Біль у паху

Пах чи пахвинна область – нижня частина черевної області, що примикає до стегна. В області паху знаходиться паховий канал, через який проходять кругла зв'язка матки – у жінок, насіннєвий канатик – у чоловіків, а також великі кровоносні судини стегна.

Причини виникнення

Біль у паху може бути викликаний безліччю причин.

I. Хвороби внутрішніх органів:

1. Хвороби сечостатевої системи:

гострий цистит;
гінекологічні захворювання (аднексит, ендометріоз, ендометрит, пухлини статевих органів, болючі менструації);
сечокам'яна хвороба;
захворювання чоловічих статевих органів (варикоцеле, везикуліт, кіста насіннєвого канатика, орхіт, епідидиміт, простатит, перекрут яєчка);
статеві інфекції (хламідіоз, СНІД, мікоплазмоз, уреаплазмоз, генітальний герпес, сифіліс та ін).

кишкова непрохідність;
апендицит;
кишкові кольки;
рак кишківника;
дивертикуліт.

ІІ. Захворювання опорно-рухової системи:

1. Патологія хребта:

здавлення корінців нервів між хребцями;
радикуліт крижово-поперекового відділу.

2. Патологія кульшового суглоба:

проптоз живота – це деформація передньої стінки живота внаслідок слабкості м'язів;
пахвинна грижа.

ІІІ. Хвороби нервової системи:

IV. Патологія лімфатичної системи та кровообігу:

паховий лімфаденіт (запалення лімфовузлів при уретриті, циститі, аднекситі, орхіті, ендометриті та ін);
аневризму стегнової артерії;

V. Злоякісні чи доброякісні пухлини органів малого тазу;

VI. Інші захворювання:

генітальний герпес у чоловіків;
травма пахвинної області;
псоас-абсцес - виникнення вогнища нагноєння в здухвинно-поперековому м'язі;
варикозний вузол ножної підшкірної вени.

Односторонні (право- або лівосторонні) болі в паху найчастіше можуть виникати з трьох причин:

У жінок болі в пахвинній ділянці зазвичай викликані позаматковою вагітністю, особливостями менструального циклу, гінекологічними захворюваннями (аднексит, параметрит, сальпінгоофорит, розрив кісти яєчника, перекрут ніжки яєчника).

Болі в паху може виникати також при вагітності, що нормально протікає. Вони мають тягнучий, ниючий характер. Такі болі пов'язані з розтягненням зв'язок матки, розм'якшенням кісток тазу перед пологами.

У чоловіків найбільш причиною болю в паху може бути пахвинна грижа, хронічний простатит, аденома простати, запалення насіннєвих бульбашок (везикуліт), гостре запалення яєчок (орхіт), гострий епідидиміт, кіста насіннєвого канатика, перекрут яєчка, розширення вен яєчка (варико).

У дітей причиною болю в паху може стати пахвинна грижа, травма, збільшення пахових лімфатичних вузлів, у хлопчиків - орхіт (запалення яєчка, що виникає після епідемічного паротиту, вітряної віспи, інфекційного мононуклеозу та ін), перекрут яєчка, водянка яєчка (гідро варикоцеле.

Біль у паху: причини, методи діагностики та підходи до лікування

Пах – місце з'єднання стегна з тазом.Біль у паху може розвиватися, як у активних людей, так і у провідних малорухливий спосіб життя. Кожна з категорії пацієнтів має свої причини розвитку больових відчуттів. Для молодих людей характерний біль у паху, спричинений запаленням сухожиль і зв'язок внаслідок спортивних травм. Для категорії старше 50 років — це частіше захворювання тазостегнового суглоба та оточуючих його м'яких тканин, у деяких випадках – тиск грижі диска на спинномозковий нерв у верхньо-поперековому відділі хребта. Розуміння анатомічних та патофізіологічних ознак больового синдрому в паху необхідне для належної діагностики та ефективного лікування.

Основні причини болю в паху

Тендиніт. Розтягнення зв'язок, травма сухожиль, як правило, пов'язана зі спортом є найчастішою причиною.
Артроз/артрит або асептичний некроз кульшового суглоба. Через фізіологічні особливості, спосіб життя, генетики може розвиватися, або дегенерація суглоба без запалення, або з таким. Також важливо відзначити ураження кульшового суглоба при системних артритах, наприклад, ревматоїдному артриті.
Радикулопатія. При компресії спинномозкових нервів верхній частині попереково-крижового відділу хребта біль поширюється з нижньої частини спини, сідниці в пах або область поряд з ним. Також може хворіти лише пах чи лише частина стегна. Не рідкісні і відчуття поколювання, що супроводжуються в нозі.
Травма (перелом) кісток таза, вертлужної западини, стегнової кістки.
Сечокам'яна хвороба. При травмуючому вплив на навколишні тканини каменю, що проходить по сечових шляхах, розвивається сильний біль у попереку. Залежно від розташування каменю біль може поширюватися і область паху.
Пахвинна грижа проявляється тупими болями внизу живота/паху.Характерна специфічна клінічна картина при візуальному огляді та пальпації. Потребує консультації хірурга.
Інфекційно-запальні захворювання органів сечостатевої системи, органів малого тазу, у тому числі інфекції, що передаються статевим шляхом.
Запальна аневризму черевної аорти супроводжується низкою симптомів у вигляді хронічних болів у животі (біль може поширюватися і в пах), епізодів порушення свідомості та втрату ваги.
Онкологічний процес у органах малого таза.

Діагностичні заходи, які можуть використовуватись:

У випадках тендиніту, остеоартрозу/асептичного некрозу суглобів, радикулопатії провідним методом є огляд пацієнта, який виявляє характерний патерн болю, його локалізацію та позитивні тести, а також деякі діагностичні дослідження, крім аналізів крові та сечі, такі як КТ/МРТ суглобів, хребта.
Консультації: уролога, невролога, загального хірурга, судинного хірурга, травматолога, онколога, інфекціоніста, ревматолога.
У випадках аневризми як рутинні дослідження у асимптомних пацієнтів рекомендується виконувати дуплексне сканування, однак у передопераційному періоді слід використовувати більш точні методи візуалізації.

Варіанти лікування та прогноз

Фатальною помилкою з боку пацієнта є звернення спочатку до мануального терапевта чи остеопату. Лікування необхідно розпочинати лише після консультації невролога, коли поставлено діагноз і є розуміння причини скарг. Лікування тендиніту, радикулопатії, остеоартрозу суглобів включає обмеження навантажень, профілактичну гімнастику, прийом таблетованих препаратів, лікувальні блокади, корекцію способу життя. Перелічені захворювання разом із сечокам'яною хворобою мають найбільш сприятливий прогноз.Відновлення після аневризми, онкологічного процесу та травми вкрай індивідуальне.

Чому виникають болі в паху праворуч у чоловіків, як їх лікувати?

Біль у паху праворуч у чоловіків розглядається фахівцями як поширена проблема. Зважаючи на особливості будови пахової зони, призвести до появи болів можуть проблеми з травною, нервовою, сечовидільною або статевою системою.

Для постановки первинного діагнозу важливим є визначення характеру неприємних відчуттів та специфіки їх локалізації. Ниючий біль, як правило, є наслідком хвороб, що протікають у хронічній формі. Різка болючість говорить про гострі патології, що несуть потенційну загрозу здоров'ю та життю хворого.

Нижче наведено поширені варіанти захворювань, розвиток яких може стати фактором, що провокує виникнення болів у правому боці та зоні паху у чоловіків.

Особливо часто біль у паху чоловіків є одним із клінічних проявів, що супроводжують інфекції та запалення статевої системи. Неприємні відчуття можуть мати тупий або гострий характер, їх особливості залежать від специфіки та стадії розвитку запального процесу. Біль може виникати при ходьбі або стані спокою, віддавати в лівий пах, поперек.

До основних патологій, які провокують дискомфорт, відносять:

Захворювання інфекційної природи, що передаються у вигляді статевих зносин. Біль у паху є лише частиною симптоматичного комплексу подібних патологій, особливості прояви яких залежить від виду збудника. Також часто виникає дискомфорт при сечовипусканні у чоловіків, потемніння урини, рясні виділення, які можуть бути прозорими або гнійними, мати неприємний запах.У гострій стадії відзначається різкий біль у зоні нижньої частини живота, правому чи лівому боці.
Перекрут яєчка, що характеризується скручуванням насіннєвого канатика. Подібний стан супроводжується різким погіршенням загального самопочуття, появою запаморочення, нападів нудоти та блювання. Болючість у паху та яєчках на тлі даної патології носить гострий раптовий характер.
Везикуліт. Поразка насіннєвих бульбашок інфекційної природи. При його розвитку більшість чоловіків відзначають, що болить у пахвинній ділянці праворуч і ліворуч, зоні нижньої частини живота, віддає в промежину, ногу. Дискомфорт посилюється під час ходьби, відвідування туалету, під час інтимних стосунків.
Простатить. Це захворювання відноситься до найпоширеніших причин болю в паху чоловіків. Патологія є запальним процесом, що вражає тканини передміхурової залози. Болючі відчуття посилюються під час руху, у процесі випорожнення сечового міхура та кишечника, під час еякуляції. Також захворювання супроводжується порушенням процесів сечовипускання та ослабленням потенції.
Аденома простати, розвиток якої зумовлено патологічним зростанням залізистої тканини цього органу. На тлі цього захворювання можлива поява тягнучого болю в паху у чоловіків, промежини. Неприємні відчуття посилюються при відвідуванні туалету.

Біль у ділянці паху може виникнути внаслідок порушень функціонування органів травного тракту. Найпоширенішою причиною називають грижу, пов'язану з випинанням внутрішніх органів у пахвинний канал. При цьому біль у лівому чи правому боці виникає виключно на тлі защемлення. Також до провокуючих факторів з боку системи травлення можна віднести ряд наступних:

апендицит.Запальне ураження червоподібного відростка супроводжується гострим болем, що локалізується праворуч у паху, нижній частині живота. При патології різко погіршується загальне самопочуття пацієнта, спостерігається підвищення температури. Стан потребує негайного хірургічного лікування.
Запор, що протікає у хронічній формі. Біль може виникати як з лівого боку пахової зони, так і з правої. Також з'являється неприємне відчуття розпирання, дискомфорту у сфері прямої кишки.
Онкологічне ураження товстої кишки. Біль у паху праворуч у жінок і чоловіків, які страждають на це важке захворювання, виникає на пізніх стадіях перебігу патології. На первинних етапах виникнення неприємних відчуттів повністю відсутні.

Привести до появи болів у правому боці можуть різні ураження сечовидільної системи. Найбільш поширеними варіантами патологій є:

Сечокам'яна хвороба. Характеризується утворенням різних за складом та розміром конкрементів. За наявності у правому сечоводі каменів, хворого непокоїть гострий біль у зоні паху, нижній частині живота. Дискомфорт посилюється при переміщенні конкременту, можлива поява слідів крові в урині, порушення процесів виділення сечі.
Цистит. Патологія характеризується ураженням сечового міхура, яка може носити інфекційну природу виникнення. Захворювання розвивається як у чоловічого, і жіночого населення. Супроводжується гострими болючими відчуттями в зоні паху, які значно посилюються при відвідуванні туалету, віддають у поперек. Також характерним симптомом називають почастішання позивів до сечовипускання.
Уретрит. Запальне ураження уретри, яке може мати інфекційну чи неінфекційну природу виникнення.Захворювання викликає дискомфорт у паху у чоловіків, а також супроводжується періодичною появою відчуття печіння та хворобливості при відвідуванні туалету.

Неприємні відчуття можуть бути також наслідком пухлин злоякісного характеру, пов'язаних із розростанням метастаз та ураженням прилеглих органів. Болі в паху праворуч у чоловіків, що виникають на тлі онкологічних поразок, з'являються лише на пізніх стадіях перебігу раку. Щоб не допустити таких важких наслідків, важливо своєчасно проходити профілактичні медичні огляди.

Болі в правому боці, поперековій зоні, області промежини можуть виникати внаслідок ураження нервових волокон. Патології такого роду супроводжуються також порушенням чутливості. Найчастіше ураження нервової системи є результатом травм, отриманих, наприклад, під час занять силовими чи іншими видами спорту.

Для постановки первинного діагнозу та призначення адекватного лікування обов'язково враховується не лише локалізація, а й характер болю. Як було зазначено вище, у переважній більшості випадків незначний дискомфорт є типовим для хронічних патологій. Гострий біль у паху чи яєчках у чоловіків є результатом гострих запальних поразок.

Тягне біль

Тягне біль у правому боці, що виникає зрідка або систематично, є властивою для захворювань, що протікають у хронічній формі. Найчастіше така форма неприємних відчуттів супроводжує початкові стадії простатиту - патології, на яку страждають п'ять-сім чоловіків, що досягли віку сорокаліття, з десяти. Також неприємні болі, що тягнуть, можуть супроводжувати наступні патологічні стани, пов'язані з ураженням передміхурової залози:

Інфекційні захворювання, що протікають у хронічній формі.
Тривала відсутність інтимного життя.
Розбалансування гормонального фону.

Тягне біль, якщо він виник разово і не супроводжувався появою інших неприємних ознак, може бути результатом перевтоми або розтягнення м'язів після надмірних фізичних навантажень.

Думка лікарів:

Біль у паху праворуч у чоловіків може бути викликаний різними причинами, такими як пахвинна грижа, запалення яєчка або придатка, а також простатит. Для точного діагнозу слід звернутися до лікаря на консультацію. Лікування визначається виходячи з причини болю і може включати прийом протизапальних препаратів, антибіотиків, фізіотерапію або навіть хірургічне втручання у разі грижі. Важливо не відкладати візит до лікаря з появою болю в паху, щоб уникнути ускладнень та своєчасно розпочати лікування.

Ниючий біль

Біль у правому боці може протікати майже безсимптомно. Подібні захворювання дуже рідко виявляють себе і виявляються лише при проходженні пацієнтом профілактичних медичних оглядів. Наведені нижче патології супроводжуються появою неприємного болю, що тягне, що виникає вкрай рідко:

Простатить. Якщо захворювання перебуває у гострій стадії, чоловіка можуть турбувати гострі хворобливі відчуття, пов'язані з порушенням процесів сечовипускання, статевим безсиллям.
Кіста яєчка. Патологія характеризується утворенням міхура, заповненим серозною рідиною та прикріпленої до яєчка.
Крипторхізм. Захворювання, пов'язане з порушеннями опускання яєчка в мошонку при дозріванні.

Слід зазначити, що найбільш небезпечним фактором, який може спровокувати біль, що тягне, є онкологічне ураження органів видільної системи або прямої кишки.Зростання злоякісної пухлини може супроводжуватися порушенням процесів дефекації і сечовипускання, також хворі відзначають появу в калових масах і урине слідів крові.

Досвід інших людей

Біль у паху праворуч у чоловіків може бути викликаний різними причинами, включаючи пахвинну грижу, запалення лімфовузлів, простатит або навіть проблеми з кишечником. Важливо звернутися до лікаря для точного діагнозу та призначення відповідного лікування. Зазвичай фахівець проведе огляд, можливо, призначить додаткові дослідження. Лікування може включати прийом ліків, фізіотерапію або, в деяких випадках, навіть хірургічне втручання. Не варто ігнорувати біль у паху, важливо своєчасно звернутися за допомогою до лікаря, щоб уникнути ускладнень.

Різкий біль

Гострий біль у лівій чи правій частині паху нерідко потребує екстреного хірургічного втручання та може бути результатом патологічних станів, які несуть здоров'ю пацієнта потенційну загрозу.

Затискання грижі. Хворіти при цьому може не тільки зона ураження, цей патологічний стан характеризується появою гострих неприємних відчуттів, що віддають у різні відділи живота. Відсутність своєчасної допомоги може призвести до відмирання тканин внутрішніх органів, що з порушенням їх харчування.
Перекрут яєчка. Патологічний стан супроводжується не тільки гострим болем, але також набряклістю тканин у пахвинній зоні. У цьому випадку також потрібне негайне надання хворому на допомогу.
Кишкова непрохідність. Неприємні відчуття мають нападоподібний характер.
Гнійний абсцес. Патологічний процес супроводжується такими симптомами: тягне в паху, спостерігається гострий біль пульсуючого характеру, який постійно посилюється, особливо при кашлі, рухах, ходьбі.

Що робити при появі сильного болю в паху? Якщо людина захворіла раптово, при цьому неприємні відчуття мають різкий характер, біль віддає у м'язи, зону нижньої частини живота, поперек, потрібно негайно викликати фахівця. Приймати медикаментозні препарати, що володіють властивостями, що анестезують, можна тільки в крайньому випадку.

Зважаючи на широкий спектр патологій, які можуть викликати виникнення болю в правому боці у представників сильної половини людства, лікування призначається лише після проходження пацієнтом діагностичних заходів. Стандартний перелік маніпуляцій, спрямованих на визначення наявних захворювань, включає низку таких:

Збір анамнезу, що ґрунтується на скаргах пацієнта. Хворому необхідно пояснити фахівцю, коли саме почалися напади хворобливих відчуттів, їх специфіку та локалізацію.
Огляд пацієнта лікарем, який включає метод пальпації, перкусії.
Інструментальна діагностика, що включає проведення ультразвукового дослідження, рентгенографії, ендоскопії.
Складання аналізів урини, крові, калу.

Комплексне проведення наведених вище процедур має вкрай рідкісний характер. Для визначення наявної патології та постановки відповідного діагнозу фахівцю нерідко потрібні лише результати аналізів пацієнта та дані ультразвукового дослідження.

Якщо болить у правому боці в області паху, то лікування частіше носить консервативний характер, і ґрунтується на прийомі лікарських препаратів та застосуванні методів фізіотерапії. Призначення оперативного втручання може бути здійснено лише у вкрай важких випадках, наприклад, за наявності онкологічних пухлин чи великих конкрементів. Підбір індивідуальної терапевтичної схеми здійснюється лише після встановлення остаточного діагнозу.

Часті запитання

Як вилікувати біль у паху?

При появі больових симптомів в області паху необхідно своєчасно звернутися до лікаря для з'ясування причини та початку вірного лікування.

Що може хворіти у чоловіка в паху з правого боку?

Праворуч — цистит, епідидиміт, простатит.

Хто лікує біль у паху?

До яких лікарів звертатися при болю в паху Спочатку можна звернутися до лікаря загальної практики, терапевта або педіатра.

Що може запалитися в паху чоловіків?

Пахвинна грижа Пахвинна лімфаденопатія Захворювання статевої системи Апендицит Захворювання сечовидільної системи Хвороби опорно-рухового апарату Чому важливо звернутися до лікаря

Корисні поради

РАДА №1

При появі болю в паху праворуч у чоловіків обов'язково зверніться до уролога або хірурга для професійної консультації та діагностики.

РАДА №2

Уникайте самолікування і не відкладайте візит до лікаря, оскільки болі в паху праворуч можуть бути пов'язані з серйозними захворюваннями, що потребують спеціалізованого лікування.

РАДА №3

Дотримуйтесь здорового способу життя, адже правильне харчування, регулярні фізичні навантаження та відмова від шкідливих звичок можуть знизити ризик виникнення болю в паху та інших проблем з органами сечостатевої системи.

Який найшвидший спосіб вилікувати біль у паху