Лікування цукрового діабету 2 типу: чи можна його вилікувати назавжди

Цукровим діабетом називають складне захворювання, яке характеризується порушенням всіх обмінних процесів в організмі людини, що виникає на тлі абсолютної або відносної інсулінової недостатності.

Цукровий діабет 2 типу займає провідне місце серед усіх проявів ендокринної патології. На його частку припадає близько 85% усіх клінічних випадків. .

Статистика говорить про те, що при першому зверненні до лікаря більшість хворих навіть не підозрюють про свій основний діагноз. захворювання. Лікування цукрового діабету 2 типу, схеми, принципи, особливості ведення пацієнта розглянуті у статті.

Трохи про захворювання

Головною причиною діабету 2 типу вважається знижена чутливість клітин і периферичних тканин організму до дії інсуліну. , але тканини його просто «не бачать».

Подібний стан називається інсулінорезистентністю.Воно веде до відкладення запасів жирів, підвищення поганого холестерину в крові, високих цифр артеріального тиску і переростає в цукровий діабет 1 ступеня.

Підвищення показників глюкози в кровоносному руслі відбувається тоді, коли активність інсуліносекреторних клітин підшлункової залози зменшується наполовину. Протягом тривалого часу патологія протікає безсимптомно, хоча зміни лише на рівні судин вже відбуваються.

Ризик розвитку серйозних ускладнень виникає, якщо показники аналізів переступають наступний поріг:

• рівень цукру перед їжею понад 6,5 ммоль/л;
• показники глікемії через кілька годин після надходження їжі до організму вище 8 ммоль/л;
• цифри глікозильованого гемоглобіну вищі за 7%.

Ось чому відповісти на питання про те, чи вилікуємо цукровий діабет 2 типу досить важко. Адже більшість пацієнтів дуже довго не підозрюють про наявність у себе патологічного стану.

Відомо, що неправильний спосіб життя, похибки харчування, патологічна маса тіла – це фактори, які провокують розвиток хвороби на тлі наявності генетичної схильності до неї. У той же час активний вплив на ці фактори дозволяє певною мірою відновити перебіг обмінних процесів, утримувати показники цукру в допустимих рамках, запобігти прогресуванню захворювання.

Принципи лікування

Сучасна медицина використовує такі методи лікування цукрового діабету 2 типу:

• дієта;
• лікувальна фізкультура;
• прийом цукрознижувальних таблетованих препаратів;
• інсулінотерапія.

Лікування діабету 2 типу не може базуватися на одній із перелічених ланок. Важливим є комплексний підхід до корекції стану пацієнта.

Дієтотерапія

Позбутися діабету 2 типу, на жаль, неможливо. Сучасні методи лікування сах. діабету дозволяють досягти стану компенсації, при якому рівень глікемії вважається практично нормальним, що не провокує розвиток ускладнень. Одним із таких способів є корекція раціону харчування.

Основні правила дієтотерапії для інсулінозалежних діабетиків:

• часте дробове харчування;
• відмова від цукру та продуктів з високими цифрами глікемічного індексу;
• включення в раціон продуктів, що мають харчові волокна та клітковину у складі;
• достатнє надходження білка до організму;
• чітке дотримання добового калоражу;
• вживання овочів та фруктів;
• відмову від алкогольних напоїв.

Важливо пам'ятати, що під час приготування їжі слід вдаватися до парової термічної обробки, готувати страви в духовці, грилі, варити. Від смажених, копчених, солоних продуктів краще відмовитись, як і від здоби та випічки на основі пшеничного борошна вищого чи першого сорту.

Забороненими продуктами вважаються:

• ковбаси;
• консерви з олією;
• жирне м'ясо та риба;
• майонез; магазинні соуси;
• газована вода;
• молочні продукти із високим вмістом жирів;
• напівфабрикати;
• фаст-фуд.

Важливо включати до індивідуального меню овочі, фрукти, багато зелені, зернові. М'ясо та риба має бути нежирних сортів, допускається вживання морепродуктів.

При цукровому діабеті 2 типу обов'язково слід контролювати показники цукру в кровоносному руслі. Це стосується інших форм діабету. Різниця полягає у частоті вимірювань рівня глікемії протягом тижня.

Фізична активність

Позитивний вплив спорту та фізичної активності на самопочуття та стан діабетика відомий давно. Адекватні навантаження здатні не лише знижувати показники цукру в крові, але й посилювати чутливість периферичних тканин до дії гормону підшлункової залози (це робить їх корисними за двох основних видів діабету).

Однак не у всіх пацієнтів ЛФК викликає однакову реакцію у відповідь. Вона може бути кількох типів:

• Показники цукру суттєво не змінюються або незначно знижуються до нормального рівня.
• Глікемія знижується до критично низьких цифр.
• Підвищується рівень глюкози у крові.

Останній варіант виникає у разі наявності декомпенсації основного захворювання. Фізична активність викликає порушення споживання глюкози м'язовим апаратом та посилює процес глюконеогенезу. Вчені довели, що лікувальна фізкультура є доречною лише у випадку, якщо рівень глікемії не перевищує 14 ммоль/л.

Лікування діабету другого типу включає:

• йогу;
• плавання;
• піші прогулянки;
• їзду велосипедом;
• ходьба на лижах.

Фізичні навантаження впливають на організм діабетика таким чином:

• підвищують чутливість до інсуліну;
• знижують цифри тригліцеридів та «поганого» холестерину;
• нормалізують стан системи згортання крові;
• зменшують в'язкість крові та запобігають патологічним процесам склеювання тромбоцитів;
• зменшують цифри фібриногену;
• підвищують показники серцевого викиду;
• знижують потребу міокарда у кисні;
• нормалізують показники артеріального тиску;
• покращують кровообіг.

Якщо пацієнт хоче перемогти діабет 2 типу шляхом досягнення компенсації, це можна зробити лише за допомогою кваліфікованих фахівців.Самостійно підбирати комплекс вправ не рекомендується.

Зв'язок ожиріння та вибору методів лікування

Патологічна маса тіла – один із факторів-провокаторів інсулінонезалежного цукрового діабету. Відомо, що бажання позбутися діабету може здійснитися лише у разі боротьби з ожирінням. Якщо пацієнт схуд на 5-7 кг, можна сміливо говорити, що можливість досягнення компенсації збільшується на 50-60%.

Усіх пацієнтів, у яких вперше виявлено 2 тип діабету, поділяють на такі групи:

• Хворі на нормальну або знижену вагу (індекс маси тіла менше 25).
• Пацієнти з ожирінням (індекс коливається від 25 до 40).
• Хворі з морбідним ожирінням (ІМТ понад 40).

Такий поділ діабетиків на групи дозволяє ендокринологу, що лікує, оцінити потенційні можливості підшлункової залози, підібрати відповідну схему терапії.

Читайте також: Сучасні ліки від діабету 2 типу

ІМТ менше 25

Щоб спробувати вилікувати діабет 2 типу у таких пацієнтів, слід використовувати дієтотерапію та фізичні навантаження. Можливе застосування інсулінотерапії, оскільки висока ймовірність наявності абсолютного інсулінового дефіциту. Як правило, ін'єкції інсуліну використовують лише для усунення дебюту патологічного стану.

Далі використовують препарат Метформін у вигляді монолікування або комплексно з інкретинами. За відсутності ефективності знову переходять на ін'єкційне введення гормону або інсулінової помпи.

ІМТ 25–40

Ця група пацієнтів найбільша. Тут вирішальним у можливості лікування вважається корекція харчування, фізична активність та модифікація способу життя.Клінічні дослідження підтвердили, що тільки за зміни свого способу життя кожен десятий хворий щорічно може відмовлятися від використання цукрознижувальних таблетованих засобів.

Для хворих з ІМТ від 25 до 40 призначають такі групи медикаментів:

• Метформін;
• інгібітори альфа-глюкозидази;
• аналоги інкретинів.

Раз на квартал чи півроку слід переглядати схему, за якою лікується пацієнт. Якщо рівень цукру в кровоносному руслі зберігається на високих цифрах і вага хворого стрімко збільшується, призначення додаткових цукрознижувальних таблеток може бути невиправданим. Лікар повинен припустити надлишок терапії, що проводиться. Можливо, частину коштів, навпаки, потрібно скасувати.

Якщо вдалося схуднути хворому або його маса залишається на тому самому рівні, слід розглянути можливість призначення препаратів інсуліну, але тільки в тому випадку, якщо підтверджено відсутність супутніх патологій. Йдеться про такі захворювання:

• туберкульоз;
• ВІЛ;
• пухлинні процеси;
• недостатність кори надниркових залоз.

ІМТ понад 40

Такі пацієнти зазвичай ведуть малоактивний спосіб життя, зловживають нездоровою їжею. Лікувати діабет у пацієнтів групи дуже важко. Важливо підібрати препарати, які не лише регулюватимуть показники глікемії, а й знижуватимуть масу тіла або, принаймні, підтримуватимуть її на стабільному рівні.

Ендокринологи зупиняють свій вибір на комбінації Метформіну та аналогів глюкагоноподібного пептиду-1.

Слід розглянути можливість хірургічного лікування. У поодиноких випадках це дозволяє позбавитися діабету 2 типу назавжди або, принаймні, забезпечити тривалу компенсацію патологічного стану.

Медикаментозне лікування

Існують випадки, коли необхідно швидко нормалізувати стан пацієнта та рівень його клініко-метаболічних показників. З цією метою обирають таку схему лікування:

• інфузії розчином Реополіглюкіну;
• призначення гепатопротекторів (препаратів, що захищають печінку від негативного впливу) – Есенціале-форте, Карсіл;
• ферментативна терапія - Мезім, Панзінорм;
• вітаміни В-ряду та аскорбінова кислота у вигляді ін'єкцій;
• антибіотики за наявності супутніх бактеріальних патологій із боку нирок;
• заспокійливі препарати (за наявності безсоння);
• симптоматична терапія (наприклад, лікування молочниці, обробка трофічних виразок, відновлення потенції).

Головна група – цукрознижувальні таблетовані препарати. Вибір їхньої комбінації залежить від тяжкості стану хворого, його віку та конституції, маси тіла, цифр глікемії.

Інгібітори альфа-глюкозидаз

Ці препарати спрямовані на уповільнення всмоктування сахаридів через стінки кишечника в кров. Ефективний засіб Глюкобай на основі акарбози. Засіб призначають при незадовільному контролі над показниками глюкози за дотримання дієтотерапії, у разі неефективності терапії Метформіном, при вираженій гіперглікемії після їжі на фоні введення препаратів інсуліну.

Препарат не тільки може нормалізувати цифри цукру в крові після їжі. Але й знизити рівень «поганого» холестерину та тригліцеридів. Важливо, що медикамент не викликає критичного зниження цифр глікемії в крові, що дозволяє використовувати його в терапії пацієнтів похилого віку.

Препарати сульфонілсечовини

Якщо не вилікувати цукровий діабет, то принаймні домогтися компенсації дозволяють препарати на основі сульфонілсечовини. Показання до їхнього призначення:

• відсутність ефективності поєднання дієти та адекватних фізичних навантажень;
• наявність 2 типу патології у пацієнтів із нормальним чи високим індексом маси тіла, коли компенсація була досягнута незначними дозами гормону інсуліну.

Медикаменти не використовуються для лікування хворих з виснаженням підшлункової залози. Препарати обов'язково повинні доповнюватися дієтотерапією, інакше лікування буде неефективним.

Протипоказання до призначення:

• 1 тип діабету;
• період виношування дитини та годування груддю;
• коматозні стани;
• декомпенсація за наявності захворювань інфекційного походження;
• схильність до критичного зниження глікемії;
• хірургічні втручання.

• Глібурид;
• Гліклазід;
• Толбутамід;
• Хлорропамід.

• Чи можна вилікуватися від цукрового діабету
• Народні засоби при цукровому діабеті 2 типи
• Що таке бігуаніди?

Бігуаніди

Широко використовують при патологічній масі тіла пацієнта у разі неефективності призначення інших методів. Представники – Метформін, Буформін. Препарати сповільнюють глюконеогенез, знижують всмоктування цукру в шлунково-кишковому тракті, посилюють дію інсуліну, збільшують кількість чутливих рецепторів на клітинах та тканинах.

Як лікувати цукровий діабет 2 типу цією групою препаратів підкаже кваліфікований ендокринолог. Можлива комбінація Метформіну з сульфаніламідами.

Інсулінотерапія

Включення до схеми терапії гормональних ін'єкцій показано в таких випадках:

• вагітність;
• наявність патології судин;
• ускладнення з боку серця;
• зниження маси тіла та наростаючий кетоацидоз;
• операції;
• інфекційні патології;
• відсутність ефективності лікування цукрознижувальними препаратами.

Лікуючий ендокринолог може підібрати тривалу чи короткочасну схему використання гормонального медикаменту. Представники інсулінів, що включаються до схеми:

• Актрапід;
• Інсулрап;
• Хумулін Р;
• Стрічці;
• Хумулін Л;
• Ультрастрічці ВО-С;
• Депо-Н-Інсулін.

АСД

Вилікуємо діабет 2 типу чи ні, а пацієнти намагаються всіма силами досягти бажаного результату терапії, використовуючи лікування народними засобами, нетрадиційними методами. АСД (антисептик-стимулятор Дорогова) саме такий нетрадиційний спосіб.

Препарат виготовлений на основі кістково-м'язового борошна тварин, отриманого в результаті термічної обробки. До його складу входять карбонові кислоти, вуглеводні, сірка, поліаміди та вода. Засіб спрямований на активацію імунних сил організму, стимуляцію інсуліносекреторних клітин, нормалізацію процесів метаболізму.

Питання про те, чи можна вилікувати цукровий діабет 2 типу, переслідує кожного пацієнта, який зіткнувся з цією грізною патологією. На жаль, на даному етапі медицини немає тих методів, які на 100% змогли б вирішити питання лікування. Якщо відомі такі випадки, що хтось вилікував діабет 2 типу, швидше за все, йдеться про трансплантацію органу та повну зміну способу життя.

Цукровий та нецукровий: види діабету та як він проявляється

Незважаючи на схожі назви, нецукровий діабет та цукровий діабет – це дві різні хвороби. Єдине, що у них спільного, це те, що вони викликають спрагу та змушують багато мочитися. Ці стани спричинені проблемами з різними гормонами.Розберемося докладно, в чому ж різниця та які ще хвороби розвиваються через неправильну роботу таких гормонів.

Цукровий та нецукровий діабет: основна відмінність

Якщо у людини нецукровий діабет, гормони, які допомагають організму балансувати рідини (вазопресин чи АДГ), не працюють. Лише одна з 25 000 людей хворіє на нецукровий діабет.

При цукровому діабеті, найпоширенішій формі хвороби організм не може використовувати енергію з їжі так, як повинен. Це з тим, як організм виробляє чи використовує гормон інсулін.

Інсулін необхідний перетворення їжі в енергію, яку може використовувати організм. Без достатньої кількості інсуліну в крові буде занадто багато глюкози або цукру, що без контролю призводить до інвалідності та смерті.

Людина може хворіти на цукровий діабет 1-го або 2-го типу:

• 1 тип - вроджене захворювання, яке часто проявляється вже у дитинстві;
• 2 тип цукрового діабету - хвороба, придбана зі спадковою схильністю.

При діабеті 1-го типу імунна система атакує клітини, які виробляють інсулін. Діабет 2-го типу, найпоширеніший, виникає, коли організм не виробляє достатньо інсуліну або не реагує на нього належним чином, що також називається інсулінорезистентністю.

На діабет 2 типу раніше хворіли майже виключно дорослі, але в останні десятиліття експерти вже почали говорити про «епідемію у дітей».

Яку мінеральну воду можна пити вагітним: їдальня чи лікувальна, з газом чи без?

Яка мінералка піде на користь під час вагітності: вибираємо ефективну для питного режиму майбутній мамі.

Що таке нецукровий діабет?

Нецукровий діабет - рідкісне захворювання, при якому розвивається дуже сильна спрага, а організм виробляє багато безбарвної сечі без запаху.

Більшість здорових дорослих виділяють від 1 до 2 літрів сечі на день, але люди з нецукровим діабетом можуть виділяти від 3 до 20 літрів сечі на день.

Основні типи нецукрового діабету включають центральний, нефрогенний та пов'язаний з вагітністю (гестаційний). Але й інші, наприклад, нецукровий діабет, викликаний безконтрольним прийомом діуретиків, чи психічним порушенням, у якому людина постійно п'є воду.

Центральний нецукровий діабет

Цей тип діабету виникає, коли пошкодження частин мозку – гіпоталамуса чи гіпофіза впливає те що, як організм виробляє чи виділяє гормон вазопрессин. Вазопресин змушує нирки утримувати воду, що робить сечу концентрованішою. Вазопресин також називають антидіуретичним гормоном або АДГ. Якщо у людини центральний нецукровий діабет, нирки виводять дуже багато рідини з тіла. Це пошкодження може бути спричинене такими станами, як:

• Пухлина у тканинах мозку.
• Травма голови.
• Аневризм артерії.
• Захворювання, наприклад, гістіоцитоз клітин Лангерганс.
• Інфекція, запалення мозку, операція з його тканинах.

Нефрогенний нецукровий діабет

Хвороба розвивається, коли нирки не реагують на вазопресин та вилучають занадто багато рідини з кровотоку. Лікарі не завжди знають, чому це відбувається, але деякі причини:

• Закупорка сечовивідних шляхів.
• Хронічна хвороба нирок.
• Високий рівень кальцію у крові.
• Низький рівень калію у крові.
• Деякі ліки, такі як препарати літію.

Гестаційний нецукровий діабет

На відміну від цукрового діабету вагітних, це дуже рідкісне явище. Цей тип захворювання зустрічається лише у майбутніх мам. Іноді плацента виробляє фермент, який розщеплює вазопресин. В інших вагітних жінок виробляється більше простагландину, гормоноподібної хімічної речовини, яка робить їх нирки менш чутливими до вазопресину.

Більшість випадків гестаційного нецукрового діабету протікають у легкій формі та не викликають чітких симптомів. Цей стан зазвичай минає після пологів, але може повернутися під час наступної вагітності.

Симптоми нецукрового діабету

Симптоми включають такі прояви:

• Сильна спрага.
• Сечівник понад 3 літрів на день (поліурія).
• Часті позиви в туалет вночі та сечовипускання уві сні (нічне нетримання сечі).
• Бліда, безбарвна сеча.
• Перевага холодних напоїв.
• Зневоднення.
• Слабкість.
• Болі у м'язах.
• Дратівливість.

Нецукровий діабет може призвести до втрати ваги, особливо у немовлят та дітей. Сильна спрага, основний симптом цього стану, може стати на заваді нормальному апетиту. Це означає, що люди з нецукровим діабетом можуть їсти менше, що призводить до втрати ваги у дорослих та уповільнення зростання у дітей.

Причини нецукрового діабету

Наше тіло виробляє гормон вазопресин у частині мозку, що називається гіпоталамусом, а зберігається вазопресин зберігається в гіпофізі.

Коли ми відчуваємо спрагу чи невелике зневоднення, рівень вазопресину підвищується. Нирки поглинають більше води та виділяють концентровану сечу. Якщо випити достатньо, рівень вазопресину падає, і сеча стає світлішою.

• Коли організм не виробляє достатньо вазопресину, цей стан називається центральним діабетом.
• Якщо виробляється достатньо вазопресину, але нирки не реагують на нього належним чином, це нефрогенний діабет.

У будь-якому випадку результат той самий: нирки не можуть утримувати воду, тому вони виділяють багато світлої сечі, навіть якщо є зневоднення.

Чинники, що підвищують можливість розвитку нецукрового діабету:

• Генетика. Зміни в генах можуть підвищити ймовірність захворювання на нецукровий діабет. Це відбувається у 1%-2% випадків.
• Ліки. Деякі ліки, такі як діуретики, можуть викликати проблеми з нирками та ускладнювати вироблення потрібної кількості сечі.
• Певні метаболічні порушення, що спричиняють високий рівень кальцію або низький рівень калію в крові, можуть призвести до цього стану.
• Операція на мозку, пухлина чи травма голови. Зміни у мозку після операції чи травми можуть підвищити ризик. Вчені РУДН з'ясували, що найчастішими причинами центрального нецукрового діабету є нейрохірургічні операції на гіпофізі для видалення пухлин, а також новоутворення та лімфоцитарний гіпофізит.
• Лікарі із ДБУЗ «Міська клінічна лікарня ім. А.К.Ерамішанцева» відзначають, що зустрічається також нецукровий діабет, зумовлений лейкозами, лімфомою, ВІЛ, крововиливом у гіпофіз та інші атипові форми.

Нецукровий діабет та синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону

Нецукровий діабет та синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (СНС АДГ) – це стани, які по-різному викликають проблеми з водним балансом організму.

Нецукровий діабет змушує організм втрачати надто багато води, що означає часті походи до туалету. СНР АДГ, з іншого боку, змушує організм утримувати занадто багато рідини. Ця додаткова рідина розбавляє кров викликаючи електролітний дисбаланс.

Електроліти це мінерали з крихітним електричним зарядом. Натрій є важливим електролітом у крові, і СНС АДГ може призвести до гіпонатріємії або низького рівня натрію.

Чи вилікуємо нецукровий діабет?

Ні. Але хороша новина в тому, що цей стан коригується. Більше того, деякі типи нецукрового діабету є транзиторними, тобто проходять саме собою.

Нецукровий діабет не викликає ниркової недостатності та не призводить до діалізу. Нирки продовжують виконувати свою основну роботу – фільтрувати кров.

Нецукровий діабет - серйозне захворювання, яке можна успішно контролювати при правильному підході. Він включає запобігання зневодненню шляхом рясного пиття, прийом призначених ліків та регулярні візити до лікаря.

Поліурія, або дуже часто і рясна сечовипускання, вважається ознакою різних форм діабету, на який люди звертають увагу. Але вона має й інші причини: читайте про них у статті «Причини виникнення та обстеження при поліурії».

Використані фотоматеріали Unsplash

Читайте далі

5 розумних гаджетів, що допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів

П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe

Рак молочної залози: 11 міфів про хворобу

Яку мінеральну воду можна пити вагітним: їдальня чи лікувальна, з газом чи без?

Яка мінералка піде на користь під час вагітності: вибираємо ефективну для питного режиму майбутній мамі.

Чи можна назавжди вилікувати цукровий діабет?

Інформація має довідковий характер. Не займайтеся самодіагностикою та самолікуванням. Звертайтесь до лікаря.

Цукровий діабет належить до поширених захворювань. Їм хворіє практично кожна 20 людина на планеті.

Будь-яка людина, яка страждає на захворювання, задається питанням, чи можна вилікувати її повністю? Що для цього зробити?

Причини захворювання

Цукровий діабет є ендокринним захворюванням, у якому в людини порушується обмін речовин. Для хвороби характерно порушення вироблення білкового гормону інсуліну підшлунковою залозою. З цієї причини хворі змушені постійно контролювати концентрацію глюкози у крові.

Захворювання має хронічну форму, а причинами його виникнення у людини виступають різні чинники, серед яких:

• зайва вага та його крайня форма - ожиріння;
• генетичний фактор;
• літній вік і проблеми з обміном речовин, що виникають на його тлі;
• часті стресові ситуації, переживання;
• наслідки вірусних інфекцій (краснуха, гепатит, грип, віспа);
• супутні хвороби, що негативно впливає на стан підшлункової залози (панкреатит, ракові пухлини у підшлунковій залозі);
• прийом низки медичних препаратів (цитостатиків, діуретиків, глюкокортикоїдних гормонів синтетичного походження);
• неправильне харчування у вигляді надлишку вуглеводів та нестачі клітковини;
• малорухливий спосіб життя;
• наявність серцево-судинних захворювань.

Крім зазначених причин захворювання виникає у людини на тлі вже наявних патологій:

• цироз печінки;
• слабке засвоєння вуглеводів;
• гіперкортицизм;
• підвищене виділення гормонів щитовидки;
• періодичне підвищення концентрації глюкози у крові на невеликий проміжок часу;
• збільшення числа гормонів, що пригнічують вироблення інсуліну;
• пухлини різної природи, що розвинулися в органах шлунково-кишкового тракту.

Діабет 1 типу найчастіше з'являється у молодих людей - він є повністю невиліковним. Людині потрібні довічні ін'єкції інсуліну.

У 80% випадків трапляється діабет 2 типу. Йому частіше схильні літні люди, які мають проблеми з вагою та супутні захворювання.

Чи вилікуємо цукровий діабет 2 типу?

Діабет 2 типу успішно лікується, але повністю позбутися недуги не можна. Хвороба відрізняється тривалим прихованим періодом перебігу. Людина може не підозрювати про наявність у неї хвороби протягом 10 років і більше.

Хвороба сильно впливає на кровоносні судини. Найчастіше захворювання діагностується на стадії незворотних змін. Воно швидко переходить у хронічну форму, і пацієнту потрібне постійне лікування з коригуванням харчування та дотриманням певного режиму фізичних навантажень.

За дотримання людиною режиму харчування, постійного контролю показників глюкози та прийому необхідних медикаментів вдається суттєво підвищити його якість життя.При якісному лікуванні та правильному способі життя, її тривалість у пацієнтів з діабетом 2 типу може досягати кількох десятків років і бути такою самою, як і у абсолютно здорових людей.

Основні принципи лікування

Характер лікування хвороби залежить від стадії її розвитку та наявності у хворого на ускладнення. Захворювання на ранній стадії лікується у домашніх умовах.

Пацієнтам, у яких недуга була діагностована на пізньому етапі, потрібна медикаментозна терапія. Лікування ліками також необхідно хворим, нездатним контролювати свій спосіб життя та харчування належним чином.

Принципи лікування полягають у наступному:

• збільшення рухової активності;
• дотримання спеціальної дієти;
• постійний контроль за глікемією крові;
• контроль артеріального тиску;
• прийом необхідних ліків

Оскільки діабет часто розвивається у людей із надмірною вагою, від них вимагається першорядне його коригування. Нормалізація ваги, правильне дієтичне харчування та достатня фізична активність дозволяють досить швидко привести глікемію пацієнта до норми.

Збільшення фізичної активності

Двигуна активність життєво необхідна для ефективного лікування діабету. Особливо вона показана для людей із зайвою вагою. Щоденні прості вправи дозволяють хворим із надмірною вагою поступово приводити його до норми.

Фізична активність як один із принципів лікування дозволяє вирішувати завдання:

• нормалізації ваги діабетика;
• зниження концентрації глюкози з допомогою навантажень на м'язи.

М'язові тканини організму людини відрізняються підвищеною залежністю від інсуліну. За рахунок щоденних навантажень діабетикам вдається підтримувати концентрацію цукру на одному рівні та домагатися поступового зниження ваги.

Дієтичне харчування

При діабеті 2 типу хворому потрібна повна зміна раціону. Воно не має на увазі голодування або обмеження споживання їжі на кілька днів - суть дієти при хворобі полягає в дрібному харчуванні.

Протягом дня людині рекомендується вживати по 6 разів, при цьому порції страв повинні бути невеликими. Хворому слід стежити проміжками між прийомами їжі. Перерви між їдою не повинні перевищувати трьох годин.

Дієтичне харчування при захворюванні має на увазі вживання певних продуктів і повну відмову від цілого ряду продуктів.

При 2 типі діабету повністю виключаються:

• швидко засвоювані вуглеводи;
• смажена їжа;
• всі види солодкого та борошняного;
• копчені вироби;
• алкоголь;
• гостра та жирна їжа;
• наваристі бульйони;
• всі види фаст-фуду та маринади.

Частина продуктів належить до умовно дозволеним.

До таких продуктів належать:

• манна крупа;
• картопля;
• макарони;
• бобові;
• свинина без жиру;
• нежирний сир;
• нежирне молоко;
• морква;
• крекери;
• печінка;
• яєчні жовтки;
• баранина;
• горіхи;
• рис, гречка, вівсянка.

Зазначені продукти допускаються діабетикам, але в обмеженому обсязі.

До повністю дозволених продуктів для хворих на діабет відносяться:

• м'ясо без жиру;
• свіжі, варені та запечені овочі;
• соя;
• фрукти (практично всі) та ягоди;
• риба.

Пацієнтам з діабетом рекомендується скласти меню щодня тижня. При складанні рекомендується керуватися принципами низьковуглеводної дієти.

При складанні меню необхідно виходити з:

• збалансованість харчування;
• дробність прийому їжі (6 разів на день);
• різноманітність щоденного раціону;
• включення до щоденного раціону свіжих фруктів та овочів;
• повне вилучення заборонених продуктів;
• прийом їжі невеликими порціями;
• достатнє споживання води щодня (щонайменше 1,5 л);
• вживання відварів та чаїв на основі трав.

Діабетикам необхідно уникати почуття голоду. При його появі їм рекомендується перекушувати нежирним молоком та фруктами. З їхньою допомогою вдасться придушити почуття голоду і дотерпіти до наступного прийому їжі за графіком. Переїдання теж категорично заборонено – не можна переїдати навіть дозволених продуктів. З-за столу треба вставати з відчуттям, що можна було б з'їсти ще й.

Відео про харчування при діабеті:

Контроль глікемії

Діабетикам необхідний щоденний контроль за рівнем глюкози у крові. З роками захворювання прогресує та негативно впливає на клітини підшлункової залози. Вони погано справляються з виробленням гормону інсуліну. З цієї причини спостерігаються часті підвищення показника глюкози у крові.

Для контролю застосовується прилад, що називається глюкометр. Прилад дозволяє щодня підтримувати глюкозу у хворого оптимальному рівні. Незважаючи на вимушені фінансові витрати на прилад, він виправдовує себе.

Хворим не варто обмежуватися лише контролем глюкози у крові. Значення стану здоров'я мають і показники в урине хворого.

Поширеною формою перевірки концентрації глюкози у сечі у діабетиків є тест-смужки. Але цей метод має слабку ефективність. Тест-смужки дозволяють виявляти глюкозу у сечі тільки при перевищенні її концентрації понад 10 ммоль/л. Для хворих на діабет показник 8 ммоль/л вже відноситься до критичних. Тому найбільш ефективним і надійним способом контролю за рівнем глюкози в сечі є систематична здача аналізу в лабораторії.

Контроль за артеріальним тиском

Для цукрового діабету характерні стрибки артеріального тиску.Одним із необхідних показників є постійний контроль кров'яного тиску.

Його неконтрольоване підвищення призводить до цілого ряду наслідків, серед яких:

• високий ризик інсульту;
• порушення зору до його втрати;
• розвиток ниркової недостатності.

Знижений кров'яний тиск у діабетика стає частим наслідком відмирання тканин внутрішніх органів через їхнє слабке збагачення киснем.

Поряд із постійним виміром показника глікемії, хворому потрібен щоденний вимір артеріального тиску.

Прийом лікарських препаратів

Медикаментозне лікування необхідне діабетикам, у яких захворювання було виявлено на пізньому етапі. Підтримка здоров'я пацієнтів за допомогою медичних препаратів потрібна і у разі розвитку у них серйозних ускладнень на тлі цукрового діабету. При цьому протидіабетичні ліки призначаються хворим назавжди до кінця життя.

При 2 типі діабету призначаються препарати:

• що підсилюють всмоктування інсуліну в тканині (бігуаніди) - "Глюкофаж", "Метформін";
• що знижують поглинання шлунком і кишечником глюкози - «Акарбоза»;
• містять інсулін;
• містять похідні сульфонілсечовини - «Діабетон» та інші аналоги.

Бігуаніди частіше призначаються молодим хворим, які мають надмірну вагу. У дорослих хворих за наявності у них супутніх патологій препарати провокують лактоацидоз.

Похідні сульфонілсечовини сприяють виробленню інсуліну підшлунковою залозою. Їх призначення необхідне хворих, мають ускладнення і натомість діабету. Передозування цими засобами призводить до різкого зниження рівня глюкози. Даний стан загрожує виникненням діабетичної коми.

Препарати інсуліну призначаються діабетикам 2 типу у особливих випадках.Лікування нерідко призводить до формування стійкості хвороби до ліків. Кошти, що містять інсулін, призначаються хворим саме у зазначених випадках.

Додатково хворим на діабет призначаються ліки:

• тіазолідиндіони, що знижують рівень цукру і посилюють сприйнятливість до інсуліну жирових клітин;
• меглітініди, що стимулюють підшлункову залозу до вироблення інсуліну.

Меглітініди при зниженні концентрації глюкози в крові не призводять до розвитку у хворого на гіпоглікемію. Застосування тіазолідиндіонів протипоказане діабетикам, які мають ознаки серцевої недостатності.