Міжреберна невралгія

Міжреберна невралгія – це сукупність симптомів, що виникають, коли ушкоджуються міжреберні нервові волокна.

Міжреберній невралгії більше схильні люди похилого віку, а також пацієнти невролога, які страждають від остеохондрозу грудного відділу хребта. У дітей та підлітків досить рідко діагностується це порушення, виняток – період бурхливого зростання та розвитку організму.

При міжреберній невралгії людина може відчувати сильну тривогу, бо біль може імітувати серцеві порушення чи захворювання інших внутрішніх органів. У деяких випадках больовий напад настільки сильний, що заважає людині повноцінно працювати та відпочивати – знижується щоденна працездатність та якість життя.

Лікар-невролог спеціалізується на діагностиці та терапії міжреберної невралгії. У медичній клініці «Зірка» працюють досвідчені неврологи, які діагностують захворювання та призначать необхідні методи лікування.

Класифікація захворювання

За силою симптоматики розрізняють біль гострого та хронічного характеру. Гострий симптом виникає різко, раптово, характеризується швидким наростанням. Хронічний біль турбує людину регулярно, ніби «фоново», іноді посилюється, іноді зменшується.

Невралгія буває односторонньою (неприємні відчуття з одного боку грудної клітки) та двосторонньою (симетрично, з двох сторін).

За природою виділяють невралгію:

• первинну - виникає, коли ушкоджується безпосередньо міжреберний нерв;
• вторинну – якщо ушкодження нерва стало наслідком будь-яких інших захворювань.

Залежно від механізму розвитку патології лікарі розглядають 2 форми невралгії – рефлекторну та корінцеву. Про рефлекторну форму говорять, коли причиною болю стає сильна напруга м'язових волокон, що знаходяться по ходу нерва. М'язи здавлюють міжреберний нерв, харчування його порушується, тому виникає характерний симптом – біль. При корінцевій формі ушкоджуються коріння спинного мозку у місці, де вони виходять із спинного мозку.

Симптоми порушення

Головна ознака порушення – сильний больовий синдром у зоні грудної клітки.

Характеристики болю можуть змінюватися, іноді вона локальна (в одній точці), в інших випадках – поширена (виникає у кількох областях грудної клітки). Другий вид з'являється частіше, коли ушкоджується кілька нервових волокон, при цьому біль може іррадіювати в ділянку живота, рук, лопаток.

Інші симптоми захворювання включають:

• почуття сильного печіння на шкірі або в м'язі, в ділянці, що іннервує пошкоджене нервове волокно;
• втрата або порушення (оніміння, поколювання, повзання мурашок) чутливості однієї або кількох зон грудної клітки;
• зміна кольору шкірних покривів (почервоніння, або, навпаки, збліднення), пітливість.

Прояви міжреберної невралгії приносять дискомфорт, але вони не становлять небезпеки для життя. Однак міжреберну невралгію слід диференціювати з деякими гострими життєзагрозними станами (наприклад, інфаркт міокарда). Тому за перших підозрілих проявів потрібно обов'язково звернутися до лікаря, який проведе огляд, діагностику та озвучить діагноз.

Чому виникає захворювання?

Міжреберна невралгія може бути окремою, самостійною патологією, в інших випадках - це ускладнення інших захворювань, частіше в галузі неврології.

Головними причинами міжреберної невралгії вважаються:

• захворювання хребетного стовпа; порушення нормальної постави (сколіоз, лордоз);
• травми кісток грудної клітки, хребта (перелом ребер);
• деякі гострі інфекційні процеси, які вражають нервові волокна (наприклад, герпес, що оперізує);
• порушення живлення судинно-нервового пучка (стенози та аневризми судин);
• онкологічні новоутворення, що здавлюють нерв;
• неврологічні захворювання – розсіяний склероз, у якому уражається мієлінова нервова оболонка, нерв «оголюється»;
• переохолодження, коли знижується температура тіла, і на деяких ділянках суттєво уповільнюється обмін речовин, інтенсивність кровопостачання;
• плеврит – запалення плеври – оболонки, яка покриває легені (у разі неприємні відчуття значно посилюються на вдиху).

Іноді міжреберна невралгія виникає у вагітних жінок. Це відбувається через підвищення внутрішньочеревного тиску, викликаного зростанням та розвитком дитини в організмі матері. Нарешті, недавня хірургічна операція у зоні розташування нерва може також спричинити симптоми невралгії. У деяких ситуаціях міжреберний біль говорить про захворювання травної, сечовидільної системи.

Діагностика порушення

Деякі гострі серцево-судинні захворювання можуть маскуватися під міжреберну невралгію – саме тому лікареві потрібно уважно оглянути пацієнта, поговорити з ним, виключити життєзагрозливі стани.

Прийом невролога у медичному центрі «Зірка» починається з класичної розмови з пацієнтом. Лікар уважно розпитує скарги, деталізує, коли біль посилюється, коли вщухає, і в який життєвий період людини вона з'явилася. Лікар обов'язково уточнить анамнез – наприклад, запитає, чи подібні симптоми у родичів.

Потім лікар виконує об'єктивний огляд - вивчить докладну локалізацію болю, оцінить, чи є порушення чутливості, перевірить рефлекси. Завдяки цим крокам невролог поставить попередній діагноз та призначить додаткові методи обстеження.

Лабораторна діагностика включає аналізи крові (загальний і біохімічний, коагулограму), аналіз сечі. При міжреберній невралгії у мінімальному лабораторному наборі жодних змін не визначається.

Інструментальна діагностика проводиться досить широко, застосовуються:

• електрокардіограма (ЕКГ) – оцінить роботу серця, допомагає виключити наявність захворювань серцево-судинної системи;
• ультразвукове дослідження серця (УЗД серця) – дозволяє оцінити роботу клапанного апарату, розміри передсердь, шлуночків серця;
• УЗД черевної порожнини – оцінка будови печінки, нирок, підшлункової залози, щоб унеможливити захворювання цих органів;
• комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) – методи допоможуть оцінити пошарову будову тканин, діагностувати наявність
• онкологічного новоутворення; визначити будову нервових волокон;
• гастроскопія – необхідна візуалізації роботи шлунка, щоб діагностувати захворювання, які можуть імітувати межреберную невралгію.

Часто проводяться і консультації вузьких фахівців – наприклад, кардіолога, гастроентеролога, інфекціоніста, пульмонолога. Огляд цих лікарів допомагає переконатись, що причина болю в міжреберній зоні криється не в захворюваннях окремих систем організму, а має неврологічний характер.

Як лікують міжреберну невралгію

Терапія міжреберної невралгії включає кілька основних напрямів. Основна рекомендація – це повний спокій, постільний режим (важливо навіть спальне місце – воно має бути рівним та жорстким). Для лікування міжреберної невралгії використовуються такі лікарські засоби:

• знеболювальні (головним чином – із групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ));
• гормональні препарати з групи глюкокортикостероїдів – забезпечують зменшення запалення та набряклості, якщо не допомагають НПЗЗ;
• міорелаксанти – ефективний засіб для зменшення спазму в м'язових волокнах (зменшення спазму «зніме» та біль);
• нейропротекторні препарати – покращують обмін речовин у нейронах;
• хондропротекторні препарати – корисні при остеохондрозі, забезпечать відновлення тканин, нервових волокон;
• антигістамінні засоби – зменшують набряклість тканин;
• противірусні ліки – необхідні, якщо причиною міжреберної невралгії став герпес, що оперізує, – захворювання вірусної етіології.

Після проходження гострого періоду лікар направить пацієнта на фізіотерапевтичні методи реабілітації. Активно використовується:

• магнітотерапія та лазеротерапія – знімають спазми у м'язах, покращують обмін речовин організму в цілому, активують приплив артеріальної крові та відтік венозної крові в зоні невралгії, мають знеболюючий ефект.
• електрофорез – дозволяє доставити лікарські засоби у запальне вогнище, завдяки чому одужання пришвидшується.

У перший місяць після одужання пацієнтам рекомендовано уникати сильних фізичних навантажень, акуратно ставитись до відвідування сауни чи лазні. Заборонено також і переохолодження – слід одягатися тепло та берегти організм від холодів.

Профілактичні заходи

Міжреберна невралгія може застати кожну людину раптово, а сильний больовий синдром цілком здатний зупинити звичний перебіг життя. Тому для попередження розвитку невралгії слід дотримуватися деяких рекомендацій:

• забезпечити помірні фізичні навантаження та рухову активність, щоб унеможливити формування дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта (остеохондрозу), викривлення постави (сколіоз);
• вибрати комфортний матрац, зручну подушку;
• дотримуватись правил здорового способу життя – переглянути раціон, відмовитися від куріння та вживання алкоголю;
• виключити надлишкові фізичні навантаження, займатися спортом помірно, підтримки форми;
• достатньо відпочивати, забезпечити регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
• виключити загальні та місцеві переохолодження, одягатися за погодою.

Зрештою, дуже важливо вчасно звертатися до лікаря для лікування гострих захворювань при загостренні хронічних процесів.

У медичному центрі «Зірка» працюють досвідчені неврологи, які вислухають скарги, проведуть уважний огляд, призначать додаткові методи дослідження та поставлять правильний діагноз. Успішне лікування міжреберної невралгії ви можете пройти в медичній клініці «Зірка».

Міжреберна невралгія – як зняти біль?

При міжреберній невралгії хворого найбільше турбує біль, який може бути різким, стріляючим, гострим, досить вираженим і часто турбуючим. Як правило, визначення цієї ознаки є основою діагностики міжреберної невралгії. Стратегія лікування переважно спрямовано усунення больових відчуттів, що дозволяє максимально швидко поліпшити стан хворого.

Невралгія - це стан, при якому виникає сильний біль на кшталт електричного удару, що найчастіше локалізується при міжреберній невралгії (МН) у боці, іноді віддає в спину. Біль посилюється під час руху. М'язи в ураженій частині тіла стають слабкими і паралізованими. Це відбувається через порушення передачі електричного імпульсу волокнами нервової системи.

Невралгія може бути спричинена хімічним роздратуванням, діабетом, порфірією, травмою, хірургічними втручаннями, інфекційними процесами або при неправильному використанні деяких ліків.

Якщо чиниться тиск на нерви внаслідок розвитку пухлини, травми кісток та зв'язок, це може призвести до невралгії. Якщо відзначається сильний біль при невралгії, слід дотримуватись дієтичного харчування. Важливо приймати продукти, що містять магній, вітамін B та мінерали. Коли погода холодна, не можна виходити надвір. При нагоді можна використовувати домашні засоби для лікування невралгії.

Відео: Як швидко зняти біль при міжреберній невралгії чи ревматизмі

Опис міжреберної невралгії

Міжреберна невралгія викликана запаленням, пошкодженням або стисненням міжреберних нервів, які розташовані між кожним із дванадцяти ребер. Постторакотомічний біль при невралгії відчувається в ділянці спини та грудей після операції на грудній клітці.

До 50% пацієнтів можуть відчувати постійний біль після торакотомії, і до 30% пацієнтів продовжують відчувати біль протягом чотирьох-п'яти років після операції або навіть до кінця життя.

Постторакотомічний больовий синдром (ПТБС), швидше за все, вважається комбінацією ушкоджень міжреберних нервів, які, на жаль, не можуть бути повністю відновлені. Також часто відзначається пошкодження м'язів між ребрами.

Симптоми

Міжреберна невралгія найчастіше проявляється вираженим болем, який поширюється навколо грудної клітки (перепережувальний біль). Іноді болючі відчуття ніби описуються, тобто поширюються із задньої частини тіла в передню частину грудної клітки або верхню частину живота.

Біль може бути пекучим, спазмоподібним, ріжучим або колючим. Біль нерідко стає сильнішим при раптових рухах торсом. Особливо яскраво проявляється при сміху, кашлі або глибокому вдиху, виконаному із зусиллям.

Пацієнти, які перенесли операцію торакотомії, можуть відчувати біль, що проходить вздовж грудної клітки або просто відчувають постійний біль за довжиною місця розрізу. При цьому опис болю аналогічно вищенаведеній характеристиці, і це може призводити до важкого та виснажливого стану.

Причини

Причина міжреберної невралгії часто пов'язана із роздратуванням міжреберних нервів. Це може бути пов'язане з їхньою компресією, травмуванням м'язів і зв'язок, утворенням рубцевої тканини або прямим пошкодженням нервів під час операції.

Інші причини включають запалення міжреберних нервів, пов'язаних з оперізуючим герпесом, пухлиною або радіоактивним випромінюванням, що використовується для лікування деяких видів раку.

На сьогодні проводяться дослідження з вивчення різних хірургічних підходів та планів лікування болю до, під час та після торакотомії, що дозволить з'ясувати, чи допоможе це зменшити захворюваність на ПТБС.

Традиційне лікування

Іноді біль, пов'язаний з міжреберною невралгією або синдромом болю після торакотомії, спонукає лікаря направити хворого на відповідного фахівця. При першому відвідуванні лікар ретельно розробляє план лікування, який переважно залежить від конкретних симптомів хворого та його повноцінного обстеження.

При початковому огляді ретельно збирається історія хвороби, проводиться фізичний огляд, що дозволяє адаптувати план лікування під потреби конкретної людини. Він може поєднувати таблетовані препарати та ін'єкційну терапію.

Залежно від показань може бути запропоновано поєднання ліків:

• антиконвульсантів, що стабілізують нерви;
• антидепресанти, які також працюють для стабілізації нервових волокон;
• нестероїдних протизапальних засобів та препаратів для місцевого використання у вигляді лосьйонів та кремів.

Лікар може також запропонувати проведення нервово-м'язової блокади, що дозволяє на якийсь час усунути вкрай виражені хворобливі відчуття.

Організація способу життя та харчування

Велику увагу потрібно приділити дієті, і, зокрема, вітамінам групи В, які можуть допомогти зняти невралгію, підвищуючи здатність організму протистояти хворобі. Вітамін B12 допомагає нормалізувати функціонування нервової системи та регенерацію нервів, тому деякі пацієнти приймають добавку B12. Наявність великої кількості жирних кислот, таких як риб'ячого жиру чи олії з насіння льону, сприяє зменшенню запалення навколо нервів.

Інші загальні рекомендації при організації болезаспокійливої ​​дієти включають:

• Дотримання питного режиму
• Вживання свіжих та необроблених продуктів у максимально можливій мірі та кількості
• Скорочення споживання цукру та продуктів з його надмірним вмістом
• Включення більше продуктів, що містять магній, до свого раціону або приймати препарати для заповнення цього мікроелемента.

Нетрадиційне лікування

• Ячмінь
• Звіробій
• Лимонний бальзам
• Ромашка
• Меласса

Гомеопатичне лікування:

• Aconitine – від трьох до шести горошин
• Colocynth - від однієї до шести при судомних болях уздовж нервових шляхів - вони часто зустрічаються з лівого боку
• Hypericum – при різких болях, начебто від електрики
• Staphysagria - при гострих болях, що стріляють.
• Arsenicum album - дванадцять горошин при пекучих болях, які стають більш вираженими після опівночі
• Kalium iodatum - шість горошин при болях, помітно виражених увечері та ночами
• Byrony – шість горошин при болях, які погіршуються з рухом та під час холоду
• Allium
• Cinchona
• Dulcamara
• Thuja
• Urtica Urens

Остеопатія

Остеопатична маніпуляційна методика лікування багатьма вважається надзвичайно корисною для вирішення широкого кола проблем: від головного болю до гіперактивності у дітей, порушених циклів сну та астми.

Мета терапії полягає в тому, щоб звільнити обмеження в рухах кісток і м'язів, що дозволить тонким природним ритмам центральної нервової системи проявити себе збалансованим чином. практику належним чином.

Зовнішні процедури

Застосування лосьйонів з ефірними маслами та теплими компресами може полегшити біль та спазми. Також допомагає ніжне масування по нервових шляхах та болючих ділянках з використанням кількох крапель ефірних олій та застосуванням кругових рухів. Крім того, залучення мазей або кремів з кайєнським перцем (паприкою) у місцях ураження може полегшити біль. Кайєнський перець виснажує резерви у чутливих нервових закінченнях; після чого нерви припиняють надсилати сигнали болю в головний мозок.

Важливо пам'ятати, що використання ефірних олій та гомеопатії разом може призвести до зменшення ефекту від гомеопатичних засобів.

Якщо використовується обидва типи лікування, потрібно це робити в різний час – принаймні з різницею в одну годину.

Ароматерапія

Існує метод лікування невралгії, який поєднує різні трави для зняття болю. Цю комбінацію самостійно використовувати не рекомендується, оскільки має бути витримана точна пропорція коштів. Проте можна ознайомитися зі списком із цих трав та добавок, які можуть прийматися або готуватися, та їх подальше використання слід узгодити з відповідним фахівцем.

• Беріллер міробалан (бірхітаки)
• Великий кардамон
• Бамбук
• Корінь Costus
• Оман
• Кориця
• Енглвуд
• Білий сандал
• Корінь імбиру
• Довгий перець
• Чорний кмин
• Чебульський міробалан
• Кардамон
• Гвоздика
• Шафран
• Лакриця
• Касія
• Біле дерево
• Мускатний горіх
• Червоний сандал

Варто знати, що не можна починати жодного нового лікування або не припиняти поточну терапію без безпосередньої поради лікаря.

Відео: НАЙЛЕГШИЙ СПОСІБ ЛІКУВАННЯ МІЖРЕБЕРНОЇ НЕВРАЛГІЇ

Домашні способи зняття болю при міжреберній невралгії

Гаряче та холод

Можна використовувати гарячі компреси для розслаблення м'язів. Відомо, що цей спосіб забезпечує полегшення при невралгії. Застосування зовнішнього тепла відоме як термотерапія та допомагає у розширенні кровоносних судин, що збільшує кровообіг та полегшує хворобливі стани, спричинені невралгією. Також можна прикладати пакети з льодом у місцях ураження. Пакет льоду дає миттєве полегшення від симптомів невралгії, але витримують на тілі трохи більше 5 хвилин. За потреби можна чергувати гарячі компреси з льодом. Це допоможе заспокоїти болючість м'язів.

Незважаючи на те, що можливо локально використовувати пакети з льодом, вкрай небажано зазнавати загального переохолодження або перебувати на протязі. Подібне лише посилить перебіг хвороби та погіршить загальний стан хворого.

Ефірні олії

Ефірні олії допомагають у лікуванні болю та спазмів, викликаних невралгією. Потрібно масажувати болючі частини тіла ефірними оліями. Нанести олію необхідно на уражену ділянку. Робити масаж слід м'яко, круговими рухами. Деякі засоби, які можна використовувати для лікування невралгії, - це олії евкаліпта, ромашки та м'яти перцевої. Можна також задіяти олії примули та лаванди.

Прийом ванни

Купання з квітами або олією лаванди, ялиною або сосновими голками при міжреберній невралгії сприяє циркуляції крові та чинить спазмолітичний ефект. Потрібно залити до 100 г рослин літром води, потім відварити і процідити, а потім додати у воду під час прийому ванни. Приймати водяну процедуру потрібно не більше 15-20 хвилин.

Лікувальні чаї

Якщо є невралгія, можна пити лікарський чай.

• Добре допомагає чай із валеріани.Можна зробити цей чай, замочуючи сухе коріння валеріани в холодній воді протягом 24 годин. Випивати цей чай потрібно щодня по 2 чашки.
• Можна випити St. John's Wort. Його роблять із сухого листя звіробою продірявленого, яке кидають у киплячу воду і кип'ятять протягом 15 хвилин. Рекомендується випивати по 3-6 чашок цього чаю щодня.

Ці напої можна комбінувати з лакрицею, щоб засіб мав протизапальну дію і мав покращений солодкуватий смак.

Розмарин при невралгії

Олія розмарину має болезаспокійливі властивості. Застосування в області ураження допоможе зменшити невропатічні болі, спричинені невралгією міжреберних нервів.

За бажання можна заварювати чай з розмарином і пити його тричі на день. Антиоксидантні властивості рослини допомагають покращити роботу імунної системи, краще чинити опір болю. Засіб надає заспокійливу дію на нерви, що позитивно впливатиме на загальний стан хворого.

Кайєнський перець

Кайєнський перець є одним із кращих домашніх засобів для усунення болю при невралгії, але він не підходить тим, хто схильний до кровотечі. Такі люди повинні уникати цього засобу.

В інших випадках можна змішати кайенський перець з оливковою олією та наносити на уражену ділянку. Зволожуючі властивості оливкової олії допомагають кайєнського перцю краще досягати нервових закінчень через шкіру. Перець має протизапальні властивості та при необхідності використовується для зняття болю при артриті.

Морквяний сік

Потрібно випивати по одній склянці морквяного соку щодня. Морква багата вітамінами А, С, В2, В5 та фолієвою кислотою.Ці біологічно активні речовини ефективно живлять нерви та зменшують біль при міжреберній невралгії.

Імбир

Імбир має чудові протизапальні властивості. Пити імбирний чай можна 2-3 десь у день. Для його приготування потрібно очистити і відрізати близько 2-3 см імбиру, потім подрібнити на шматочки або натерти, після чого варити в склянці води близько 5 хвилин. Чай проціджують та випивають невеликими ковтками.

Куркума

Куркумін, що визначається в куркумі, має потужні протизапальні властивості. Використовувати куркуму можна під час приготування їжі як спецію. При вживанні куркуми зменшується запальний процес усіх видів, включаючи біль та запалення, спричинене невралгією.

Сік селери

Сік витягується з 2-3 стебел селери. Якщо подобається солодкий смак, можна додати моркву під час видавлювання соку селери. Щодня можна вживати такий напій по половині чашки. Пити його потрібно тільки свіжим і уникати його зберігання в холодильнику. Причина цього полягає в тому, що ферменти, які допомагають зняти біль при міжреберній невралгії, швидко руйнуються після того, як буде видавлений сік.

Сіль Епсома

Епсонові солі (англійська сіль, сульфат магнію) допомагають у лікуванні напруги та болю у м'язах, викликаних невралгією. Сприяють правильному функціонуванню нервів та м'язів, що дуже важливо для лікування міжреберної невралгії. Можна розвести сіль Епсома у гарячій воді та полежати у цій ванні. Інший спосіб використання солі Епсома – намочити рушник у сольовому розчині, приготованому за допомогою змішування солі з гарячою водою.Рушник викручується, щоб видалити зайву воду, потім поміщається на основу шиї в області проходження трійчастих нервів. Тримають так рушник протягом деякого часу, щоб сіль Епсома впливала на уражену ділянку. Купити сіль Епсома можна в аптеці, за ціною вона цілком доступна.

Застосування тиску

Зняти біль при невралгії можна натисканням на болісну область. Цей спосіб дозволяє усунути м'язову напругу, викликану невралгією. Також при тиску посилюється кровообіг та відновлюються пошкоджені нерви. Натиснути на уражену ділянку можна за допомогою долонь. Іноді допомагає натискання ділянкою, що постраждала, на подушку. Застосування тиску у такий спосіб запобігає генерації больових імпульсів.

Крем капсаїцину

Якщо є постгерпетична невралгія, можна використовувати крем капсаїцину для лікування болю, спричиненого ураженням нервів. Після нанесення крему на уражені частини тіла можна відчувати жар і подразнення шкіри, але це тимчасовий побічний ефект, оскільки ці відчуття поступово проходять. Не слід використовувати крем на частинах тіла, які не уражені невралгією, оскільки це може викликати їхнє сильне роздратування. Також потрібно надягати рукавички при застосуванні крему та мити руки після його використання. Наносять крем відповідно до інструкції із застосування.

Відео: Самомасаж при міжреберній невралгії