Спазм стравоходу
- Це ідіопатичне захворювання, що виникає епізодично і характеризується розладом ковтання, болями загрудин, викликаними дискоординованими скороченнями м'язів [3] .
Етіологія
Існує кілька ймовірних причин езофагоспазму, але точна етіологія досі не зрозуміла. Серед них виділяють:
- порушення іннервації органу;
- порушення роботи м'язів;
- закидання кислоти зі шлунка, у тому числі хронічна печія через гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ);
- вживання дуже холодних чи дуже гарячих напоїв чи їжі.
Ознаки та симптоми
Дисфагія, біль у грудях, відрижка та печія пов'язані з езофагоспазмом, але клінічна картина захворювання залишається неоднорідною та неспецифічною.
Дисфагія - це відчуття, пов'язане з уповільненням проходження їжі стравоходом через наявність перешкоди на шляху до шлунка. Якщо до цього симптому приєднується больовий синдром, такий стан називають «одинофагією». Стравохідна дисфагія може виникати в даному випадку при проходженні через стравохід їжі різної консистенції: як твердої, так і рідкої. У деяких випадках проходження твердої їжі виявляється кращим, ніж рідкої. Такий феномен отримав назву «парадоксальної дисфагії». Згодом дисфагія прогресує, тому необхідно виключити пухлинні ураження органу або ахалазію. Якщо відсутня відрижка та печія, то в диференціальний ряд можливих захворювань слід включити гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ), при якій цих симптомів немає.
Біль при спазмі стравоходу локалізується за грудиною, він різкий та інтенсивний, може іррадіювати вгору до шиї, нижньої щелепи, в епігастральну ділянку та плечовий пояс, починається спонтанно, зазвичай у момент їди.Стресова ситуація нерідко провокує біль. Біль за тривалістю різна: триває від початку до закінчення їжі або може затягнутися до декількох годин після прийому. За частотою біль також варіюється: він може виникати кілька разів під час їжі або, навпаки, з'являтися лише один – тричі на місяць. Якщо біль сильний, то він приносить дискомфорт та відчуття «кома» за грудиною або почуття «розпірання».
Іноді болі можуть стати дуже різкими, що давлять або стискають характером, тому їх можна сплутати з нападом стенокардії. На відміну від стенокардії больовий синдром при спазмі пов'язаний не з фізичним навантаженням, а із вживанням їжі. Також відрізнити спазм від ішемічної хвороби серця можна за допомогою ЕКГ, проведеного під час нападу. Цікаво, що біль і в тому, і в іншому випадку усувається нітрогліцерином, так як він є вазодилататором і за сумісництвом донором оксиду азоту, який розслаблює м'язи стравоходу, тому симптоматика езофагоспазму слабшає [9] .
Спазм стравоходу
Спазм стравоходу – раптове хворобливе скорочення м'язів стравоходу, яке триває кілька хвилин. Експерти не впевнені, чому саме це трапляється. Однак відомо, що спазм можуть спровокувати ковтання таблеток, великого шматка їжі або дуже гарячого або холодного напою. Люди, які страждають на печію, більш схильні до таких спазмів. Це проявляється сильним болем, хоча іноді люди плутають спазм стравоходу із серцевим нападом. Найчастіше спазми стравоходу потребують лікування, але хронічні спазми можуть призвести до інвалідності, у зв'язку з ніж необхідні прийом медичних препаратів чи хірургічне втручання.
Чого чекати
Коли ви ковтаєте, м'язи стравоходу скорочуються, щоб проштовхнути їжу до шлунка. Під час спазму стравоходу ці м'язи стискуються випадково чи надто сильно. У більшості випадків спазм стравоходу не потребує лікування. Здебільшого спазми виникають лише зрідка, і біль проходить через 1–2 хв. Проте в деяких людей біль настільки сильний, що їсти майже неможливо. У таких випадках можуть допомогти препарати чи операція.
Стан може погіршитися через
Дуже гарячих чи дуже холодних напоїв; ковтання великих шматків їжі.
Діагноз
Лікар вивчить історію хвороби та проведе загальний огляд. Вам також можуть бути потрібні рентген або КТ грудної клітки, тести ваших глотальних м'язів і езофагогастроскопія, під час якої лікар опустити тонку трубку з камерою по стравоходу, щоб оглянути його стан.
Лікування
Більшості людей у разі спазму стравоходу лікування не потрібне. У важких випадках можуть знадобитися:
– кращий контроль над іншими захворюваннями, які пов'язані зі спазмом стравоходу, наприклад, гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) або тривожним розладом
– блокатори кальцієвих каналів – різновид препаратів, які часто застосовують під час високого кров'яного тиску
– антидепресанти, що можуть полегшити біль у разі спазму стравоходу
– препарати для розслаблення м'язів
– ін'єкції ботулічного нейротоксину
Самолікування
Уникайте вживання дуже гарячих або холодних напоїв і їжі, оскільки вони можуть спровокувати спазм стравоходу. Ретельно пережовуйте їжу, перш ніж проковтнути. Намагайтеся зменшувати стрес з допомогою дихальних вправ чи йоги.
Коли звернутися до лікаря
Якщо вам тяжко чи боляче ковтати, зверніться до свого лікаря.Якщо у вас – раптовий сильний біль у грудях, негайно зверніться за медичною допомогою, оскільки важко зрозуміти чіткі відмінності між спазмом стравоходу та серцевим нападом.
Фактори ризику
Спазми стравоходу можуть бути більш поширеними серед жінок та старших людей. Такі стани та захворювання, як печія, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) та постійна тривога, збільшують ризик спазму.
Запитання по темі Гастроентерологія
Тут Ви можете залишити своє питання
Онлайн консультація
Установи, де можуть допомогти:
Хочеш перевірити своє здоров'я просто зараз? Тисні на Симптом Чекер і дізнайся причину своїх симптомів
Політика cookie Ваша конфіденційність є важливою для порталу ТзОВ «Медікал-солюшенс». Ця політика щодо файлів cookie (“Політика”) пояснює, що таке файли cookie та як ми їх використовуємо на веб-сайті “polyclinica.net” та на залежних сторінках (“Сайт”). Використовуючи наш Сайт, Ви погоджуєтесь, що ми можемо використовувати файли cookie відповідно до цієї політики.
У цій політиці щодо cookie ми посилаємось на https://polyclinica.net/
Що таке cookie?
Файл cookie – це елемент даних, який веб-сайт може надіслати до вашого браузера, який може бути збережений в операційній системі вашого комп'ютера.
Бачи cookie
Файли cookie можуть бути у вигляді сеансових файлів cookie або постійних файлів cookie. Коли ви закриваєте веб-браузер, файли cookie сеансу видаляються з комп'ютера або пристрою. Постійні файли cookie будуть зберігатись на вашому комп'ютері чи пристрої до видалення або до досягнення ними терміну придатності.Крім «класичних» файлів cookie, як описано вище, деякі веб-сайти також використовують локальні та/або запити на зберігання та взаємодію сеансів, які зберігають певні дані на вашому комп'ютері без дати закінчення терміну придатності. не встановлюють жодних файлів cookie, вони все одно можуть передавати інформацію про конфіденційність першим або третім сторонам (див. Пояснення нижче).
Категорії файлів cookie
На веб-сайтах файли cookie зазвичай використовують для різних цілей, наприклад:
- Продуктивність – cookie-продуктивність дозволяють веб-майстрам рахувати відвідування та джерела веб-трафіку для вимірювання та покращення ефективності своїх сайтів. інформація, яку ці файли cookie збирають, є агрегованою і, отже, анонімною.
- Основні / суворо необхідні - Ці файли cookie необхідні для роботи веб-сайту і не можуть бути вимкнені. систему чи заповнення форм.
- Реклама / націлювання – ці файли cookie зазвичай встановлюються рекламними партнерами веб-майстрів. та Інтернет-пристроїв. націлену рекламу.
- Функціональні – функціональні файли cookie дозволяють веб-сайту надавати розширені функціональні можливості та персоналізацію. Вони можуть бути встановлені власником веб-сайту або сторонніми постачальниками, послуги яких власник веб-сайту додав на свої сторінки. Якщо відвідувач сайту не дозволяє ці файли cookie, деякі або всі ці служби можуть не працювати належним чином.
- Прицільні cookie файли – Ці файли cookie збирають інформацію, яка використовується або в сукупній формі, щоб допомогти веб-майстрам зрозуміти, як використовуються їх веб-сайти чи наскільки ефективні їх маркетингові кампанії, або щоб допомогти їм налаштувати свої веб-сайти та програми для відвідувачів сайту з метою покращення їхнього досвіду.
Джерело файлів cookie
- Перші сторони – файли cookie першої сторони встановлюються самим сайтом і лише певний локальний сайт може їх читати. Вони зазвичай використовують для функціональності сайту (наприклад, кошик для електронної комерції).
- Прицільні cookie файли – файли cookie, встановлені третіми сторонами, можуть відстежувати або продавати компанії (наприклад, рекламні мережі). Ці cookie перечитуються під час відвідувань інших сайтів, якщо відвідувані сайти працюють з компаніями, що відстежують/продають маркетинг.
Як ми використовуємо файли cookie?
Як і більшість інтернет-сервісів, ТОВ «Медікал-солюшенс» використовує файли cookie, включаючи:
- Файли cookie продуктивності: Ми використовуємо кілька типів сторонніх файлів cookie для покращення роботи Сайту, а отже, і для користувачів, коли ви відвідуєте наш Сайт та/або додатки.Ми використовуємо ці файли cookie, наприклад, для підрахунку відвідувань та джерел трафіку на Сайті або для розуміння взаємодії відвідувачів із Сайтом.
- Основні та функціональні файли cookie: Ми використовуємо кілька типів файлів cookie підрядних та сторонніх організацій, щоб забезпечити необхідні функції, а також функціональні удосконалення на нашому Сайті та/або додатках, наприклад, щоб полегшити обробку контактної форми або вхід у ваш обліковий запис.
- Націлювання на файли cookie: Ми використовуємо кілька типів сторонніх файлів cookie, щоб надавати релевантну та персоналізовану маркетингову інформацію про наші продукти та визначати, чи певні оновлення продукту чи пропозиції щодо оновлення є гарантованими.
Усі файли cookie браузера, які ми використовуємо, зашифровані.
Як контролювати файли cookie?
Ви можете контролювати та/або удаляти декілька типів файлів cookie за своїм бажанням – детальніше див. www.aboutcookies.org.
Наприклад, ви можете налаштувати веб-браузер, щоб він повідомляв вас про отримання файлу cookie, надаючи можливість вирішити, чи приймати його. Ви можете видалити всі файли cookie, які вже є на вашому комп'ютері, і ви можете встановити більшість браузерів, щоб запобігти їх розміщенню.
Якщо це зробити, можливо, доведеться вручну коригувати деякі налаштування кожного разу, коли ви відвідуєте сайт, і деякі сервіси та функції можуть не працювати.
НАШ СЕРВІС
ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ
ДЛЯ ЛІКАРІВ І ПАРТНЕРІВ
НОВИННА РОЗСИЛКА
Вважаєш наші статті для себе актуальними? Підпишись на розсилку, щоб не пропустити особливо важливих новин зі світу медицини.
НАШ СЕРВІС
ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ
ДЛЯ ЛІКАРІВ І ПАРТНЕРІВ
НОВИННА РОЗСИЛКА
Вважаєш наші статті для себе актуальними? Підпишись на розсилку, щоб не пропустити особливо важливих новин зі світу медицини.
