Біль у попереку

Розповідаємо, до якого фахівця потрібно звернутися, якщо болить поперек, які види діагностики можуть знадобитися і як цього неприємного болю можна уникнути.

Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. У разі болю чи іншого загострення захворювання діагностичні дослідження повинен призначати лише лікар. Для встановлення діагнозу і правильного призначення лікування слід звертатися до Вашого лікаря.

Дискомфорт у попереку може виникнути з багатьох причин: від ушкоджень м'язів та проблем з хребтом до захворювань органів черевної порожнини. Якщо болить поперек, потрібно спочатку розібратися у причині – тільки тоді біль можна буде вилікувати швидко та ефективно.

Класифікація болю

Існує кілька способів класифікації болю в попереку, які можуть бути використані у різних медичних контекстах. Деякі з них включають:

За тривалістю та характером:

• гостра - триває менше 3 місяців;
• підгостра – триває від 3 до 12 тижнів;
• Хронічна - триває понад 12 тижнів (може мати різні характеристики).

Через це буває механічною або неспецифічною. У першому випадку біль пов'язаний з проблемами з хребтом, такими як сколіоз, грижа міжхребцевого диска або спондильоз. Неспецифічний біль у попереку викликаний різними факторами, включаючи стрес, депресію, нервові порушення та інші проблеми.

За місцем локалізації больовий синдром буває:

• центральний хронічний – пов'язаний з порушеннями в області попереку та стегон;
• на рівні нерва спинного мозку – пов'язаний з патологіями в ділянці нижньої частини спини та ніг.

Конкретний діагноз та підхід до лікування болю в попереку можуть бути визначені лише лікарем після проведення відповідних обстежень та оцінки результатів.

Сильні болі

Можуть серйозно обмежити повсякденне життя людини. Виникають як унаслідок травми, і без видимої причини. Можуть сильно посилюватися під час руху або за певного положення тіла. Загальні симптоми включають оніміння, поколювання або слабкість у ногах та інших частинах тіла, що залежать від розташування ураженої ділянки.

Сильні болі в попереку можуть бути викликані різними захворюваннями, включаючи:

• хвороби нирок (камені у нирках, інфекції сечових шляхів, полікістоз);
• ушкодження хребта (грижа міжхребцевого диска, сколіоз, остеохондроз);
• захворювання жіночих органів (ендометріоз, міома матки);
• порушення з боку сечового міхура (цистит, рак сечового міхура);
• запальні процеси (артрит, хвороба Крона);
• порушення обміну речовин (діабет, ожиріння);
• інфекційні захворювання (грип, пневмонія)

За наявності сильного болю в попереку важливо звернутися до лікаря для отримання точного діагнозу та призначення відповідного лікування. Самолікування неприпустимо, тому що може призвести до серйозних ускладнень.

Гострі болі

Розвиваються протягом кількох годин чи днів. При гострих болях у попереку може бути складно виконувати повсякденну діяльність, пересуватись, приймати нормальне положення тіла.

Можуть бути пов'язані з:

• ушкодженнями хребта (грижів міжхребцевого диска, вивихом чи усуненням хребців);
• м'язовим напруженням (нервовим напруженням, стресом, фізичним перенапругою м'язів);
• захворюваннями нирок (камінням у нирках, інфекціями сечових шляхів);
• неврологічними проблемами (радикулітом, невралгією);
• захворюваннями жіночих органів (ендометріоз, міома матки)

Ниючі болі

Проявляються у вигляді хворобливих відчуттів безперервного або інтермітуючого характеру.

Можуть бути викликані різними причинами, включаючи:

• М'язові напруги – нервова напруга, стрес і фізична перенапруга м'язів можуть стати причиною перенапруги.
• Остеохондроз – захворювання, пов'язане зі зносом хрящової тканини міжхребцевих дисків.
• Артрит – захворювання, пов'язане із запаленням суглобів. Виникає через травми, інфекції, вікові зміни, порушення імунної системи.
• Спинальні порушення - грижа міжхребцевого диска, сколіоз, спинальний стеноз, шийний спондильоз або невралгія.

Причини ниючих болів у попереку можуть бути різноманітними. На відміну від гострих, вони розвиваються поступово, виникають періодично, тривають кілька днів. час.

Хронічні болі

Присутні тривалий час (більше 3 місяців).Однією з відмітних ознак є стійкий та постійний характер.

Можуть мати різну форму, наприклад, ниючу, пронизливу, тупу або ріжучу. Супроводжуються онімінням, поколюванням, слабкістю чи застійними явищами.

Хронічні болі в попереку можуть бути викликані різними причинами, включаючи захворювання та пошкодження хребта, такі як остеохондроз, артрит, сколіоз, грижі міжхребцевих дисків. Також розвиваються і натомість захворювань внутрішніх органів, наприклад раку, хвороб нирок, панкреатиту.

Неврологічні проблеми, такі як синдром хронічного болю міофасціального походження, посттравматичний синдром та невралгія можуть також викликати хронічні болі в попереку. Крім того, причиною є психологічні фактори, такі як стрес та депресія.

Переміщені болі

Можуть виходити не тільки з самої попереку, але й з інших областей тіла, таких як ноги, сідниці, промежину тощо. Супроводжуються відчуттям оніміння, слабкості, печіння або поколювання, коли диск чи інша структура здавлює нерви в поперековому відділі хребта.

Переміщені болі в попереку, коли біль йде від попереку до стегна, можуть бути спричинені такими причинами:

• Радикулопатія – здавлювання нерва. Причинами можуть бути грижі міжхребцевих дисків, остеохондроз чи інші ушкодження хребта.
• Спондилолістез - зісковзування хребця вперед щодо сусіднього. Виникає при вроджених аномаліях, остеохондрозі внаслідок травм або дегенеративних змін.
• Стеноз (звуження) хребетного каналу - призводить до подразнення або стиснення нервових корінців. Виникає при остеохондрозі, артриті, травмі.
• Фіброміалгія – це хронічний стан, який проявляється у людей різної статі та віку, але найчастіше страждають жінки віком від 30 до 50 років. Розвивається у разі порушення роботи центральної нервової системи.

Пошкодження хребта або травма може викликати переміщені болі в попереку, які можуть поширюватися на стегна. Причиною є стрес, депресія, психологічні, емоційні проблеми.

Причини болю в попереку

Дискомфорт у ділянці попереку може бути викликаний багатьма причинами – м'язовими ушкодженнями, остеохондрозом, грижею міжхребцевого диска, сколіозом, а також проблемами з нирками або сечовими шляхами. Також розвиваються і натомість запальних захворювань, інфекцій, неврологічних проблем. Для точного діагнозу та лікування болю в попереку рекомендується звернутися до лікаря.

Захворювання опорно-рухового апарату, що викликають біль у попереку

Хвороби, що супроводжуються дискомфортом у нижній частині спини:

• М'язові та зв'язкові ушкодження – розтягування, розриви м'язів чи зв'язок.
• Остеохондроз – з віковими змінами в кістках та хрящах хребта, що призводять до порушення їх функції.
• Грижа міжхребцевого диска – випадання вмісту міжхребцевого диска межі його анатомічної порожнини.
• Сколіоз – кривизна хребетного стовпа у бічній площині.
• Спондильоз - дегенеративне захворювання хребта, при якому відбувається зростання кісткової тканини на поверхні хребців.
• Попереково-крижовий радикуліт – запальний процес, пов'язаний із ураженням нервових корінців.
• Анкілозуючий спондиліт – хронічне запалення, що вражає хребет та суглоби.
• Остеопороз – захворювання, що з зменшенням щільності кістки.
• Ревматоїдний артрит – запалення, що впливає різні частини тіла, включаючи хребет.

Біль у попереку також можуть викликати деякі пухлини через тиск на руховий апарат або нервові закінчення в нижній частині спини. Це можуть бути новоутворення хребта, метастази раку в поперековому відділі хребта, множинна мієлома або лімфома. Іноді дискомфорт викликають непухлинні захворювання, такі як остеомієліт, інфекції, тощо. буд.

Болі в попереку при захворюваннях нирок

Дискомфорт внизу спини може бути пов'язаний із хворобами нирок:

• Камені в нирках - невеликі тверді відкладення мінеральних і кислих солей, які утворюються в нирках і викликають сильний біль при проходженні сечовивідними шляхами.
• Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) – вражає сечовий міхур, сечоводи чи нирки, супроводжується такими симптомами, як біль, печіння, часте сечовипускання.
• Пієлонефрит – бактеріальна інфекція, яка вражає нирки, супроводжується лихоманкою, нудотою, блюванням.
• Полікістозна хвороба нирок (ПКБ) – генетичне захворювання, яке призводить до утворення множинних кіст у нирках.
• Гломерулонефрит – стан, при якому запалення ушкоджує крихітні фільтри (клубочки) у нирках, що призводить до таких симптомів, як біль у попереку, кров у сечі, набряк ніг чи кісточок.

Біль у попереку може мати багато інших причин. Для встановлення правильного діагнозу потрібне медичне обстеження.

Болить поперек: що робити?

Дискомфорт у попереку може бути викликана широким спектром причин, включаючи захворювання нирок, напруження м'язів, ушкодження хребта. Якщо дискомфорт сильний та тривалий, важливо звернутися до лікаря для професійної консультації та оцінки стану.Для діагностики можливих причин може знадобитися проведення додаткових досліджень, таких як загальний аналіз крові, сечі, УЗД та рентген.

Тим не менш, є кілька речей, які можна спробувати самостійно, щоб полегшити біль у попереку:

1. Не перенапружуйте м'язи спини. Спробуйте уникнути тривалого сидіння чи стояння у одній позі. Регулярно змінюйте положення тіла, ходіть, розминайте м'язи.
2. Застосовуйте тепло на область попереку. Це можна зробити за допомогою грілки, нагрітого рушника або гарячої ванни.
3. Докладайте холод. Допоможе зменшити запалення та набряк. Накладіть лід, загорнутий у рушник, на уражену ділянку на 20 хвилин.
4. Приймайте знеболювальні препарати, наприклад, ібупрофен відповідно до інструкції виробника.
5. Займайтеся легкими вправами та розтяжкою м'язів спини, наприклад, плавання, йога чи пілатес. Це допоможе зміцнити м'язи та збільшити гнучкість.

Перед тим, як робити будь-які дії, рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб з'ясувати можливі причини болю та призначити відповідне лікування.

Можливі причини болю в попереку

У районі попереку є кілька систем, через які можуть виникнути болючі відчуття:

• Опорно-рухова система. Біль може виникнути через травму хребта або перенапругу та пошкодження м'язів нижньої частини спини.
• Нервова система. Причиною болю можуть бути викривлення, грижі, протрузії, нейропатії, запальні процеси у хребців та защемлення нервів. Нервова система частіше за інших стає причиною болю в попереку.
• Травна система. В область попереку будуть віддавати болі від підшлункової залози, шлунка, печінки, жовчного міхура та кишечника.Це можливо при панкреатиті, гастриті, виразці шлунка, отруєнні та інтоксикації, каменях у жовчних протоках та різних формах непрохідності.
• Видільна та статева системи. Болі в попереку можуть бути при захворюваннях нирок та сечового міхура (ниркова недостатність, пієлонефрит, сечокам'яна хвороба, цистит), ураженнях матки та яєчників (кісти, міоми, запалення).

До якого лікаря піти, якщо болить поперек

За розташуванням найсильнішого вогнища болю можна визначити, де проблема. Але всі органи в черевній порожнині розташовані дуже близько, тому симптоми часто поєднуються, і біль, особливо ниючий і довгий, може оперізувати все тіло на рівні талії та куприка. Отже, якщо попередньо не провести діагностику, можна почати лікувати зовсім не ту хворобу. А для цього потрібно вчасно звернутися до фахівця.

• Травматолог або хірург - Якщо ви нещодавно впали, отримали травму або активно займалися спортом.
• Невролог - при гострому або прострілювальному болі в хребті, частковій втраті чутливості та рухливості, відчутті мурашок на животі та в ногах; якщо при тривалій нерухомості або зміні положення тіла біль у хребті посилюється.
• Гастроентеролог — при тривалому болі, що тягне переважно з одного боку попереку; при болю, що супроводжується розладами травлення; якщо біль у попереку супроводжується слабкістю та підвищенням температури.
• Уролог або нефролог — при гострому болю з одного боку, а також при слабкому болі, що ниє, в попереку на тлі утрудненого або дуже частого сечовипускання.
• Гінеколог - при болю в ділянці попереку з однієї або обох сторін, що супроводжується слабкістю і посилюється при русі, на фоні вагітності або менструації.

Відкласти відвідування лікаря можна лише у випадку, якщо ви знаєте, чому болить поперек, і ця причина не викликає побоювань. Наприклад, втома м'язів від фізичної роботи пройде через один-два дні без будь-якого лікування, і для цього не потрібно відвідувати травматолога.

Можлива діагностика та лікування

Діагностика, яку вам призначить лікар, залежить насамперед від симптомів. Спочатку лікар проведе огляд та розпитає про самопочуття, на основі чого зможе зрозуміти приблизну причину болю. Після цього, залежно від симптомів, він направить вас на:

• Рентген хребта - При травмах, сколіозі та грижі. На ньому добре видно лише кісткові тканини, тому при інших захворюваннях він буде марним.
• МРТ попереково-крижового відділу хребта — при грижі та протрузії, нейропатії, викривленні, травмах, новоутвореннях. Це дуже точний вид діагностики, що дозволяє розглянути м'які тканини на будь-якій глибині.
• КТ поперекового відділу хребта - за тими ж показаннями, якщо пацієнту не можна проводити магнітно-резонансну томографію.
• УЗД - При підозрі на захворювання органів черевної порожнини або малого тазу. Це абсолютно безпечне обстеження, яке можна проводити навіть дітям, проте на ньому можна розглянути не всі патології.
• Гастроскопія і колоноскопія - При хворобах травної системи. Такі види обстежень дозволяють розглянути органи і відразу взяти зразки тканини на аналіз, якщо це необхідно.
• МРТ органів черевної порожнини та кишечника - Для більш ретельного обстеження внутрішніх органів та кровоносної системи.

Практично всі пацієнти, які скаржаться на біль у спині, приходять із проблемами хребта та м'язів спини.Малорухливий спосіб життя і підняття тяжкості призводять до постійних болів в області попереку, незалежно від віку. Тому діагностика почнеться саме з огляду спини та хребетного стовпа. А якщо на рентгені не буде видно патологій, лікар направить вас на розширений огляд органів черевної порожнини.

Багато хвороб, через які болить поперек, лікуються хірургічним шляхом: грижі, новоутворення, каміння у протоках, панкреатит. При нестерпних болях обов'язково розпитайте лікаря, які можна приймати анальгетики. Захворювання хребта, якщо вони не вимагають оперативного втручання, лікуються протизапальними препаратами, фізіотерапією, заняттями ЛФК, збалансованою дієтою, хондропротекторами та зміною способу життя. У кожному випадку все індивідуально, тому лікування нехай призначить лікар.

Як уникнути болю в попереку?

Здоровий спосіб життя та помірна постійна рухливість збережуть здоров'я вашої спини на довгі роки. Слідкуйте за поставою, організуйте зручне місце для сну. Якщо у вас сидяча робота, регулярно вставайте та робіть розминку.А якщо ви не хочете займатися спортом, просто включіть у свій режим прогулянки пішки: наприклад, до роботи або від магазину.

Щоб уникнути захворювань внутрішніх органів, слід також стежити за харчуванням і відмовитися від шкідливих звичок. Особливо це стосується тих, у кого вже діагностували хвороби шлунка, печінки та підшлункової залози. завжди було в теплі. Занадто холодне повітря може призвести як до запалень нервів, так і до хвороб внутрішніх органів.

При підйомі тяжкості тримайте спину прямий і піднімайтеся за рахунок ніг. початок хвороби, коли її було найпростіше вилікувати.

Профілактика болю в попереку

Запобігти дискомфорту в нижній частині спини, викликаному порушеннями з боку опорно-рухового апарату, можна за допомогою наступних порад:

1. Уникайте носіння важких сумок через одне плече.
2. Спіть на жорсткій поверхні на боці зі злегка зігнутими колінами.
3. Підберіть правильне взуття, яке забезпечує достатню амортизацію та підтримку для спини.
4. Зменште вагу (якщо це необхідно), щоб зменшити навантаження на поперек.
5. Зверніться до масажиста або фізіотерапевта для додаткової допомоги та довідки.

Для запобігання розвитку захворювань жіночих статевих органів слід періодично відвідувати лікаря-гінеколога – не рідше 1-2 разів на рік. Рекомендується використовувати методи бар'єрної контрацепції та дотримуватись правил особистої гігієни.Необхідна вакцинація проти вірусу папіломи людини (ВПЛ), який може призвести до розвитку раку шийки матки та інших небезпечних захворювань.

Профілактика захворювань нирок може включати кілька заходів, у тому числі:

1. Підтримка здорового життя – обмеження споживання алкоголю, відмова від куріння, вживання здорової їжі, регулярна фізична активність.
2. Дотримання правильного режиму пиття не менше 1,5-2 літрів рідини на день.
3. Контролює артеріальний тиск і рівень глюкози в крові.
4. Регулярний моніторинг рівня креатиніну в крові (допомагає виявити проблеми із функціонуванням нирок на ранній стадії).
5. Прийом ліків лише за призначенням лікаря та відповідно до інструкції.
6. Виключення контакту з промисловими отрутами та іншими шкідливими речовинами, які можуть пошкодити нирки.
7. Регулярний контроль рівня сечовини, креатиніну, протеїну та інших показників, щоб виявляти зміни у роботі органів сечостатевої системи.

При виникненні болю або дискомфорту в ділянці нирок необхідне звернення до лікаря, оскільки це може вказувати на серйозніші проблеми.

За наявності болю в попереку необхідно звернутися до лікаря для діагностики та лікування. Залежно від причини може бути призначено фізіотерапію, медикаментозне лікування або хірургічне втручання. Для зменшення болю та прискорення відновлення рекомендовані різні вправи та маніпуляції – масаж чи розтяжка м'язів. Важливо стежити за своїм здоров'ям, займаючись фізичними вправами, правильно розподіляючи навантаження та виключаючи перевтому. Це допоможе запобігти виникненню повторних болів у попереку та інших проблем з хребтом.

Список литературы

1. Шостак Н.А., Клименко О.О.Болі у плечовому суглобі – підходи до діагностики та лікування/ Клініцист, №1. - 2013.
2. Артроз, артрит. Лікування та профілактика. - М.: Газетний світ, 2011. - 160 c.
3. Фірсов А.А., Шмирьов В.І. Біль у плечолопатковій ділянці: клінічні аспекти діагностики та лікування / Архів внутрішньої медицини, №2. - 2014.
4. Котенко К.В., Єпіфанов В.А. Захворювання та пошкодження плечового суглоба / Бібліотека лікаря-фахівця. Травматологія. - 2017.
5. Ісайкін О.І., Черненко О.О. Причини та лікування болю в плечі/ Медичний сові, №12. - 2013.

1. Болі в ділянці нирок / В.А. Парфьонов, А.І. Ісайкін. - М., 2018. - 200 с.
2. Веселовський В.П., Попелянський А.Я. та ін. Реабілітація хворих на вертеброгенні захворювання нервової системи. - Л., 1982. - 44 с.
3. Perez FA, Jarvik JG. Оцінка базується на зображенні та ефективному використанні: природи в neuroradiology. Neuroimaging Clin N Am. 2012 року.
4. Jimmy B, Jose J. Patient medication adherence: measures in daily practice. Oman Med J. 2011 року.
5. Качков І.А., Філімонов Б.А., Кедров А.В, Біль у нижній частині спини // Регулярні випуски «РМЗ», 1997. Посилання

Інформацію з цієї сторінки не можна використовувати як інструкцію для самолікування чи діагностики. Для правильної постановки діагнозу та проведення курсу лікування вам необхідно звертатися до Вашого лікаря.

Ліцензію видано Департаментом охорони здоров'я міста Москви - №ЛО-77-012452 від 08 червня 2016 року на провадження "Медицької діяльності". Видано ТОВ "Ремсі Діагностика Рус" - реєстраційний номер юридичної особи – 1137847092393.