Перекрут яєчка. Причина, діагностика, лікування

Перекрут яєчка (заворот яєчка, перекрут насіннєвого канатика) - це патологічне скручування насіннєвого канатика, викликане поворотом яєчка або мезорхіуму (складки між яєчком та його придатком), що призводить до утиску або некрозу тканин яєчка.

Причинами перекрута яєчка можуть бути травми мошонки, різкі рухи, напруга черевного преса, які призводять до рефлекторного скорочення м'яза, який піднімає яєчко. Відсутність нормального прикріплення яєчка до дна хвіртки-аномалія, що виникає в період приєднання придатка до яєчка, призводить до порушення взаємної фіксації, що тягне за собою поділ цих двох утворень.

Внаслідок з'являється поворот яєчка навколо вертикальної осі. Якщо поворот яєчка разом із насіннєвим канатиком перевищує 180°, порушується кровообіг у яєчку, утворюються численні крововиливи, виникає тромбоз вен насіннєвого канатика, серозно-геморагічний трансудат у порожнині власної оболонки яєчка, розвивається набряк шкіри мошонки.

Клінічна картина.

Початок захворювання гострий: з'являється біль у яєчку та відповідній половині мошонки з іррадіацією в пах, іноді-нудота, блювання, колаптоїдний стан. Клінічні ознаки залежать від давності захворювання, віку хворого та розташування яєчка.

У пахвинного кільця або у верхній третині мошонки з'являється хворобливе пухлиноподібне утворення; надалі перекручене яєчко стає підтягнутим вгору і при спробі підняти його ще вище біль посилюється, у наступні дні спостерігається набряк та гіперемія мошонки, через порушення лімфовідтоку утворюється вторинне гідроціль.

Діагностика.

Базується на клінічних проявах захворювання та даних допоміжних інструментальних методів обстеження.

Допплерівське УЗД: архітектоніка яєчка та його придатка добре візуалізується та виявляються порушення кровотоку в яєчку (кровоток при перекруті зменшується і навіть повністю припиняється).

Лікування.

Зовнішня ручна деторсія яєчка У 2-3% хворих спотворення можна ліквідувати у перші години захворювання, виконавши зовнішню ручну деторсію.

Оперативне лікування при синдромі «набрякової мошонки». Необхідна невідкладна операція, оскільки яєчко дуже чутливе до ішемії і може швидко омертвіти (незворотні зміни виникають вже через 6 годин).

Лікар уролог: Вістівський О. П.

Статті на тему:

• Лікарі для дорослих
• Дитячі лікарі
• Діагностика
• Травматологія та ортопедія
• Фізіотерапія
• Хірургія
• Реабілітація
• Ведення вагітності
• Вакцинація
• Онкологічний центр
• Приймальне відділення
• Медичні перевезення

Що таке перекрут яєчка і що робити, якщо він трапився?

З ним стикається приблизно один із 4000 чоловіків до 25 років, а в старшому віці воно практично не зустрічається. Це екстрена ситуація, яка потребує невідкладної допомоги. Якщо не звернутися до лікаря вчасно, яєчко може загинути, і його доведеться видалити.

Сходіть до лікаря

Наші статті написані із любов'ю до доказової медицини. Ми посилаємося на авторитетні джерела та ходимо за коментарями до лікарів із гарною репутацією. Але пам'ятайте: відповідальність за ваше здоров'я лежить на вас і на лікарі. Ми не виписуємо рецептів, ми даємо рекомендації. Покладатися на наш погляд чи ні — вирішувати вам

Як і чому виникає перекрут яєчка

Перекрут називають стан, коли яєчко обертається по своїй осі, в результаті скручується насіннєвий канатик

і до органу більше не надходить кров. Перекрут відбувається на 180-720 градусів. Він може виникнути спонтанно, наприклад, під час сну або після важкого фізичного навантаження або травми мошонки.

1. Генетична схильність.
2. Анатомічні аномалії, за яких яєчко нещільно фіксовано в мошонці.
3. Вік між 12 та 18 роками та період новонародженості.
4. Перенесений раніше перекрут яєчка.
5. Крипторхізм - стан, коли одне або обидва яєчка не опустилися в мошонку до кінця.

Як проявляється перекрут яєчка і чим він небезпечний

Основний симптом перекруту - гострий і сильний біль у яєчку або мошонці, який може віддавати в нижню частину живота. Вона може посилюватись або виникати нападами, з паузами до декількох хвилин. Таке буває при переміжному перекруті, коли яєчко перекручується і спонтанно розкручується.

• нудота та блювання – у 90% випадків;
• набряк, почервоніння та ущільнення мошонки, особливо з ураженої сторони;
• перекручене яйце знаходиться в мошонці вище здорового.

Чим небезпечний перекрут яєчка. При підозрі на цей стан потрібно негайно звернутися до лікарні, навіть якщо біль пройшов, це той випадок, коли краще перестрахуватися. Не треба чекати, доки біль вщухне, і тим більше не треба давати знеболювальне: це змаже симптоми і лікареві буде складніше поставити діагноз. Також не варто витрачати час на пошук лікаря чи клініки краще. При гострому болю в паху у хлопчика потрібно відразу викликати швидку допомогу та їхати до стаціонару.

Якщо вчасно не звернутись до лікаря, орган загине. При цьому можуть виникнути інфекційні ускладнення, а саме яйце доведеться видалити.За даними деяких досліджень, це може спричинити проблеми з фертильністю в майбутньому. Крім того, видалення яєчка може завдати пацієнтові психологічної травми, особливо якщо це підліток.

Діагностика перекруту яєчка. У лікарні лікар оглядає пацієнта та вирішує, що робити далі. Зазвичай для встановлення діагнозу достатньо скарг і даних огляду, але іноді додатково призначають УЗД мошонки.