Залізо під час вагітності

Чому у вагітної зростає потреба у залозі

Залізо при вагітності відіграє значну роль. Обсяг крові у жінки у цей період збільшується на 30-40% і легке тимчасове зниження рівня гемоглобіну вважається варіантом норми. Однак ситуація ускладнюється тим фактом, що багато майбутніх мам на момент зачаття вже мають деякі симптоми анемії. Зі зростанням плоду потреба в кисні суттєво зростає і нестача гемоглобіну в крові матері може призвести до порушень розвитку малюка. Саме тому так важливо стежити за рівнем гемоглобіну в крові майбутньої мами, дотримуватись спеціальної лікувальної дієти. Якщо лікар вважатиме за потрібне, то слід приймати препарати заліза у відповідному дозуванні.

Яку мінеральну воду можна пити вагітним: їдальня чи лікувальна, з газом чи без?

Яка мінералка піде на користь під час вагітності: вибираємо ефективну для питного режиму майбутній мамі.

Залізо у продуктах харчування

Залізо при вагітності має надходити в організм матері насамперед із продуктами харчування, такими як:

• Нежирне червоне м'ясо, печінка;
• морепродукти, особливо креветки;
• Курага, чорнослив;
• Бобові;
• Шпинат.

Дуже багаті на залізо і злаки, але тільки неочищені. Тому при виборі хліба перевагу варто віддати цільнозерновим продуктам, а не білим булкам та здобі.

Також важливо для вагітної вживання овочів та фруктів, що містять вітамін С. Адже саме він допомагає організму засвоювати залізо. А ось кава і чорний чай заважають процесу засвоєння, тому бажано звести їх вживання до мінімуму або виключити з раціону вагітної.

Нещодавно, в категорії вітамінно-мінеральних комплексів для вагітних жінок з'явилася новинка — БіоТоффі Пренаталь. Відмінними рисами цього комплексу є:

• Збалансований склад вітамінів та мінералів, що сприятливо впливає на формування здорового плоду та мінімізує ризики ускладнень вагітності²
• Форма випуску «шоколадні батончики» з натуральних інгредієнтів без цукру, барвників, консервантів та ГМО. Використання цієї форми вагітними жінками сприяє регулярності прийому вітамінно-мінерального комплексу. Додатково цьому сприяє і одноразовий добовий прийом ²
• Форма випуску «шоколадні батончики» є зручною і не вимагає запивання водою¹, на відміну від таблеток та капсул. Шоколадні батончики зручно брати із собою.
• Одноразовий добовий прийом¹
• Європейське виробництво, що є свідченням високої якості продукції¹

Симптоми нестачі заліза у вагітних

Анемія - досить підступне захворювання, зокрема ще й тому, що може досить довго не проявляти себе жодним чином. Іноді симптоми хвороби виникають вже тоді, коли ситуація стає критичною. Тому не варто вважати виражену втому або задишку при вагітності нормальним явищем. Якщо у жінки з'явилися такі ознаки, як запаморочення, шум у вухах, прискорене серцебиття, дивні смакові пристрасті, слід терміново звернутися за допомогою лікаря, який за допомогою аналізу крові виявить можливе зниження рівня гемоглобіну.

Препарати заліза під час вагітності

Залізо при вагітності можна приймати у складі спеціальних препаратів за неефективності спеціальної дієти.Двовалентне залізо краще засвоюється організмом, ніж тривалентне. Часто вагітні ставляться до препаратів з певною часткою негативу, вважаючи їх марними, непотрібними, такими, що дають такі проблеми, як нудота або запор. Однак є засоби, прийом яких супроводжується меншою кількістю побічних явищ. До того ж побічні явища проходять відразу після відміни препаратів, а от наслідки анемії можуть ускладнити життя як самої жінки, так і її малюка на багато місяців і навіть роки вперед. Ризик — шляхетна справа, але не тоді, коли йдеться про здоров'я дитини.

Протипоказання: індивідуальна нестерпність компонентів. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем-гінекологом. Не перевищувати рекомендовану дозу.

ТОВ "Бауш Хелс": 115162, Росія, м. Москва, вул. Шаболівка, д. 31, стор. 5. Тел./Факс: +7 (495) 510-2879. RUS-VIT-BTF-NON-02-2021-2819. Реклама.

• 1. Листок-вкладиш БАД до їжі БіоТоффі Пренаталь
• 2. Кравцова Є.І., Куценко І.І., Боровиков І.О., Батмен С.К. Харчування та нутритивна підтримка під час вагітності. РМЗ. Матері та дитини. 2020;3(*):1–10. DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-*-1-10.

Читайте далі

Озброєний до зубів: 9 гаджетів для здоров'я зубів та ясен

Які гаджети допоможуть зберегти здоров'я зубів та красу посмішки? Топ найкращих для домашнього застосування.

Будинки як у кафе: вибираємо кавомашину

Якщо вам вистачає тієї кави, яку ви купуєте по дорозі, і ціна влаштовує, то далі можете не читати. Цей матеріал адресований кавоманам не лише захопленим, а й раціональним.

Харчування: кухонні прилади, що полегшують життя господині

Скільки б не було вигадано машин, що полегшують роботу на кухні, все одно без господарського ока не обійтися.Тільки вам вирішувати, який гаджет вам потрібний.

Що подарувати чоловікові сестри на ювілей?

Можливості сучасної онкохірургії

Які новітні досягнення сучасної онкохірургії дають можливість сьогодні рятувати безнадійних пацієнтів: докладно розповідає лікар-онкохірург

Яку мінеральну воду можна пити вагітним: їдальня чи лікувальна, з газом чи без?

Яка мінералка піде на користь під час вагітності: вибираємо ефективну для питного режиму майбутній мамі.

Уколи тестостерону: що чоловікам треба про це знати

5 розумних гаджетів, що допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів

П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe

Залізо під час вагітності

У цей період майбутня мама особливо потребує вітамінів і мікроелементів, оскільки вони беруть важливу участь у формуванні здорового плоду.

Одним із найважливіших учасників, які підтримують нормальний стан організму вагітної, є залізо. Недолік чи надлишок цього мікроелемента сигналізує про проблему в роботі організму майбутньої матері, що може негативно вплинути на результат її вагітності.У період виношування дитини потреба в залозі зростає, оскільки вона потрібна для зростання плаценти та формування здорового плода, тому часто кількість заліза в організмі майбутньої матері перебуває на межі норми і може призводити до подальшого розвитку залізодефіцитної анемії. Для унеможливлення виникнення жезодефіцитних станів рекомендується контролювати його рівень в організмі як при плануванні вагітності, так і безпосередньо в період вагітності. При зниженні заліза потрібно його нормалізувати.

Гемоглобін та межі його нормальних значень

Анемія – це зменшення вмісту гемоглобіну та/або зниження кількості еритроцитів у крові, що призводить до зниження постачання тканин киснем. Порушення нормального надходження кисню до тканин організму небезпечне як для майбутньої мами, так і для плоду, що формується. Основною ознакою появи анемії є знижений рівень гемоглобіну - білка, що містить залізо та відповідає за транспортування кисню до тканин. Саме цей білок надає крові червоного кольору.

Схема транспортування кисню та вуглекислого газу

1. Кисень зв'язується з гемоглобіном
2. Гемоглобін переносить кисень з легень у всі тканини організму
3. Еритроцити переносять вуглекислий газ назад у легені

Латентний дефіцит заліза

Протягом всього процесу вагітності відзначаються різні нормальні рівні гемоглобіну, що пов'язано з різною потребою організму в залізі, залежно від триместру.

Залізо під час вагітності - користь та ризики при дефіциті

Дізнайтеся, чому залізо відіграє важливу роль під час вагітності та які користі воно може принести майбутній мамі та її дитині.У цій статті ми також розглянемо потенційні ризики та наслідки дефіциту заліза, а також надамо поради щодо підтримки оптимального рівня цього важливого елемента.

Записатися на прийом
Знижені рівні заліза та білка у сироватці крові – одна з основних проблем, що супроводжують при вагітності. Ці дефіцити становлять серйозні ризики як для вагітної жінки, так і для її дитини – двох найбільш уразливих груп по відношенню до дефіциту заліза та виникнення залізодефіцитної анемії. За даними, майже 52% вагітних жінок страждають на залізодефіцитну анемію. Відповідно, зменшений запас заліза в організмі їхніх дітей також сприяє розвитку цього стану — особливо у разі передчасних пологів або раннього припинення грудного вигодовування.

1. Чому залізо таке важливе під час вагітності?

Залізо (Fe) – надзвичайно важливий мікроелемент для нормального функціонування людського організму. А під час вагітності його потреба зростає вдвічі. Цей елемент бере участь у складі багатьох ферментів та білків, пов'язаних з окислювально-відновними реакціями, напр. у процесі дихання, оскільки майже 70% всього заліза міститься у гемоглобіні. Гемоглобін - це білок еритроцитів, що переносить кисень до кожної клітини організму. Під час вагітності об'єм крові збільшується, і потрібно більше заліза для того, щоб кров могла виробляти більше кисню і, отже, доставляти дитині. Якщо організм матері не має достатніх запасів заліза або не отримує його через їжу, то знижується рівень гемоглобіну та концентрація еритроцитів у крові, що збільшує ризик залізодефіцитної анемії.Загальна кількість цієї речовини в організмі середньостатистичної жінки становить близько 2,2 г – це приблизно вага двох копійок. Більшу частину цього заліза можна вважати основним (функціональним), оскільки воно пов'язане з ключовими ферментативними та метаболічними функціями – насамперед із виробництвом клітинної енергії. Два з'єднання - феритин і гемосидерин - служать резервом. Залізо цих сполук може бути мобілізоване для виробництва основних сполук, коли прийом цього елемента через раціон недостатній. Вразливість людини до дефіциту заліза залежить кількості заліза, запасеного в організмі.

2. Чому залізодефіцитна анемія небезпечна під час вагітності та після неї?

Записатися на прийом
Залізодефіцитна анемія - це стан, при якому в крові недостатньо здорових еритроцитів, здатних переносити кисень до тканин та органів. Внутрішньоутробний дефіцит заліза може мати ряд негативних наслідків для розвитку серцево-судинної системи та мозку дитини, оскільки цей мікроелемент необхідний для метаболізму та функціонування нейронів. Вважається, що дефіцит заліза в першому триместрі більш негативно впливає на зростання дитини і ніж анемія, що розвивається на пізніших етапах вагітності. Тяжкий дефіцит цієї речовини під час вагітності підвищує ризик передчасних пологів - до 37 тижнів вагітності. Цей стан також пов'язаний з народженням дитини з меншою масою тіла і, згідно з деякими джерелами, підвищує ризик смерті дитини безпосередньо перед або після пологів. Знижені запаси заліза в організмі новонародженого можуть зберігатися до року і призводити до розвитку залізодефіцитної анемії.Такий стан необхідно своєчасно виявляти та лікувати через можливі довгострокові наслідки, пов'язані зі зміною енергетичного метаболізму в головному мозку та дефектами нейротрансмітерної функції та мієлінізації. Отже, немовлята та діти раннього віку із залізодефіцитною анемією схильні до ризику затримки у розвитку, пов'язаної з когнітивними, соціально-емоційними та адаптивними функціями. За даними інших досліджень, зазначається затримка як мовного, так і рухового розвитку. Годування груддю зазвичай діє сприятливо та запобігає анемії, але не у разі дефіциту заліза в організмі матері. Важливо відзначити, що рівень заліза у грудному молоці знижується у міру лактації, особливо після 6-го місяця життя дитини. Тому для немовлят, які входять до групи ризику, необхідний ретельний контроль та адекватне харчування.

3. Які фактори збільшують ризик розвитку залізодефіцитної анемії?

Ризик розвитку цього стану під час вагітності збільшується за наявності таких факторів: кілька близьких вагітностей поспіль; — часті блювання, пов'язані з ранковою нудотою або станом hyperemesis gravidarum; - Недостатній прийом їжі, багатої залізом; - багатоплідна вагітність; - погана абсорбція поживних речовин у кишечнику; - рясна менструальна кровотеча перед зачаттям; - вагітність у підлітковому віці; - Наявність в анамнезі анемії до вагітності.

4. Як розпізнати дефіцит заліза?

Ознаки та симптоми залізодефіцитної анемії не є строго специфічними.Вони можуть нагадувати інші загальні для вагітності стану, що включають: - Втома; - Слабкість; - Запаморочення або легка нудота; - Головний біль; - Блідість або жовтяничність шкіри; - Нестача повітря; - Спрага або сильне бажання з'їсти лід; - холодні кінцівки; - Випадання волосся; - Тінітус (шум у вухах); - Оніміння кінцівок. При тяжкій анемії можуть спостерігатися й інші симптоми: - Прискорений пульс; - Низький кров'яний тиск; - Порушення концентрації уваги. Записатися на прийом
Незалежно від того, чи є симптоми, більшість лікарів, які спостерігають за вагітністю, регулярно і обов'язково перевіряють рівні заліза у сироватці крові, загальну залізозв'язувальну здатність (ОЖСС) та гемоглобін. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, діагноз «анемія» може бути поставлений у вагітної жінки, коли її рівень гемоглобіну знижується нижче 110 г/л. Для невагітних жінок ризик розвитку анемії високий за гемоглобіну нижче 120 г/л. Іноді також можуть досліджуватися концентрації феритину у сироватці крові, щоб визначити наявність ризику виснаження залізних запасів. Результати нижче 70-50 нг/мл вважаються низькими рівнями феритину у вагітної жінки.

5. Скільки заліза потрібно?

Під час вагітності жінці необхідно приймати вдвічі більше за звичайну кількість заліза — 27-30 мг на день.

6. Які продукти багаті на залізо?

Багато продуктів природним чином містять залізо, а деякі збагачені цим елементом. Усе це допомагає організму заповнювати природні добові потреби.Цікаво, що залізо міститься в їжі у двох формах – гемовій (в основному в продуктах тваринного походження – червоному м'ясі, курці, рибі) та негемовій (рослинна їжа, молочні продукти, яйця), причому перша форма зазвичай краще засвоюється. Нижче наведено кілька прикладів продуктів, багатих на залізо, хоча їх список набагато ширший.

Гемове залізо

Джерела, що містять 3 mg і більше на порцію: - 85 g печінки (яловича або куряча); - 85 g мідій; - 85 g устриць. Джерела, що містять 2 mg і більше на порцію: - 85 g вареного м'яса (яловичого); - 85 g консервованої сардини. Інші джерела, що містять 0,5 mg і більше на порцію, включають 85 g курки, вареної індички, шинки, телятини.

Негемове залізо

Джерела, що містять 3 mg і більше на порцію: - Сніданкові пластівці, збагачені залізом; - 1 склянка вареної квасолі; - півсклянки тофу. До продуктів, багатих негемовим залізом, належать також абрикоси, гарбузове насіння, броколі, ряд горіхів (пекан, волоські горіхи, фісташки, мигдаль, кешью), шпинат, коричневий рис та ін.

7. Рекомендації щодо засвоєння заліза

Часто практикується прийом заліза разом з їжею, багатою на вітамін С або іншими органічними кислотами для полегшення його засвоєння. Але згідно з останніми дослідженнями немає достатньо переконливих даних про те, що така комбінація працює успішно. Єдина можлива перевага, зазначена дослідниками, полягає в тому, що вітамін «С» може позитивно впливати на зміни в середньому обсязі еритроцитів. Найкраще засвоєння заліза відбувається на порожній шлунок, але коли це неможливо, його можна приймати з їжею або одразу після їжі.Згідно з деякими джерелами, прийом залізовмісних добавок з їжею може знизити їх засвоєння до 40%. З іншого боку, кальцій доведено пригнічує засвоєння цієї речовини. Тому рекомендується не приймати залізо із молочними продуктами. Чай та кава також перешкоджають кращому засвоєнню заліза. Записатися на прийом
Ряд захворювань шлунково-кишкового тракту також може ускладнити засвоєння заліза. Зазвичай воно абсорбується у дванадцятипалій кишці та верхніх відділах тонкої кишки. Захворювання, що торкаються шлунка (який виділяє ферменти в тонку кишку) або дванадцятипалу кишку, можуть перешкодити нормальному засвоєнню заліза. Такі стани, як целіакія, синдром подразненого кишечника, запальні захворювання кишечника та хронічна діарея зазвичай викликають мальабсорбцію поживних речовин. Копіювання та використання статті без письмової згоди ТОВ «ЮНОНА» заборонено.

Директор медичного центру, лікар ультразвукової діагностики найвищої кваліфікаційної категорії.
Латишева Валерія Вікторівна