Надниркові залози

Надниркові залози є ендокринними залозами, що розташовуються на вершинах обох нирок. Правий наднирник має трикутну форму, а лівий наднирник - форму. Дані залози відповідальні за викид у кров адреналіну та норадреналіну при стресі, вони також виробляють кортизол та катехоламіни. Також надниркові залози впливають на функції нирок шляхом вироблення альдостерону, що впливає на осмолярність у плазмі крові.

Будова надниркових залоз

Надниркові залози розташовуються в заочеревинному просторі вище нирок, їх загальна маса становить 7-10 г. Вони оточені жировим прошарком та нирковою фасцією. Кожен наднирник має подвійну структуру. Він складається із зовнішньої кори надниркових залоз і внутрішньої мозкової речовини, обидві дані речовини беруть участь у виробленні гормонів. Кора надниркових залоз в основному виробляє кортизол, альдостерон та андрогени, а мозкова речовина виробляє адреналін та норадреналін. На відміну від прямої іннервації мозкової речовини, діяльність кори надниркових залоз регулюється нейроендокринними гормонами, що виробляються в гіпофізі, що знаходяться під контролем гіпоталамуса та ренін-ангіотензинової системи.

Кора надниркових залоз

Кора надниркових залоз відповідає за вироблення кортикостероїдів та гормонів андрогенів. Частина гормонів виробляють спеціальні клітини кори, у тому числі альдостерон, кортизол та андрогени, такі як андростендіон. У нормальних умовах, за відсутності пошкоджень та зовнішніх впливів надниркові залози виробляють кількість гормонів еквівалентну приблизно 35-40 мг ацетату кортизону.

Кора надниркових залоз складається з трьох зон або шарів.Ця зональність відстежується тільки на мікроскопічному рівні і кожна зона відрізняється структурними та анатомічними особливостями. Зони кора надниркових залоз мають функціональну відмінність, у кожній є різні ферменти, через що кожна зона виробляє різні гормони.

Клубочкова зона - це основне місце вироблення мінералкортикоїдів (альдостерону, кортикостерону та дезоксикортикостерону), відповідальних головним чином за регулювання кров'яного тиску. Альдостерон впливає на дистальні звивисті канальця і ​​на збірні канальця нирок, де він призводить до збільшення реабсорбції натрію та збільшення екскреції калію та іонів водню. Затримка натрію дає сигнал товстій кишці та потовим залозам. Основним стимулятором альдостерону є ангіотезин II. Ангіотезин стимулює юкстагломерулярні клітини, якщо кров'яний тиск падає нижче 90.

Пучкова зона розташовується межу клубочкової та сітчастої, вона відповідає за вироблення глюкокортикоїдів, таких як 11-дезоксикортикостерон, кортикостерон і кортизол. Кортизол є основним у цій групі гормонів, відповідає за регуляцію жирів, білків та вуглеводів в організмі. Крім того, кортизол посилює активність інших гормонів, наприклад глюкагону і катехоламінів. Пучкова зона кори надниркових залоз виділяє помірні рівні кортизолу, але можуть бути спалахи підвищеного виділення у відповідь на адренокортикотропний гормон з передньої частки гіпофіза.

Сітчаста зона - це зона найбільш внутрішньо розташована по відношенню до пучкової та клубочкової зони, вона виробляє андрогени. В основному продуктом виробництва даної зони є дегідроепіандростерон (DHEA), DHEA сульфат (DHEA-S) та андростендіон (попередник тестостерону).

Мозкова речовина надниркових залоз

Мозкова речовина є основною речовиною надниркових залоз і оточена корою надниркових залоз. Мозкова речовина виробляє близько 20% норадреналіну (норадреналін) та 80% епінефрину (адреналін). Хромафінні клітини мозкової речовини надниркових залоз є основним постачальником в кров адреналіну, норадреналіну та енкефаліну, які відповідають за мобілізацію організму при появі загрози. Таку назву клітини отримали тому, що стають видні при фарбуванні тканин солями хрому. Для активації функції хромафінних клітин потрібен сигнал від симпатичної нервової системи через прегангліонарні волокна, що виникає у грудному відділі спинного мозку. Секрет мозкової речовини надходить безпосередньо в кров. Синтезу адреналіну у мозковій речовині також сприяє кортизолу. Вироблений у корі, кортизол досягає мозкової речовини надниркових залоз, збільшую рівень вироблення адреналіну.

Кровопостачання надниркових залоз

Кровопостачання надниркових залоз і бруньок загальне і здійснюється трьома артеріями: головною наднирковою артерією, що забезпечується нижньою діафрагмальною артерією, середньою наднирниковою артерією, що забезпечується черевною аортою і нижньою наднирковою артерією.

Венозний відтік надниркових залоз здійснюється через праву надниркову вену, що впадає в нижню порожнисту вену і через ліву наднирникову вену, що впадає в ліву ниркову вену і нижню діафрагмальну вену. Надниркові вени можуть утворювати анастомоз з нижньою діафрагмальною веною. Оскільки права ниркова вена коротка і відтік відбувається в нижню порожню вену, у разі видалення правого надниркового залози з різних причин вона може бути пошкоджена.

Надниркові залози та щитовидна залоза мають найбільше порівняно іншими органами людини кровопостачання на грам тканини.У кожну надниркову залозу можуть входити до 60 артеріол. З цієї причини метастази при раку легень швидше вражають саме надниркові залози.

Надниркові залози

Надниркові залози розташовані у верхнього полюса нирок, охоплюючи їх у вигляді шапочки. маса надниркових залоз становить 5-7 г. У надниркових залозах виділяють кіркову і мозкову речовину. Коркова речовина включає клубочкову, пучкову і сітчасту зони.

Гормони, що виробляються корою надниркових залоз, відносяться до стероїдів. Джерелом синтезу цих гормонів є холестерин і аскорбінова кислота.

Таблиця. Гормони надниркових залоз.

Зона наднирника

Гормони

• мінералокортикоїди (альдостерон, дезоксикортикостерон)
• глюкокортикоїди (кортизол, гідрокортизол, кортикостерон)
• андрогени (дегідроепіандростерон, 11β-андростендіон, 11β-гідроксіаїдростендион, тестостерон), незначна кількість естрогенів та гестагенів

Катехоламіни (адреналін та норадреналін у співвідношенні 6:1)

Мінералокортикоїди

Мінералокортикоїди регулюють мінеральний обмін, і в першу чергу рівні натрію та калію у плазмі крові. Основним представником мінералокортикоїдів є альдостеронПротягом доби його утворюється близько 200 мкг. пасивно по осмотичному градієнту, що створюється іонами Na + . Це призводить до збільшення об'єму циркулюючої крові, підвищення артеріального тиску.Внаслідок посиленого зворотного всмоктування води зменшується діурез. При підвищеній секреції альдостерону збільшується схильність до набряків, що зумовлено затримкою в організмі натрію та води, підвищенням гідростатичного тиску крові в капілярах та у зв'язку з цим посиленим надходженням рідини з просвіту судин у тканині. За рахунок набряклості тканин альдостерон сприяє розвитку запальної реакції. Під впливом альдостерону збільшується реабсорбція іонів Н+ у канальцевому апараті нирок за рахунок активації Н+-К+-АТФази, що призводить до зсуву кислотно-лужної рівноваги у бік ацидозу.

Зниження секреції альдостерону викликає посилене виведення натрію та води із сечею, що призводить до дегідратації (зневоднення) тканин, зниження об'єму циркулюючої крові та рівня АТ. Концентрація калію в крові при цьому навпаки збільшується, що є причиною порушення електричної активності серця та розвитку серцевих аритмій, аж до зупинки у фазу діастоли.

Основним фактором, що регулює секрецію альдостерону, є функціонування ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. При зниженні рівня артеріального тиску спостерігається збудження симпатичної частини нервової системи, що призводить до звуження ниркових судин. Зменшення ниркового кровотоку сприяє посиленому виробленню реніну в юкстагломерулярному апараті нирок. Ренін є ферментом, який діє на плазмовий а₂-глобулін ангіотензиноген, перетворюючи його на ангіотензин-I. Ангіотензин-I, що утворився, під впливом ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ) перетворюється на ангіотензин-II, який збільшує секрецію альдостерону.Вироблення альдостерону може посилюватися механізмом зворотного зв'язку при зміні сольового складу плазми крові, зокрема при низькій концентрації натрію або при високому вмісті калію.

Глюкокортикоїди

Глюкокортикоїди впливають обмін речовин; до них відносяться гідрокортизон, кортизол і кортикостерон (Останній є і мінералокортикоїдом). Свою назву глюкокортикоїди отримали через здатність підвищувати рівень цукру в крові внаслідок стимуляції утворення глюкози у печінці.

Мал. Циркадіанний ритм секреції кортикотропіну (1) та кортизолу (2)

Глюкокортикоїди збуджують ЦНС, призводять до безсоння, ейфорії, загального збудження, послаблюють запальні та алергічні реакції.

Глюкокортикоїди впливають на білковий обмін, викликаючи процеси розпаду білка. Це призводить до зниження м'язової маси, остеопорозу; зменшується швидкість загоєння ран. Розпад білка призводить до зменшення вмісту білкових компонентів у захисному мукоидном шарі, що покриває слизову оболонку ШКТ. Останнє сприяє збільшенню агресивної дії соляної кислоти та пепсину, що може призвести до утворення виразки.

Глюкокортикоїди посилюють жировий обмін, викликаючи мобілізацію жиру з жирових депо та збільшуючи концентрацію жирних кислот у плазмі крові. Це призводить до відкладення жиру в області обличчя, грудей та на бічних поверхнях тулуба.

За характером впливу на вуглеводний обмін глюкокортикоїди є антагоністами інсуліну, тобто. підвищують концентрацію глюкози в крові та призводять до гіперглікемії. При тривалому прийомі гормонів з метою лікування або підвищеного їх вироблення в організмі може розвинутися стероїдний цукровий діабет.

Основні ефекти глюкокортикоїдів

• білковий обмін: стимулюють катаболізм білка в м'язовій, лімфоїдній та епітеліальній тканинах.Кількість амінокислот у крові підвищується, вони надходять до печінки, де відбувається синтез нових білків;
• жировий обмін: забезпечують ліпогенез; при гіперпродукції стимулюють ліполіз, кількість жирних кислот у крові підвищується, відбувається перерозподіл жиру в організмі; активують кетогенез та пригнічують ліпогенез у печінці; стимулюють апетит та споживання жиру; жирні кислоти стають основним джерелом енергії;
• вуглеводний обмін: стимулюють глюконеогенез, рівень глюкози крові підвищується, а се утилізація гальмується; пригнічують транспорт глюкози в м'язовій та жировій тканині, мають контрінсулярну дію

• беруть участь у процесах стресу та адаптації;
• підвищують збудливість ЦНС, серцево-судинної системи та м'язів;
• мають імунодепресивну та протиалергічну дію; знижують продукцію антитіл;
• мають виражений протизапальний ефект; пригнічують усі фази запалення; стабілізують мембрани лізосом, пригнічують вихід протеолітичних ферментів, знижують проникність капілярів та вихід лейкоцитів, мають антигістамінний ефект;
• мають жарознижувальний ефект;
• зменшують вміст лімфоцитів, моноцитів, еозинофілів та базофілів крові через їх переход у тканини; збільшують число нейтрофілів через вихід із кісткового мозку. Збільшують кількість еритроцитів шляхом стимуляції еритропоезу;
• підвищують синтез кагехоламінів; сенсибілізують судинну стінку до вазоконстрикторної дії катехоламінів; за рахунок підтримки чутливості судин до вазоактивних речовин беруть участь у підтримці нормального артеріального тиску

При болі, травмі, крововтраті, переохолодженні, перегріванні, деяких отруєннях, інфекційних захворюваннях, тяжких психічних переживаннях секреція глюкокортикоїдів посилюється.За цих станів рефлекторно підвищується секреція адреналіну мозковим шаром надниркових залоз. Адреналін, що надходить у кров, впливає на гіпоталамус, викликаючи вироблення рилізинг-факторів, які, у свою чергу, діють на аденогіпофіз, сприяючи збільшенню секреції АКТГ. Цей гормон є фактором, що стимулює вироблення в надниркових залозах глюкокортикоїдів. При видаленні гіпофіза настає атрофія пучкової зони кори надниркових залоз і секреція глюкокортикоїдів різко знижується.

Стан, що виникає при дії ряду несприятливих факторів і веде до посилення секреції АКТГ, а отже, і глюкокортикоїдів канадський фізіолог Ганс Сельє позначив терміном «стрес». Він звернув увагу, що дія різних факторів на організм викликає поряд зі специфічними реакціями та неспецифічні, які отримали назву загального адаптаційного синдрому (ОАС). Адаптаційним він названий тому, що забезпечує пристосованість організму до подразників у цій незвичайній ситуації.

Гіперглікемічний ефект - один із компонентів захисної дії глюкокортикоїдів при стресі, оскільки у вигляді глюкози в організмі створюється запас енергетичного субстрату, розщеплення якого допомагає долати дію екстремальних факторів.

Відсутність глюкокортикоїдів не призводить до негайної загибелі організму. Однак при недостатній секреції цих гормонів знижується опір організму різним шкідливим впливам, тому інфекції та інші патогенні фактори переносяться важко і нерідко викликають летальний кінець.

Андрогени

Статеві гормони кори надниркових залоз андрогени, естрогени відіграють важливу роль у розвитку статевих органів у дитячому віці, коли внутрішньосекреторна функція статевих залоз ще слабо виражена.

При надмірному утворенні статевих гормонів у сітчастій зоні розвивається андреногенітальний синдром двох типів – гетеросексуальний та ізосексуальний. Гетеросексуальний синдром розвивається при виробленні гормонів протилежної статі та супроводжується появою вторинних статевих ознак, властивих іншій статі. Ізосексуальний синдром настає при надмірному виробленні гормонів однойменної статі та проявляється прискоренням процесів статевого дозрівання.

Адреналін та норадреналін

У мозковому шарі надниркових залоз містяться хромафінні клітини, в яких синтезуються адреналін і норадреналін. Приблизно 80% гормональної секреції посідає адреналін і 20% — на норадреналін. Адреналін та норадреналін об'єднуються під назвою катехоламіни.

Адреналін є похідною амінокислоти тирозину. Норадреналін – це медіатор, який виділяється закінченнями симпатичних волокон, за хімічною структурою це деметильований адреналін.

Дія адреналіну та норадреналіну не зовсім однозначна. Больові імпульси, зниження вмісту цукру на крові викликають виділення адреналіну, а фізична робота, втрата крові призводять до посилення секреції норадреналіну. Адреналін інтенсивніше гальмує гладку мускулатуру, ніж норадреналін. Норадреналін викликає сильне звуження судин і тим самим підвищує артеріальний тиск, зменшує кількість крові, що викидається серцем. Адреналін викликає збільшення частоти та амплітуди скорочень серця, збільшення кількості крові, що викидається серцем.

Адреналін є потужним активатором розщеплення глікогену в печінці та м'язах. Цим пояснюється той факт, що при збільшенні секреції адреналіну кількість цукру в крові та сечі зростає, з печінки та м'язів зникає глікоген. На ЦНС цей гормон діє збудливо.

Адреналін розслаблює гладку мускулатуру ШКТ, сечового міхура, бронхіол, сфінктерів органів травної системи, селезінки, сечоводів. М'яз, що розширює зіницю, під впливом адреналіну скорочується. Адреналін збільшує частоту та глибину дихання, споживання організмом кисню, підвищує температуру тіла.

Таблиця. Функціональні ефекти адреналіну та норадреналіну

Структура, функція

Адреналін

Надниркові залози їх будова та основні функції та гормони

Як відомо, в людини існує безліч механізмів, необхідних для регуляції життєдіяльності. Одним з них є ендокринна система, яка відповідає за утворення та секрецію гормонів. Вона включає такі органи, як щитовидна і підшлункова залози, надниркові залози, а також статеві клітини.

Кожен із них відповідає за секрецію певних гормонів та власні функції. Одними з найважливіших ендокринних залоз є надниркові залози. Незважаючи на свою невелику величину, вони забезпечують регуляцію багатьох процесів, що відбуваються в організмі людини.

Це з тим, що надниркові залози виділяють відразу кілька гормонів, кожен із яких виконує певну роль.

Функції та будова надниркових залоз

Надниркові залози – це парні органи, які розташовані в заочеревинному просторі. Вони знаходяться прямо на верхній поверхні нирок і мають власну капсулу. Права і ліва залоза відрізняються один від одного формою, але мають приблизно однаковий розмір і розташування.

Обидва надниркові залози складаються з двох шарів: кіркової та мозкової речовини. Перше займає основну частину товщі органів. Завдяки йому підтримується водно-сольовий баланс, мінеральний обмін, а також забезпечуються статеві функції.Мозкова речовина надниркових залоз займає меншу частину, але її роль теж дуже важлива для життєдіяльності.

Завдяки йому в кров надходять такі гормони, як адреналін та норадреналін. Ці речовини потрібні не тільки для нормальної роботи серця, але і є одними з основних медіаторів нервової системи.

Будова та функції надниркових залоз знаходяться у прямому взаємозв'язку між собою, тому що кожна зона цих органів відповідає за вироблення свого гормону. Це дозволяє діагностувати порушення певної ділянки залози.

Коркова речовина надниркових залоз

Під фіброзною капсулою знаходиться кіркова речовина надниркових залоз. Воно займає 90% товщі залози. У свою чергу цей шар ділиться на 3 частини. Клубочкова, пучкова та сітчаста зони входять в одну анатомічну освіту, яка називається «кора надниркових залоз». Функції кожного з цих верств різні.

Вони пов'язані з гормонами, які виробляються у тій чи іншій зоні. Клубочковий шар відповідає за підтримку мінерального обміну в організмі. Він виділяє в кров такі гормони, як альдостерон та кортикостерон.

Завдяки їх дії регулюється робота ниркових канальців, внаслідок чого зайва рідина не затримується в організмі. Крім підтримки іонного обміну ці гормони сприяють збереженню нормального кров'яного тиску. Функції надниркових залоз визначає також пучкова зона кори.

У ній відбувається утворення глюкокортикостероїдів – основних регуляторів вуглеводного, білкового та жирового обміну. Крім того, ці гормони перебувають у тісному взаємозв'язку з катехоламіном та інсуліном. Кортикостероїди впливають на багато процесів, що відбуваються в організмі.

У тому числі – придушення запальних реакцій, розширення бронхів, зниження імунної відповіді тощо. буд. Сітчаста зона кори виробляє андрогени – статеві гормони, відповідальні за утворення вторинних статевих ознак.

Мозкова речовина надниркових залоз

Функції надниркових залоз багато в чому залежать і від мозкової речовини. Саме тут відбувається утворення адреналіну. Цей гормон відповідає за такі важливі показники, як артеріальний тиск та пульс.

Адреналін, інакше – епінефрін, викидається у кров під впливом стресових ситуацій. У спокої гормон виділяється лише у малих кількостях. Утворює та накопичує адреналін мозкову речовину надниркових залоз.

Функції цього гормону також пов'язані з передачі нервових імпульсів. І тут адреналін виступає у ролі медіатора.

Надниркові залози: гормони та функції в організмі

Незважаючи на те, що кора надниркових залоз і мозкова речовина виділяють різні гормони, всі вони пов'язані між собою. Функції надниркових залоз виконуються завдяки тісній взаємодії обох шарів. Наприклад, адреналін викидається у кров з допомогою кортикостероїдів, які хіба що «сигналізують» організму про стрес. Крім цього, гормони пучкової зони відповідають за регуляцію всіх видів обміну, що відбувається завдяки їхньому взаємозв'язку з секретами підшлункової та щитовидної залоз. Їх вплив спрямовано допомогу таким біогенним амінам, як тироксин, глюкагон і адреналін. Також вони регулюють вироблення інсуліну клітинами підшлункової залози. Все це здійснюють надниркові залози, функції в організмі їх дуже важливі для життєдіяльності. При порушенні цих залозах може постраждати вся ендокринна система.

Функції надниркових залоз у жінок та чоловіків

Крім того, що надниркові залози беруть участь у багатьох процесах життєдіяльності, вони відповідають за зовнішній вигляд людини, голос і сексуальну поведінку. Все це забезпечують статеві гормони - андрогени, що виробляються в сітчастій зоні кори. Можна стверджувати, що функції надниркових залоз у жінок і чоловіків ідентичні.

Проте завдяки андрогенам сітчастої зони у підлітковому віці з'являються вторинні статеві ознаки. У жінок це характеризується відсутністю волосся на обличчі, тонким голосом та зростанням молочних залоз.

Андрогени у чоловіків сприяють розвитку м'язової маси, появі вусів та бороди, а також зміні поведінки у підлітковому віці.

Порушення роботи надниркових залоз

Порушення функції надниркових залоз веде до різних наслідків для організму. Прояви залежить від поширення поразки на тканину залози. Крім цього, порушення може бути пов'язане як із гіпер-, так і гіпосекрецією гормонів. Залежно від цього страждає та чи інша функція надниркових залоз людини.

Найпоширенішими симптомами є підвищення артеріального тиску, ожиріння за жіночим типом, посилена пігментація шкіри (найчастіше на животі), алопеція.

Крім цих проявів, існують і серйозніші проблеми, такі як поєднане порушення всіх видів обміну, гермафродитизм, гіпертонічний криз із розвитком інфаркту та інсульту.

Захворювання при порушенні кіркової речовини надниркових залоз

Існує безліч патологій, пов'язаних із порушеннями у кірковій речовині надниркових залоз. Найпоширенішими з них вважаються хвороба Іценка-Кушинга та синдром Конна. Перша пов'язана з підвищеним утворенням та виділенням кортикостероїдів.

Основні прояви хвороби Іценко-Кушинга: гіперглікемія, ожиріння обличчя та верхньої половини тулуба, м'язова слабкість, посилена пігментація шкіри живота у вигляді смуг (стрії). Синдром Кінна розвивається за порушення в клубочковій зоні кори. Він характеризується підвищеним вмістом альдостерону.

Клінічно це проявляється м'язовою слабкістю та судомами, свербежем, симптомами діабету – спрагою та поліурією. Порушення в сітчастій зоні у хлопчиків можуть призвести до акселерації – раннього статевого дозрівання або, навпаки, інфантилізму.

У дівчаток спостерігаються такі симптоми, як гірсутизм - оволосіння за чоловічим типом, грубий тембр голосу, недорозвинення молочних залоз. У поодиноких випадках порушення сітчастої зони веде до гермафродитизму. Поєднана недостатність всіх гормонів кори називається Аддісонової хворобою.

Порушення мозкової речовини надниркових залоз

Ще одна функція надниркових залоз в організмі людини пов'язана з мозковою речовиною. При порушенні цього шарі розвивається таке захворювання, як феохромоцитома. Воно характеризується посиленим виробленням та секрецією адреналіну в кров. Наслідками є підвищення артеріального тиску до критичних значень.

Часто захворювання плутають із гіпертонією та хворобами нирок. Його відмінність у тому, що підвищення артеріального тиску настає раптово та досягає високих цифр. Крім того, стан хворого приходить у норму так само несподівано. Гіпертензія при феохромоцитомі потребує спеціального лікування.

Наслідки цього стану небезпечні розвитком інфаркту та гострого порушення мозкового кровообігу.

Діагностика та лікування хвороб надниркових залоз

Запідозрити захворювання надниркових залоз можна за клінічними проявами.Остаточний діагноз стане зрозумілим лише після здачі крові на вміст гормонів та інструментальних методів обстеження (УЗД, МРТ, сцинтиграфія).

Найчастіше до захворювань наводять пухлини надниркових залоз. Патології, пов'язані з гіперсекрецією гормонів, потребують хірургічного лікування. Після операції функції надниркових залоз можуть повністю відновитися.

При недостатності гормонів потрібна довічна замісна терапія.

Надниркові залози до якої системи відноситься. Будова надниркових залоз: основні функції та гормони

Надниркові залози — парні ендокринні органи. Маса та розміри однієї залози індивідуальні. Вага кожного надниркового залози коливається від 7 до 20 г у дорослого, а у новонародженого становить 4-6 г.

Фактично це дві різні залози: кора (на її частку припадає приблизно 80% маси органу) і мозкова частина. Коркова речовина надниркових залоз виробляє кортикостероїди (глюкокортикоїди, мінералокортикоїди, статеві гормони), хромафінна тканина мозкового - катехоламіни (норадреналін, адреналін і дофамін).

Будова надниркових залоз та їх функції

Надниркові залози, як і інші органи ендокринної системи, виконують єдину роль в організмі — синтезують гормони. Останні мають спрямований специфічний вплив на функції різних органів людини.

Надниркові залози поділяються на дві частини — коркову (кора) та мозкову речовину.
Зовні заліза оточена капсулою зі сполучної тканини, що складається з двох шарів: зовнішнього (щільного) і внутрішнього (пухкішого). Від останнього місцями в товщу органу проникають сполучнотканинні перегородки.

Крім спеціалізованих ендокринних клітин, у корі залози виявляється пухка волокниста сполучна тканина.Остання містить величезну кількість капілярів з фенестованим ендотелієм.

Ендокринна частина кори залози є сукупністю епітеліальних тяжів. Вони мають різну орієнтацію на різній відстані від капсули.

Цей факт, а також вироблення певних гормонів дозволяють виділити в корі 3 зони:

Надалі з дигідроепіандростерону у статевих залозах утворюється тестостерон.У чоловіків у яєчках біохімічний процес на цьому етапі припиняється. У жінок за допомогою ферменту ароматази, що міститься в яєчниках, молочній залозі, жировій тканині, речовина перетворюється на естрогени. Але невелика кількість тестостерону у них однаково утворюється.

Ендокринну функцію мозкової речовини залоз виконують хромафінні клітини, що мають нейрональне походження (аналоги нейронів).

Коли відбувається активація симпатичної нервової системи надниркові залози, в кров викидають катехоламіни (норадреналін і адреналін).

Ці гормони мають широкий спектр ефектів (впливають на жировий та вуглеводний обміни, серцево-судинну систему — частоту скорочення серця, артеріальний тиск).

Будова надниркових залоз і гормони, що виділяються.

Шлях виділення гормонів ендокринними клітинами.

Регенерація та вікові зміни

Клітини кори та мозкової речовини залози здатні підтримувати свою чисельність як шляхом їхнього поділу, так і за рахунок камбіального резерву.

Безпосередньо під капсулою органу розташовуються епітеліальні камбіальні клітини, які постійно диференціюються на ендокринні клітини коркової речовини. АКТГ стимулює поділ камбіального резерву.

Якщо тривалий час зберігається надлишок АКТГ, розвивається таке захворювання, як гіперплазія кори надниркових залоз. Характеризується ця патологія симптомами надмірного виділення гормонів кіркової речовини, що проявляється порушеннями всіх видів обміну (затримка води в організмі, збільшення концентрації натрію в крові, ожиріння та ін.) та більшості систем.

Частина клітин нервового гребеня, що мігрували, в мозкову речовину зберігається як камбіальний резерв.Ці малодиференційовані клітини є джерелом формування пухлин (феохромоцитом), які утворюють надмірну кількість катехоламінів.

Більшість феохромоцитів є одиночними утвореннями. Їх розташування різно - 10-20% виявляють поза парними залозами, 1-3% - в області шиї або в грудній клітці. є видалення ендокринного новоутворення.

У людини кора надниркових залоз досягає повного розвитку у віці 20-25 років. Тоді співвідношення її зон становить 1:9:3. Після 60 років ширина цієї частини залози починає зменшуватися.

Анатомія

Розташовані ці парні залози заочеревинно, у верхніх полюсів нирки лише на рівні 10-го і 12-го грудних хребців, зрідка досягаючи 1-го поперекового.

Основна інформація про топографічну анатомію надниркових залоз:

Кровопостачання та іннервація

Кровопостачаються надниркові залози за рахунок 3 артерій:

• верхня наднирникова є гілкою нижньої діафрагмальної артерії;
• середня наднирникова є гілка черевної аорти;
• нижня надниркова відходить від ниркової артерії.

Схема кровопостачання надниркових залоз.

Продовженням верхньої та середньої надниркових артерій є капіляри, які пронизують кору та закінчуються у мозковій речовині венозними синусами.

Це означає, що гормони, що синтезуються клітинами кіркової речовини, залишають кору, проходячи через мозкову глюкокортикостероїд, при цьому стимулюють виділення з хромафінних клітин адреналіну.

Цей феномен пояснює поєднане залучення органу у розвиток стресових ситуацій.

Продовженням нижньої надниркової артерії є мозкова артерія, яка живить артеріальною кров'ю тільки мозкову речовину, минаючи кору, і закінчується на мозкових венозних синусах. Венозна кров від них прямує до центральної вени, звідси і починається відтік з органу.

Венозна кров із надниркових залоз відтікає в систему нижньої порожнистої.

Від центральних вен кров потрапляє у надниркові. Останні виходять із воріт залоз і впадають ліворуч у ниркову вену і праворуч у нижню порожню вену.

Відтік лімфи відбувається через лімфатичні судини, що примикають до поперекових лімфатичних вузлів. Останні залягають навколо аорти та нижньої порожнистої вени.

Надниркові залози отримують іннервацію від гілок черевного сплетення, що утворюють наднирникове сплетення. До складу останнього входять волокна симпатичних, блукаючих та діафрагмальних нервів.

Захворювання надниркових залоз

Всі захворювання надниркових залоз можна розділити на 2 великі групи - патологія з боку кіркової та мозкової речовини. В основі класифікації лежить функціональний стан органу, який може бути посилений (гіперфункція), знижений (гіпофункція) або не змінений.

Окремо знаходиться група захворювань, що характеризуються дисфункцією кори надниркових залоз. При останній спостерігається підвищене утворення одних і недостатнє інших гормонів.

При дисфункції кори надниркових залоз мають місце надлишкова продукція одних гормонів і нестача інших.

Захворювання цих залоз:

• хвороба та синдром Іценка-Кушинга;
• первинний гіперальдостеронізм;
• андростерома (вірилізуюча пухлина);
• кортикостерома (фемінізуюча пухлина);
• змішані пухлини (гіперпродукція кількох гормонів)

• дефіцит фракцій P450;
• дефіцит Star-протеїну (синдром Прадера)

Діагностику цих захворювань виконують згідно з симптомами, результатами лабораторних та інструментальних досліджень.

Для цього використовують гормональні проби, визначення рівня гормонів та їх метаболітів. Також має значення показник водно-електролітного балансу. В інструментальній діагностиці застосовують різні методики візуалізації надниркових залоз. До них відносяться КТ та МРТ.

Для лікування захворювань надниркових залоз вдаються до консервативної та хірургічної терапії. До першої групи методик належать:

• замісна терапія (при гіпофункції);
• використання препаратів (при гіперфункції), що надають інгібуючі дії на певні гормони (наприклад, альдостерон).

До хірургічного лікування вдаються при пухлинах надниркових залоз.

Надниркові залози який гормон синтезують? Які аналізи складати? Яка їхня функціональна роль?

Надниркові залози — ендокринні залози, ніби шапкою прикривають верхівки правої та лівої нирок. Це справжня фабрика із синтезу гормонів. Вони виробляють приблизно 50 гормонів. Надниркові залози мають коричневий колір з червоним відливом, у собак вони трохи жовтого кольору, і лежать у жировій капсулі в межах краніального краю. У великої рогатої худоби форма правої надниркової залози трохи відрізняється від лівої. Форма правого – серцеподібна, а форма лівого – трохи витягнута, овальна. У свиней надниркові залози витягнуті, у овець округлі, у собак подовжені, нагадують кому.

У надниркових залоз велика кількість важливих функцій, завдяки їм йде контроль за стресостійкістю і реакціями на зовнішні подразники. Без них було б неможливо вчасно та правильно відреагувати на небезпеку (врятуватися втечею або прийняти біль). Також вони відповідають відновлення нервової системи після стресу чи нервової напруги.

Якби вони вийшли з ладу і перестали виробляти гормони, то нервова система прийшла б у повний дисбаланс. Саме надниркові залози відповідають за друге дихання та здатність мобілізувати сили у стресових ситуаціях. Надниркові залози допомагають впоратися з хімічними стресами (лікарські препарати, алергія).

У процесі ембріонального розвитку кора надниркових залоз розвивається з мезодерми і подібна до тканини статевих залоз.

Є 2 шари: кірковий та мозковий. Вони є самостійними залозами внутрішньої секреції.

Ці два шари сильно відрізняються один від одного внаслідок чого надниркові залози поєднують у собі обов'язки двох залоз внутрішньої секреції.

Коркова речовина становить приблизно 0,9% маси всього органу і виробляють відповідну кількість гормонів. Швидше за все, саме тому кірковий шар має здатність до регенерації.

Який гормон виділяють надниркові залози?

У надниркових залозах утворюються надзвичайно важливі гормони, які регулюють обмін речовин та діяльність імунної системи. Також коркова речовина складається з 3-х зон:

• Клубочкова зона - мінералокортикоїди (альдостерон, дезоксикортикостерон) - Верхній тонкий шар, в ній досить велика кількість маси клітин знаходяться в сполучних клітинах.
• Сітчаста зона - оточує мозкову речовину і складається з переплетених між собою смуг клітин. Мозкова речовина також синтезує адреналін і норадреналін.
• Пучкова зона - глюкокортикоїди (кортизол, кортизон), сітчаста зона - статеві гормони (андрогени, естрогени, прогестерон) Між клубочковою і сітчатою зонами розташовуються паралельна тяжа клітин, з яких і складається пучкова зона.

Основний субстрат синтезу стероїдних гормонів – холестерин, який надходить разом із кров'ю. А саме в процесі синтезу дуже важливу роль відіграють мітохондрії, комплекс Гольджі та ендоплазматичний ретикулум.

Синтезування гормонів наднирниками

Мінералокортикоїди (основний з них – альдостерон) – беруть участь у регуляції водного та сольового обміну. Регулюють артеріальний тиск, стимулюють утворення калагену, необхідного для шкіри, хрящів та суглобів.

Так само, мінералокортикоїди мають протизапальну дію, вони змінюють проникність клітинних мембран для кальцію та натрію, тобто. вони сприяють збереженню натрію в клітині та виділення калію, тим самим зберігають водно-електролітний баланс.

А порушення водно-електролітного балансу призводить або до зневоднення, або до затримки рідини в організмі. Мінералокортикоїди мають слабку глюкокортикоїдну дію.

Гормон ДГЕА (Дегідроепіандростерон). Він здатний трансформуватися в статеві гормони: андрогени та естрогени.

Цей гормон стимулює синтез білка збільшує м'язову масу та скорочувальну здатність м'язів, збільшує тривалість життя тварин та захищає від дегенеративних хвороб старіння.

Статеві гормони відповідають за розвиток вторинних статевих ознак, нормалізацію статевих функцій.

Глюкокортикоїди (основний представник – кортизол). Це гормони, які відповідають за білковий, вуглеводний та мінеральний баланс.Вони регулюють артеріальний тиск, реагують на алергічні реакції в організмі, а найголовніша функція полягає в тому, що вони допомагають організму впоратися зі станом гострого стресу.

При порушенні роботи глюкокортикоїдів утворюються різні патологічні стани. Порушення синтезу як у бік збільшення, так і зниження, безсумнівно, несприятливо впливає на обмінні процеси та здійснення імуноопосередкованих реакцій.

Ці гормони збільшують швидкість клубочкової фільтрації та зменшують реабсорбцію води, підвищуючи діурез.

Статеві гормони - андрогени і естрогени, що утворюються в кірковому шарі надниркових залоз і містяться в різних кількостях (андрогенів більше, ніж естрогенів)маю малу фізіологічну активність Їхньою основною функцією є зростання організму під час статевого дозрівання.

У центрі надниркових залоз під кірковим шаром знаходиться мозковий шар, де синтезуються найважливіші гормони – адреналін та норадреналін. Ці два гормони допомагають нашому організму пристосуватися до нервових потрясінь та стресів. Вони утворюються із замінної амінокислоти – тирозину, тому за її нестачі розвивається синтез цих необхідних організму гормонів.

Ще надниркові залози продукують такий гормон, як адреналін. Адреналін – аварійний гормон. Він запускає в організмі безліч процесів, які приводять наш організм до стану бойової готовності.

Під дією адреналіну відбувається: Звуження судин у шкірі та внутрішніх органів, але судини серця – розширюються.

Збільшується частота та сила серцевих скорочень, підвищується частота дихання, розширюються зіниці, розслабляється мускулатура бронхів, збільшується приплив сил та підвищується вміст цукру в крові.Крім того, тіло стає більш потужним, з'являються сили, опірність до болючих відчуттів.

Викид адреналіну відбувається під контролем нервової системи. Найбільш повно викид адреналіну проявляється тоді, коли організму необхідно нормалізувати усі внутрішні ресурси.

У мозковій речовині синтезується ще й норадреналін, який за своєю хімічною будовою, своєю дією дуже схожий на адреналін, він як би продовжує і завершує ті реакції, які виникають в організмі під дією адреналіну.

Гормони мозкової речовини – катехоламіни, відповідають, по-перше, гормональний баланс та стан ваги. По-друге, відповідаю за нормальну діяльність ЦНС, серцево-судинної системи, допомагаючи їм просто не розірватися організму на шматочки під час різних стресових ситуацій. По-третє, відповідають за термогенез, тобто підтримання температури тіла.

Порушення синтезу гормонів призводить до тяжких захворювань. А повне припинення роботи надниркових залоз може стати причиною загибелі.