Флюорографія: що потрібно для її проходження

Флюорографія зарекомендувала себе як інформативний метод своєчасного виявлення пневмонії та туберкульозу. Рання діагностика дозволяє вдатися до сучасних методів терапії та ефективно вирішити проблему. Але разом з цим актуальним залишається питання про проходження діагностики без спрямування, а також витрати зайвого часу та грошей.

Необхідні документи для проходження

Можливість пройти флюорографію нададуть за місцем реєстрації, при собі потрібно мати 1) паспорт з пропискою, 2) поліс ОМС, 3) талон та 4) інформацію про одержувану передбачувану дозу. Оплата не знадобиться. Додаткова підготовка, засоби гігієни – не потрібні. Дізнайтеся дозу, яка отримується при проходженні флюорографії, на сучасному цифровому апараті, і порівняйте показники з природним фоном, перейти в «Дозиметр».

У деяких медичних закладах досить одразу звернутися до лікаря-рентгенолога, пояснити причину візиту і відразу зробити флюорографію. Якщо після останнього відвідування кабінету рентгенології минуло менше року, але є явні ознаки патології респіраторного тракту, буде потрібно попереднє відвідування пульмонолога або терапевта.

Для яких пацієнтів проводиться флюорографія без направлення

• за наявності хронічних патологій органів дихання, травного тракту та сечостатевої системи;
• у разі цукрового діабету та проходження терапії кортикостероїдними препаратами;
• якщо людина є співробітником певної трудової галузі (медицина, харчування, навчальні заклади).

Навіщо потрібна діагностика і коли слід пройти

ФЛГ допомагає виявити захворювання ще зародковому вигляді, до появи зовнішньої клінічної картини. Звернутися терміново для проходження обстеження потрібно за наявності наступних ознак:

• розвиток задишки, болю в грудях, температури;
• при кашлі, який не проходить понад два тижні.

У такому разі лікар призначить не флюорографію, а інформативніший метод дослідження — рентген легень.

Платне або безкоштовне обстеження: що краще

Проходження обстеження в плановому порядку – процедура безкоштовна та надається у державній поліклініці за місцем прописки чи реєстрації. Для цього потрібно мати із собою паспорт, де вказано місце прописки.

Якщо звернутися до державної поліклініки не виходить, на допомогу прийдуть приватні діагностичні центри. Вони допоможуть вибрати варіант обстеження – цифрову флюорографію або рентген легень, а також комп'ютерну томографію.

Обов'язковість проходження флюорографії обумовлена ​​важливістю своєчасного виявлення інфекційних захворювань органів дихання та якнайшвидшого початку терапії.

Флюорографія - скринінговий метод дослідження, що допомагає за короткий проміжок часу перевірити велику кількість людей. При цьому матеріальні витрати є мінімальними.

Часті запитання

Які документи необхідні для проходження флюорографії?

Для проходження флюорографії вам знадобиться паспорт чи інший документ, що засвідчує особу. Також можуть знадобитися медичне страхування та направлення від лікаря.

Як отримати направлення на флюорографію?

Направлення на флюорографію ви можете отримати у свого лікаря в поліклініці або медичному закладі.Зазвичай для цього потрібно записатися на прийом до лікаря та пройти огляд.

Чи можу я пройти флюорографію без напряму?

У деяких медичних закладах можна пройти флюорографію без направлення, але в більшості випадків потрібна наявність направлення від лікаря. Щоб дізнатися точні вимоги, краще заздалегідь уточнити інформацію у вибраній клініці.

Корисні поради

РАДА №1

Перед проходженням флюорографії необхідно отримати направлення лікаря-терапевта або пульмонолога. Зверніться до свого лікаря, щоб отримати цей документ.

РАДА №2

Приходячи на флюорографію, не забудьте взяти з собою паспорт чи інший документ, що засвідчує особу. Це потрібно для оформлення медичної документації.

РАДА №3

Перед проходженням флюорографії уточніть час роботи медичного закладу, де ви плануєте пройти обстеження. Це допоможе уникнути зайвих очікувань та незручностей.

Чи потрібна флюорографія і як часто її можна робити?

Флюорографія — метод виявлення туберкульозу у людей, які поки що не знають, що хворіють.

У нашій країні ця хвороба все ще трапляється настільки часто, що можна говорити про епідемію. Саме тому кожній дорослій людині раз на один-два роки є сенс обстежитися на туберкульоз.

Для діагностики захворювання у дорослих людей підходить і цифрова флюорографія, і цифровий рентген грудної клітки, які можна зробити безкоштовно за полісом ЗМС. Для дітей віком до 14 років передбачений внутрішньошкірний діагностичний тест – проба Манту або діаскинтест.

Сходіть до лікаря

Наші статті написані із любов'ю до доказової медицини. Ми посилаємося на авторитетні джерела та ходимо за коментарями до лікарів із гарною репутацією.Але пам'ятайте: відповідальність за ваше здоров'я лежить на вас і на лікарі. Ми не виписуємо рецептів, ми даємо рекомендації. Покладатися на наш погляд чи ні — вирішувати вам

Що таке флюорографія

Флюорографія - варіант рентгенівського дослідження, який переважно використовують для діагностики хвороб легень.

Як і при звичайному рентгені, під час флюорографії рентгенівське проміння проходить крізь тіло пацієнта. М'язи та ребра затримують кілька рентгенівських променів. Але легкі - це просто повітряні мішки, тому рентгенівське випромінювання вони майже не поглинають.

Що таке флюорографія – освітній ресурс для лікарів-радіологів Radiopaedia

Що таке медичний рентген - Національний інститут біомедичної фотографії та біоінженерії

Як поширюється туберкульоз — американський Центр контролю та запобігання захворюванням, CDC

В результаті детектори вловлюють різницю і дозволяють отримати плівкову фотографію або цифрове зображення. Лікарям зручніше працювати з негативним варіантом знімка, на якому легені виглядають темними, а кістки та м'язи – світлішими. Так краще видно патологію.

Навіщо потрібна флюорографія. Її застосовують для скринінгу, тобто масового обстеження безсимптомних людей на туберкульоз легень. Але на зображенні можуть бути помітні ознаки інших захворювань — наприклад, пневмонії або серцевої недостатності.

Як перестати турбуватися про гроші, налагодити з ними стосунки та рухатися до цілей та мрій

Чим флюорографія відрізняється від рентгену. У зображення, отриманого за допомогою флюорографії, нижче роздільна здатність, ніж у рентгенівського зображення.Простіше кажучи, зображення легень, отримані за допомогою флюорографії, виходять не такими чіткими та інформативними як при рентгенівському дослідженні.

Флюорографію винайшов бразильський лікар Маноель де Абреу 1936 року. Головна мета, для якої вона була потрібна, – боротьба з епідемією туберкульозу. Бактерії туберкульозу передаються від людини до людини при чханні та кашлі, тому люди з відкритою формою туберкульозу можуть легко заразити оточуючих.

Щоб зупинити епідемію, потрібно було якомога раніше виявляти заражених туберкульозом людей. У першій половині 20 століття єдиним ефективним засобом діагностики цієї хвороби був рентген легень.

Оскільки для виготовлення рентгенівської плівки потрібне срібло, вона коштує дорого, тож її намагаються економити. А ще важливо проводити дослідження якнайшвидше, щоб встигнути обстежити якомога більше людей.

Щоб здешевити і прискорити обстеження туберкульозу, рентгенівське зображення легень почали фотографувати на рентгенівську фотоплівку в котушках шириною 10 см. Для порівняння, плівка для рентгенівського апарату, яку найчастіше використовують для отримання зображень легень, зазвичай завширшки близько 40 см.

Отримані під час флюорографії знімки можна виявляти як стару добру фотоплівку, тобто прямо в котушці. Рентгенівські ж знімки потрібно виявляти по одному у спеціальному пристрої.

І хоча готові флюорографії легень виходять маленькими і не такими детальними, як рентгенограми, цей метод масового обстеження коштує дешевше.Крім того, обладнання для флюорографії можна розмістити у невеликому автомобілі — це дозволяє обстежити людей не лише у місті, а й у віддалених селах та закритих державних установах.

У наші дні плівкову флюорографію використовують дедалі рідше. На зміну їй прийшла цифрова флюорографія. У цьому методі дослідження рентгенівське зображення не фотографують на плівку: воно переноситься на цифрову матрицю, і з неї передається на комп'ютер. За таким же принципом засновано роботу цифрового рентгенівського апарату.

Рентгенограма грудної клітки. Зображення виходить більш виразним, ніж флюорограмме. графіка: Peter Porrini / Shutterstock / FOTODOM

лікар променевої діагностики, молодший науковий співробітник Центру діагностики та телемедицини ДЗМ

Що краще – цифрова флюорографія чи рентген легень

На відміну від плівкового флюорографа, на цифровому зображення зараз виходить майже такого ж розміру і якості, як і на рентгенівському апараті, за рахунок математичної обробки зображення. При цьому за рахунок різниці у пристрої випромінювача та детектора дозове навантаження випромінювання, яке отримує пацієнт під час цифрової флюорографії, трохи менше ніж при опроміненні на рентгенівському апараті.

У Центрі діагностики та телемедицини ДЗМ ми займаємося клінічними випробуваннями медичного програмного забезпечення на основі штучного інтелекту та нещодавно тестували сервіс штучного інтелекту з обробки флюорограм. Для цього потрібно було зібрати набір даних, які містять ці знімки.

Але в процесі набору експертна група з досвідчених лікарів-рентгенологів дійшла висновку, що різниці як цифрові рентгенограми та цифрові флюорограми немає, тому сервіс з однаковою точністю може аналізувати і ті, й інші зображення легень.

Чи шкідлива флюорографія

Флюорографія практично нешкідлива. Щоб зрозуміти чому, потрібно сказати кілька слів про те, як рентгенівське випромінювання впливає на організм.

Рентгенівське випромінювання - це невидимі промені з великим запасом енергії, які можуть запустити в клітині непотрібні фотохімічні реакції.

Деякі з цих реакцій, наприклад, ті, що руйнують генетичний матеріал, тобто молекули ДНК, можуть нашкодити живим клітинам. Через війну тривалого регулярного впливу рентгенівських променів підвищується ризик розвитку лейкемії.

Однак фотохімічні реакції почнуться в клітинах, тільки якщо кількість енергії, яку рентгенівське випромінювання передає в тканини, буде достатньо високою або діятиме на людину досить довго.

І в нашій країні, і за кордоном більшість організацій, що займаються радіаційною безпекою, вважають, що якщо доза рентгенівського випромінювання не перевищує 1 мЗв на рік, фотохімічні реакції в тканинах не виникають. Тобто, це безпечно для здоров'я.

Під час флюорографії людина отримує 0,01-0,10 мЗв. Це в 10-100 разів менше безпечної дози в 1 мЗв.

Як часто можна робити флюорографію. Людина може робити до десяти флюорографій на рік, не побоюючись шкоди здоров'ю.Але дорослому здоровому жителю Росії, який не входить до групи ризику туберкульозу, для скринінгу достатньо лише однієї флюорограми на рік.

Чи правда, що флюорографія заборонена в розвинених країнах. За кордоном флюорографія як метод скринінгу не застосовується. Але відмова від цього методу не пов'язаний із потенційною шкодою для здоров'я.

У розвинених країнах туберкульоз трапляється відносно рідко. Наприклад, у США у 2019 році поширеність цієї хвороби становила 2,7 на 100 000 осіб – всього цього року заразилися 8904 американці. Якщо хвороба трапляється відносно рідко, шукати її у безсимптомних людей безглуздо.

Скринінг на туберкульоз у дорослих – міжнародний довідник для лікарів Uptodate

У США на туберкульоз перевіряють лише лікарів, туристів, які повернулися з неблагополучних туберкульозом країн, людей, які контактували з пацієнтами з туберкульозом, і пацієнтів із симптомами, схожими на туберкульоз. Їм призначають аналізи мокротиння та шкірну пробу на туберкульоз. Людину направляють на цифрове рентгенівське дослідження легень, лише якщо результати аналізів виявляться позитивними.

Підготовка та проведення флюорографії

Флюорографія є різновидом рентгенологічного дослідження легень. Вона полягає в тому, що рентгенівські промені проходять через тканини різної щільності по-різному - чим тканина щільніша, тим гірше вона пропускає випромінювання. Ця щільність тканин відбивається і фіксується на плівці, знімок виглядає як чергування затемнення і висвітлення, які становлять загальну картину і дозволяють побачити і досліджувати легені. Процедура виконується з допомогою спеціального устаткування, що називається «флюорографом».Перевага процедури полягає в тому, що доза опромінення при її проходженні зовсім невисока, що дозволяє використовувати її в профілактичних цілях. Флюорографію застосовують для раннього діагностування хвороб легень, грудних залоз та серця, коли захворювання ще ніяк себе не проявляє. Це суттєво покращує прогнози лікування для пацієнтів.

Що показує знімок флюорографії?

Якщо ви хочете дізнатися, що таке флюорографія і навіщо вона потрібна, варто ознайомитися з інформацією, яка стане відома за підсумками діагностики. Як правило, застосовується флюорографія для огляду органів грудної клітки, що частіше використовується для діагностики туберкульозу або новоутворень. Вона дозволяє виявити масу відхилень, при цьому у лікаря з'являється можливість оцінки стану структур грудної клітки, і він може призначити адекватну захворюванню на тактику лікування. Ознайомитись із патологіями, які дозволяє виявити така діагностика, можна нижче.

Зміни у легеневій тканині

Якщо ви не знаєте, що показує флюорографія, варто дізнатися, що на знімку буде видно відхилення від норми в легенях. Вогнища ураження тканин, їх локалізація, розміри та контури. Зміни можуть мати склеротичний характер, коли нормальна тканина органу заміщається сполучною, або фіброзний, коли на сполучній тканині утворюються ущільнення та рубці. Загальна картина дозволяє лікарю визначитися з діагнозом чи призначити додаткові дослідження, наприклад з'ясування характеру новоутворення у легких.

Запальні процеси у легенях

За допомогою флюорографічного дослідження можна виявити хворобу на дуже ранній стадії.

Наявність новоутворень

Лікар може призначити процедуру флюорографії легень, якщо виникли підозри на пухлинний процес. За допомогою флюорографії можна оглянути органи та вивчити їх структуру, після чого зробити висновок про наявність чи відсутність пухлин.

Можна побачити кісти чи каверни, причому обстеження дозволяє точно визначити, чим заповнено освіту. Нерідко воно заповнюється газом чи рідиною.

Захворювання серця та великих кровоносних судин

На знімках будуть видно всі органи грудної клітки. Це дозволяє як розглянути легені, а й визначити наявність патологій серця та її судин. Стане відомий його розмір завдяки вирахуванню кардіоторакального індексу (співвідношення розмірів органу з розмірами грудної клітки на рівні 4-го ребра), розташування, загальний стан м'язів.

Туберкульоз легень

Підготовку до флюорографії найчастіше потрібно проводити тим, у кого лікарі підозрюють туберкульоз. Однак рекомендовано проходити діагностику навіть без прямої вказівки лікаря у тому випадку, якщо вас почала турбувати задишка, кашель, який довго не проходить, а також постійна слабкість.

Нерідко з профілактичною метою лікарі вдаються до призначення флюорографії всім членам сім'ї жінки, яка дізналася про вагітність і стає на облік до державної клініки за місцем проживання. Це необхідно для того, щоб бути впевненим у відсутності загрози життю та здоров'ю майбутньої мами, а також її дитини.

Чи можна проходити флюорографію дітям?

Будь-яке рентгенологічне дослідження до 14 років протипоказане. Однак, ймовірно, доведеться дізнатися, як часто можна робити флюорографію дитині, якщо лікар вирішив, що з'явилися причини пройти таке обстеження.Це, як правило, відбувається в досить серйозних і складних випадках, коли інші дослідження не виявили причину патології або вони з якихось причин неможливі.

Підготовка та проведення флюорографії

Якщо ви раніше не стикалися з флюорографією легень, не знаєте, як часто можна робити таку процедуру, варто дізнатися, що підготовки вона не вимагає. Все, що необхідно зробити, – записатися на прийом та відвідати лікаря у призначену годину. Пацієнт заходить до кабінету, роздягається до пояса і прибирає всі металеві аксесуари та прикраси, які можуть позначитися на якості зображення. Часто лікарі просять пацієнта взяти ланцюжок у зуби, щоб не розстібати та не знімати його. Після цього потрібно зайти в кабінку апарату і дотримуватися вказівок лікаря. Потрібно зайняти спеціальне положення та затримати дихання на кілька секунд за сигналом лікаря. Якщо все в порядку та патології не виявлено, буде видано відповідну довідку. Часто цього достатньо для влаштування на роботу або отримання прав водія.

Як часто можна робити флюорографію?

Щоб дізнатися відповідь на питання про те, як часто флюорографію можна робити, варто звернути увагу на те, що така процедура може проводитись у профілактичних цілях. Особливо якщо йдеться про цифрову флюорографію - вона дозволяє знизити дозу опромінення організму в 5-10 разів. Проте це дослідження пов'язані з рентгенівським випромінюванням, через що часто проходити таку діагностику не можна. Рекомендована кількість досліджень на рік з метою профілактики – 1. Якщо ж виявили туберкульоз, кількість процедур на рік збільшується вдвічі, тобто проходити флюорографію потрібно раз на півроку.В даному випадку не відбувається перевищення дози опромінення, що дозволить уникнути негативних наслідків для організму.

Розшифровка результатів флюорографії

Варто ознайомитися не лише з тим, як часто можна робити флюорографію легень, але й розшифровкою. Така робота є досить складною. Вся справа в тому, що використовується ціла низка спеціальних позначень, зведених у таблиці. Розшифровкою займається лікар-рентгенолог, зазвичай висновок видається пацієнту через 10-20 хвилин після процедури. Якщо ж виявляються відхилення від норми, розшифровка може тривати кілька днів, після чого результати огляду будуть передані пацієнту.

Протипоказання до проведення дослідження

Якщо ви ознайомитеся з тим, як відбувається флюорографія, що таке цей вид дослідження і на чому він заснований, стане зрозуміло, що ця процедура не настільки нешкідлива. Тому існує низка обмежень до її проходження.

Вік до 15 років

Не вдасться дізнатися, що таке флюорографія, як робиться така процедура, якщо пацієнту не виповнилося 15 років. Це пов'язано з тим, що вплив рентгенівського випромінювання на організм дитини значно сильніший, ніж на дорослу людину. У зв'язку з цим призначити флюорографію лікар може лише у крайньому разі, коли є загроза життю.

Тяжка форма дихальної недостатності

Дихальна недостатність – серйозне протипоказання до проведення флюорографії. Вся справа в тому, що випромінювання може негативно вплинути на організм людини і посилити і без того поганий стан. Найкраще зупинитися більш щадному діагностичному методі, наприклад МРТ.Флюорографія є більш безпечною, ніж рентген, але все ж таки вона вкрай небажана в такій ситуації.

Вагітність

Якщо ви замислюєтеся про те, як зробити процедуру флюорографії за наявності вагітності, відповідь одна - ніяк. Вагітність є абсолютним протипоказанням, оскільки рентгенівські промені можуть вплинути на організм і майбутньої матері та малюка. Куди більший ризик піддається дитина, шкода може виявитися настільки суттєвим, що призведе до втрати плода.

Йдеться про те, як підготуватися до процедури флюорографії під час вагітності може йти лише тоді, коли існує загроза життю. У такому разі лікар може визначити, чи існують інші методи дослідження, і якщо іншого виходу не буде, спробувати перенести флюорографію на третій триместр. На пізніх термінах рентгенівське обстеження менш небезпечним, оскільки всі життєво важливі системи дитини вже сформовані.

Записатися на дослідження можна за телефоном 8 (812) 901-03-03