Порушення серцевого ритму

Серцева аритмія проявляється у вигляді порушень у роботі серця та відхиленні частоти його скорочень від норми. Під це поняття слід відносити будь-який ритм серця, який відповідає нормальному синусовому. Ті, у яких виникає ця проблема, відчувають перебої в роботі серця, прискорене серцебиття, запаморочення, непритомність, загальну слабкість. Встановити наявність аритмії можна з урахуванням электрокардиограммы. Якщо причиною збою серцевого ритму є прискорене серцебиття, то йдеться про тахікардію. Уповільнений ритм серцевих скорочень свідчить про хворобу під назвою брадикардія.

Найбільш поширеним порушенням серцевої діяльності є миготлива аритмія або тахікардія, при якій спостерігається почастішання пульсу та збій серцевого ритму.

Зімптоми

Симптоми аритмії включають:

• прискорене серцебиття (тахікардію),
• запаморочення,
• сонливість,
• сплутаність думок,
• переднепритомний стан,
• втрату свідомості,
• судоми,
• біль у грудях та ділянці серця
• стенокардію (Angina pectoris).

Рідкісними, але дуже небезпечними для життя ускладненнями аритмії серця можуть бути: емболії (закупорка судин згустками крові, що утворилися в них - тромбами), інсульт, інфаркт мозку, інфаркт міокарда, підвищена серцева недостатність, раптова смерть через зупинку серця.

Причини та ризики

Причинами серцевої аритмії можуть бути:

• нервозність,
• хвилювання,
• почуття страху, надмірне захоплення кофеїном (наприклад, кава або кока-колою),
• зловживання алкоголем,
• вживання наркотичних речовин, отрут,
• побічний ефект від прийому деяких лікарських препаратів, наприклад гормонів щитовидної залози або антидепресантів,
• інфекційно-запальні процеси,
• подразнення так званого каротидного вузла (синдром каротидного синусу).

Органічними основами аритмій найчастіше є:

• ішемічна хвороба серця (ІХС),
• інфаркт,
• захворювання міокарда (кардіоміопатія),
• запалення серцевого м'яза (міокардит),
• вади серця або серцевих клапанів,
• вроджене або набуте передчасне збудження серцевих шлуночків (синдром Вольфа Паркінсона Уайта, або WPW-синдром),
• високий кров'яний тиск (артеріальна гіпертонія),
• порушення водно-електролітного балансу (наприклад, дефіцит калію в організмі),
• знижена (гіпотиреоз) або підвищена (гіпертиреоз) функції щитовидної залози.

Приклади тахікардії:

• миготлива аритмія або фібриляція передсердь: швидкі та нерегулярні імпульси викликають скорочення передсердь, що призводять до порушень серцевого ритму.
• екстрасистолія – це вид аритмії, коли він виникають позачергові скорочення або всього серця, або певного його ділянки. Вони можуть виходити і з передсердя, і з камери серцевого шлуночка.
• суправентрикулярна (наджелудочкова) тахікардія проявляється у вигляді позачергових імпульсів у передсерді.
• WPW-синдром: вроджене або набуте передчасне збудження серцевих шлуночків, що призводить до тахікардії.
• Вентрикулярна аритмія виникає на основі додаткових позачергових імпульсів у шлуночку серця. На неї необхідно звернути особливу увагу, оскільки вона може перейти у небезпечну для життя фібриляцію передсердь.
• Миготлива аритмія, фібриляція передсердь: прискорення кількості серцевих скорочень та електричних імпульсів у передсерді. Заповнення передсердь кров'ю утруднене, отже, зменшується і надходження крові у шлуночки, тому є загроза функціональної зупинки серця. Без надання при цьому негайної лікарської допомоги смерть може настати протягом лічені хвилини.

Приклади брадикардії:

АВ-блокада (атріовентрикулярна блокада) – часткове або повне порушення проведення імпульсу збудження від передсердь до шлуночків, що призводить до уповільнення серцевого ритму – брадикардії. Виділяють 3 ступені атріовентрикулярної блокади. Якщо проведення імпульсів повністю блокується, може статися зупинка серця. При такому захворюванні здебільшого рекомендується імплантація кардіостимулятора.

СА-блокада (синоатріальна блокада) є одним з видів аритмії, коли затримується або блокується проведення імпульсу по волокнах серця в місці, де відбувається з'єднання між синусовим і атріовентрикулярним вузлами.

СССУ-блокада (синдром слабкості синусового вузла). Уповільнене серцебиття, іноді поперемінний прояв брадикардії та тахікардії внаслідок порушення функції синусового вузла.

Обстеження та діагноз

Неінвазивна діагностика: ЕКГ, тести з фізичним навантаженням (ергометрія), добове Холтерівське моніторування ЕКГ, поверхневе ЕКГ-картування, зовнішній або імплантований петльовий реєстратор, ехокардіографія, магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Інвазивна діагностика: електрофізіологічне дослідження (ЕФІ) за допомогою введення ендокардіальних катетерів-електродів у порожнину серця.

Лікування

Є значна кількість лікарських засобів, які призначаються контролю серцевого ритму. До класичних антиаритмічних препаратів належать так звані блокатори кальцієвих каналів, калієвих каналів, антагоністи кальцію, бета-блокатори. Вони впливають на систему проведення імпульсу збудження в серцевому м'язі і таким чином нормалізують серцевий ритм.

До ефективних лікарських засобів проти аритмії відносяться також серцеві глікозиди (наприклад, дигоксин, дигітоксин), які, збільшуючи силу серцевих скорочень та уповільнюючи серцевий ритм, знижують передсердно-шлуночкову провідність. Для відновлення нормального синусового ритму використовується кардіоверсія як медикаментозна, так і електрична із застосуванням дефібрилятора. Електрокардіоверсія є екстреною невідкладною мірою при лікуванні тріпотіння шлуночків, фібриляції шлуночків, вентрикулярної та суправентрикулярної тахікардій.

Якщо медикаментозне лікування миготливої ​​аритмії не дає бажаних результатів, то у таких випадках застосовується метод, який називається «катетерною абляцією». Ущільнені волокна серцевих м'язів, через які виникло порушення серцевого ритму, навмисно «розмикаються». Ця процедура здійснюється за допомогою катетера, що вводиться у серце. Катетерна абляція показана при лікуванні всіх форм тахікардії (фібриляція передсердь, тріпотіння передсердь, тахікардія АВ-вузлів, WPW-синдром, вентрикулярна тахікардія).

Остання можливість уникнути загрози зупинки серця є імплантація кардіостимулятора або дефібрилятора (електрошокового пристрою).Кардіостимулятори є маленькими приладами з живленням від батарейок, які посилають електричні імпульси в серце і, таким чином, нормалізують серцевий ритм.

Імплантація дефібриляторів підходить лише для людей з високим ризиком фібриляції шлуночків.

Примітки

Не завжди і не всі випадки аритмії потребують лікування і, якщо з'явилися зовнішні передумови для її виникнення, їх необхідно усувати в першу чергу. Йдеться, перш за все, про захворювання, які сприяють появі аритмії. чи дисфункції щитовидної залози.

Які аритмії є небезпечними для життя?

Я бачив дещо про недавню смерть Джоан Ріверс у Нью-Йорк Таймс. ».

Моє питання полягає в тому, які види серцевих аритмій (авнрт, вузлова/прискорена, А-Тах, БЛНПГ, БПНПГ і т. д.) просто дратують, а які небезпечніші для життя… І які ритми небезпечніші, якщо не проходити медичну процедуру пов'язані з серцем (наприклад, ендоскопія, колоноскопія тощо).

Представлено Річардом з Пенсільванії

Жодна з перерахованих вами аритмій не є небезпечною для життя.Серйозними є також аритмії, пов'язані з дуже низьким вмістом калію або магнію або пов'язані зі спадковими причинами, такими як подовження інтервалу QT.

Аритмія серця: що це чим небезпечна і як лікувати?

Ваше серце - це м'яз, який перекачує кров, що містить кисень і важливі поживні речовини, до всіх частин тіла. Зазвичай насосна функція серця контролюється його електричною системою. за хвилину.

Іноді електрична система може працювати неправильно через хворобу серця, прийом деяких ліків, а іноді і з невідомої причини Зміни в електричній системі серця можуть викликати аномальні серцеві ритми, також звані «аритміями».

Що таке аритмії?

Аритмія – це ненормальна частота та/або ритм серцебиття. Існують різні види аритмій, але всі вони виникають через проблеми з електропровідною системою. .

Іноді може виникнути відчуття, що серцебиття частішає, серце ніби стукає, тремтить, колотиться або пропускає удари.

• фізичною активністю
• емоційним стресом
• припиненням прийому деяких ліків
• кофеїном, нікотином, алкоголем

Якщо у вас тахікардія, брадикардія або ви відчуваєте аритмію без простих і очевидних причин – обов'язково зверніться до лікаря.

Види аритмій

Існує багато видів аритмій. Деякі з аритмій можуть викликати прискорене серцебиття час від часу, але зазвичай не впливають на здоров'я або здатність вести нормальне життя. Інші аритмії є серйознішими і можуть бути небезпечними для життя, якщо їх не лікувати.

Аномальні види класифікуються за їх частотою та ритмом: прискорене серцебиття (тахікардія), уповільнене серцебиття (брадикардія) або нерегулярне серцебиття.

Тахікардія

Тахікардія – це коли серце б'ється надто швидко, зазвичай понад 100 ударів за хвилину. Деякі форми тахікардії легко піддаються лікуванню та не є серйозними, але інші можуть бути небезпечними для життя.

Двома основними типами тахікардії є надшлуночкова тахікардія (проблеми з верхніми камерами) та шлуночкова тахікардія (проблеми з нижніми камерами).

Надшлуночкові аритмії

Суправентрикулярна (наджелудочкова) тахікардія зазвичай не є небезпечною для життя. Поширеними типами цього виду тахікардії є тріпотіння передсердь та фібриляція передсердь.

Шлуночкові аритмії

Шлуночкова аритмія виникає, коли шлуночки (нижні камери) скорочуються дуже швидко, і без лікування це дуже небезпечно. Якщо шлуночкова тахікардія стає настільки тяжкою, що шлуночки не можуть ефективно перекачувати кров, це може призвести до фібриляції шлуночків. Цей небезпечний для життя стан виникає, коли електричний сигнал, який повинен викликати серцебиття, поводиться безладно. Це необхідно негайно виправити, інакше така аритмія може спричинити зниження артеріального тиску, втрати свідомості і навіть смерті.

Брадикардія

Брадикардія – це коли серце б'ється надто повільно, зазвичай менше 60 ударів на хвилину. Це стає серйозним, якщо серце б'ється так повільно, що не може перекачувати достатньо крові для задоволення потреб організму.

Брадикардія може бути і нормою, наприклад, у деяких людей, які багато тренуються і перебувають у добрій фізичній формі, частота скорочень серця може бути повільнішою. Однак це також може бути спричинене захворюваннями, такими як синдром слабкості синусового вузла або блокада.

Синдром слабкості синусового вузла

"Синдром слабкості синусового вузла" виникає, коли природний водій ритму (синусовий вузол) дає збій і "спрацьовує" занадто повільно, наказуючи серцю битися повільно. Це також може призвести до аритмії у вигляді занадто швидкого серцебиття або до того, що серцебиття чергується між повільним та швидким.

Блокада серця

"Блокада серця" - це блокування або збій провідності електричного сигналу з верхніх камер серця (передсердь) до його нижніх камер (шлуночки). Це часто є наслідком пошкодження електричних шляхів. Типи видів блокад включають атріовентрикулярну блокаду та блокаду ніжки пучка Гіса.

Інші типи аритмія

Ектопічне серцебиття виникає коли серце пропускає один удар або додає додатковий удар. Вони можуть виникати з передсердь чи шлуночків

Синдром подовженого інтервалу QT, синдром Бругада та синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW) можуть викликати прискорене та нерегулярне серцебиття. Ці аритмії пов'язані зі специфічними порушеннями в електричній системі, які можуть призвести до непритомності або навіть зупинки серця

Пароксизмальні аритмії - це коли аномальний ритм починається і раптово припиняється. Епізоди пароксизмальної аритмії можуть тривати секунди, хвилини, годинник або до тижня.

Симптоми аритмії

Ця інформація не є заміною медичної консультації.

Періодичне серцебиття (фізіологічна аритмія) в періоди емоційного або фізичного стресу - це нормально, і нема про що турбуватися. Однак нерегулярне серцебиття може бути ознакою аритмії чи іншого захворювання.

Симптомами аритмій можуть бути:

• прискорене серцебиття (відчуття почастішання, стукотів, тріпотіння, додаткового удару чи пропуску ударів)
• запаморочення
• задишка
• пітливість
• непритомність
• занепокоєння
• біль у грудях
• втома

Необхідно негайно викликати швидку допомогу, якщо крім серцебиття ви почнете відчувати будь-який із цих попереджувальних знаків:

• біль або дискомфорт (тиск, тяжкість або сором'язливість) в області серця та в грудях, шиї, щелепі, руках, спині або плечах
• ви відчуваєте нудоту, у вас холодний піт, у вас паморочиться в голові або у вас задишка, і ви відчуваєте це більше 10 хвилин.

Перші ознаки проблем із серцем

1. Задишка

Задишка не є винятковим симптомом серцево-судинних захворювань. У цьому випадку задишка може бути результатом проблем із клапанами або здатністю перекачувати кров. Наприклад, при серцевій недостатності рідина потрапляє в легені, тому що кров потрапляє в кровоносні судини, які спрямовують кров з легень до серця.

2. Втома

Це не просто втома від «недосипання»; це крайній ступінь втоми. Серцю важко перекачувати кров до тканин організму, і організм відправляє більше крові назад у серце та мозок.

3. Набряк ступнів чи ніг

Набряки ніг можуть виникнути з кількох причин, таких як вагітність, варикозне розширення вен або відсутність руху під час подорожі. Набряк може бути ознакою серцевої недостатності — хронічного захворювання, у якому серце неефективно перекачує кров.

4. Запаморочення

Якщо ви коли-небудь були в тренажерному залі, можливо, ви бачили попереджувальні знаки про необхідність припинити ходьбу, біг, їзду на велосипеді або крокувати, якщо ви відчуваєте запаморочення або нудоту. Запаморочення - один із тих симптомів, які можуть мати безліч причин.

5. Біль при ходьбі

Судоми м'язів стегон і ніг, що виникають під час руху, але проходять під час відпочинку, можуть бути ознакою захворювання периферичних артерій: це скупчення жирових бляшок в артеріях ніг, яке пов'язане з вищим ризиком серцево-судинних захворювань.

6. Депресивні почуття

Депресія як така, мабуть, перестав бути ознакою хвороби серцево-судинної системи, але психічне благополуччя пов'язані з фізичним благополуччям. Дослідження показали, що люди, які страждають на депресію, наражаються на більший ризик серцево-судинних захворювань, у тому числі аритмій.

7. Зміна кольору шкіри

Зміни кольору шкіри може бути ознакою серцево-судинних захворювань. Ви можете виявити, що шкіра має синюватий або пурпуровий відтінок, особливо на пальцях ніг, або що на деяких частинах тіла є синій або фіолетовий візерунок, схожий на сітку. На підошвах ніг чи долонях рук також можуть бути коричневі чи червоні плями.

8. Мігрень

Постійні мігрені можуть свідчити, що з організмом щось негаразд.Дослідники виявили зв'язок між серцево-судинними захворюваннями, аритміями та мігренню, особливо мігренню з аурою як симптом.

9. Гучне серцебиття

Хоча деякі люди пристосовуються до звуку свого серцебиття і часто змінюють позу уві сні, щоб не чути його, але це не означає, що ви повинні його ігнорувати. Здатність чути серцебиття, яка називається пульсуючим шумом у вухах, може бути пов'язана з аритміями.

10. Зміни нігтів

Захворювання серцево-судинної системи можуть виявлятися на нігтях або навколо них. Булавоподібні пальці або пальці у вигляді барабанних паличок: коли пальці набрякають, а нігті загинаються донизу, є симптомом хвороби серця. Червоні або пурпурові лінії під нігтями, які спричинені не травмою, також потенційно можуть вказувати на проблеми із серцем.

11. Симптоми, схожі на панічні атаки

Тривога, пітливість і нудота - класичні симптоми панічної атаки, але вони також можуть бути ранніми ознаками серцевого нападу або аритмії. Якщо ці симптоми супроводжуються задишкою, почуттям розпирання або болем у грудях, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги.