Як правильно рахувати тижні вагітності і чому розрахунок може бути різним?

У повторнородящих з обчисленням терміну вагітності зазвичай немає ніяких труднощів. Але жінки, які завагітніли вперше, здебільшого стикаються з ситуацією, коли їхні підрахунки не збігаються з лікарськими, і це часто сприймається як помилка акушерів. Давайте навчимося правильно рахувати тижні вагітності.

Способи підрахунку

Підрахунок тижнів вагітності дуже важливий і для майбутньої мами, і для лікарів, насамперед тому, що він дозволяє відстежувати розвиток малюка та прогресування вагітності, зіставляючи їх із загальними нормативами. Також визначення точного терміну допоможе розрахувати день, коли імовірно почнуться пологи. Усі обстеження, аналізи, скринінги, всі таблиці норм аналізів та даних УЗД у гінекології та акушерстві складено в акушерських тижнях, які зазвичай суттєво відрізняються від фактичних. Щоб не було різночитань та плутанини, жінці рекомендується від початку звикати вважати термін так, як це роблять лікарі. Чи буде термін точним- сказати складно. Швидше за все, ні, адже акушерський метод – усереднений, але саме він є найоптимальнішим. Не існує точних методів тому, що з'ясувати час зачаття неможливо навіть з точністю до дня. Жінка фертильна лише 24-36 годин протягом усього циклу. Це період її овуляції. Саме стільки зберігає життєздатність зріла яйцеклітина. Сперматозоїди можуть перебувати в статевих шляхах до моменту виходу ооциту з фолікула, а можуть дістатися яйцеклітини пізніше, але знову ж таки не пізніше, ніж через добу після її виходу. Якщо умов дотримано, зачаття настає.

Овуляція у переважної більшості жінок відбувається у середині циклу, приблизно на 14 добу при 28-денному циклі. Але вона цілком може зміститися і відбутися пізніше, вплинути на це може стрес, прийом ліків, втома, застуда та багато інших факторів, врахувати які в повному обсязі неможливо в принципі.

Таким чином, жінка, яка стверджує, що знає точно, коли було зачате маля, може помилятися. Якщо ж вона веде нормальне насичене сексуальне життя, то в принципі не може знати точного моменту зачаття. Лікарі-гінекологи, незважаючи на весь розвиток сучасної медицини, теж не можуть встановити день і годину зачаття, а тому й користуються спрощеною єдиною для всіх системою обчислення акушерських тижнів. Звичайно перший день циклу і початок менструації не можуть бути першим днем ​​вагітності. Проте вважається, що зріла яйцеклітина на момент овуляції вже пройшла близько 14 днів свого розвитку. У зв'язку з цим розбіжність акушерських та ембріональних термінів може становити 2 тижні. Також можна визначити термін вагітності за даними УЗД-це найбільш точний спосібякщо, звичайно, враховувати дату менструації. Треба завжди оцінювати разом ці два параметри, оскільки розміри плоду можуть з різних причин бути більшими або меншими за норму на тому самому терміні у різних жінок. Давайте покроково розглянемо основні методи.

Акушерський календар

Саме цей спосіб вважається найправильнішим, незважаючи на те, що викликає у недосвідчених вагітних щире здивування – хіба можна бути вагітною, коли статевого акту ще не було? Можна. Перші два тижні акушерського терміну – це перша частина менструального циклу, що передує овуляції, вона дає розвиток самій яйцеклітині, другі два тижні – вагітність вже фактична, але поки що неочевидна. Тільки наприкінці 4 тижня вагітності настає затримка, коли можна робити тести, здавати аналізи крові на ХГЛ Якщо вони позитивні, лікар виносить відповідне рішення, ґрунтуючись на даті останньої менструації – 4 тижні вагітності. Фактично з початку існування малюка проходить до цього моменту близько 2 тижнів. Такі тижні розвитку називаються ембріональними.

Акушерських тижнів у вагітності лише 40. Дата пологів випадає на кінець 40 тижнів. Але пологи можуть статися будь-якої миті з повним 37 по 41 тиждень і 6 днів - і це буде вважатися абсолютною нормою.

Акушерськими тижнями вагітність почали вважати задовго до того, як було придумано людством УЗД, і вже точно не існувало жодних онлайн-лічильників та калькуляторів.

• (перший день менструації мінус три місяці) + 7 діб;
• (перший день менструації + 9 місяців) + 7 днів;
• Перший день менструації плюс 280 днів.

Яким із них скористатися, лікар вирішить самостійно. І зробить він це при постановці на облік у жіночій консультації, коли майбутня мати звернеться туди.

Один акушерський місяць дорівнює чотирьом акушерським тижням, у вагітності рівно 10 акушерських місяців, розділених на три триместри. Термін з моменту зачаття приблизно на два тижні менший за акушерський і тепер ми знаємо, чому це саме так.

Якщо лікар, оглянувши жінку, покрутивши в руках календарик і подумавши, каже, що у неї вже 8 тижнів вагітності - це не помилка, а буквально наступне: 8 акушерських тижнів = 6 тижнів з моменту зачаття = 4 тижні з моменту початку затримки.

Ультразвуковий метод

Апарати УЗД запрограмовані на ембріональні тижні, тому якщо УЗД показує, що термін вагітності 7 тижнів, це означає, що вагітність саме 7 тижнів за параметрами ембріона (плоду), а не 9, як думають деякі, враховуючи, що до фактичного терміну потрібно додавати два акушерські тижні.

Сучасні сканери УЗД видають результати у тижнях і днях, тобто 7 тижнів та 5 днів або 7 тижнів та 3 дні, що дозволяє уточнити вже розрахований акушерами термін вагітності. Це означає, що розміри ембріона відповідають терміну 7 тижнів та 5 днів, а в іншої жінки – 7 тижнів та 3 дні. Розміри ембріона різні навіть одного терміну, оскільки немає абсолютно однакових людей. Обидва малюки розвиваються за терміном нормально, тому що різниця до тижня в межах допустимого.

Метод УЗД визначення точного терміну актуальний жінок, які зовсім пам'ятають дати початку останньої менструації, які знають його з нерегулярності циклу, збитого циклу. Також дата менструації може бути неінформативною для визначення терміну вагітності у разі відсутності менструації на тлі лактації чи перенесення розмороженого ембріона у відстроченому циклі.

Важливо лише знати, що найточніше встановити термін при ультразвуковому обстеженні можна лише ранніх термінах. Це пов'язано з тим, що всі ембріони в період ембріогенезу (до 9-10 тижнів за акушерським терміном) ростуть приблизно з однаковою швидкістю.

Потім набирають чинності генетичні чинники, індивідуальна програма розвитку: одному малюкові, батьки якого не відрізняються високим зростанням, судилося бути невеликим і невеликим у зростанні, а інший вже з середини вагітності матиме значні ростові та вагові показники.

Орієнтуватися на дані УЗД для визначення дати зачаття можна до 11-13 тижнівСаме в цей час проводиться перший пренатальний скринінг, мета якого не тільки виявити ймовірність хромосомних аномалій плода, але й скоригувати терміни в тому числі.

Термін гестації

Ось ще один акушерський термін, який викликає чимало питань не тільки у недосвідчених майбутніх матусь, які чекають на народження первістків, а й у жінок, які раніше народжували – коли починається гестація, що це таке, навіщо її вважають взагалі?

Під цим терміном ховається вже знайомий нам ембріональний термін, тобто термін з моменту злиття статевих клітин матері та батька та початку нового самостійного дитячого життя. Точний термін гестації відомий лише тим, хто почав під наглядом лікарів. – кому провели інсемінацію в день овуляції, підтверджену ультразвуковим протоколом, кому зробили ЕКО (у цьому випадку лікарі не тільки з точністю до дня, але й з точністю до години знають, коли і як сталося злиття яйцеклітини та сперматозоїда, адже це сталося у пробірці) .

Це зовсім не означає, що вагітні після ЕКЗ повинні вважати термін у гестаційному його еквіваленті. у акушерських тижнях.

Календарі та лічильники онлайн

Сучасній жінці немає необхідності довго і болісно з олівцем та календариком вести підрахунки, додаючи або забираючи місяці, щоб підрахувати ПДД – передбачувану дату пологів. Сьогодні існує маса різноманітних календарів та лічильників. У них достатньо запровадити дату останньої менструації та тривалість свого менструального циклу, і ось уже результат - і поточний термін, і передбачуваний день пологів, і порядковий номер місяця, триместру, і навіть ймовірність народження хлопчика або дівчинки (все, крім цього пункту, відповідає дійсності, останній пункт - для розваги, збувається з ймовірністю 50/ 50).

Деякі лічильники забезпечені розгорнутими функціями: вони не тільки всі вважають, а й наводять докладну інформацію про те, як розвивається малюк по тижнях, які його зростання та вага, норми розвитку. Лічильники безкоштовні.

ПДД – точно чи ні?

І насамкінець слід пояснити точність ПДД. Вказується конкретний день, наприклад, 15 березня. Це не означає, що народжуватиме жінка піде саме в цей день. Мало того, строго в ПДД народжують не більше 5% вагітних - Така медична статистика. Сам ПДР існує не для того, щоб майбутній тато відклав у цей день усі справи заздалегідь, і не для того, щоб майбутня мама звірилася з прогнозами нумерологів для вибору імені народженого саме цього дня. ПДД – орієнтир приблизний. Самі пологи відбудуться тоді, коли і материнський, і дитячий організми будуть повністю готові до цього відповідального процесу.

У 37-38 тижнів народжуються до 20% дітей, в 38-39 тижнів - близько 30%, після 39 тижнів - 40%, решта 10% малюків з'являються або до 37 тижнів, або після 40 тижнів.До 42 тижнів включно пологи вважають терміновими, вагітність має статус пролонгованої, але ніяк не переношеної, як думає багато хто. А тому сміливо додайте до ПДД 2 тижні або віднімайте з нього 2 тижні. Протягом місяця, що вийшов, дитина може народитися в будь-який момент.

Якщо у вас буде великий плід або зазвичай менструальний цикл, у вас триває більше 32 днів, тобто всі шанси, що 40 тижнями ваша вагітність не обмежиться. Якщо вагітність багатоплідна або у вас звичайний менструальний цикл менше 28 днів, то велика ймовірність, що пологи відбудуться до 40 тижнів.

З наступного відео дізнаєтесь, як розрахувати передбачувану дату пологів.

1 тиждень вагітності

Є різниця між фактичним віком ембріона та терміном вагітності в акушерському обчисленні. Що таке акушерські тижні? Це один із найпоширеніших методів встановлення терміну вагітності: початком вважається перший день останньої менструації (адже цю дату жінка може назвати точно, на відміну від передбачуваної дати овуляції, яку відстежують не всі). У середньому від початку останніх місячних до пологів минає 280 днів, тобто 40 тижнів вагітності. Саме так акушери обчислюють передбачувану дату пологів (ПДР).

При цьому слід пам'ятати, що «пунктуальність» малюка – це скоріше виняток, ніж правило: лише 4% дітей з'являються на світ у ПДД. Справа складніше, якщо у майбутньої мами нерегулярний цикл. У цьому випадку передбачувану дату пологів уточнюють під час ультразвукових досліджень. Докладніше про те, як рахувати терміни вагітності

Перші ознаки вагітності

Жінки, які планують вагітність, з нетерпінням чекають, коли їх потягне на солоне (або зовсім відверне від будь-якої їжі), а тест покаже заповітні дві смужки. Але зараз ще далеко: адже 1 тиждень вагітності в акушерському підрахунку – це час, коли ще навіть не настала овуляція. Таким чином, фактично на 1 акушерському тижні вагітності як такої ще немає. Вона, ймовірно, настане через 2-3 тижні.

Що ж відбувається цього тижня вагітності в акушерському обчисленні? Починається новий менструальний цикл: під впливом гормонів ендометрій матки відривається та виводиться з організму через вагінальний канал. При цьому відбувається пошкодження дрібних кровоносних судин, ось чому ми бачимо не просто слизові виділення та згустки, а кров'янисті виділення на 1 тижні вагітності (те, що на початку звичайного циклу). Коли місячні закінчаться, зростаючий рівень естрогенів стимулює матку нарощувати новий шар ендометрію. Він пухкий і досить товстий, щоб за успішного запліднення в нього могло імплантуватися плодове яйце. У цей час у яєчниках відбувається дозрівання фолікулів. Найбільш успішний з них (його називають «домінантним») випустить дозрілу яйцеклітину. Якщо домінантних фолікулів кілька – і всі вони запліднюються та імплантуються в матку – вийде багатоплідна вагітність із неідентичними (різнояйцевими) близнюками. Але це досить рідкісна ситуація, тому частіше ми маємо справу з одноплідною вагітністю.

Загальний стан

Відчуття жінки на першій 1 вагітності (яка відповідає першому тижні менструального циклу та відраховується від того дня, коли почалася кровотеча) нічим не відрізняються від звичайного для місячних нездужання.Якщо ви пристрасно мрієте стати мамою, є ризик прийняти передменструальний синдром за ознаки вагітності: на першому тижні циклу злегка тягне живіт і поперек, груди набухають, може з'явитися чутливість і навіть хворобливість молочних залоз. І лише з настанням кровотечі стає зрозуміло, чи були це перші ознаки вагітності на 1 тижні або початок менструації. Якщо запліднення відбудеться в найближчу овуляцію, цей тиждень стане не просто черговим циклом, а 1 тижнем вагітності в акушерському підрахунку. Тому краще відмовитися від знеболювальних препаратів, якщо ви приймали їх зазвичай під час місячних. Як мінімум, про це варто порадитись зі своїм гінекологом.

На що звертати увагу

Вікно фертильності у кожної жінки індивідуальне, але зазвичай воно складає близько доби з овуляції. Проте сперматозоїди у тілі жінки можуть існувати від одного до п'яти і навіть семи днів. При цьому є дані, що сперматозоїди-носії XX-хромосом живуть довше, ніж носії XY. Це означає, що теоретично можливість зачати хлопчика вище, якщо статевий акт відбувається у момент овуляції. Тоді як сперматозоїди, які «відповідають» за зачаття дівчинки, можуть «дочекатися» овуляції, потрапивши в організм за кілька днів до неї. Зрозуміло, повністю покладатися на цей принцип не варто, але можна мати його на увазі при плануванні дитини.

Обстеження та аналізи

При плануванні вагітності потрібно відмовитися від шкідливих звичок та перейти на здорове харчування. Деякі пари проходять комплексне обстеження, перш ніж починають планувати малюка.

Загалом відповідальне ставлення до свого здоров'я має бути нормою завжди, не тільки в цей період.Якщо ви чи ваш партнер проходите медикаментозне лікування, потрібно порадитися з лікарем, наскільки безпечно зараз планувати дитину. Те саме стосується вітамінів та добавок: не приймайте без рекомендації фахівця. Як ми вже з'ясували, перший тиждень вагітності в акушерському обчисленні – це приблизно мінус 2-3 тижні реального віку майбутнього ембріона, він ще не з'явився. А отже, здавати кров на ХГЛ на першому тижні вагітності (або купувати побутовий тест на цей гормон) немає сенсу. На УЗД також поки що дивитися нічого, але через 7-10 днів можна подивитися стан фолікулів, щоб з певною часткою точності спрогнозувати день овуляції.

Корисна інформація

Щоб перший тиждень менструації став не просто черговим циклом, а першим тижнем вагітності, важливіше зараз зосередитись не на ознаках цікавого стану, а на ознаках овуляції. До них належить:

- Підвищення базальної температури;

- біль зліва або праворуч внизу живота (вона локалізована чітко поряд з яєчником, що овулює);

- Рідкі вагінальні виділення (схожі на білок курячого яйця).

Для більш точного визначення можна відвідати кабінет УЗД або придбати аптечний тест на овуляцію.

Багато фахівців сходяться на думці, що для успішного зачаття важливий настрій: вони рекомендують кохатися з партнером з усією пристрастю, а не «робити дітей». І тоді рано чи пізно перший день місячних стане тим самим 1 тижнем вагітності в акушерському підрахунку!