Сверблячка шкіри при захворюваннях печінки

Свербіж шкіри при захворюваннях печінки - це важливий діагностичний критерій. Часто він виникає на тлі жовтяниці, яка свідчить про патології печінки або жовчного міхура, а також застої жовчі. Однак шкіра може почати свербіти задовго до того, як вона набуде жовтого відтінку. Цей симптом може говорити про патологічні процеси у печінці на початкових стадіях, які ще не супроводжуються болем, а також про чергове загострення гепатиту. У діагностиці сверблячки важливо визначити її причину, оскільки вона може бути спровокована не тільки печінковими хворобами, але також алергічними реакціями або дерматологічними проблемами.

Причина появи сверблячки

Сверблячка шкіри тіла при захворюваннях печінки розвивається через вплив жовчних кислот. Ці сполуки утворюються з холестерину в гепатоцитах, а потім мігрують зі струмом жовчі в жовчний міхур та дванадцятипалу кишку. У нормі вони не накопичуються в організмі та не потрапляють у кров, оскільки є токсичними для власних тканин.

У тонкому відділі кишечника жовчні кислоти беруть участь у процесі травлення:

• емульгують жири, тобто розщеплюють на дрібні складові;
• сприяють пристіночному травленню та прискорюють всмоктування жирів;
• регулюють перистальтику кишечника – під впливом на рецептори м'язові стінки кишечника починають скорочуватися;
• підтримують баланс кишкової мікрофлори та знищують інфекцію;
• нейтралізують шкідливий вплив холестерину та підтримують його кількість у крові на нормальному рівні;
• беруть участь у процесах всмоктування жиророзчинних вітамінів у тонкому відділі кишечника.

Якщо відтік жовчі порушується, вона переповнює жовчний міхур та жовчовивідні шляхи. В результаті її компоненти всмоктуються в кров і розносяться організмом. З кровотоку вони можуть проникати у внутрішні органи та шкіру, викликаючи ознаки інтоксикації. В нормі жовчні кислоти та ферменти мають жовтий відтінок, забарвлюючи кал і сечу, але при патологічних процесах вони накопичуються у шкірі. Це є основною причиною жовтяниці та появи свербежу. Коли компоненти жовчі дратують рецептори, людина відчуває печіння по всьому тілу. При розчісуванні дискомфорт не минає, але в шкірі з'являються рани. Якщо продовжувати чухати шкіру при хворобах печінки, це може лише посилити ситуацію. Відкриті рани та розчісування обсіменяються патогенною мікрофлорою, що ще сильніше погіршує стан печінки.

Сверблячка при хворобах печінки часто супроводжується жовтяницею.

Стан організму, які супроводжуються свербінням шкіри

Одна з причин появи сильної сверблячки, навіть якщо вона не супроводжується жовтяничним синдромом, – це хвороби печінки та жовчовивідних шляхів. Вони можуть бути первинними або супроводжувати інші небезпечні патології, отруєння чи стан інтоксикації. Всі фактори, які сприяють потраплянню жовчних кислот у шкіру та її подразненню, можна умовно поділити на 2 групи:

• порушення відтоку жовчі внаслідок обструкції жовчовивідних шляхів зсередини або ззовні;
• патології печінкової паренхіми, при яких вона не може виконувати свої функції та знешкоджувати токсини.

Точну причину сверблячки можна визначити на підставі результатів аналізу крові та лабораторних досліджень.Для цього необхідно оглянути стан печінки на УЗД, визначити рівень печінкових та жовчних ферментів у крові, а за показаннями провести повне обстеження організму. Також існують діагностичні тести, за допомогою яких можна попередньо встановити причину сверблячки.

Здавлювання жовчних проток ззовні

Жовчовивідні шляхи – це тонкі трубки, якими жовч у нормі стікає в жовчний міхур, а звідти надходить у дванадцятипалу кишку. Вони можуть стискатися, якщо оточуючі органи збільшуються у розмірі і перекривають їх просвіт. Серед найчастіших патологій, що ведуть до застою жовчі та появи сверблячки, можна виділити:

• запальні чи пухлинні процеси печінки чи жовчного міхура;
• запалення сусідніх органів, що також впливає на стан жовчних проток (хвороба Крона – запалення тонкого відділу кишечника аутоімунного походження).

Відчуття сверблячки найчастіше є першим симптомом появи новоутворень у печінці чи жовчному міхурі. Ця ознака часто проявляється навіть раніше, ніж хворобливі відчуття у правому підребер'ї. Додаткові явища, які можуть вказувати на печінкове походження сверблячки, – це порушення роботи травного тракту.

Обструкція жовчовивідних шляхів зсередини

Порушення відтоку жовчі може бути спровоковано змінами її хімічного складу чи іншими патологіями жовчного міхура. До таких хвороб можна віднести:

• холелітіаз (жовчнокам'яну хворобу);
• холецистит – запалення стінок жовчного міхура;
• холангіт – запальні зміни у жовчовивідних шляхах, часто у поєднанні з гнійною інфекцією.

При цих захворюваннях свербіж супроводжується болем у правому підребер'ї.При жовчнокам'яній хворобі вона виникає нападами, які свідчать про проходження гострого каменю жовчними протоками.

Якщо свербіж проявляється спільно з відчуттям болю в правому підребер'ї, це дає підстави припускати зв'язок між цими симптомами.

Явища інтоксикації

У нормі печінка справляється з інтоксикаціями різного ступеня тяжкості та повністю виводить шкідливі речовини з організму. Однак якщо отруйні речовини регулярно надходять у великих дозах, вони розжарюються в паренхімі органу та викликають його запалення. Група отрут та токсинів включає величезну кількість речовин натурального чи синтетичного походження. У повсякденному житті найбільшу небезпеку становлять такі сполуки:

• медикаменти (еритроміцин, гормональні засоби);
• токсини вірусів та бактерій, а також продукти їх життєдіяльності;
• алкоголь.

Токсичне вплив речовин посилюється, якщо вони надходять до організму регулярно. Так, одноразове застосування протизапального препарату на основі гормонів не викликає пошкодження печінки та свербіж шкіри. Якщо вживати їх на регулярній основі, отрути та токсини будуть накопичуватися в клітинах печінки, руйнуючи їхню структуру.

Інші причини

Свербіж шкіри також є симптомом багатьох небезпечних патологій печінки і жовчовивідних шляхів. Крім відчуття дискомфорту, вони виявляються серйозними порушеннями функції органу, гострим болем та жовтяничним синдромом. До них відносяться:

• цироз печінки;
• ураження печінки при пізньому гестозі вагітних;
• гепатит при сифілісі;
• патології печінки, що супроводжують дифузні захворювання тканин.

Ще одна точка зору з приводу причини свербежу – він виникає під впливом не власне жовчних кислот, а сполуками, які утворюються в шкірі у відповідь на подразнення рецепторів. В основному йдеться про гістамін, який активується при алергічних реакціях.

Як відрізнити свербіж при хворобах печінки від проявів алергії?

Поставити точний діагноз по фото неможливо, але є кілька способів, як визначити причину сверблячки в домашніх умовах. Сверблячка, що виникає при патологіях печінки, потрібно диференціювати від алергічного.

Відчуття сверблячки, яке є проявом алергії, відрізнятиметься за такими критеріями:

• має певну локалізацію, а по всій поверхні шкіри поширюється рідко;
• зникає після прийому антигістамінних препаратів.

Достовірна діагностика можлива лише за умов лікарні. Для цього потрібно пройти низку обстежень, у тому числі УЗД органів черевної порожнини, а в сумнівних випадках – МРТ. Аналіз крові покаже ступінь її згортання та рівень печінкових ферментів.

Сверблячка пройде, коли будуть вжиті всі заходи для лікування основного захворювання

Основна схема лікування

Лікування сверблячки - це комплекс заходів, спрямованих на усунення його основної причини. Вони можуть бути спрямовані на зміцнення печінки, зняття явищ інтоксикації, а також включати протизапальну чи противірусну терапію. Препарати, які призначають при появі цього симптому та після постановки точного діагнозу, можуть належати до наступних груп:

• протизапальні засоби;
• препарати для зняття інтоксикації (сорбенти у формі таблеток; розчини для внутрішньовенного введення);
• гепатопротектори – ліки для зміцнення печінки на основі рослинних чи синтетичних компонентів;
• вітамінні комплекси та пробіотики;
• засоби для розрідження та виведення жовчі.

У деяких випадках може знадобитися оперативне втручання. Це потрібно, якщо свербіж шкіри був викликаний закупоркою жовчовивідних проток камінням або новоутворенням.

Свербіж шкіри при захворюванні печінки - це важливий, але не обов'язковий симптом патологій печінки і жовчного міхура. Він є реакцією рецепторів шкіри на дію жовчних кислот, які в нормі знаходяться в органах травного тракту. При діагностиці цього симптому необхідно відрізняти його від алергічної сверблячки та різних дерматологічних проблем. Лікування сверблячки входить у схему комплексної терапії основного захворювання.

Часті запитання

Чому виникає свербіж шкіри при захворюваннях печінки?

Сверблячка шкіри при захворюваннях печінки може виникати через накопичення жовчних кислот у крові, які подразнюють нервові закінчення у шкірі, викликаючи свербіж.

Як можна пом'якшити свербіж шкіри при захворюваннях печінки?

Для пом'якшення сверблячки шкіри при захворюваннях печінки рекомендується зволожувати шкіру, уникати гарячих душ, використовувати ніжні миючі засоби та носити натуральний одяг.

Корисні поради

РАДА №1

Зверніться до лікаря для діагностики стану печінки та виявлення можливих захворювань, які можуть спричинити свербіж шкіри.

РАДА №2

Слідкуйте за своїм харчуванням, виключаючи з раціону жирні, гострі та смажені страви, а також обмежуючи споживання солі та цукру.

РАДА №3

Використовуйте зволожуючі та заспокійливі засоби для шкіри, щоб знизити дискомфорт від сверблячки.

Свербіж шкіри при захворюваннях печінки. Що робити, якщо свербить шкіра?

Цей сайт зроблено експертами: токсикологами, наркологами, гепатологами.

• Які захворювання викликають бажання почухатися
• Алергія чи ні?
• Чому потрібен комплексний підхід
• Які симптоми мають насторожити
• Яке обстеження призначить лікар
• Свербить шкіра.
• Як лікуватись?
• Профілактика

Сильне свербіння навіть без пожовтіння шкіри може говорити про захворювання печінки або жовчовивідних шляхів. Це дуже симптом застою жовчі в печінці і протоках.

Передплатіть наш Ютуб-канал!

Які захворювання викликають бажання почухатися

Незалежно від причини, потрібне негайне звернення до лікаря та початок терапії.

Чому свербить шкіра? Існує кілька видів сверблячки:

• Дерматологічний – пов'язаний із запаленням у шкірі (наприклад, екзема).
• Системний – пов'язаний із захворюваннями інших органів, крім шкіри (хвороби печінки, алергія).
• Нейропатичний – викликаний хворобами нервової системи (наприклад, при розсіяному склерозі).
• Психогенний – викликаний психічними розладами (наприклад, неврози).

Іноді причина сверблячки «лежать на поверхні»: у людини з тих чи інших причин суха шкіра.

При хворобах печінки спостерігається холестаз: застій жовчі всередині печінкових та жовчних проток. Вважається, що жовчні кислоти надміру накопичуються всередині шкіри і викликають роздратування.Це може бути при таких патологіях:

1. Здавлювання жовчовивідних шляхів поза печінкою. Прикладом можуть бути камені в жовчному міхурі, які при зміщенні можуть заблокувати одну з проток та порушити природний відтік жовчі. Інші причини холестазу: аномалії розвитку, наявність паразитів, пухлини усередині проток чи пухлиною іншого органу.
2. Захворювання самої печінки та здавлювання внутрішньопечінкових проток. У такому випадку свербіж з'являється при стисканні проток усередині печінки. Це може бути як при запаленні печінкової тканини (наприклад, гострий гепатит), так і при пухлини всередині печінки.

Важливо! Насторожити як пацієнта, так і повинен свербіж шкіри без ознак висипу на шкірі. Це один із симптомів захворювань печінки.

Сверблячка шкіри вагітних жінок - окрема проблема. Нерідко у другій половині вагітних відзначається свербіж шкіри, особливо у вечірній час. Причини цього явища досі не дуже зрозумілі, вчені пов'язують його з підвищенням рівня жовчних кислот в організмі. При цьому інші показники функції печінки можуть залишатися в нормі. Сверблячка шкіри вагітних - зазвичай доброякісний стан, тобто проблема вирішується сама по собі після завершення вагітності. Однак є й інші небезпечні захворювання при вагітності, які можуть загрожувати життю матері та малюка - і теж проявлятися свербінням; тому вагітним варто бути особливо уважним до свого здоров'я і за наявності сверблячки шкіри негайно звертатися до лікарів.

Алергія чи ні?

Часто плутають свербіж шкіри при захворюваннях печінки з алергічною реакцією. Але відмінності існують, при печінкових хворобах це зазвичай:

• нестерпне бажання свербіти часто виникає вночі;
• замість характерної алергічної кропив'янки може з'явитися висипання або синці неясного походження, судинні зірочки, посилитися пігментація, підшкірні крововиливи;
• відсутність полегшення після прийому традиційних антигістамінних засобів (наприклад, тавегіл, супрастин, лоратадин, зіртек, зодак);
• інші симптоми, такі як біль у правому підребер'ї, жовтяничний колір обличчя або білків очей, проблеми із травленням, темний колір сечі.

Чому потрібен комплексний підхід

Шкірні проблеми не можна лікувати у відриві від основного захворювання, наслідком якого є. Тільки лікар може з точністю поставити діагноз та зрозуміти, яка саме хвороба мучить пацієнта. Після проведення діагностики можна переходити до терапії. Самолікування небезпечне. Що швидше почати лікувати причину, то швидше зменшиться дискомфорт хворого.

Так як свербіж - це тільки ознака, лікування має бути зосереджено на першопричині, тобто на печінковому захворюванні. Як правило, первинно пацієнти зі шкірним свербінням звертаються до лікаря, що лікує захворювання шкіри, тобто до дерматолога. При підозрі захворювання печінки дерматолог направляє хворого до гастроентерологу.

Які симптоми мають насторожити

Звернення до лікаря зазвичай викликане такими причинами:

• постійно свербить одна або різні ділянки тіла, часто ввечері і навіть вночі;
• з'явився дискомфорт чи болючі відчуття у правому підребер'ї;
• проявився жовтяничний відтінок шкіри, пожовтіли білки очей.

При перших тривожних ознак недуги слід негайно проконсультуватися з фахівцем.

Яке обстеження призначить лікар

Для діагностики сверблячки шкіри тіла при захворюваннях печінки лікар насамперед уважно розмовляє з пацієнтом, щоб зрозуміти, що могло викликати захворювання. Лікар уточнює:

• чи страждав у сім'ї хворобами печінки,
• які захворювання є у самого пацієнта,
• що за препарати чи біодобавки він приймає.

Далі лікар проводить огляд, оцінює колір шкіри, її вологість, наявність висипу чи інших змін (наприклад, слідів розчісування), а також проводить пальпацію печінки з оцінкою її розмірів та хворобливості.

Після цього призначається обстеження:

• лабораторні дослідження: загальний аналіз крові, біохімічний аналіз (обов'язково такі показники, як лужна фосфатаза, білірубін, трансамінази), коагулограма, загальний аналіз сечі, аналізи на вірусні гепатити;
• рідкісним, але важким захворюванням є первинний біліарний холангіт (раніше він називався первинний біліарний цироз), тому за підозри нею виконують спеціальні імунологічні аналізи;
• паразити (наприклад, печінковий сисун, ехінококові кісти) дуже рідко стають причиною холестазу і свербежу. Але за підозри на паразитарне захворювання печінки проводять відповідні аналізи;
• УЗД, за результатами якого можна оцінити структуру, розміри органів, перевірити наявність кіст, пухлин, каменів у печінці та жовчних протоках, підшлунковій залозі;
• може знадобитися комп'ютерна томографія або томографія для уточнення змін у черевній порожнині, іноді також холангіопанкреатографія (метод, який дозволяє побачити, що відбувається всередині проток печінки, жовчного міхура та підшлункової залози);
• езофагогастродуоденоскопія виявляє зміни в шлунку та дванадцятипалій кишці, наприклад пухлини або дивертикули, що здавлюють протоки ззовні;
• вкрай рідко зустрічаються такі ураження печінки, як амілоїдоз, саркоїдоз, хвороби накопичення; їх підтвердження часто потрібна біопсія печінки (вилучення з допомогою спеціальної голки шматочка печінки та її подальше вивчення під мікроскопом).

Свербить шкіра. Що робити?

, звернутися до лікаря та пройти обстеження. , дотримання деяких правил допоможе шкірі почуватися комфортніше і знизити свербіж при захворюваннях печінки:

1. Уникайте сильного перегріву та перепаду температур; не відвідуйте парну сауну, а також не приймайте гарячу ванну або душ.
2. Приймайте душ при температурі води ближче до кімнатної або на два градуси прохолодніше.
3. Не вживайте спиртних напоїв, відмовтеся від куріння.
4. Носіть одяг з натуральних тканин, що дихають, особливо це стосується нижньої та нижньої білизни. Синтетичні матеріали перешкоджають нормальній циркуляції повітря. Вони можуть викликати перегрів або переохолодження, підвищену пітливість. З іншого боку, дотик синтетики з тілом викликає додатковий дискомфорт.
5. Намагайтеся знизити емоційні та фізичні навантаження.
6. Зволожуйте шкіру, якщо відзначається її сухість.

Як лікуватись?

Коли турбує свербіж при захворюванні печінки, лікування має бути спрямоване на усунення першопричини, тобто патології печінки або жовчовивідної системи. Після обстеження та встановлення діагнозу лікар підбирає лікування.

Терапія підбирається індивідуально, з урахуванням діагнозу та багатьох факторів: наявності вагітності та супутніх проблем зі здоров'ям, віку та статі хворого та інших.

1. Якщо свербіж шкіри і застій жовчі відбувається захворювань самої печінки, то підбирається лікування, спрямоване на зниження запалення в печінковій тканині і протоках всередині печінки.
2. Якщо причина – гострий вірусний гепатит, то лікар призначає відповідне противірусне лікування.
3. При первинному біліарному холангіті потрібне тривале лікування препаратами урсодезоксихолевої кислоти. Дозу та кратність прийому визначає лікар після підтвердження діагнозу.
4. У разі підтвердження наявності паразитів у печінці тактика лікування визначається видом паразита, наявністю та кількістю кіст у печінці.
5. При здавлюванні жовчних проток ззовні або закупорці їх зсередини (наприклад, камінням із жовчного міхура) зазвичай потрібне хірургічне втручання. Спектр оперативних втручань широкий, з урахуванням безлічі причин та хірургічних технік. Проте всі вони спрямовані на одне: відновлення прохідності проток, що допоможе, у тому числі, усунути і свербіж шкіри.

Профілактика

Будь-яке захворювання легше запобігти, ніж потім лікувати. Сверблячка тіла при захворюванні печінки — це спосіб організму повідомити про наявність проблеми. Дбайливе ставлення до свого організму допомагає уникнути подібних неприємностей.

Деякі хвороби печінки та жовчних проток, що призводять до сверблячки, не можна попередити жодним чином. До них відносять уроджені аномалії будови, дивертикули, біліарний холангіт та деякі інші. Однак можна не допустити розвиток у себе багатьох хвороб, що призводять до печінкового свербежу.

Щоб знизити ризик розвитку хвороб, що призводять до холестазу:

• своєчасно проводьте вакцинацію від гепатиту В;
• використовуйте презервативи для захисту від хвороб, що передаються статевим шляхом (включаючи гепатити В та С);
• проходьте будь-які медичні планові та косметичні процедури лише у тих установах, де проводять якісну стерилізацію інструментів;
• приймайте медичні препарати та БАДи тільки за призначенням лікаря.
• дотримуйтесь правил особистої гігієни і не вживайте сирого м'яса та риби, щоб уникнути зараження паразитами;
• під час вагітності своєчасно проходьте обстеження та здавайте аналізи, призначені лікарем;
• при змінах біохімічних аналізів крові, що свідчать про порушення функції печінки, звертайтеся до лікаря і проходьте обстеження, навіть якщо поки немає скарг.

А ці правила допоможуть бути здоровими людям незалежно від наявності чи відсутності свербежу:

1. Дотримуйтесь правил здорового харчування.
2. Не зловживайте, а краще повністю відмовтеся від алкоголю, куріння та інших шкідливих звичок.
3. По можливості зменште кількість емоційного стресу.
4. Давайте собі пропорційне вашим можливостям регулярне фізичне навантаження.
5. Регулярно проходьте диспансеризацію, виконуйте лікарські поради.

Ви можете запитати лікаря-гепатолога в коментарях.

Стаття опублікована: 2019-09-19

Стаття оновлювалася востаннє: 29.11.2024

Чи не знайшли те, що шукали?

Спробуйте скористатися пошуком

Безкоштовний путівник зі знань

Підпишіться на розсилку. Ми будемо вам розповідати, як пити та закушувати, щоб не нашкодити здоров'ю.

Цей сайт зроблений експертами: токсикологами, наркологами, гепатологами.

Думаєте, що вмієте пити?
Пройдіть тест, перевірте себе!
272505 людей пройшли опитування, але тільки 2% відповіли на всі запитання правильно.