Грудне вигодовування

Грудне вигодовування є одним із найбільш ефективних способів забезпечення здоров'я та виживання дитини. Проте, незважаючи на рекомендації ВООЗ, менше половини немовлят віком до 6 місяців отримують виключно грудне вигодовування.

Грудне молоко є ідеальною їжею для немовлят. Воно є безпечним, нешкідливим та містить антитіла, які допомагають захистити від багатьох поширених дитячих хвороб. Грудне молоко забезпечує немовля всієї необхідної енергією та поживними речовинами в перші місяці життя, а в другій половині першого року воно продовжує забезпечувати до половини або більше потреб дитини в харчуванні, а на другому році життя - до однієї третини.

Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, краще справляються з тестами на інтелект, рідше страждають надмірною вагою або ожирінням і менш схильні до діабету в пізнішому віці. У жінок, які годують груддю, також знижується ризик появи раку грудей та яєчників.

Несумлінний маркетинг замінників грудного молока продовжує підривати зусилля щодо підвищення показників та тривалості грудного вигодовування у всьому світі.

ВООЗ та ЮНІСЕФ рекомендують починати грудне вигодовування протягом першої години після народження та використовувати виключно грудне вигодовування протягом перших шести місяців життя, тобто не давати дітям жодної іншої їжі чи рідини, у тому числі й води.

Немовлят слід годувати грудьми на вимогу - тобто настільки часто, наскільки цього хоче дитина, вдень і вночі. Не слід використовувати пляшки, соски чи пустушки.

З шестимісячного віку діти повинні починати отримувати безпечний та повноцінний прикорм, залишаючись на грудному вигодовуванні до двох років та пізніше.

ВООЗ активно популяризує грудне вигодовування як найкраще джерело харчування для дітей грудного та раннього віку та прагне до того, щоб до 2025 р. підвищити частку дітей, які перебувають виключно на грудному вигодовуванні протягом перших шести місяців життя, принаймні до 50%.

ВООЗ та ЮНІСЕФ створили Глобальне співтовариство з грудного вигодовування для консолідації політичної, правової, фінансової та громадської підтримки для грудного вигодовування. Спільнота об'єднує виконавців проектів та донорів з числа урядових та благодійних структур, міжнародних організацій та громадянського суспільства.

Діяльність Мережі ВООЗ з глобального моніторингу та підтримки впровадження Міжнародного склепіння правил збуту замінників грудного молока, також відомого як NetCode, спрямована на забезпечення того, щоб замінники грудного молока не рекламувалися неналежним чином.

Крім того, ВООЗ організує навчальні курси для працівників охорони здоров'я з метою надання кваліфікованої підтримки матерям, що годують, надання їм допомоги у подоланні проблем та спостереженні за зростанням дітей.

Як грудне вигодовування впливає на здоров'я дитини?

Грудне молоко – це найкраще, що може отримувати немовля, його не може замінити жодний інший продукт. Грудне молоко краще, ніж молоко тварин, штучні суміші, сухе молоко, чай, солодкі напої, вода, дитячі каші та ін.

Грудне молоко має оптимальний та збалансований рівень харчових речовин та легко засвоюється дитиною.Воно також забезпечує найкращий розвиток дитини, захищає від різних хвороб.

У материнському молоці збалансовані склади всіх поживних компонентів і є у великій кількості біологічно активні речовини, необхідні людського організму. Поряд із поживними унікальними властивостями грудне молоко має також адаптогенні, протиінфекційні, захисні, антитоксичні та радіозахисні властивості. Здатність зв'язувати активні радикали мають деякі амінокислоти, що входять до складу грудного молока, - метіонін, цистин, таурин. Останній впливає на розвиток центральної нервової системи, органів зору, необхідний для утворення холестерину, зв'язування жовчних кислот та їх виведення, має функцію, що стимулює, на кістковий мозок, антиконвульсивні та антиаритмічні властивості. У грудному молоці вміст таурину в 4-5 разів більший, ніж у коров'ячому молоці.

Іншим важливим компонентом жіночого молока є лактоферин - залізобілковий комплекс, який знаходиться в біологічно активній формі, що найбільш засвоюється організмом дитини.

Не менше значення мають імуноглобуліни, що містяться у молоці матері. Вони блокують розмноження у стравоході дитини хвороботворних бактерій, вірусів, сприяють зміцненню імунітету.

Грудне молоко повністю задовольняє потреби дитини в їжі та пиття.

Навіть у спекотному, сухому кліматі грудне молоко повністю забезпечує потреби немовляти в рідині. Тому немає жодної необхідності давати будь-які напої протягом перших шести місяців. Грудній дитині не потрібна додаткова вода, ні, тим більше, солодкі розчини або «чаї», які надміру пропонують компанії-виробники дитячого харчування.

Дуже часто такі чаї пропонуються як засіб від дитячих кольк. Доведено, що від кольок такі чаї не допомагають. Годування дитини іншою їжею чи напоями не дає жодних переваг. Крім того, воно може спричинити розлад шлунка та інші хвороби.

Якщо дитина вередує під час годування або недостатньо набирає у вазі:

• Перевірте, чи правильно він прикладений до грудей (чи захоплює він ареолу грудей або тільки сосок) і чи правильно він смокче;
• Годуйте дитину частіше. Можливо, це доведеться робити щонайменше дванадцять разів на добу;

• Не уникайте нічних годівель, вони надзвичайно важливі для вироблення матері необхідної кількості молока;
• Не давайте жодної води та чаїв, вони можуть «обдурити» організм матері в тому, скільки молока потрібно дитині;
• Можливо, дитина не насичується через короткий час годування. Дитині необхідно годувати щонайменше п'ятнадцяти хвилин;
• Можливо, дитина хвора, і шукати причину треба не в грудному вигодовуванні.

Тільки з шести місяців у дитини виникає потреба у додатковому харчуванні. З введенням прикорму грудне вигодовування має бути збережене, воно так само важливе для дитини, як і в попередні місяці.

У кожної жінки відбуваються так звані лактаційні кризи у грудному вигодовуванні, вони обумовлені гормональним регулюванням процесу лактогенезу. Як правило, такі кризи наступають через півтора, три та шість місяців після народження дитини. В цей час і організму матері, і організму дитини треба «налаштуватися» на нові потреби, що потребує терпіння, впевненості у своїх силах та уваги до потреб дитини.У ці періоди треба більше часу проводити разом, частіше прикладати дитину до грудей та на якийсь час повернутися до нічних годівель.

1. Грудне молоко є єдиною їжею, якої потребує дитина протягом перших шести місяців життя. Немає жодної необхідності давати іншу їжу, напої чи воду.
2. Новонароджені діти повинні постійно перебувати з матір'ю. Починати годувати грудьми потрібно з першої години життя дитини.
3. Кожна мати може годувати новонароджену дитину своїм молоком. Часте годування сприяє збільшенню виділення молока.
4. Годування грудним молоком допомагає захистити дітей від багатьох хвороб. Воно також створює особливий зв'язок між матір'ю та дитиною.
5. Жінка, яка працює далеко від дому, може продовжувати годувати дитину грудним молоком, якщо вона це робитиме якомога частіше протягом того часу, який проводить з дитиною.
6. Виключно грудне вигодовування дитини гарантує жінці більш ніж на 98% захист від зачаття протягом шести місяців після пологів, але тільки у випадку, якщо її менструальний цикл ще не відновився і дитина не отримує ніякої додаткової їжі або пиття, крім грудного молока.
7. Жінки, які є носіями деяких вірусних інфекцій можуть через молоко передати їх дітям.
8. Ніяка молочна суміш не може замінити материнське молоко, хоч би що було написано на її упаковці.

1. Грудне молоко є єдиною їжею, якої потребує дитина протягом перших шести місяців життя. Немає жодної необхідності давати іншу їжу, напої чи воду. Грудне молоко – це найкраще, що може отримувати немовля, його не може замінити жодний інший продукт.Грудне молоко краще, ніж молоко тварин, штучні суміші, сухе молоко, чай, солодкі напої, вода, дитячі каші та ін. Грудне молоко має оптимальний та збалансований рівень харчових речовин та легко засвоюється дитиною. Воно також забезпечує найкращий розвиток дитини, захищає від різних хвороб. У материнському молоці збалансовані склади всіх поживних компонентів і є у великій кількості біологічно активні речовини, необхідні людського організму. Поряд із поживними унікальними властивостями грудне молоко має також адаптогенні, протиінфекційні, захисні, антитоксичні та радіозахисні властивості. Здатність зв'язувати активні радикали мають деякі амінокислоти, що входять до складу грудного молока, - метіонін, цистин, таурин. Останній впливає на розвиток центральної нервової системи, органів зору, необхідний для утворення холестерину, зв'язування жовчних кислот та їх виведення, має функцію, що стимулює, на кістковий мозок, антиконвульсивні та антиаритмічні властивості. У грудному молоці вміст таурину в 4-5 разів більший, ніж у коров'ячому молоці. Іншим важливим компонентом жіночого молока є лактоферин - залізобілковий комплекс, який знаходиться в біологічно активній формі, що найбільш засвоюється організмом дитини. Не менше значення мають імуноглобуліни, що містяться у молоці матері. Вони блокують розмноження у стравоході дитини хвороботворних бактерій, вірусів, сприяють зміцненню імунітету. Грудне молоко повністю задовольняє потреби дитини в їжі та пиття. Навіть у спекотному, сухому кліматі грудне молоко повністю забезпечує потреби немовляти в рідині.Тому немає жодної необхідності давати будь-які напої протягом перших шести місяців. Грудній дитині не потрібна додаткова вода, ні, тим більше, солодкі розчини або «чаї», які надміру пропонують компанії-виробники дитячого харчування. Дуже часто такі чаї пропонуються як засіб від дитячих кольк. Доведено, що від кольок такі чаї не допомагають. Годування дитини іншою їжею чи напоями не дає жодних переваг. Крім того, воно може спричинити розлад шлунка та інші хвороби. Якщо дитина вередує під час годування або недостатньо набирає у вазі: Тільки з шести місяців у дитини виникає потреба у додатковому харчуванні. З введенням прикорму грудне вигодовування має бути збережене, воно так само важливе для дитини, як і в попередні місяці. У кожної жінки відбуваються так звані лактаційні кризи у грудному вигодовуванні, вони обумовлені гормональним регулюванням процесу лактогенезу. Як правило, такі кризи наступають через півтора, три та шість місяців після народження дитини. В цей час і організму матері, і організму дитини треба «налаштуватися» на нові потреби, що потребує терпіння, впевненості у своїх силах та уваги до потреб дитини. У ці періоди треба більше часу проводити разом, частіше прикладати дитину до грудей та на якийсь час повернутися до нічних годівель.
   • Перевірте, чи правильно він прикладений до грудей (чи захоплює він ареолу грудей або тільки сосок) і чи правильно він смокче;
   • Годуйте дитину частіше. Можливо, це доведеться робити щонайменше дванадцять разів на добу;
   • Не уникайте нічних годівель, вони надзвичайно важливі для вироблення матері необхідної кількості молока;
   • Не давайте жодної води та чаїв, вони можуть «обдурити» організм матері в тому, скільки молока потрібно дитині;
   • Можливо, дитина не насичується через короткий час годування.
   • Можливо, дитина хвора, і шукати причину треба не в грудному вигодовуванні.
2. Новонароджені діти повинні постійно перебувати з матір'ю. Починати годувати грудьми потрібно з першої години життя дитини. Негайно після пологів дитина повинна бути поміщена на оголений живіт матері «шкіра до шкіри». і вимагає такту і терпіння. Можливо, доведеться зробити кілька спільних зусиль, щоб дитина правильно взяла груди. залежить, чи буде успішним грудне вигодовування. Початок годівлі одразу після народження стимулює процес вироблення грудного молока у матері, допомагає матці скоротитися, що, у свою чергу, зменшує ризик виникнення післяпологової кровотечі – це ще й перша імунізація дитини. допомагає «запустити» природні механізми захисту організму. Молозиво, густа жовта речовина, що виробляється у матері в перші кілька днів після пологів, є кращою їжею для новонароджених. Крім того, що воно дуже поживне, його склад ідеально підходить потребам дитини. збільшення кількості молока у матері.Будь-які замінники материнських грудей, соски, пустушки заважають налагодженню грудного вигодовування та сприяють ризику інфекцій. Якщо виникають ситуації, за яких дитина сама не може смоктати або з якихось причин тимчасово розлучена з матір'ю, годувати її потрібно зцідженим материнським молоком із чашечки, ложечки, піпетки або через спеціальний катетер, але не через соску. Механізм ссання соски та грудей різний, і дитині потім важко буде правильно взяти груди. Мати має право на те, щоб дитина постійно знаходилася з нею в одній кімнаті. Дитину необхідно годувати, як тільки вона виявляє ознаки голоду, вдень та вночі, не обмежуючи час ссання. Це називається годуванням на вимогу. Число годівель може змінюватися від дванадцяти у новонароджених дітей до п'яти разів на добу до кінця першого півріччя життя. Тривалість перебування у грудях визначає сама дитина. Здорова дитина висмоктує з грудей необхідну кількість молока приблизно за п'ятнадцять хвилин.
3. Кожна мати може годувати новонароджену дитину своїм молоком. Часте годування сприяє збільшенню виділення молока. Багатьом матерям необхідна підтримка та допомога на початку годування грудним молоком. Правильному додатку дитини до грудей жінку мають навчити у жіночій консультації. Допомогу також мають надати у пологовому будинку при першому додатку. При багатьох рододопоміжних установах і дитячих поліклініках працюють громадські групи підтримки матерів-годувальниць, що складаються з навчених жінок, які мають успішний досвід годування груддю, які можуть допомогти жінці подолати невпевненість і попередити можливі проблеми. Визначальним у годуванні груддю є правильне становище дитини у грудях.Неправильне прикладання загрожує появою хворобливих відчуттів та тріщин на сосках. Також при неправильному прикладанні може зменшитися кількість молока, що виробляється матір'ю і, як результат, дитина може відмовитися від грудей. Мати не відчуває хворобливих відчуттів в області соска. Дитина їсть стільки, скільки хоче, в тому числі і в нічний час. Дитина сама регулює свою потребу в їжі. Але є дивовижні «голодні щасливці», які сплять більше трьох годин, не прокидаючись для годування. Такого малюка потрібно ніжно розбудити та запропонувати грудне молоко. Плач не є ознакою того, що дитині не вистачає молока чи потрібна інша їжа чи вода. Якщо він добре набирає вагу, причину плачу потрібно шукати в іншому. Матері, які побоюються, що їм нібито не вистачить молока, часто дають своїм дітям іншу їжу чи рідину у перші кілька місяців життя. Але це призводить лише до того, що кількість молока у матері знижується. Тому що дитина, яка наситилася іншими продуктами, висмоктує менше молока, і в мозок матері надходить «занижений запит» про потребу дитини в молоці. Якщо мати думає, що в неї мало молока, необхідно впевнитись у цьому. Молока дійсно не вистачає, якщо: Батьки повинні підтримувати матерів у їхній впевненості та бажанні годувати своїх дітей лише грудним молоком. Чоловік може виконувати багато обов'язків щодо догляду за дитиною, крім годування груддю, тому за матір'ю потрібно залишити це пріоритетне завдання. Решта можуть зробити інші члени сім'ї. Дуже поширена помилка, що стосується харчування матері під час грудного вигодовування.Повноцінне харчування матері-годувальниці дуже важливо. Мати повинна отримувати з їжею достатньо вітамінів та мікроелементів, але їй зовсім не потрібно «їсти та пити за двох», оскільки ті «накопичення», які зробив організм під час вагітності, і призначаються для забезпечення успішного грудного вигодовування. Навіть якщо харчування матері дуже мізерне, вона може успішно вигодувати дитину.
   • Поза при годуванні комфортна для матері та дитини;
   • Тіло дитини знаходиться паралельно тілу матері, дитина всім тулубом повернена і притиснута до неї;
   • Особа дитини знаходиться близько від грудей;
   • Підборіддя дитини стосується грудей матері;
   • Рот дитини широко відкрито;
   • Нижня губка вивернута назовні, над верхньою губою видно більшу ділянку темної шкіри навколо соска, ніж під нижньою;
   • Дитина робить глибокі смоктальні рухи, і чути, як він ковтає молоко;
   • У матері не буде проблем із грудним вигодовуванням у перші шість місяців, якщо:
   • Вона годує дитину виключно грудним молоком, без допоювання та догодовування іншими продуктами;
   • Дитина знаходиться у зручному положенні і добре прикладена до грудей;
   • У дитини мала прибавка в масі (менше 500 г на місяць або менше 125 г на тиждень);
   • Дитина мочиться менше шести разів на добу, сеча інтенсивно-жовтого кольору з сильним запахом;
   • За всіх годівель за добу він з'їдає менше добової норми.
4. Годування грудним молоком допомагає захистити дітей від багатьох хвороб. Воно також створює особливий зв'язок між матір'ю та дитиною. Молозиво та грудне молоко – це перша вакцинація дитини. У грудному молоці є біологічно активні речовини та захисні елементи, які забезпечують захист дитини від інфекцій. Грудне молоко сприятливо впливає мікрофлору кишечника дитини.Грудне молоко стерильне і має оптимальну температуру. Грудне молоко допомагає попередити діарею, захворювання дихальних шляхів, інші інфекції. їжа або напій не можуть забезпечити такий захист. матір'ю, оптимальний розвиток інтелектуальної сфери і здатність дитини до навчання, запобігає розвитку багатьох захворювань у дорослому періоді. розвиватися і відчувати себе в безпеці. Грудне вигодовування запобігає розвитку багатьох захворювань лише у дитячому віці, а й у подальші періоди життя – це ожиріння, цукровий діабет, атеросклероз, алергія, захворювання шлунково-кишкового тракту.
5. Жінка, яка працює далеко від дому, може продовжувати годувати дитину грудним молоком, якщо вона це робитиме якомога частіше протягом того часу, який проводить з дитиною. Якщо мати не може бути з дитиною протягом робочого дня, вона повинна годувати її якомога частіше, коли вони разом. його в чистому посуді в холодильнику.Грудне молоко можна зберігати не більше 12 годин у холодильнику при температурі +4-50С та протягом 4 місяців у морозильній камері при –180С, не побоюючись, що воно зіпсується. Зціджене молоко слід давати дитині із чистої чашки чи ложки. Заморожене молоко слід розморожувати при кімнатній температурі, повільно, на водяній бані, нагріваючи до 370С. Розморожувати і розігрівати молоко в мікрохвильовій печі не можна, тому що при цьому зникають багато його корисних властивостей. Мати не повинна давати дитині замінників грудного молока, якщо вона хоче зберегти грудне вигодовування. Згідно зі статтею 267 Трудового кодексу Республіки Білорусь, жінкам, які мають дітей віком до півтора року, надаються, крім загальної перерви для відпочинку та харчування, додаткові перерви для годування дитини. Ці перерви надаються не рідше, ніж за три години, тривалістю щонайменше 30 хвилин кожен. За наявності двох або більше дітей віком до півтора року тривалість перерви встановлюється не менше однієї години. За бажанням жінки перерви для годування дитини можуть бути приєднані до перерви для відпочинку та харчування або в сумованому вигляді перенесені як на початок, так і на кінець робочого дня (робочої зміни) з відповідним його скороченням. Перерви для годування дитини включаються у робочий час та оплачуються за середнім заробітком.
6. Виключно грудне вигодовування дитини гарантує жінці більш ніж на 98% захист від зачаття протягом шести місяців після пологів, але тільки у випадку, якщо її менструальний цикл ще не відновився і дитина не отримує ніякої додаткової їжі або пиття, крім грудного молока. Вигодовування дитини грудьми допомагає жінці уникнути нової вагітності. При годуванні груддю новонародженого швидше зупиняється кровотеча після пологів. Слід знати, що чим довше дитина харчуватиметься грудним молоком, тим довше у матері не відновлюватимуться менструації. Якщо мати годує грудьми менше восьми разів на добу або дає дитині іншу їжу, напої, соску або пустушку, дитина смоктатиме груди рідше, що призведе до швидшого відновлення менструацій. Жінка, яка хоче запобігти вагітності, повинна обрати інший метод планування сім'ї, якщо: Для здоров'я матері та дитини краще, щоб мати уникала нової вагітності до того періоду, поки наймолодша дитина не досягне дворічного віку. Більшість методів запобігання вагітності не впливають на якість грудного молока. І все ж деякі таблетки містять естроген – гормон, який може погіршити якість молока. Тому метод запобігання вагітності для жінки, що годує, необхідно підбирати індивідуально, проконсультувавшись у медичних працівників кабінету або центру планування сім'ї.
   • Її менструальний цикл відновився;
   • Дитина вживає іншу їжу, відмінну від грудного молока, напої, пустушку чи соску;
   • Дитина досягла шестимісячного віку;
   • Немає нічної годівлі.
7. Жінки, які є носіями деяких вірусних інфекцій можуть через молоко передати їх дітям. Вагітні жінки та матері повинні знати, що вони можуть передати деяких збудників захворювань (ВІЛ, цитомегаловірус, туберкульоз, сифіліс) своїм дітям під час вагітності, пологів або під час годування грудним молоком.Інфіковані вагітні жінки та матері, а також ті, хто має підозру на захворювання, мають звернутися до кваліфікованих медичних працівників, здати відповідні аналізи та отримати консультації щодо можливості грудного вигодовування та догляду за дитиною.
8. Ніяка молочна суміш не може замінити материнське молоко, хоч би що було написано на її упаковці. Грудне молоко є унікальним, індивідуальним, незамінним та єдиним продуктом харчування для дитини на першому році життя. Грудне молоко – це жива субстанція, створена лише однієї конкретної дитини і постійно змінюється залежно з його потреб. Грудне молоко не можна замінити жодним іншим продуктом. Яка б там не була дитяча молочна суміш - це лише сухе коров'яче молоко з додаванням вітамінів, мікроелементів і біодобавок. Це жодним чином не «наближає» її до грудного молока, незважаючи на те, що про їхню подібність пишуть на упаковках дитячих сумішей. Коров'яче молоко призначене для теляти, організм дитини потребує іншого харчування. Будь-які твердження чи порівняння сумішей з материнським молоком, а також заяви про те, що суміші «сприяють розвитку або зміцнюють імунітет», є неетичними. У багатьох країнах світу, де державна політика будується з урахуванням вимог для покращення здоров'я народу, такі маркетингові прийоми оголошені поза законом та їх порушення суворо караються. При цьому дуже важливо пам'ятати, що при порушенні умов зберігання та приготування молочних сумішей може бути порушена стерильність, а це може призвести до захворювання дитини.