Скільки років живуть із глаукомою? [Перевірено]

Глаукома - хронічна прогресуюча нейропатія зорового нерва, що призводить до незворотної втрати зору. Найбільш поширений тип глаукоми, первинна відкритокутова глаукома, пов'язаний із підвищенням внутрішньоочного тиску (ВГД).
Більшість людей з глаукомою протягом багатьох років живе без істотної втрати зору. Однак у деяких людей глаукома прогресує до значної втрати зору або навіть сліпоти протягом кількох років. [1]

Середня тривалість життя людей із глаукомою становить 10 років. Однак це число відрізнятиметься від людини до людини, залежно від тяжкості їхньої глаукоми і того, наскільки добре вони реагують на лікування. [2]

Як довго можна зберігати зір під час глаукоми?

Глаукома - це хронічне прогресуюче захворювання зорового нерва, яке зазвичай вражає обидва очі. Це основна причина незворотної сліпоти у всьому світі. Найбільш поширений тип глаукоми, первинна відкритокутова глаукома, розвивається повільно та безболісно протягом багатьох років. Раннє виявлення та лікування мають важливе значення для збереження зору. Після того, як пошкодження зорового нерва від глаукоми відбулося, воно є незворотним та незворотним. [3]

Скільки років може розвиватись глаукома?

Глаукома - це прогресуюча нейропатія зорового нерва, яка може розвиватися багато років. Середній вік початку становить близько 60 років, але це може статися і більш ранньому віці. Існує кілька факторів ризику глаукоми, зокрема:
• Сімейна історія глаукоми
• Африканське походження
• Дальнозоркість
• Короткозорість
• Попередня травма ока
• гіпертонія
• діабет
• Використання кортикостероїдних препаратів
• Тонкі рогівки
Глаукому можна діагностувати за допомогою комплексного обстеження очей, яке включає вимірювання внутрішньоочного тиску та огляд зорового нерва на наявність ушкоджень. При підозрі на глаукому лікар може порекомендувати спеціалізовані тести, такі як дослідження поля зору або ОКТ-сканування. [4]

Як швидко розвивається сліпота при глаукомі?

Глаукома - це захворювання, при якому ушкоджується зоровий нерв, який відповідає за передачу зорової інформації від ока до мозку. Зоровий нерв складається з множини нервових волокон, і при пошкодженні цих волокон зір втрачається.
Глаукома зазвичай прогресує повільно, і сліпота може розвинутись протягом кількох років. Однак у деяких випадках глаукома може швидко прогресувати та призвести до сліпоти протягом кількох місяців або навіть тижнів. [5]

Чи можна дивитися телевізор під час глаукоми?

Так, ви можете дивитися телевізор при глаукомі, але у вас можуть виникнути деякі проблеми із зором. Глаукома - це захворювання, що вражає зоровий нерв ока, що може призвести до втрати зору. Якщо у вас є глаукома, лікар може порадити вам уникати дій, що вимагають інтенсивної зорової активності, таких як перегляд телевізора. [6]

Чи можна зупинити розвиток глаукому?

Глаукома - це хронічна прогресуюча нейропатія зорового нерва, що характеризується втратою гангліозних клітин сітківки та їх аксонів. Це основна причина незворотної сліпоти у всьому світі.
Не існує відомих ліків від глаукоми, але з нею можна впоратися за допомогою медикаментозного та хірургічного лікування. Раннє виявлення та лікування необхідні для запобігання втраті зору.
Медикаментозне лікування глаукоми включає:
— Очні краплі за рецептом
- Пероральні препарати
- Лазерна хірургія
До хірургічних методів лікування глаукоми відносяться:
- Трабекулектомія
- Дренажні імплантати
- Циклоруйнування
Хоча ліків від глаукоми не існує, раннє виявлення та лікування можуть допомогти запобігти втраті зору. [7]

Чи можна повністю вилікувати глаукому?

Глаукома - це захворювання очей, яке спричиняє пошкодження зорового нерва. Це основна причина сліпоти. Ліки від глаукоми немає, але її можна контролювати за допомогою лікування. [8]

Що гірше за катаракту чи глаукому?

На це питання немає простої відповіді, оскільки і катаракта, і глаукома можуть значно впливати на зір і якість життя людини. Однак загалом катаракта вважається більш виліковним станом, ніж глаукома, яка може призвести до незворотної втрати зору, якщо її не лікувати. [9]

Як правильно спати при глаукомі?

Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб забезпечити собі гарний нічний сон, якщо у вас є глаукома:
• Використовуйте маску для сну. Маска для сну може допомогти блокувати будь-яке небажане світло, що може бути корисним, якщо у вас глаукома.
• Відрегулюйте температуру в кімнаті: Прохолодна кімната часто сприяє сну, ніж тепла.
• Інвестуйте у зручний матрац та подушку: зручна поверхня для сну може мати вирішальне значення для гарного нічного сну.
• Дотримуйтесь правил гігієни сну: це означає дотримання регулярного графіку сну, відмова від кофеїну та алкоголю перед сном та встановлення розслаблюючого режиму перед сном. [10]

Які найкращі краплі від глаукоми?

Існує кілька різних типів крапель, які можна використовувати для лікування глаукоми, і найкращий з них для кожної людини змінюватиметься в залежності від конкретного стану. Деякі з найбільш поширених крапель, що використовуються для лікування глаукоми, включають бета-блокатори, аналоги простагландинів та альфа-агоністи. Бета-блокатори зменшують кількість водянистої вологи, що виробляється, в той час як аналоги простагландинів допомагають збільшити відтік водянистої вологи. Альфа-агоністи працюють, зменшуючи кількість водянистої вологи, що виробляється, і збільшуючи відтік водянистої вологи. [11]

Чи можна пити каву при глаукомі?

Так, пити каву при глаукомі можна, але кофеїну слід уникати. Кофеїн може підвищувати внутрішньоочний тиск, що може посилити глаукому. [12]

Як зупинити прогресування глаукоми?

На це питання немає однозначної відповіді, оскільки прогресування глаукоми може змінюватись від людини до людини. Однак є кілька загальних порад, які можуть допомогти зупинити прогресування глаукоми або принаймні уповільнити його. Це включає:
-Регулярні огляди очей: це, мабуть, найважливіше, що можна зробити, щоб зупинити прогрес глаукоми. Раннє виявлення хвороби дозволяє негайно розпочати лікування та звести до мінімуму ушкодження зорового нерва.
-Лікування: якщо у вас діагностована глаукома, важливо слідувати плану лікування, призначеному лікарем. Це можуть бути ліки, лазерна хірургія чи традиційна хірургія.
— Правильне харчування: було показано, що здорове харчування, багате на антиоксиданти, допомагає захистити зоровий нерв від пошкодження.
-Уникайте травм очей: це особливо важливо для людей із глаукомою.Навіть незначна травма ока може спричинити значне пошкодження зорового нерва та призвести до подальшого прогресування захворювання.
-Збереження здоров'я: люди з глаукомою повинні робити все можливе, щоб залишатися здоровими загалом. Це включає підтримку здорової ваги, відмова від куріння і контроль інших захворювань, таких як діабет.

Скільки триває глаукома?

Глаукома - хронічна прогресуюча нейропатія зорового нерва, що характеризується втратою гангліозних клітин сітківки та їх аксонів. Це основна причина незворотної сліпоти у всьому світі, від якої, за оцінками, страждають понад 60 мільйонів людей. Ліки від глаукоми немає, і якщо зір втрачено, його не можна відновити. Однак при ранньому виявленні та лікуванні можна уповільнити прогресування захворювання та зберегти зір. [13]

Чи можна літати літаком при глаукомі?

Так, ви можете літати з глаукомою. Для людей із цим захворюванням немає обмежень на польоти. [14]

Як болять очі при глаукомі?

Глаукома — це стан, у якому ушкоджується зоровий нерв, необхідний хорошого зору. Зоровий нерв відповідає за передачу сигналів від очей до мозку. Коли зоровий нерв пошкоджений, він може ефективно посилати ці сигнали, що призводить до втрати зору.
Існує два основних типи глаукоми: відкритокутова глаукома та закритокутова глаукома. Відкритокутова глаукома є найпоширенішим типом глаукоми. Це відбувається, коли кут дренажу очі занадто великий, що дозволяє водянистій волозі дренуватися занадто повільно. Це призводить до підвищення внутрішньоочного тиску (ВГД), що може призвести до пошкодження зорового нерва. Закритокутова глаукома зустрічається рідше, але серйозніша.Це відбувається, коли кут дренажу ока занадто вузький, що призводить до накопичення водянистої вологи та різкого збільшення ВГД. Це може викликати сильний біль та пошкодження зорового нерва.
Глаукому можна лікувати за допомогою ліків, хірургічного втручання або їхньої комбінації. Ліки можна використовувати для зниження ВГД та захисту зорового нерва. Хірургія може бути використана для покращення відтоку водянистої вологи з ока.
Якщо у вас є глаукома, важливо регулярно відвідувати офтальмолога для спостереження та лікування.

Джерела

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839
2. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/glaucoma
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839
4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839
6. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4523637/
8. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839
9. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4212-glaucoma
10. https://casper.com/blog/sleep-mask-benefits/
11. https://glaucoma.org/glaucoma-medications-and-their-side-effects/
12. https://www.mountsinai.org/about/newsroom/2021/high-caffeine-consumption-may-be-associated-with-increased-risk-of-blinding-eye-disease
13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543075/
14. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/travel-during-covid19.html

Глаукома

Глаукома – хронічна патологія очей, що характеризується підвищенням внутрішньоочного тиску, розвитком оптичної нейропатії та порушеннями зорової функції. Клінічно глаукома проявляється звуженням полів зору, болем, різьбою та відчуттям тяжкості в очах, затуманенням зору, погіршенням сутінкового зору, у тяжких випадках сліпотою. Діагностика глаукоми включає периметрію, тонометрію і тонографію, гоніоскопію, оптичну когерентну томографію, лазерну ретинотомографію. Лікування глаукоми вимагає використання антиглаукомних крапель, застосування методів лазерної хірургії (іридотомії (іридектомії) та трабекулопластики) або проведення антиглаукоматозних операцій (трабекулектомії, склеректомії, іридектомії, іридоциклотратракції та ін.).

МКБ-10

Загальні відомості

Глаукома - одне з найгрізніших захворювань очей, що призводять до втрати зору. Згідно з наявними даними, глаукомою страждають близько 3% населення, а у 15% незрячих людей у ​​всьому світі глаукома спричинила сліпоту. У групі ризику розвитку глаукоми перебувають люди старше 40 років, проте в офтальмології зустрічаються такі форми захворювання, як юнацька і вроджена глаукома. Частота захворювання значно збільшується з віком: так, уроджена глаукома діагностується у 1 із 10-20 тис. новонароджених; у групі 40-45-річних людей – у 0,1% випадків; у 50-60-річних – 1,5% спостережень; після 75 років – більш ніж у 3% випадків.

Під глаукомою розуміють хронічне захворювання очей, що протікає з періодичним або постійним підвищенням ВГД (внутрішньоочного тиску), розладами відтоку ВГЖ (внутрішньоочної рідини), трофічними порушеннями в сітківці та зоровому нерві, що супроводжується розвитком дефектів поля зору та крайової екскавації ДЗ . Поняттям «глаукому» сьогодні поєднують близько 60 різних захворювань, які мають перелічені особливості.

Причини глаукоми

Вивчення механізмів розвитку глаукоми дозволяє говорити про мультифакторний характер захворювання та роль порогового ефекту в її виникненні. Тобто виникнення глаукоми необхідна наявність низки чинників, які у сумі викликають захворювання.

Патогенетичний механізм глаукоми пов'язаний з порушенням відтоку внутрішньоочної рідини, що відіграє ключову роль в обміні речовин усіх структур ока та підтримці нормального рівня ВГД. В нормі вироблена віїчним (циліарним) тілом рідка волога накопичується в задній камері ока - щілиноподібному просторі, розташованому позаду райдужної оболонки. 85-95% ВГЖ через зіницю перетікає у передню камеру ока – простір між райдужкою та рогівкою. Відтік внутрішньоочної рідини забезпечується особливою дренажною системою ока, розташованої в кутку передньої камери та утвореною трабекулою та шоломовим каналом (венозним синусом склери). Через ці структури ВГЖ відтікає у склеральні вени. Незначна частина водянистої вологи (5-15%) відтікає додатковим увеосклеральним шляхом, просочуючись через війне тіло та склеру у венозні колектори судинної оболонки.

Для підтримки нормального ВГД (18-26 мм рт.ст.) необхідний баланс між відпливом та припливом водянистої вологи. При глаукомі ця рівновага виявляється порушеною, внаслідок чого в порожнині ока накопичується надмірна кількість ВГЗ, що супроводжується підвищенням внутрішньоочного тиску вище за толерантний рівень. Високе ВГД, у свою чергу, призводить до гіпоксії та ішемії тканин ока; компресії, поступової дистрофії та деструкції нервових волокон, розпаду гангліозних клітин сітківки та зрештою – до розвитку глаукомної оптичної нейропатії та атрофії зорового нерва.

Розвиток вродженої глаукоми зазвичай пов'язане з аномаліями очей у плода (дисгенез кута передньої камери), травмами, пухлинами очей. Схильність до розвитку набутої глаукоми є у людей з обтяженою спадковістю по даному захворюванню, осіб, які страждають на атеросклероз і цукровий діабет, артеріальну гіпертонію, шийний остеохондроз. Крім цього, вторинна глаукома може розвиватися внаслідок інших захворювань очей: далекозорості, оклюзії центральної вени сітківки, катаракти, склериту, кератиту, увеїту, іридоцикліту, прогресуючої атрофії райдужної оболонки, гемофтальму, поранень і опіків очей, пухлин, х.

Класифікація

За походженням розрізняють первинну глаукому, як самостійну патологію передньої камери ока, дренажної системи та ДЗН, та вторинну глаукому, що є ускладненням екстра- та інтраокулярних порушень.

Відповідно до механізму, що лежить в основі підвищення ВГД, виділяють закритокутову та відкритокутову первинну глаукому:

• при закритокутовій глаукомі має місце внутрішній блок у дренажній системі ока;
• при відкритокутовій формі – кут передньої камери відкритий, проте відтік ВГР порушений.

Залежно від рівня ВГД глаукома може протікати в нормотензивному варіанті (з тонометричним тиском до 25 мм рт. ст.) або гіпертензивному варіанті з помірним підвищенням тонометричного тиску (26-32 мм рт. ст.) або високим тонометричним тиском (33 мм рт. ст. та вище).

За течією глаукома може бути стабілізованою (за відсутності негативної динаміки протягом 6 місяців) та нестабілізованою (при тенденції до змін поля зору та ДЗН при повторних обстеженнях).

За вираженістю глаукомного процесу розрізняють 4 стадії:

• I (Початкова стадія глаукоми) - визначаються парацентральні скотоми, є розширення оптичного диска, екскавація ДЗН не доходить до його краю.
• II (стадія розвиненої глаукоми) – поле зору змінено в парцентральному відділі, звужено в нижньому та/або верхньовисочному сегменті на 10° і більше; екскавація ДЗН має крайовий характер.
• III (стадія глаукоми, що далеко зайшла) – відзначається концентричне звуження меж поля зору, виявляється наявність крайової субтотальної екскавації ДЗН.
• IV (Термінальна стадія глаукоми) – має місце повна втрата центрального зору чи безпеку світловідчуття. Стан ДЗН характеризується тотальною екскавацією, деструкцією нейроретинального пояска та зсувом судинного пучка.

Залежно від віку виникнення виділяють глаукому вроджену (у дітей до 3-х років), інфантильну (у дітей від 3-х до 10-ти років), ювенільну (у осіб віком від 11-ти до 35-ти років) та глаукому дорослих (в осіб старше 35 років). Крім вродженої глаукоми, решта форм є набутими.

Симптоми глаукоми

Клінічний перебіг відкритокутової глаукоми, як правило, безсимптомний. Звуження поля зору розвивається поступово, іноді прогресує протягом кількох років, тому нерідко пацієнти випадково виявляють, що бачать лише одним оком. Іноді пред'являються скарги на затуманювання погляду, наявність райдужних кіл перед очима, головний біль та ломоту в надбрівній ділянці, зниження зору у темряві. При відкритій глаукомі зазвичай уражаються обидва ока.

У перебігу закритокутової форми захворювання виділяють фазу преглаукоми, гострого нападу глаукоми та хронічної глаукоми.

Преглаукома характеризується відсутністю симптоматики та визначається при офтальмологічному обстеженні, коли виявляється вузький або закритий кут передньої камери ока. При преглаукомі хворі можуть бачити райдужні кола світу, відчувати зоровий дискомфорт, короткочасну втрату зору.

Гострий напад глаукоми закритокутової обумовлений повним закриттям кута передньої камери ока. ВГД може досягати при цьому 80 мм. рт. ст. та вище. Приступ може провокуватися нервовою напругою, перевтомою, медикаментозним розширенням зіниці, тривалим перебуванням у темряві, тривалою роботою зі схиленою головою. При нападі глаукоми з'являється різкий біль у оці, раптове падіння зору аж до світловідчуття, гіперемія очей, потьмяніння рогівки, розширення зіниці, що набуває зеленого відтінку. Саме тому типовою ознакою захворювання отримало свою назву: «glaucoma» перекладається з грецької як «зелена вода». Приступ глаукоми може протікати з нудотою та блюванням, запамороченням, болями у серці, під лопаткою, у животі. На дотик очей набуває кам'янистої щільності.

Гострий напад закритокутової глаукоми є невідкладним станом і вимагає якнайшвидшого, протягом кількох найближчих годин, зниження ВГД медикаментозним або хірургічним шляхом. В іншому випадку хворому може загрожувати повна необоротна втрата зору.

Згодом глаукома приймає хронічний перебіг і характеризується прогресуючим збільшенням ВГД, рецидивуючими підгострими нападами, наростанням блокади кута передньої камери ока. Результатом хронічної глаукоми служить глаукомна атрофія зорового нерва і втрата зорової функції.

Діагностика

Раннє виявлення глаукоми має важливе прогностичне значення, що визначає ефективність лікування та стан зорової функції. Провідне значення у діагностиці глаукоми відіграє визначення ВГД, детальне вивчення очного дна та ДЗН, дослідження поля зору, обстеження кута передньої камери ока.

Основними методами вимірювання внутрішньоочного тиску є тонометрія, еластотонометрія, добова тонометрія, що відображає коливання ВГД протягом доби. Показники внутрішньоочного гідродинаміки визначаються за допомогою електронної тонографії ока.

p align="justify"> Невід'ємною частиною обстеження при глаукомі є периметрія - визначення меж поля зору за допомогою різних методик - ізоптопериметрії, кампіметрії, комп'ютерної периметрії та ін. Периметрія дозволяє виявити навіть початкові зміни полів зору, які помічаються самим пацієнтом.

За допомогою гоніоскопії при глаукомі офтальмолог має можливість оцінити будову кута передньої камери ока та стан трабекули, через яку відбувається відтік ВГР. Інформативні дані допомагають отримати УЗД очі.

Стан ДЗН є найважливішим критерієм оцінки стадії глаукоми.Тому комплекс офтальмологічного обстеження включається проведення офтальмоскопії - процедури огляду очного дна. Для глаукоми характерне поглиблення та розширення судинної лійки (екскавації) ДЗН. У стадії глаукоми, що далеко зайшла, відзначається крайова екскавація і зміна кольору диска зорового нерва.

Більш точний якісний та кількісний аналіз структурних змін ДЗН та сітківки проводиться за допомогою лазерної скануючої офтальмоскопії, лазерної поляриметрії, оптичної когерентної томографії або гейдельберзької лазерної ретинотомографії.

Лікування глаукоми

Існує три основні підходи до лікування глаукоми: консервативний (медикаментозний), хірургічний та лазерний. Вибір лікувальної тактики визначається типом глаукоми. Завданнями медикаментозного лікування глаукоми є зниження ВГД, поліпшення кровопостачання внутрішньоочного відділу зорового нерва, нормалізація метаболізму в тканинах ока. Антиглаукомні краплі за своєю дією поділяються на три великі групи:

1. Препарати, що покращують відтік ВГЗ: міотики (пілокарпін, карбахол); симпатоміметики (дипівефрін); простагландини F2 альфа – латанопрост, травопрост).
2. Засоби, що інгібують продукцію ВГЖ: селективні та неселективні β-адреноблокатори (бетаксолол, бетаксолол, тимолол та ін.); a- та β-адреноблокатори (проксодолол).
3. Препарати комбінованої дії.

При розвитку гострого нападу глаукоми закритокутової потрібне негайне зниження ВГД. Купірування гострого нападу глаукоми починають з інстиляції міотика - 1% розчину пілокарпіну за схемою і розчину тимололу, призначення діуретиків (діакарба, фуросеміду). Одночасно з лікарською терапією проводять відволікаючі заходи - постановку банок, гірчичників, п'явок на скроневу область (гірудотерапію), гарячі ванни для ніг.Для зняття розвиненого блоку та відновлення відтоку ВГЖ необхідно проведення лазерної іридектомії (іридотомії) або базальної іридектомії хірургічним методом.

Методи лазерної хірургії глаукоми досить численні. Вони різняться типом використовуваного лазера (аргонового, неодимового, діодного та інших.), методом впливу (коагуляція, деструкція), об'єктом впливу (райдужка, трабекула), показаннями до проведення тощо. буд. У лазерній хірургії глаукоми широкого поширення набули лазерна іридотомія та іридектомія, лазерна іридопластика, лазерна трабекулопластика, лазерна гоніопунктура. При тяжких ступенях глаукоми може виконуватися лазерна циклокоагуляція.

Не втратили своєї актуальності в офтальмології та антиглаукоматозні операції. Серед фістулізуючих (проникаючих) операцій при глаукомі, найбільш поширені трабекулектомія та трабекулотомія. До нефістулізуючих втручань відносять непроникну глибоку склеректомію. На нормалізацію циркуляції ВГЖ спрямовані такі операції, як іридоциклоретракція, ірідектомія та ін. З метою зниження продукції ВГЖ при глаукомі проводиться циклокріокоагуляція.

Прогноз та профілактика глаукоми

Необхідно розуміти, що повністю вилікуватися від глаукоми неможливо, проте це захворювання можна контролювати. На ранній стадії захворювання, коли ще не відбулися незворотні зміни, можна досягти задовільних функціональних результатів лікування глаукоми. Безконтрольна течія глаукоми призводить до незворотної втрати зору.

Профілактика глаукоми полягає в регулярних оглядах окулістом осіб груп ризику – з обтяженим соматичними та офтальмологічними фоном, спадковістю, старше 40 років. Пацієнти, які страждають на глаукому, повинні перебувати на диспансерному обліку у офтальмолога, регулярно кожні 2-3 місяці відвідувати спеціаліста, довічно отримувати рекомендоване лікування.