Як відновитися після коронавірусу: практичні поради лікаря

Про постковидний синдром та реабілітацію після коронавірусу Здоров'я 24 поговорило з Іриною Левадою – лікарем-терапевтом, кардіологом та керівницею інфекційного стаціонару для лікування хворих на COVID-19 медичної мережі "Добробут".

Стан після перенесеного COVID-19 коли можуть зберігатися певні симптоми. Триває цей синдром від тижня до кількох місяців. Відновлення та реабілітація після коронавірусу – це зовсім не просто.

Які симптоми можуть зберігатися після перенесеного коронавірусу

При легкій формі постковидний синдром може виявлятися ніяк або симптоми будуть дуже легкими. Як правило, людина за кілька тижнів повертається до звичайного життя.

При середній та тяжкій формах перебігу коронавірус симптоми будуть більш виражені та інтенсивні, крім легень можуть додаватися порушення супутніх органів та систем організму.

“Тривалість цього синдрому залежить від багатьох факторів: загального стану здоров'я, наявності хронічних захворювань та тяжкості перебігу коронавірусної хвороби. У тяжких випадках, особливо якщо пацієнт перебував у реанімації, реабілітація може тривати від трьох місяців і більше. Часто такі пацієнти після виписки потребують постійного догляду та не можуть самостійно виконувати прості щоденні дії”.

Загальні симптоми постковидного синдрому:

• астенія;
• біль голови;
• порушення сну та циркадних ритмів (сон вдень, активність вночі);
• парестезії (поколювання, лоскотання шкіри без фізичного подразнення);
• коливання артеріального тиску (підвищення/зниження);
• субфебрильна температура тіла (до 375 градусів);
• депресивні настрої;
• порушення пам'яті та концентрації уваги;
• порушення слуху та зору;
• порушення менструального циклу;
• проблеми із травленням;
• біль у серці, порушення серцевого ритму.

Симптоми постковидного синдрому при середній та тяжкій формі коронавірусу:

• задишка;
• залежність від кисню;
• кашель;
• різке зниження толерантності до фізичного навантаження.

Як швидше відновитися після ковіда

Конкретного списку універсальних порад для швидкого відновлення після коронавірусу немає. Це захворювання у кожної людини проявляється по-різному і для кожного пацієнта свої рекомендації, їх визначає лікар.

Головне завдання – підтримати організм і створити для нього такі умови, за яких він зможе відновитися швидше. Для цього обов'язково потрібно дотримуватися здорового способу життя, піклуватися про гарний сон, харчування, підтримувати себе морально і дуже дбайливо ставитись до себе.

“Ковід – тривале захворювання, яке не минає за тиждень. За протоколом людина хворіє щонайменше 13 днів. А наслідки цієї вірусної інфекції можуть бути дуже різними і виявлятися за місяць, а то й два після захворювання”.

Гострий період коронавірусу триває три місяці. Це час, коли потрібно не навантажувати організм та оберігати його від можливих ризиків. Навіть при легкому перебігу у ці три місяці пацієнту категорично протипоказані важкі фізичні навантаження, перельоти та тривале перебування у місцях скупчення людей. Навіть якщо людина почувається добре і конкретних скарг немає – витримати цей період відпочинку дуже важливо.

Повертати фізичну активність слід поступово та з найменшого – ходьби. Кількість навантаження слід визначати за рівнем енергії.Наприклад, щоденні прогулянки на свіжому повітрі. Згодом можна додавати йогу чи плавання.

Після середньої та тяжкої течії коронавірусу лікарі чітко регламентують: що робити, чого не робити і як часто. Наприклад, хтось продовжує лікування таблетками, контролює аналізи, проводить обстеження інших органів та систем, займається з реабілітологом. Ці рекомендації також залежать від симптомів та історії хвороби, хронічних захворювань та загального стану здоров'я.

Відновлення легень після середньої та тяжкої пневмонії

Середній і тяжкий перебіг коронавірусу означає, що пацієнти перенесли пневмонію з різним ступенем ушкодження легень. Тому відновлення буде довшим і складнішим, ніж при легкій течії.

У таких пацієнтів тривалий час можуть зберігатися залишкові симптоми: кашель, задишка, сильна слабкість, зниження толерантності до фізичних навантажень (важко ходити пішки без задишки).

Нема ліків, які можуть швидко подолати ці симптоми. Поліпшити самопочуття та збільшити кількість енергії може лише час та помірні фізичні навантаження. Це два основні засоби профілактики. Щоб у організму була енергія та сили відновлюватися – треба рухатися.

Відновити дихання та покращити функцію легень можуть спеціальні тренажери – tri-ball або "флоу тренажер". Це пристрій з трьома кульками, які піднімаються за допомогою вдиху та видиху. Він використовується як один із елементів лікування та допомагає "роздмухувати" легені під час реабілітації. Регламентувати частоту та тривалість занять на тренажері повинен лікар.

“Задишка при ходьбі та постійна слабкість – не привід просто лежати на дивані.Усі пацієнти повинні працювати над зменшенням задишки та збільшенням толерантності до фізичного навантаження. Тобто рухатись щодня та поступово збільшувати навантаження, контролюючи сатурацію”.

Збільшувати навантаження слід спираючись на загальне самопочуття, посилення/послаблення задишки та рівень енергії. Наприклад, учора пацієнт зміг пройти 200 кроків без задишки. Сьогодні варто спробувати пройти 220 кроків та спостерігати за диханням та рівнем кисню. І так щодня.

Види фізичної активності, які протипоказані після коронавірусу: інтенсивні тренування, дайвінг, важка атлетика, екстремальні види спорту тощо.

Дотримуйтесь режиму збереження: адекватно оцінюйте стан і відчувайте, коли можна збільшувати навантаження. Не потрібно робити подвигів і гуляти до запаморочення або до виснаження. Людині має бути комфортно, головна запорука успіху – регулярність. Я раджу вести щоденник цієї фізичної активності, щоб відстежувати прогрес та наочно бачити результат роботи. Це є додаткова мотивація.

Для відновлення дихання крім тренажера також підійдуть дихальні вправи. Така гімнастика потрібна всім пацієнтам, які перенесли пневмонію. Вправи для кожного з пацієнтів призначає лікар: все залежить від рівня ушкодження легень та його дихальної активності.

Коли пацієнту стає краще, можна додавати інші неактивні види фізичної активності, наприклад цігун або розтяжка. Пацієнтам, які перенесли легку форму пневмонії, рекомендують йогу та плавання.

Чи можуть легені повністю відновитись після пневмонії? У певних випадках легені можуть повністю відновитися, а в деяких пацієнтів, на жаль, немає.Це все залежить від ряду факторів: наявність хронічних захворювань, маса тіла (ожиріння ускладнює перебіг хвороби та продовжує термін реабілітації), вік пацієнта, тяжкість перебігу інфекції та наскільки завзято людина займається реабілітацією.

Коли варто звернутися до лікаря під час реабілітації? Коронавірус - складне захворювання, яке може впливати не тільки на легені, але і на нервову та серцево-судинну систему. Тому після негативного ПЛР-тесту потрібно бути особливо уважними до свого здоров'я та помічати навіть найменші симптоми, яких не було раніше. Це, зокрема:

• болі в серці
• порушення серцевого ритму та артеріального тиску
• тривале безсоння, апатія
• порушення настрою
• будь-які симптоми гострої респіраторної інфекції
• порушення зору
• сильне погіршення пам'яті, галюцинації

Недарма всі зазначають, що у кожного має бути свій сімейний лікар чи терапевт. Лікар зможе об'єктивно оцінити симптоми, заспокоїти пацієнта чи направити на обстеження до відповідного фахівця. Звичайно, якщо це буде потрібно. Це насправді дуже важливо, адже коронавірус – нове захворювання і поки що важко передбачити його довгостроковий вплив на організм.

Погіршення когнітивних функцій: як повернутися до нормального стану

При погіршенні пам'яті, проблемах із концентрацією лікарі рекомендують розумові вправи. Це, зокрема, кросворди, головоломки, можна також вивчати вірші на згадку, запам'ятовувати та переказувати нову інформацію тощо. Вони допоможуть розвивати та тренувати пам'ять.

Якщо пацієнт розуміє, що йому важко дається будь-яка робота, складно зосередитися на простих речах, пам'ять сильно погіршилася.У старших пацієнтів можуть бути провали в пам'яті, виникнення галюцинацій – обов'язково потрібно звернутися спочатку до сімейного лікаря, а потім (якщо є потреба) до невролога. Досить часто виникає потреба у консультації психолога та психіатра”.

Які аналізи чи обстеження слід проводити після COVID19?

При легкій течії призначають загальний аналіз крові та С-реактивний білок на початку та після хвороби. Це для людей, які не мають хронічних захворювань і не потрібно контролювати щось ще. Результати покажуть активність запального процесу і зазвичай їх достатньо, якщо пацієнт нічого не турбує.

При середній та тяжкій течії список аналізів залежатиме не тільки від ковіда, але й інших супутніх захворювань та симптомів. Знову-таки: загальний аналіз крові та С-реактивний білок, якщо виражена температурна реакція – прокальцитонін, ступінь активності імунного запалення визначають за феритином та інтерлейкіном-6 (ІЛ-6), ступінь ураження легень – лактатдегідрогеназу.

Якщо пацієнт має хронічні захворювання, слід контролювати функцію нирок і печінки, глюкозу крові, стан серцево-судинної системи тощо. Список необхідних аналізів і обстежень, і навіть режим контролю визначає лікар.

Наскільки виправдано прийом вітамінів після коронавірусу

Серед лікарів досі продовжується обговорення щодо прийому вітаміну Д. Певні дослідження показали, що його нормальний рівень може полегшувати перебіг коронавірусу та прискорити одужання. Це твердження ще потребує дослідження, тому не варто приймати вітамін D усім і безконтрольно. Як і будь-який вітамін, він призначається після аналізу його рівня крові (25-гидроксивитамин D).Залежно від результатів лікар визначає потребу у вітаміні та визначає правильне дозування кожному пацієнту індивідуально.

Як підтримувати себе психологічно після коронавірусу

Депресією страждають близько 60% пацієнтів, котрі перенесли ковид. З них у 20% з'являються суїцидальні думки. Це справді серйозна проблема, на яку слід звертати увагу.

• апатія;
• втрата задоволення від улюблених занять;
• відсутність мотивації;
• пригнічений емоційний стан;
• проблеми зі сном;
• почуття самотності;
• погіршення/посилення апетиту.

Психологічний стан дуже важливий при лікуванні та реабілітації після коронавірусної хвороби. З пацієнтами, які позитивно налаштовані – набагато легше працювати та відновлюються вони швидше. Апатія, втрата сил та мотивації, депресивні думки ускладнюють лікування та реабілітацію після вірусу, адже люди відмовляються щось робити та боротися.

“Підтримувати себе та своє психічне здоров'я у тонусі (крім здорового способу життя) допоможуть аутотренінги. Це, зокрема, заспокійливі практики, які допомагають упоратися зі стресом та тривогою: йога дихання Пранаяма, медитації. Дуже важлива у такі періоди підтримка та розуміння родичів та близьких”.

Звернутися до лікаря варто, якщо депресивні симптоми зберігаються понад два тижні.

Важливо! Цей матеріал має виключно інформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті базуються на останніх актуальних та науково обґрунтованих дослідженнях у галузі медицини. Якщо Вас турбують проблеми зі здоров'ям, обов'язково зверніться до лікаря.

Як відновити імунітет після коронавірусу, пневмонії та антибіотиків.

У 65% хворих на COVID-19 лікарі фіксують ускладнення. Крім проблем з легкими та серцево-судинною системою, у 15% пацієнтів виявляють патології нирок, у 30% – тривожні стани, безсоння, слабкість у м'язах та депресію. Після одужання потрібна реабілітація, яка може тривати від кількох тижнів до півроку. Розглянемо, як підняти імунітет після коронавірусу, які методи найефективніші.

Як зрозуміти, що імунітет ослаблений

Зазвичай після сезонних ГРВІ організм відновлюється за 1-2 тижні, залежно від тяжкості захворювання. Відновлення після ковід в середньому займає від 1 до 2,5 місяців. Ускладнення, що виникають, і загальне погіршення самопочуття після КОВІД-19 називають синдромом постковидного типу.

Є три варіанти перебігу хвороби, від яких залежать наслідки та тривалість постковидного синдрому:

У першому випадку для повного одужання та запобігання ускладненням досить поступового відновлення дихальної та фізичної активності в домашніх умовах за допомогою лікувальної фізкультури. При ковіді середньої тяжкості необхідно підключати вузькоспеціалізовані види медичного масажу та заняття у басейні.

Відновлення після важкої форми має проходити під контролем лікарів та починатися ще до виписки з лікарні. Такі заходи необхідні для запобігання тромбозу та некрозу легень. Вдома потрібно робити процедури за складеним лікарем планом, якщо він вважатиме, що пацієнт може впоратися самостійно.

Ослаблення імунітету характеризується падінням чисельності лімфоцитів у крові – основних клітин, які відповідають за боротьбу з бактеріями та вироблення антитіл.Цей процес називається лімфопенією та виникає після перенесених тяжких захворювань. Зазвичай на відновлення рівня лімфоцитів потрібно 1-2 тижні. Якщо процес затягнувся, потрібна допомога лікарів.

Ознаки, якими можна визначити, що імунітет довго не відновлюється, і перехворілому потрібна професійна допомога:

• стрибки температури без видимої причини;
• поява стоматиту, герпесу, молочниці;
• ломота у тілі;
• ниючий біль у м'язах;
• різке зниження ваги;
• постійна слабкість, швидка стомлюваність;
• підвищена тривожність; перепади настрою;
• головний біль;
• панічні атаки;
• дратівливість та гостра реакція на різкі звуки, запахи.

Якщо виявлено перелічені симптоми, необхідно звернутися до клініки для обстеження. Для визначення стану імунної системи використовуються такі методи діагностики:

1. Загальний аналіз крові із виявленням формули лейкоцитів.
2. Визначення відносного та абсолютного числа лімфоцитів.
3. Обстеження на глікопротеїни, які виробляються у печінці і свідчить про ступінь запалення чи некроз тканин.
4. Дослідження сироватки крові на зміну концентрації імуноглобулінів.

Вони дозволяють встановити загальний імунний статус організму та визначити, яке лікування необхідне.

Відновлюватись краще під контролем терапевта. Такі послуги надають спеціалізовані медичні центри та клініки. Якщо організм не справляється сам, потрібно звернутися за допомогою. У клініці La Salute можна пройти обстеження, щоб оцінити тяжкість стану після перенесеного коронавірусу та пройти реабілітацію.

Як відновити імунітет вдома

Відновлення імунітету після коронавірусу відбувається швидше, якщо дотримуватися кількох принципів:

• Збалансоване харчування, від шкідливих продуктів. Після перенесеної хвороби організму потрібні сили на відновлення. Необхідно дотримуватися дробового харчування, багатого на білки, жири, клітковину, вітаміни і мінерали. Вуглеводну їжу слід вибирати таку, що розщеплюється повільно і не викликає підвищення цукру в крові.
• Прийом аптечних засобів. Будь-яка медикаментозна та вітамінна терапія можливі виключно після призначення лікарем. Фахівець повинен визначити, що і скільки приймати для відновлення та профілактики. Самолікування може завдати шкоди виснаженому організму.
• Лікувальна фізкультура (ЛФК). Це обов'язкова умова реабілітації. Необхідно ввести в розпорядок дня регулярні прогулянки на свіжому повітрі з інтенсивністю, що наростає. Починати з мінімальних відстаней та згодом збільшувати дистанцію. Не варто виконувати силові вправи та застосовувати кардіонавантаження. Краще більше ходити та поступово починати тренуватися на велотренажері. Особливу увагу слід приділити легені, практикувати дихальну гімнастику. Допомагають також відвідування басейну та медичний масаж грудної клітки. Вправи покращують циркуляцію крові та посилюють постачання киснем внутрішніх органів.

• Гарний сон. Відпочинок має тривати не менше 7-8 годин. Потрібно знизити активність мінімум за 2-2 години до того, як лягати в ліжко. Телебачення, інтернет та гаджети не повинні супроводжувати підготовку до відпочинку. Допускається легке читання, щоби не перевантажувати нервову систему.
• Психологічна стабільність. Після COVID-19 часто страждає на ЦНС.Це виявляється у безсоннях, дратівливості, реакції на запахи та шуми, панічних атаках. Якщо через два тижні стан не покращується, необхідно терміново звернутися до невролога та пройти курс лікування.

Підвищення імунітету за допомогою спеціалістів

Діагностика, лікування, вакцинація COVID-19

Коли домашні методи відновлення не справляються, пацієнти звертаються по допомогу до лікарів. Переваги медичного втручання у комплексному підході. Тільки фахівець зможе визначити мінімальний обсяг процедур та препаратів, здатних швидко відновити імунітет перехворілого на таку серйозну хворобу як coronavirus. Особливо це стосується людей, які перенесли двостороннє запалення легень.

Тим, у кого було діагностовано середню та тяжку форму хвороби, рекомендують пройти курси в реабілітаційних центрах та санаторно-курортне лікування. Лікарі радять обирати пансіонати у своєму кліматичному поясі, щоб організм не зазнав додаткового стресу від зміни широт.

Крім стандартних методів лікування, внутрішньовенних ін'єкцій, прийому підтримуючих та зміцнюючих препаратів та вітамінів, лікарі можуть запропонувати також нестандартні процедури. Наприклад, зміцнити імунітет після коронавірусу дорослій людині та дитині допомагає баротерапія – це різновид фізіотерапії, коли під тиском організм насичується киснем. Цей метод допомагає усунути гіпоксію та нормалізувати роботу клітин після перенесених пневмоній та інших тяжких хвороб, при яких страждають легені, підвищує імунітет, прискорює регенерацію клітин.

У клініці La Salute програми відновлення розробляються індивідуально залежно від стану пацієнта, пацієнти можуть пройти повну реабілітацію з використанням спеціалізованого обладнання.

Що не можна робити після коронавірусу

Є список обмежень, які не лише перешкоджають зміцненню імунітету, а й призводять до погіршення стану:

• алкоголь та куріння;
• надмірні фізичні навантаження;
• переохолодження;
• нехтування правильним харчуванням;
• недостатній час сну;
• посилені кардіовправи;
• відмова від реабілітації при тяжких наслідках перенесеного захворювання, що супроводжуються задишкою.

Недотримання обмежень та заборон, накладених лікарями, може призвести пацієнта до інвалідності.

Відгуки

Медики наполягають, що проходити реабілітацію повинні всі, хто переніс коронавірус. Доведено, що навіть легка форма вірусу відбивається на функціях організму. Особливо це стосується людей, які поспішають вийти на роботу одразу після лікарняного. Наслідки здатні виявлятися через 2-3 місяці після перенесеної. Ми зібрали відгуки перехворілих та їхню історію повернення до нормального життя.

Хвороба розпочалася з температури, яку я не могла збити. Перестала відчувати смаки та запахи. Мені ставили ГРВІ. Потім захворіли мама, чоловік та дитина. Мене забрали в реанімацію з низькою сатурацією та двостороннім ураженням легких 40%. Перенесла імунний «цитокіновий шторм». Тиждень на ШВЛ та швидка виписка. Обіцяли, що відновлення після коронавірусної інфекції піде місяць. Коли минуло півтора, а я не могла піднятися на третій поверх без допомоги чоловіка, зрозуміла, що треба щось робити. Абсолютно здорова до цього, я перетворилася на руїну.Незважаючи на заперечення чоловіка, що потрібно просто почекати, пройшла повний курс реабілітації і через три місяці після хвороби нарешті відчула себе здоровою. Дуже вдячна лікарям.

Був контакт із хворим. Мені поставили легку форму коронавірусу і запевнили, що прийом антибіотиків вдома швидко допоможе. Пневмонію вилікували, але потім виявилися ускладнення. До постійного безсилля, ломоти в м'язах у всьому тілі додалися напади нічної паніки. Як я дізналася потім, це часте наслідок корони, яке називається панічною атакою. Я перестала спати, мені здавалося, що я помру, задихнусь, зупиниться серце. Постійно німіли кінцівки, а походи лікарями нічого не давали. Врятувала подруга, яка порадила досвідченого невролога, який опікується проблемами таких постковидних ускладнень. Мені знадобилося півроку, щоб повернутися до повноцінного життя. Шкода, що ніхто не порадив мені звернутися за допомогою раніше.

Після COVID-19 почав часто хворіти. Буквально всім. Хоча раніше максимум раз на рік міг підхопити сезонну застуду. А тут усе поспіль. Вилікую герпес, злягу з бронхітом. Мине ангіна, вилізе висип. Виявилося, збій імунітету. Завдяки правильно підібраному лікуванню я швидко видужав.

Основні етапи відновлення після COVID-19

У перехворіли на COVID-19 знижується імунітет. Відновлювати організм можна вдома, дотримуючись запропонованого лікарем плану. Це обов'язково як для дорослих, так і для дітей, які легко та безсимптомно переносять хворобу. Потрібно дотримуватися порядку дня, спати 7-8 годин, дотримуватися правил харчування, займатися лікувальною фізкультурою.

Якщо стан не покращується, необхідно звернутися за допомогою до лікаря та пройти додаткове обстеження.Лікар призначить спеціальні фізіопроцедури, масажі, ліки, які допоможуть відновити сили та запобігти ускладненням.

Записатися на консультацію в Клініку La Salute м. Таганська

Задайте питання фахівцям
Клініки La Salute

Якщо Вас турбує стан здоров'я, і ​​Ви не впевнені, чи варто звертатися
у клініку чи не знаєте якого лікаря записатися - напишіть нам!

Фахівці клініки дадуть Вам відповідь на телефон, вказаний при заповненні
форми-заявки.