Дипроспан – розчин для ін'єкцій

Лікарський препарат Дипроспан відноситься до групи кортикостероїдів і є комбінацією різних форм. Випускають ліки у вигляді прозорої, безбарвної, не дуже в'язкої суспензії, кожен мілілітр якої містить 2 мг бетаметазону. У картонних коробках знаходиться по 1 або 5 ампул препарату.

Показання

Дипроспан в уколах лікарі призначають при великій кількості захворювань, як основні ліки та як допоміжний засіб:

• патології суглобів, м'язів і кісток дегенеративного та запального характеру,
• які проявляються у вигляді артриту, артрозу, періартриту, остеоартриту, остеоартрозу, бурситу, радикуліту, ішіасу, кривошиї, фасціїту;
• алергія різного походження та форм (бронхіальна астма, риніт, бронхіт, реакція після укусу бджіл, ос та навіть комарів).

Також лікарі призначають уколи препарату при дерматозах:

• атопічний дерматит;
• монетоподібну екзему;
• нейродермітах;
• контактному дерматиті;
• фотодерміті;
• кропивниці;
• червоний плоский лишай;
• інсулінової ліподистрофії;
• дискоїдний червоний вовчак;
• кістозних вуграх;
• склеродермії;
• дерматоміозиту та інших захворюваннях органів та систем.

Думка лікаря:

Дипроспан - це потужний глюкокортикостероїдний препарат, який застосовується для лікування різних запальних станів. Лікарі відзначають, що ін'єкції Дипроспану ефективні при ревматоїдному артриті, алергічних реакціях, дерматитах та інших захворюваннях, що супроводжуються запаленням. Однак через високу активність препарату його слід застосовувати обережно і тільки за призначенням лікаря. Небажані ефекти можуть містити гіпертонію, порушення сну, погіршення імунітету.Пацієнтам слід суворо дотримуватись рекомендацій лікаря і не перевищувати дозування, щоб уникнути можливих ускладнень.

Протипоказання

• системних мікозах;
• нестабільного суглоба;
• інфекційного артриту;
• дітям, яким не виповнилося 3 роки;
• індивідуальної непереносимості основного чи допоміжних речовин.

Дипроспан не підходить для підшкірного та внутрішньовенного використання.

Також для використання Дипроспан існує велика кількість захворювань, при яких його призначення має бути максимально обережним:

• герпес;
• віспа;
• туберкульоз;
• після вакцинації;
• СНІД;
• патології шлунково-кишкового тракту;
• патології серця та судин;
• наявність цукрового діабету;
• порушення в роботі печінки та нирок.

Спосіб застосування

Інструкція із застосування описує, що Дипроспан уколи можна вводити:

• внутрішньом'язово;
• внутрішньосуглобово;
• навколосуглобово;
• інтрабурсально;
• внутрішньошкірно;
• внутрішньотканинно;
• внутрішньоосередкове.

Колоть лікарський засіб необхідно лише за дотримання асептичних правил. В основному доза ліків знаходиться в межах від 1 до 2 мілілітрів. Кратність використання індивідуальна.

Внутрішньом'язово

Щоб тканини не атрофувалися, вводити лікарський засіб потрібно в м'яз досить глибоко, при цьому терапія починається з двох мілілітрів.

Розглянемо яку дозу необхідно використовувати при різних патологіях:

За відсутності клінічного ефекту введення Дипроспан припиняють.

Місцево

Для того щоб ввести цей лікарський засіб внутрішньошкірно, можна не застосовувати місцевий анестетик. Якщо знеболювальне потрібно, його можна вводити в одному шприці з Дипроспаном.

Після введення в суглобову сумку 1-2 мл Діпроспан відбувається полегшення болю і пацієнтові легше рухати кінцівкою в суглобі.

Доза препарату залежить від того, якою величиною уражений суглоб, і знаходиться в межах від 0,25 до 2 мл.

Деякі захворювання шкіри потребують спеціального введення (внутрішньошкірного) лікарського засобу, при цьому доза бетаметазону розраховується з формули: 0,2 мл препарату на квадратний сантиметр шкірного покриву. Для проведення процедури необхідно взяти шприц з голкою 0,9 міліметра та рівномірно обколоти все вогнище запалення. Загальна доза дипроспану не повинна перевищувати один мілілітр за 7 днів.

Середні дози препарату для терапії різних патологічних процесів:

• бурсит – до 0,5 мл;
• шпора – 0,5 мл;
• обмежена рухливість стопи – 0,5 мл;
• тендосиновіт – 0,5 мл;
• подагричний артрит у гострій формі – до 1 мл.

Маніпуляція виконується туберкуліновим шприцем. Після того, як терапевтичну дозу досягли, необхідно підібрати дозу препарату для підтримки. Для цього початкова кількість Дипроспану повільно знижується і вводиться з певними перервами.

Якщо виникає загроза розвитку стресу, лікар може прийняти рішення про збільшення кількості введеного Дипроспану.

Досвід інших людей

Діпроспан – це препарат, про який багато людей висловлюють позитивні відгуки. Він широко застосовується для лікування різних захворювань, таких як артрит, алергії, дерматити та інші. Пацієнти відзначають швидке настання ефекту після ін'єкцій, зниження болю та запалення.Багато хто відзначає покращення загального самопочуття та можливість повернутися до звичайного життя без постійного дискомфорту. Однак, як і з будь-яким лікарським засобом, важливо проконсультуватися з лікарем перед застосуванням Дипроспану, щоб уникнути можливих побічних ефектів та ускладнень.

Побічні дії

Клінічні дослідження показали, що Діпроспан діє майже на всі органи та системи, при цьому викликає такі негативні дії:

1. Обмін речовин (підвищується виділення іонів калію та кальцію, розвивається алкалоз, затримується вода у тканинах, підвищується вага пацієнта).
2. Серцево-судинна система (підвищується артеріальний тиск).
3. Кістки та м'язи (відбувається поява слабкості, міопатії, остеопорозу).
4. Травна система (виразкова кровотеча зі шлунка, здуття).
5. Шкіра (погано гояться рани, шкіра атрофується і стоншується, підвищується пітливість, розвивається піодермія та кандидоз).
6. Центральна нервова система (з'являються судоми, підвищується тиск усередині черепа, болить голова і паморочиться, пацієнт відчуває депресію та зміну настрою).
7. Ендокринна система (порушується циклічність менструацій у жінок, знижується чутливість до вуглеводів, порушується розвиток усередині утроби, затримується зростання дітей та появи статевих ознак).
8. Зір (підвищується внутрішньоочний тиск, розвивається катаракта, глаукома, екзофтальм, а в окремих випадках – сліпота).
9. Алергія у вигляді анафілаксії, шоку, ангіоневротичного набряку, зниження тиску.
10. Інші прояви (приливає кров до обличчя після того, як було введено лікарський засіб).

Частота та кількість негативних проявів залежить від дози та кратності введення препарату. При виникненні будь-якого ефекту необхідно зменшити дозу.

Передозування

• дигоксином;
• непрямими антикоагулянтами;
• калійзберігаючими діуретиками.

Також необхідно контролювати дозу за наявності цукрового діабету, глаукоми, загострення виразкової хвороби шлунка.

Лікування передозування полягає у медичному контролі самопочуття пацієнта, вживанні достатньої кількості рідини, контролі кількості електролітів у крові та сечі. Якщо буде потреба, то проводиться симптоматична терапія.

Взаємодія

Виведення бетаметазону прискорюється при сумісному введенні з такими лікарськими препаратами:

При комбінації з непрямими антикоагулянтами відбувається зміна зсідання крові, що потребує зміни дози.

Гіпокаліємія виникає при сумісному введенні Дипроспану з калійзберігаючими діуретиками. Дуже обережними потрібно бути при проходженні лікування з використанням кількох глюкокортикоїдів через можливе передозування. Поєднання Дипроспан із серцевими глікозидами призводить до аритмії та інтоксикації дигітоксином.

Якщо приймати глюкокортикоїди з нестероїдними протизапальними препаратами або спиртом, підвищується ризик розвитку ерозій та виразок у шлунку.

Застосування Дипроспану може впливати на результати тесту на наявність бактеріальної інфекції (може бути помилково-негативний результат).

Вказівки

Тільки лікар має право встановлювати дозу та кратність введення лікарського засобу, які залежать від самого захворювання, тяжкості перебігу та індивідуальних реакцій пацієнта.

Курс лікування має бути максимально коротким під час використання мінімально ефективної дози.

Початкова доза підбирається до досягнення необхідного терапевтичного ефекту. Якщо цього немає, препарат скасовують і вибирають інший спосіб терапії.

Після того, як терапевтичний ефект досягнутий, доза препарату зменшується до мінімально ефективної.

Навіть після проходження курсу лікування за пацієнтом має бути організовано спостереження навіть після закінчення року. Варто бути обережними під час введення лікарського засобу людям, які мають в анамнезі алергію.

Важливо розуміти, що при лікуванні Дипроспаном трапляються випадки порушення психічного стану (це стосується пацієнтів, які схильні до психозів). У пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, необхідно провести коригування дози гіпоглікемічних препаратів. При введенні Дипроспан у сухожилля воно може розірватися, а багаторазові уколи в суглоб за наявності остеоартрозу підвищують ризик повного руйнування пошкодженого суглоба.

Вагітним

На сьогоднішній день немає достатньої кількості інформації про безпеку використання препарату для терапії жінок у положенні та в процесі лактації. З цієї причини важливо оцінювати співвідношення ризику та користі.

Відразу після появи світ, дітки, мами яких проходили курс Дипроспаном, перебувають під наглядом, оскільки виявити порушення корі надниркових залоз необхідно максимально рано.

Для того щоб вводити Дипроспан жінка, що годує, потрібно щоб вона на деякий час лікування припинила годувати свого малюка.

У педіатрії

Якщо є життєві показники для призначення Діпроспан дітям, то над цими дітьми необхідний додатковий контроль. Дуже часто такі діти погано ростуть, і деякі з них кора надниркових залоз починає погано функціонувати.

Патології нирок

Уколи Дипроспан варто вводити з підвищеною обережністю пацієнтам із тяжкими хронічними порушеннями у роботі нирок.

Захворювання печінки

Даний лікарський засіб слід призначати обережно за наявності у пацієнта порушень у роботі печінки. Також на увагу заслуговують хворі з цирозом.

Придбання

Дипроспан можна купити в аптеці лише за умови пред'явлення правильно виписаного рецепта від лікаря. Якщо в аптеці препарат відсутній, його можна замінити на Кеналог або Флостерон.

Зберігання

Лікарський засіб необхідно зберігати поза досяжністю дітей, при не потраплянні сонячних променів. Також важливо не перевищувати температуру в приміщенні 25 градусів, при цьому заморожування препарату заборонено. Термін придатності вказаний на упаковці та не перевищує 24 місяці з дати випуску.

Ця інформація є ознайомчою і не може бути використана для самостійного підбору дози та введення лікарського засобу.

Часті запитання

Що лікують уколи Дипроспан?

ревматоїдний артрит, остеоартроз, бурсити, анкілозуючий спондилоартрит, епікондиліт, радикуліт, кокцигодинія, ішіалгія, люмбаго, кривошия, гангліозна кіста, екзостоз, фасціїт, захворювання стоп, алергічні захворювання, в т.ч. год.

Чи потрібно розводити дипроспан для ін'єкцій?

Засіб не дозволяє тканинам активно розростатися, усуває запальні процеси. Засіб знімає всі неприємні відчуття в області келоїду. Препарат не потрібно розводити перед введенням.

Як правильно зробити укол Діпроспан?

Дипроспан® слід вводити глибоко внутрішньом'язово, вибираючи при цьому великі м'язи та уникаючи потрапляння в інші тканини (для запобігання атрофії тканин). При тяжких станах, які потребують невідкладної терапії, початкова доза становить 2 мл.

Корисні поради

РАДА №1

Перед використанням Дипроспан обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.Тільки фахівець зможе визначити необхідне дозування та частоту застосування з урахуванням вашого стану здоров'я.

РАДА №2

Не перевищуйте рекомендоване дозування та тривалість курсу лікування Дипроспаном. Це допоможе уникнути можливих побічних ефектів та ускладнень.

РАДА №3

Слідкуйте за станом свого організму під час прийому Дипроспану. Якщо у вас виникли неприємні симптоми, обов'язково повідомте про це лікаря.

Який шприц потрібен дипроспану?

- бетаметазону динатрію фосфат (betamethasone sodium phosphate)
- бетаметазону дипропіонат (betamethasone dipropionate)

Форма випуску, склад та упаковка

прозора, безбарвна або жовтуватого кольору, злегка в'язка, що містить частинки білого або майже білого кольору, що легко суспендуються, вільна від сторонніх домішок; при збовтуванні утворюється стійка суспензія білого або жовтуватого кольору.

допоміжні речовини: натрію гідрофосфату дигідрат - 2.51 мг, натрію хлорид - 5 мг, динатрію едетат - 0.1 мг, поліоксиетилену сорбітан моноолеат (полісорбат 80) - 0.5 мг, бензиловий спирт - 9 мг, метилпарагідроксізо 0.2 мг, кармелозу натрію - 5 мг, макрогол (поліетиленгліколь) - 20 мг, хлористоводнева кислота - q.s., вода д/і - q.s. до 1мл.

Фармакологічна дія

ДКЗ.Має високу глюкокортикоїдну і незначну мінералокортикоїдну активність. Препарат має протизапальну, протиалергічну та імунодепресивну дію, а також виявляє виражену та різноманітну дію на різні види обміну речовин.

Фармакокінетика

Бетаметазону натрію фосфат добре розчинний, після внутрішньом'язового введення швидко піддається гідролізу і практично відразу абсорбується з місця введення, що забезпечує швидкий початок терапевтичної дії. Практично повністю виводиться протягом дня після введення.

Бетаметазону дипропіонат повільно абсорбується з депо, метаболізується поступово, що зумовлює тривалу дію препарату, та виводиться протягом більш ніж 10 днів.

Метаболізується в печінці з утворенням переважно неактивних метаболітів. Виводиться переважно нирками.

Показання

Лікування станів та захворювань, при яких терапія кортикостероїдами дозволяє досягти адекватного клінічного ефекту (необхідно враховувати, що при деяких захворюваннях терапія кортикостероїдів є додатковою і не замінює стандартну терапію):

• захворювання кістково-м'язової системи та м'яких тканин, у т.ч. ревматоїдний артрит, остеоартроз, бурсити, анкілозуючий спондилоартрит, епікондиліт, радикуліт, кокцигодинія, ішіалгія, люмбаго, кривошия, гангліозна кіста, екзостоз, фасціїт, захворювання стоп;
• алергічні захворювання, зокрема. бронхіальна астма, сінна лихоманка (поліноз), алергічний бронхіт, сезонний або цілорічний риніт, лікарська алергія, сироваткова хвороба, реакції на укуси комах;
• дерматологічні захворювання, у т.ч.атопічний дерматит, монетоподібна екзема, нейродерміти, контактний дерматит, виражений фотодерматит, кропив'янка, червоний плоский лишай, інсулінова ліподистрофія, гніздова алопеція, дискоїдний червоний вовчак, псоріаз, келоїдні рубці, звичайний міхур;
• системні захворювання сполучної тканини, включаючи системний червоний вовчак, склеродермію, дерматоміозит, вузликовий періартеріїт;
• гемобластози (паліативна терапія лейкозу та лімфом у дорослих, гострий лейкоз у дітей);
• первинна або вторинна недостатність кори надниркових залоз (при обов'язковому одночасному застосуванні мінералокортикоїдів);
• інші захворювання та патологічні стани, що вимагають терапії системними глюкокортикостероїдами (адреногенітальний синдром, виразковий коліт, регіонарний ілеїт, синдром мальабсорбції, ураження слизової оболонки ока при необхідності введення препарату в кон'юнктивальний мішок, патологічні зміни крові при необхідності застосування глюкокортикостероїдів, нефрит, нефротичний синдром).

Протипоказання

• системні мікози;
• в/в або п/к введення;
• для внутрішньосуглобового застосування: нестабільний суглоб, інфекційний артрит;
• введення в інфіковані поверхні та міжхребцевий простір;
• підвищена чутливість до бетаметазону, компонентів препарату або інших кортикостероїдів.

слід призначати препарат при гіпотиреозі; цирозі печінки; захворюваннях очей, спричинених Herpes simplex (через ризик перфорації рогівки); неспецифічний виразковий коліт; загрозу перфорації; абсцес або інші гнійні інфекції; дивертикуліті; наявності нещодавно створених кишкових анастомозів; активної або латентної виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки; ниркової недостатності; артеріальної гіпертензії; остеопороз; тяжкій міастенії; тромбоцитопенічній пурпурі (в/м введення).

Дозування

застосовується для внутрішньом'язового, внутрішньосуглобового, навколосуглобового, інтрабурсального, внутрішньошкірного, внутрішньотканинного та внутрішньоосередкового введення.

Незначні розміри кристалів бетаметазону дипропіонату дозволяють застосовувати голки невеликого діаметру (аж до 26 калібру) для внутрішньовенного введення та введення безпосередньо в осередок ураження.

Режим дозування та спосіб введення встановлюють індивідуально, залежно від показань, тяжкості захворювання та реакції пацієнта.

здебільшого становить 1-2 мл. Введення повторюють за необхідності, залежно від стану пацієнта.

слід вводити глибоко внутрішньом'язово, вибираючи при цьому великі м'язи і уникаючи потрапляння в інші тканини (для запобігання атрофії тканин).

початкова доза для внутрішньом'язового введення становить 1-2 мл суспензії. За потреби проводять кілька повторних ін'єкцій.

Якщо задовільна клінічна відповідь не настає через певний проміжок часу, Дипроспан

При місцевому введенні одночасне застосування місцевоанестезуючого препарату необхідне лише в окремих випадках. Якщо воно потрібне, то застосовують 1% або 2% розчини прокаїну гідрохлориду або лідокаїну, що не містять метилпарабен, пропілпарабен, фенол та інші подібні речовини. При цьому змішування виробляють у шприці, спочатку набираючи у шприц із флакона необхідну дозу суспензії препарату Дипроспан

. Потім цей же шприц набирають з ампули необхідну кількість місцевого анестетика і струшують протягом короткого періоду часу.

введення 1-2 мл суспензії в синовіальну сумку полегшує біль та відновлює рухливість суглоба протягом кількох годин. Після усунення загострення при хронічних бурситах застосовують менші дози препарату.

ін'єкцію повторюють залежно від реакції пацієнта. Слід уникати введення препарату у сухожилля.

протягом 2-4 годин після введення. Тривалість терапевтичної дії значно варіює і може становити 4 та більше тижнів.

. Осередок рівномірно обколюють, використовуючи туберкуліновий шприц і голку діаметром близько 0.9 мм. Загальна кількість препарату на всіх ділянках не повинна перевищувати 1 мл протягом 1 тижня. Для введення в осередок ураження рекомендується застосовувати туберкуліновий шприц з голкою 26 калібру.

Після досягнення терапевтичного ефекту підтримуючу дозу підбирають шляхом поступового зниження дози бетаметазону, що проводиться з інтервалами. Зниження продовжують до досягнення ефективної мінімальної дози.

При виникненні або загрозі виникнення стресової ситуації (не пов'язаної із захворюванням) може знадобитися збільшення дози препарату Дипроспан

Спостереження за станом пацієнта здійснюють принаймні протягом року після закінчення тривалої терапії або застосування у високих дозах.

Побічні дії

Частота розвитку та вираженість побічних ефектів, як і при застосуванні інших кортикостероїдів, залежать від величини використовуваної дози та тривалості застосування препарату. Ці явища зазвичай є оборотними і можуть бути усунені або зменшені при зниженні дози.

гіпернатріємія, підвищення виділення калію, збільшення виведення кальцію, гіпокаліємічний алкалоз, затримка рідини в тканинах, негативний азотний баланс (через катаболізм білка), ліпоматоз (в т.ч. медіастинальний та епідуральний ліпоматоз, які можуть спричинити неврологічні ускладнення), підвищення тіла.

м'язова слабкість, стероїдна міопатія, втрата м'язової маси, посилення міастенічних симптомів при тяжкій псевдопаралітичній міастенії, остеопороз, компресійний перелом хребта, асептичний некроз головки стегнової або плечової кістки, патологічні переломи трубчастих кісток, розриви вступах).

ерозивно-виразкові ураження ШКТ із можливою подальшою перфорацією та кровотечею, панкреатит, метеоризм, гикавка.

порушення загоєння ран, атрофія та витончення шкіри, петехії, екхімози, підвищена пітливість, дерматит, стероїдні вугри, стрії, схильність до розвитку піодермії та кандидозу, зниження реакції при проведенні шкірних тестів.

судоми, підвищення внутрішньочерепного тиску з набряком диска зорового нерва (частіше після закінчення терапії), запаморочення, біль голови, ейфорія, зміни настрою, депресія (з вираженими психотичними реакціями), особистісні розлади, підвищена дратівливість, безсоння.

порушення менструального циклу, вторинна надниркова недостатність (особливо в період стресу при захворюванні, травмі, хірургічному втручанні), синдром Іценко-Кушинга, зниження вуглеводної толерантності, стероїдний цукровий діабет або маніфестація латентного цукрового діабету, підвищення порушення внутрішньоутробного розвитку, затримка зростання та статевого розвитку у дітей.

задня субкапсулярна катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску, глаукома, екзофтальм; у поодиноких випадках - сліпота (при введенні препарату в області обличчя та голови).

Передозування

гостре передозування бетаметазону не призводить до загрозливих для життя ситуацій. Введення протягом кількох днів кортикостероїдів у високих дозах не призводить до небажаних наслідків, за винятком випадків застосування дуже високих доз або при застосуванні при цукровому діабеті, глаукомі, загостренні ерозивно-виразкових уражень ШКТ або при одночасному застосуванні препаратів дигіталісу, непрямих антикоагулянтів або калій.

потрібний ретельний медичний контроль стану пацієнта. Слід підтримувати оптимальне споживання рідини та контролювати вміст електролітів у плазмі та сечі, особливо співвідношення іонів натрію та калію. За потреби слід провести відповідну терапію.

Лікарська взаємодія

з фенобарбіталом, рифампіном, фенітоїном або ефедрином можливе прискорення метаболізму бетаметазону при зниженні його терапевтичної активності.

При одночасному застосуванні глюкокортикостероїдів та естрогенів може знадобитися корекція дози препаратів (через небезпеку їх передозування).

Одночасне застосування кортикостероїдів та серцевих глікозидів підвищує ризик виникнення аритмії або дигіталісної інтоксикації (через гіпокаліємію).

При комбінованому застосуванні кортикостероїдів з НПЗЗ, з етанолом або етанолвмісними препаратами можливе підвищення частоти появи або інтенсивності ерозивно-виразкових уражень ШКТ.

Одночасне введення глюкокортикостероїдів і соматотропіну може призвести до уповільнення абсорбції останнього (слід уникати введення бетаметазону в дозах, що перевищують 0.3-0.45 мг/м

ГКС можуть впливати на азотний блакитний тетразолевий тест на бактеріальну інфекцію і викликати помилково-негативний результат.

Особливі вказівки

Повідомлялося про тяжкі ускладнення з боку нервової системи (аж до летального результату) при епідуральному та інтратекальному введенні кортикостероїдів (під рентгеноскопічним контролем або без нього), що включають інфаркт спинного мозку, параплегію, квадриплегію, кіркову сліпоту та інсульт. Т.к.безпека та ефективність кортикостероїдів при епідуральному введенні не встановлені, цей спосіб введення не показаний для цієї групи лікарських препаратів.

Через відсутність даних щодо ризику кальцифікації введення препарату у міжхребцевий простір протипоказане.

Режим дозування та спосіб введення встановлюють індивідуально, залежно від показань, тяжкості захворювання та реакції пацієнта.

Препарат слід застосовувати у мінімальній ефективній дозі, період застосування повинен бути якомога коротшим.

Початкову дозу підбирають до тих пір, поки не буде досягнуто необхідного терапевтичного ефекту. Потім поступово знижують дозу препарату Дипроспан

до мінімально ефективної підтримуючої дози. При відсутності ефекту від терапії, що проводиться, або при його тривалому застосуванні препарат скасовують також, поступово знижуючи дозу.

При виникненні або загрозі виникнення стресової ситуації (не пов'язаної із захворюванням) може виникнути необхідність збільшення дози препарату Дипроспан

Спостереження за станом пацієнта здійснюють принаймні протягом року після закінчення тривалої терапії або застосування у високих дозах.

Введення препарату в м'які тканини, у вогнище ураження та всередину суглоба може при вираженій місцевій дії одночасно призвести до системної дії.

Враховуючи ймовірність розвитку анафілактоїдних реакцій при парентеральному введенні кортикостероїдів, слід вжити необхідних запобіжних заходів перед введенням препарату, особливо за наявності вказівок в анамнезі на алергічні реакції до лікарських засобів.

містить дві активні речовини - сполуки бетаметазону, одна з яких, бетаметазону натрію фосфат, є швидкорозчинною фракцією і тому швидко проникає у системний кровотік.Слід враховувати можливу системну дію препарату.

можливі порушення психіки, особливо у пацієнтів з емоційною нестабільністю чи схильністю до психозів.

Пацієнтів, які отримують кортикостероїди, не слід вакцинувати проти віспи. Не слід проводити й іншу імунізацію у хворих, які отримують кортикостероїди (особливо у високих дозах), зважаючи на можливість розвитку неврологічних ускладнень та низьку імунну реакцію у відповідь (відсутність утворення антитіл). Однак проведення імунізації можливе при проведенні замісної терапії (наприклад, при первинній недостатності кори надниркових залоз).

у дозах, що пригнічують імунітет, слід попередити про необхідність уникати контакту з хворими на вітряну віспу та кір (особливо важливо при призначенні препарату дітям).

слід враховувати, що глюкокортикостероїди здатні маскувати ознаки інфекційного захворювання, а також знижувати опірність організму інфекціям.

Необхідно бути обережними при застосуванні препарату у пацієнтів з високим ризиком інфікування (на гемодіалізі або з зубними протезами).

при активному туберкульозі можливе лише у випадках блискавичного або дисемінованого туберкульозу у поєднанні з адекватною протитуберкульозною терапією. При призначенні препарату Дипроспан

пацієнтам з латентним туберкульозом або у період віражу туберкулінової проби, підбір дози препарату Дипроспан

слід проводити дуже ретельно (через небезпеку реактивації туберкульозу), а при тривалому застосуванні необхідне проведення протитуберкульозної хіміопрофілактики.При профілактичному застосуванні рифампіцину слід враховувати прискорення кліренсу печінкового бетаметазону (може знадобитися корекція дози бетаметазону).

Помітне посилення хворобливості, набряклості, підвищення температури навколишніх тканин та подальше обмеження рухливості суглоба свідчать про інфекційний артрит. Необхідно провести дослідження аспірованої суглобової рідини. При підтвердженні діагнозу необхідно призначити відповідну антибактеріальну терапію. Застосування препарату Дипроспан

Повторні ін'єкції суглоба при остеоартрозі можуть підвищити ризик руйнування суглоба. Введення глюкокортикостероїдів у тканину сухожилля поступово призводить до розриву сухожилля.

Тривале застосування кортикостероїдів може призвести до задньої субкапсулярної катаракти (особливо у дітей), глаукомі з можливим ураженням зорового нерва і може сприяти розвитку вторинної очної інфекції (грибкової або вірусної). Необхідно періодично проводити офтальмологічне обстеження, особливо у пацієнтів, які отримують Дипроспан.

Застосування середніх та високих доз кортикостероїдів може призвести до підвищення артеріального тиску, затримки натрію та рідини в організмі та підвищеного виведення калію з організму (ці явища менш ймовірні у разі прийому синтетичних кортикостероїдів, якщо тільки вони не застосовуються у високих дозах). При тривалому застосуванні препарату Діпроспан

у високих дозах, ризик розвитку аритмії та гіпокаліємії слід розглянути необхідність призначення калійвмісних препаратів та дієти з обмеженням кухонної солі.

та серцевих глікозидів або препаратів, що впливають на електролітний склад плазми, потрібен контроль водно-електролітного балансу.

Необхідно бути обережними при застосуванні кортикостероїдів у літніх пацієнтів; у пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю, дивертикулітом, активною або латентною виразковою хворобою шлунка та/або кишечнику або з наявністю нещодавно створених кишкових анастомозів, остеопорозом, міастенією, підтвердженими або підозрюваними паразитарними інфекціями (наприклад, стронгілоїдозом).

Розвиток вторинної недостатності кори надниркових залоз у зв'язку з занадто швидкою скасуванням кортикостероїдів можливе протягом декількох місяців після закінчення терапії. У разі виникнення або загрози стресової ситуації протягом цього періоду терапію препаратом Дипроспан

слід відновити та одночасно призначити мінералокортикоїдний препарат (через можливе порушення секреції мінералокортикоїдів). Поступове скасування кортикостероїдів дозволяє зменшити ризик розвитку вторинної наднирникової недостатності.

При тривалій терапії кортикостероїдами доцільно розглянути можливість переходу з парентеральних на пероральні кортикостероїди, з урахуванням оцінки співвідношення користь/ризик.

Пацієнтам, які беруть участь у змаганнях під контролем Всесвітньої антидопінгової агенції (WADA), перед початком лікування препаратом слід ознайомитися з правилами WADA, оскільки застосування препарату Дипроспан

(особливо тривала), повинні перебувати під ретельним медичним наглядом щодо можливого відставання у зростанні та розвитку вторинної недостатності кори надниркових залоз.

Вагітність та лактація

потрібна попередня оцінка ймовірної користі терапії для матері та потенційного ризику для плода.

Новонароджені, матері яких отримували терапевтичні дози кортикостероїдів при вагітності, повинні перебувати під медичним контролем (для раннього виявлення ознак надниркової недостатності).

у період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування, беручи до уваги важливість терапії для матері (через можливі побічні ефекти у дітей).

Застосування у дитячому віці

(особливо тривала), повинні перебувати під ретельним медичним наглядом щодо можливого відставання у зростанні та розвитку вторинної недостатності кори надниркових залоз.

При порушеннях функції нирок

При порушеннях функції печінки

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C; не заморожувати. Термін придатності – 2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Опис препарату ДИПРОСПАН засновано на офіційно затвердженій інструкції із застосування та затверджено компанією-виробником.

ДИПРОСПАН - опис та інструкція надані довідником лікарських засобів Відаль.

Надана інформація про ціни на препарати не є пропозицією щодо продажу чи купівлі товару. Інформація призначена виключно для порівняння цін у стаціонарних аптеках, які провадять діяльність відповідно до статті 55 ФЗ «Про обіг лікарських засобів».

Виявили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.