблення скутих болючим спазмом м'язів. Однак цей метод є досить ризикованим і не рекомендується до застосування, якщо є хоч найменша підозра на розрив або перекрут кісти, оскільки висока температура посилить запальний процес та прискорить появу перитоніту. Також обов'язковим у разі появи болю при кісті є суворе обмеження фізичної та сексуальної активності.

Жителі Москви та Московської області обирають Юсупівську лікарню за комплексний та індивідуальний підхід у терапії до кожного пацієнта. Затишна обстановка, комфортабельні палати та чуйний медичний персонал роблять лікувальний процес швидшим та ефективнішим. Записатися на прийом до лікаря-онкогінеколога можна, просто зателефонувавши.