Нирок дві розташовані вони заочеревинно по обидва боки хребетного стовпа на рівні XII грудного і I-II поперекових хребців і з усіх боків оточені щільним шаром жирової клітковини;
- ліва нирка знаходиться трохи вище за праву;
- допускається невелика рухливість органів у вертикальному положенні (норма усунення на висоті дихання до 1,5-2см.);
Часті варіанти відхилень від норми
Вроджені аномалії – одна нирка (одностороння аплазія) чи подвоєння нирки (додатковий орган, частіше з одного боку);
Втрата парності внаслідок хірургічного видалення однієї з органів;
Опущення нирок (нефроптоз) до дистопії (нетипового розташування органів у малому тазу);
Збільшення товщини паренхіматозної тканини – запалення чи набряк, зменшення – дистрофія органу (вікова чи патологічна);
Збільшення розмірів нирки - ознака пієлонефриту або гломерулонефриту (рідше);
Анехогенні ділянки (об'ємні утворення, що містять повітря або рідину) – порожнинні кісти нирок або абсцеси, гіперехогенні вогнища – ознака склеротичних процесів, що протікають у нирках (гломерулонефрит, діабетична нефропатія, амілоїдоз, пухлини);
Мікрокалькульоз, ехотень, ехогенне утворення, гіперехогенне включення – цими термінами позначаються пісок та каміння близько 4-5мм. у чашково-баханочній системі нирок.
Бланк із результатами дослідження видається пацієнтові на руки. До нього додаються знімки УЗД нирок, на яких сонолог стрілочками вказує на виявлені патології («підказка» для лікаря). Відео УЗД нирок надається пацієнту у разі виявлення судинних порушень або виявлення пухлинних утворень. Однак у муніципальних медустановах така послуга не передбачена.
Де роблять УЗД нирок
УЗД нирок проводиться у багатопрофільних державних поліклініках та лікарнях, а також у спеціалізованих приватних медичних центрах. Деякі недержавні клініки надають можливість обстеження у будь-який час доби в амбулаторних умовах та при виклику лікаря з портативним ультразвуковим сонографом додому. Останній варіант дуже зручний для пацієнтів, рухова активність яких знижена або повністю блокована.
Важливо! Всі матеріали мають довідковий характер і жодною мірою не є альтернативою очній консультації фахівця.
Цей сайт використовує файли cookie для ідентифікації відвідувачів сайту: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Якщо вам це неприйнятно, будь ласка, відкрийте цю сторінку в анонімному режимі.
Як перевірити нирки
Багато хвороб нирок можуть протікати безсимптомно, тому дуже важливо перевіряти здоров'я нирок регулярно, а не коли вони хворітимуть. Розберемося, які аналізи та дослідження допоможуть виявити хворобу нирок, кому і коли їх потрібно проходити.
Нирки людини - це свого роду "фільтр", через який проходить вся рідина, що надходить в організм. При цьому нирки нейтралізують і виводять більшу частину токсинів та продуктів метаболізму, які можуть завдати шкоди здоров'ю. Також нирки підтримують нормальний рівень артеріального тиску, забезпечують баланс постійного складу крові, беруть участь у синтезі деяких гормонів.
Розберемося, які найчастіше зустрічаються захворювання нирок, як вони проявляються, а також які аналізи та обстеження потрібно проходити, щоб перевірити здоров'я цього органу.
Корисна інформація про нирки
Захворювання нирок – досить поширена проблема, незалежно від статі та віку людини. Іноді ниркові патології діагностуються навіть у новонароджених. Розглянемо найпоширеніші захворювання нирок, їх причини та симптоми.
| Розмір | довжина 11-12 см, ширина 5-6 см, товщина – 3-4 см |
| Вага | 140-200 г |
| Скільки первинної сечі виробляється за добу | 120-150 літрів |
| Скільки вторинної сечі виробляється за добу | 1,5-2 літри |
| Найпоширеніші захворювання | пієлонефрит, гломерулонефрит, кісти та полікістоз, пухлини нирок, конкременти (камені у нирках) |
Причиною пієлонефриту (Запалення нирок) зазвичай є бактерії (рідше віруси або грибки).Запалення може зачіпати як одну, так і обидві нирки, а також певну її частину, так і весь орган повністю. Захворювання супроводжується високою температурою, болями в області попереку, слабкістю, ознобом, суглобовими і м'язовими болю. У сечі визначаються пластівці, гній, може змінитися колір.
При гломерулонефриту Традиційно запалення нирок викликає не інфекція, а патологічна реакція імунної системи організму на тканини своїх органів. Провокуючим фактором часто виступає нещодавно перенесене захворювання, спричинене стрептококовою інфекцією (ангіна, пневмонія, скарлатина). Гломерулонефрит зазвичай супроводжується вираженою набряклістю обличчя (особливо під очима), підвищенням АТ з інтенсивним головним болем, сеча набуває темного або червоного кольору.
Причиною каменів у нирках може бути надлишок фосфору і кальцію в організмі, що надходять з їжею, подагра (метаболічне захворювання, при якому в тканинах організму відкладаються кристали сечової кислоти), звуження просвіту сечовивідних шляхів через пухлину та ін 1 .
Дрібні камінці («пісок») здебільшого виводяться самостійно і іноді можуть викликати короткочасне почуття «тяжкості» у нижніх відділах спини. А ось поява нападоподібного нестерпного болю в попереку, що супроводжується блюванням, слабкістю, підйомом температури та наявністю крові в сечі 1 – показання до негайної госпіталізації та хірургічного втручання.
Кісти у нирках можуть бути поодинокі або множинні (полікістоз). Дрібні одиничні кісти довгий час себе ніяк не виявляють і особливої загрози здоров'ю не становлять, за умови, що не ростуть і не заважають нормальній роботі органу. Наявність множинних кіст нирки найчастіше має генетичну природу.
При полікістозі дрібні кісти заповнюють паренхіму нирки, що негативно впливає на процес фільтрації сечі та її відділення. У тяжких випадках хворому показаний гемодіаліз чи навіть пересадка органу. Основні симптоми полікістозу: поява крові в сечі, підвищений артеріальний тиск, часті інфекції сечовидільної системи неясної етіології, тяжкість та біль у попереку.
Пухлини нирок можуть бути як доброякісними, і злоякісними. Якщо пухлина має доброякісний характер, не відрізняється великими розмірами і не продовжує збільшуватися – оперативне втручання рекомендується рідко. Запідозрити пухлину в нирках можна по болю в поперековому відділі, зміни кольору сечі та ін. Визначальне діагностичне значення в цьому випадку мають результати досліджень МРТ, УЗД, КТ.
Покрокова інструкція щодо перевірки нирок на хвороби
Багато захворювань нирок на початкових стадіях можуть протікати безсимптомно, а коли з'являється біль, це означає, що процес вже зайшов далеко. Щоб зберегти здоров'я нирок, потрібно не лише перевіряти їх при появі симптомів, а й у межах профілактичного обстеження.
Консультація лікаря
В рамках регулярних медичних обстежень або при появі хворобливих симптомів необхідно в першу чергу звернутися до терапевта або нефролога. Лікар вивчить анамнез та проведе огляд, після чого призначить низку діагностичних процедур.
Лабораторні дослідження
До найпоширеніших лабораторних досліджень належать:
- загальний аналіз крові (визначення кількості лейкоцитів, еритроцитів та тромбоцитів, ШОЕ, рівня гемоглобіну);
- «біохімія» крові (визначення рівня креатиніну, сечовини, цукру, холестерину, білкових елементів, у тому числі свідчать про наявність запалення та ін.);
- аналіз сечі (загальний) - оцінка концентрації в ній білка, цукру, елементів клітин та ін, визначення питомої ваги, оцінка показників прозорості та запаху;
- аналіз сечі по Зимницькому (щільність сечі, обсяг денної та нічної сечі);
- бакпосів (визначення збудника, що спричинив запалення) 2 .
Важливість аналізів при проблемах із нирками важко переоцінити. Відстеження показників крові та сечі – ефективне рішення не тільки для визначення здоров'я нирок, але й для підбору дієвого та коректного лікування.
Інструментальні дослідження
Як згадувалося раніше, важливу роль постановці остаточного діагнозу при патологіях нирок грають комп'ютерна і магнітно-резонансна томографія нирок, і навіть їх ультразвукове дослідження. Крім цих процедур можуть призначатися:
- цистоскопічне обстеження (огляд порожнини сечового міхура);
- біопсія тканин нирки (пункційна) – виконується для диференціальної діагностики гломерулонефриту при підозрі на рак;
- обстеження очного дна (стійкі застійні явища у цій ситуації свідчать про тривалість періоду підвищеного артеріального тиску) 3 .
Після отримання результатів інструментальних та лабораторних досліджень ставиться остаточний діагноз і призначається лікування.
Поради лікарів щодо перевірки нирок
Щоб запобігти розвитку захворювань нирок, фахівці рекомендують не менше 1 разу на рік здавати аналізи сечі та крові. Якщо ж у вас з'явилися які-небудь симптоми, що насторожують (зміна кольору сечі, поява в ній домішок і крові, утруднення сечовипускання, болі в попереку) слід негайно звернутися до лікаря. Своєчасно розпочате лікування допоможе уникнути серйозних проблем із здоров'ям.
Популярні запитання та відповіді
Ми обговорили важливі питання, пов'язані з нирками та їх лікуванням, к.м.н., лікарем-нефрологом Оленою Маркіною.
Що негативно впливає стан нирок?
— На стан нирок негативно впливають такі фактори:
• спосіб життя: алкоголь, куріння, вживання великої кількості консервантів;
• надмірна вага;
• надмірна кількість білка в раціоні (білкові дієти, прийом спортивних біодобавок);
• часті переохолодження;
• вірусні інфекції, що переносяться на ногах (тому при ГРВІ необхідне лікування в умовах домашнього режиму не менше 5-7 днів);
• тривалий безконтрольний прийом анальгетиків, нестероїдних протизапальних препаратів та застосування інших нефротоксичних препаратів (наприклад, антибіотиків — гентаміцин, амікацин);
• підвищення артеріального тиску;
• захворювання, пов'язані з обмінними процесами (наприклад, подагра, цукровий діабет);
• Недостатнє споживання рідини.
Хто перебуває у групі ризику з проблем із нирками?
— У групі ризику з патологій нирок: гіпертоніки, хворі на цукровий діабет 1 і 2 типу, хворі на подагру, люди з надмірною масою тіла. Також останнім часом збільшилася кількість ниркових патологій і спортсменів, які вживають протеїнові добавки. » виробництв та підприємств з несприятливим радіаційним фоном.
Як зберегти здоров'я нирок?
— Щоб зберегти здоров'я нирок, достатньо дотримуватися кількох нескладних правил:
• пити не менше 1,5-2 л рідини на добу (2/3 якої має становити чисту воду);
• не вживати надмірної кількості білка, у тому числі спортивних протеїнових добавок та кухонної солі;
• не приймати фармацевтичні препарати без призначення лікаря;
• не займатися самолікуванням при циститі, пієлонефриті та інших проблемах з нирками;
• уникати переохолоджень, санувати наявні осередки хронічної інфекції в організмі в носоглотці, у верхніх дихальних шляхах, а також у сечостатевій системі.
Джерела:
- Каприн А.Д., Аполіхін О.І., Сівков А.В., Анохін Н.В., Гаджієв Н.К., Малхасян В.А., Акопян Г.М., Просянніков М.Ю. Захворюваність на сечокам'яну хворобу в Російській Федерації з 2005 по 2020 рр. // ЕКУ. 2022. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/zabolevaemost-mochekamennoy-boleznyu-v-rossiyskoy-federatsii-s-2005-po-2020-gg
- Аполіхін О.І., Катібов М.І., Шадеркін І.А., Просянніков М.Ю. Принципи «Медицини 4P» у створенні медичної допомоги з прикладу урологічних захворювань. Експериментальна та клінічна урологія 2017(1):4-9. https://ecuro.ru/article/zabolevaemost-mochekamennoi-boleznyu-v-rossiiskoi-federatsii-s-2005-po-2020-gg
- Nassir AM. Erratum: Prevalence and characterization of urolithiasis у Western region of Saudi Arabia Urol Ann 2020;12(2):203. https://doi.org/10.4103/0974-7796.282513
Які аналізи потрібно здати, щоб перевірити нирки?
Дослідження крові та аналіз сечі допомагає вивчити стан усіх органів та видільної системи. Перевірити нирки дозволяють також інші тести, у тому числі функціональні і ниркові проби, інструментальні способи обстеження. Усі методи відобразять повну картину стану органів, оскільки результати необхідні призначення ефективної схеми лікування.
Показання до проведення досліджень
Усі різновиди аналізів проводять із метою визначення правильного діагнозу. Насамперед діагностика потрібна людям, які зловживають спиртними напоями, тютюном та безконтрольно приймають медикаментозні препарати.За роботу органів повинні переживати пацієнти, які страждають на зайву вагу або цукровий діабет. Обстеження нирок повинні проходити люди, у яких спостерігаються симптоми, характерні у розвиток патології. Тому аналізи допоможуть визначити причину недуги. Хвора нирка вказує на проблеми наступними симптомами:
- регулярні стрибки АТ;
- часті позиви до туалету;
- збільшення чи зменшення обсягу сечі, яку виробляє організм;
- нирковий спазм, що виникає в ділянці попереку;
- зміна кольору сечі, поява домішок крові та різкого запаху;
- задишка;
- біль під час сечовипускання;
- спрага та відсутність апетиту;
- головний біль.
Головна ознака захворювання - набряклість, яка локалізується на обличчі та ногах. При виявленні симптомів потрібно здати аналізи крові та сечі, пройти інструментальне дослідження нирок.
Які аналізи здавати при хворобі нирок: види
Загальний аналіз сечі
За допомогою загального дослідження урин можна виявити важкі ниркові недуги.
Перевірка хімічних характеристик урини, дослідження її під мікроскопом щодо патологічних домішок — метод ОАМ. Аналізи сечі дозволяють визначити кількість хороших кров'яних тілець, лейкоцитів, а також колір, кислотність та прозорість біологічної рідини. Цей вид обстеження також виявляє патогенні домішки. Загальний аналіз сечі роблять з метою діагностики пієлонефриту, гломерулонефриту, МКЛ та уретриту. Завдяки цьому способу перевіряють такі показники у хворих:
- амілаза;
- глюкоза;
- креатинін;
- сечова кислота;
- сечовина;
- мікроальбумін.
Загальний аналіз крові
Тести дозволяють виявити відхилення при захворюванні печінки та нирок. Дослідження ефективні виявлення порушень в опорно-рухової і ендокринної системах. Аналізи крові проводять і для діагностики хвороби нирок.Азотисті сполуки метаболізму виводяться парними органами. Досить високий рівень свідчить про те, що нирки не справляються з роботою, і лікар діагностує недостатність. У цьому йому допомагають показники крові чи спеціальні проби. Біохімія при захворюваннях нирок ретельно обстежує склад компонентів, щоб визначити ступінь хронічних, запальних процесів та патологій у нирках.
Ниркові та функціональні проби, їх показники
Рівень креатиніну
Показники креатиніну низькі у людей, які вживають більше рослинної їжі.
Компонент вважається кінцевим продуктом протеїнового обміну. Креатинін - речовина з азоту, на яку не впливає фізичне чи психологічне навантаження, їжа. При хорошому способі життя рівень речовини у крові постійний і варіюється залежно від м'язової маси. Відхилення можуть говорити про порушення у метаболічних процесах, надмірне вживання медпрепаратів. Низькі показники речовини в руслі свідчать про вживання тільки рослинної їжі, характерні для людей з нестачею м'язової маси. Зміну результатів у бік підвищення провокують такі фактори:
- незбалансоване харчування;
- дієти;
- кровотеча;
- зневоднення.
Кількість сечовини
Рівень рідини рекомендують обстежити не лише з діагностичною метою, але й для вивчення стану нирок, ефективності призначеної терапії. Сечовина – продукт розпаду білка, що генерується печінкою. Стрибки можуть бути викликані різними факторами, серед яких дієти, кровотечі та порушення фільтраційної функції нирок.
Сечова кислота
Результати аналізу свідчить про ослаблення роботи парних органів. Підвищені показники сечової кислоти можуть призвести до кристалізації уратів натрію, тому болять нирки.Завдяки визначенню рівня, вдається виявити нефропатію та сечокам'яну хворобу. При сильних болях терапевтичні процедури спрямовують на зниження спазмів та усунення причини підвищення кислоти.
Функціональні проби
З допомогою проб Реберга визначаються функціональні відхилення роботи нирок.
Пацієнти складають аналізи, що показують роботу нирок. Лікарі рекомендують взяття проб Реберга — Тареєва, проводити дослідження з Зимницького та виконувати тестування на антитіла до базального шару мембран клубочків. Аналізи проводяться з метою контролю функцій парних органів, і дозволяють виявити гостру форму пієлонефриту, прогресуючий гломерулонефрит та ниркову недостатність.
Проби показують функціональну здатність хворих нирок, завдяки чому призначається терапія сечовидільної системи.
Додаткові дослідження
Однієї лабораторної діагностики недостатньо. За результатами аналізів лікар призначає додаткові інструментальні дослідження. Це добрий спосіб точного визначення хвороби. До найпоширеніших методів відносяться УЗД, рентген та сцинтиграфія. Додаткові дослідження допомагають провести перевірку з метою вивчення структури хворої нирки, різноманітних новоутворень та функціональних проблем.
