Стадії наркотичного сп'яніння: як визначити

Про те, що наркотики шкідливі та загрожують життю людини, знають уже всі. Але, незважаючи на широку пропаганду, проведення заходів щодо запобігання розповсюдженню наркотизації, ця проблема залишається однією з найактуальніших у сучасному світі. Вважається, що наркоманія загрожує асоціальним особам і торкається неблагополучних родин. Але психотропний препарат може спробувати кожен і часом випадково.

А від першого знайомства недалеко і до розвитку серйозної пристрасті. Наркозалежність стрімко розвивається і з нею дуже нелегко впоратися, особливо без кваліфікованої медичної допомоги. Але як вчасно розпізнати лихо, які зовнішні ознаки наркотичного сп'яніння говорять про вживання? Це необхідно знати, щоб своєчасно виявити проблему і не дати розвинути наркопристрасті до точки неповернення.

Визначити, що людина вживає наркотики, можна по існуванню певних зовнішніх симптомів

Наркотики - біда, що йде з минулого

Слово «наркотик» прийшло до нас із Греції. У перекладі це означає «оглушливий, що викликає заціпеніння». До наркозасобів відносять такі сполуки, які приносять людині відчуття сп'яніння, ейфорії та розслабленості.. Деякі наркотичні препарати широко використовуються в медицині, як ефективні та потужні болезаспокійливі, снодійні.

Наркотичне сп'яніння – стан, який приносить особистості збудження і відчуття розслабленості. Ці речовини, що викликають залежність, кардинально змінюють специфіку людської поведінки, руйнуючи роботу всіх внутрішніх органів.

Проте самі наркомани вважають, що у психостимулюючих засобах немає нічого небезпечного, вони, навпаки, підштовхують розвиток свідомості, посилюють здібності та допомагають відпочивати. Але на жаль, наркотичні препарати працюють на поступове руйнування та повну деградацію особистості.

Суть наркотичного сп'яніння

При використанні наркопрепаратів симптоми наркотичного сп'яніння можуть спостерігатися вже після першої спроби наркотику. Але щоб уникнути помилки в діагностиці, необхідно спостерігати за людиною протягом певного часу. Причому при дивному та незвичайному стані особистості слід спочатку звертати увагу на емоційні реакції та стан людини.

Різкі та раптові зміни у поведінці говорять про неадекватність. Усі поведінкові та фізіологічні симптоми відрізняються різноманітністю. Видимо симптоми в більшості випадків відрізняються, і залежать від виду прийнятого наркотичного засобу.

Класифікація наркотиків

На сьогоднішній момент у наркологічній практиці фігурує кілька десятків типів наркотичних речовин – від широко відомих до екзотичних.. Ще наприкінці минулого століття наркотики були відомі лише малій частині населення Росії. Але сьогодні, на жаль, вони стали набагато доступнішими. У таблиці наведено найбільш відомі наркотичні сполуки:

Ступені алкогольного сп'яніння

Залежно від етіологічного фактора, що викликає весь комплекс психологічних, неврологічних та вегето-соматичних розладів, класифікують різні види сп'яніння. Найбільш поширеним є стан алкогольного сп'яніння.Про його стадії, ознаки, ступені тяжкості та наслідки інформує психіатр-нарколог Владислав Сипович, Головний лікар медичного багатопрофільного центру «Гармонія здоров'я».

Що таке стан сп'яніння та які речовини його викликають?

Сп'яніння є стан, що виникає під впливом психоактивних речовин і що характеризується набором функціональних порушень психічного, неврологічного, вегетативного, а важких випадках і соматичного характеру. У медичній науці МКХ-10 (Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду) позначається як гостра інтоксикація.

Залежно від фактора, що спричинив сп'яніння, диференціюють такі його види:
• Алкогольне сп'яніння (гостра алкогольна інтоксикація).
• Патологічне алкогольне сп'яніння.
• Гостра опіоїдна інтоксикація, спричинена дією морфію, героїну та інших опіоїдів.
• Сп'яніння, спричинене прийомом каннабіодів (препарати конопель у вигляді гашишу тощо).
• Гостра інтоксикація, що розвивається при вживанні седативних та снодійних препаратів, наприклад, барбітуратів.
• Кокаїнове сп'яніння, що супроводжується підвищенням настрою, ейфорією та припливом енергії.
• Сп'яніння галюциногенами та психоделіками.
• Гостра нікотинова інтоксикація з нестабільним настроєм та порушенням сну.
• Інтоксикація, пов'язана з дією летючих розчинників, що вдихаються (пари клею, фарби, бензину та ін.). Сюди відноситься і сп'яніння закисом азоту та іншими препаратами для інгаляційного наркозу.
• Гостра інтоксикація, що виникає при вживанні кількох психотропних речовин.

Алкогольна інтоксикація викликається найбільш поширеним, доступним, легальним та контрольованим лише ДАІ видом психоактивної речовини. Токсичне вплив алкоголю на організм може бути настільки значним, що навіть призведе до смерті. Як отримати довідку від нарколога для ДІББД читайте у нашій статті.

За якими ознаками диференціюють ступеня алкогольного сп'яніння?

Гостра алкогольна інтоксикація розвивається прийому етанолу, що міститься у різної міцності спиртних напоях. Алкогольне сп'яніння характеризується психологічними, поведінковими та фізіологічними порушеннями у життєдіяльності організму людини. Залежно від їхньої вираженості та з урахуванням концентрації алкоголю в крові (Методичні вказівки МОЗ) ступінь алкогольного сп'яніння буває:
• Незначною при вмісті алкоголю 0,3-0,5 ‰. Протікає без явних поведінкових змін та уповільнення реакцій, але з неуважною увагою, що може позначитися на керуванні транспортним засобом.
• Легка при вмісті етилового спирту 0,5-1,5‰. У фазі легкого сп'яніння людина, що випила, відчуває стан ейфорії, знаходиться в зоні психологічного комфорту, підвищеної рухової активності і балакучості. Для цього стану характерні рвучкість і розгонистість жестів, проблеми з координацією та гучність мови. Спостерігається поверховість та непослідовність мислення, тахікардія, гіперемія шкіри. Триває цей стан порівняно недовго і швидко перетворюється на апатію, млявість, загальмованість і уповільнення розумових процесів.
• Середній тяжкості (1,5-2,5 ‰).При цьому ступеня сп'яніння більш виражені поведінкові порушення - маловиразна і скупа міміка, нероздільна мова з повторенням окремих словосполучень, ослаблення самокритики та адекватної оцінки ситуації, переоцінка своєї ролі, утруднення з увагою, його перемиканням та руховою скоординованістю. Психічно людина стає більш агресивною та конфліктною. Зазвичай середній ступінь сп'яніння закінчується сном, після якого спостерігаються фізіологічні порушення – спрага, пересихання у роті та горлі, втрата апетиту, болючість в епігастрії та грудній клітці, головний, серцевий біль та психологічний дискомфорт.
• Сп'яніння сильного ступеня – 2,5-3,0 ‰. Для нього характерні зниження чутливості, утрудненість розуміння мови та ситуаційної обстановки, порушення моторики, ступор (повне знерухомлення), провали в пам'яті та можлива втрата свідомості.
• Тяжкий ступінь інтоксикації, при якому можливий летальний кінець – 3.0-5,0‰. Виявляється різної глибини змінами свідомості, а сон нагадує комусь. Розбудити людину у своїй практично неможливо. Можуть спостерігатися мимовільні сечовипускання та дефекація, епілептиформні напади, утруднення дихання, слабкий пульс, ціаноз кінцівок, амнезія всього, що відбувається під час сп'яніння. Після тяжкої алкогольної інтоксикації кілька днів зберігаються розлади вегетатики, адинамія, мовні труднощі та атаксія (порушення моторики та узгодженості рухів).

Смертельним сп'яніння стає при вмісті алкоголю більше 5,0 ‰. Для дорослих осіб смертельна доза чистого етанолу становить 4-10 г/кг маси тіла, а дітей — 3 г/кг.

Які особливості має сп'яніння у хворих на алкоголізм та деякі психоневрологічними захворюваннями?

Існують різні форми змінених симптомів алкогольного сп'яніння. Серед них можна виділити такі:
• Епілептоїдна (дисфорична) форма гострої алкогольної інтоксикації. Виявляється навіть у разі легкого сп'яніння та характеризується розвитком симптомокомплексу, характерного для більш важких випадків сп'яніння. Характеризується появою підвищеної агресивності, прискіпливості, конфліктності, злості, невдоволення оточуючими. У такому стані люди схильні вести довгі та малоприємні для оточення розмови. Небажання їх вислуховувати часто стає причиною для сварок та бійок. Такі гіпертрофовані зовнішні ознаки сп'яніння зустрічаються у людей, які пережили черепно-мозкову травму, з психічними порушеннями при другій стадії алкоголізму.
• Параноїдна форма сп'яніння характеризується підвищеною недовірливістю, неадекватністю мислення, поведінкових реакцій та необґрунтованою підозрілістю. Поведінка і слова оточуючих людей набувають для людини зловісного, спрямованого особисто проти нього контексту. Така форма гострої алкогольної інтоксикації зустрічається при епілептоїдній та імпульсивній психопатіях, у хворих на хронічний алкоголізм з вираженою примітивізацією особистості.
• Стан дурашливості (гебефренна форма сп'яніння) є варіантом поведінки з переважанням кривляння, впадання в дитинство, блазнювання, недоречних жартів, іноді буйства і т.п. Спостерігаються переважно у підлітків і при прихованій шизофренії.
• Істеричне сп'яніння супроводжується демонстративними спробами суїциду, імітуванням божевілля, театральними проявами крайнього розпачу та горя. Спроби уявити себе у найвигіднішому світлі змінюються самобичуванням, можливі напади істерики, порушення моторики тощо. Така гостра інтоксикація під впливом алкоголю й у осіб із істеричною психопатією.
• Депресивний варіант – після нетривалої ейфорії або навіть її відсутності настає різного ступеня погіршення настрою з тугою, відчуттям безвиході, тривожністю та похмурими думами. У такому стані особливо високою є ймовірність самогубства.
• Стан алкогольної інтоксикації з експлозивністю – після нетривалої ейфорії спостерігається різкий перехід до подразнення з найменшого приводу. Невдоволення та гнів виражаються гострими висловлюваннями та агресивною поведінкою. Єдиний плюс – нетривалий час цієї реакції, після якої настає період благодушності та заспокоєння.

Як бачите, передбачати поведінку особистості в стані алкогольного сп'яніння досить важко, іноді й сама людина не пам'ятає про свої пригоди та вчинки. Дізнається він про свої «дивацтва» найчастіше з оповідань очевидців. Крім того, часто людина, яка страждає на різні прикордонні розлади психіки, може не здогадуватися про них і спокійно вживати алкоголь. Правильно оцінити ступінь і характер сп'яніння за зовнішніми ознаками може лише досвідчений лікар-нарколог, тому найкращий спосіб уникнути негативних наслідків – не зловживати, а тим, хто схильний до перекручених форм сп'яніння – взагалі не вживати спиртного. Як самостійно кинути пити назавжди читайте у нашій статті.

Що таке патологічне сп'яніння та як воно проявляється?

Патологічне сп'яніння - це транзиторний гострий психічний розлад, що рідко зустрічається, провокований прийомом навіть нікчемних кількостей алкоголю і супроводжується затьмаренням свідомості. Буває двох форм:
• Епілептоїдна з вираженим руховим перезбудженням, страхом, агресією, лютим гнівом. Людина може при цьому трощити все навколо себе, нападати на оточуючих, у тому числі й близьких.
• Параноїдна, що супроводжується галюцинаціями та маренням, втратою зв'язку з реальністю. Бачення мають загрозливий або жахливий характер. Поведінка агресивна чи оборонна, мова мізерна у вигляді окремих слів чи фраз наказного чи загрозливого порядку. Зберігається здатність до складних цільових дій, наприклад використання транспортного засобу для втечі, нападу або захисту.

Закінчується даний патологічний стан глибоким сном, що раптово наступає, після якого людина практично нічого не пам'ятає в результаті повної або часткової амнезії.

Спостерігається патологічне сп'яніння не стільки як результат алкогольної інтоксикації, скільки як ідіосинкразія до етанолу, що провокується низкою факторів - безсоння, перевтома, органічні церебральні (мозкові) ураження.

Чому одна людина швидко п'яніє, а інша п'є і не п'яніє?

Швидке чи сповільнене сп'яніння залежить від багатьох факторів, об'єктивно пояснити його можна з позицій особливостей метаболізму кожного індивіда та його расової приналежності, що пов'язане з генетичною схильністю.

Почнемо із метаболізму алкоголю в організмі людини.Після всмоктування етанол зі струмом крові розноситься по всьому організму і потрапляючи до печінки піддається розпаду за допомогою алкогольдегідрогенази до ацетальдегіду – речовини підвищеної токсичності. Останній у свою чергу за допомогою ацетальдегіддегідрогенази окислюється до оцтової кислоти, а потім до СО2 та води. Від співвідношення цих двох ферментів в основному залежить швидкість утилізації етанолу в організмі, а відповідно і швидкість процесу сп'яніння.

Метаболічні перетворення алкоголю починаються практично одночасно з його всмоктуванням. Якщо алкогольдегідрогенази виробляється недостатньо, етиловий спирт затримується в кров'яному руслі, його концентрація збільшується і ефект сп'яніння настає швидше. Саме невеликою кількістю цього ферменту у представників Північних та Азіатських регіонів пояснюється їхня низька стійкість до алкоголю. Наприклад, кількість людей, що швидко п'яніють:
• у мешканців Південної Азії – 75%.
• у населення Близького Сходу – 50%.
• У Європі – 7-8%.

Існує й протилежна реакція організму на алкоголь, коли людина дивується: "Я п'ю і не п'янію, чому?". Для розуміння механізму такого явища важливим є поняття толерантності до алкоголю, яке в наркології розуміється як звикання до алкоголю та інших психоактивних речовин.
Алкогольна толерантність часто розвивається як наслідок посилених «тренувань» організму при регулярному вживанні алкоголю. Фактично при цьому розвивається зниження чутливості до алкоголю, для досягнення стану ейфорії потрібна дедалі більша доза спиртного. Деякі люди, що п'ють, навіть хваляться своєю здатністю випити набагато більше інших і при цьому не сп'яніти.Але вони навіть не підозрюють, що це вже не дзвіночок, а дзвін, який попереджає про розвиток алкогольної залежності. "Пропитий" організм згодом почне реагувати зовсім інакше - толерантність зміняться розвитком сп'яніння навіть від незначних доз спиртного.

З іншого боку, існує теорія пояснення толерантності з допомогою особливостей нервових зв'язків. Дослідження окремих учених показують, що в деяких людей мозок просто не сигналізує про перевищення концентрації алкоголю в організмі. Людина в цьому випадку продовжує пити доти, доки накопичення токсинів не досягає величини небезпечної для здоров'я та навіть життя. Алкогольне отруєння у своїй розвивається, минаючи стадію сп'яніння.

Серед інших факторів, що впливають на стійкість чи чутливість організму до алкоголю, можна назвати такі:
• Підлога – жінки зазвичай п'яніють швидше за чоловіків.
• Вік – з роками стійкість до спиртного знижується через вікові зміни в органах та зниження активності ферментних систем.
• Вага – опасисті люди п'яніють швидше, т.к. жирова тканина активно засвоює та затримує алкоголь.
• Стан здоров'я – втома, виснаження хворобами та стресами, сидячий спосіб життя, захворювання печінки та нирок, ендокринні порушення призводять до зниження стійкості організму до алкоголю.

На закінчення хочу сказати, що реакція на алкоголь має індивідуальний характер, тому прислухайтеся до свого організму і ніколи не починайте своє знайомство з алкоголем з масштабної пиятики, міцних спиртних напоїв і змішування їх зі слабким алкоголем. Це особливо небезпечно для осіб підліткового та молодого віку, коли перша зустріч із алкоголем може виявитися фатальною.Юнака, який часто впав у алкогольну кому, друзі просто переносять у тихе місце «оспатися», а вранці знаходять його мертвим.

Як протверезити п'яну людину?

Існує багато способів, як зняти алкогольне сп'яніння швидко і без негативних наслідків, їх вибір залежить від конкретної ситуації та особливостей індивідуальної реакції людини на спиртне. У разі патологічного та важкого сп'яніння краще не ризикувати та викликати швидку допомогу чи нарколога додому. Тільки фахівець зможе оцінити небезпеку сп'яніння для самої людини та її оточення та вжити адекватних заходів щодо протверезіння.

Легке сп'яніння взагалі не потребує якихось заходів щодо протверезіння. В цьому випадку краще довіритись своєму організму і просто дочекатися, коли воно пройде. Але за кермо в цей день краще не сідати, як то кажуть, «береженого Бог береже».

При середньому та сильному ступені сп'яніння можна скористатися народними засобами та рекомендаціями, але головне при цьому не нашкодити. Наприклад, часто радять викликати штучне блювання, зробити очисну клізму, прийняти контрастний душ або попаритися у лазні. Все це з одного боку є раціональним, а з іншого – може негативно вплинути на організм, особливо у людей, які мають проблеми зі здоров'ям.

Наприклад, викликавши блювання, можна значно послабити організм і при певних випадках навіть викликати кровотечу в шлунку чи стравоході. Клізма взагалі прискорить виведення алкоголю з організму, т.к. він всмоктується переважно у тонкому, а чи не в товстому кишечнику. Контрастний душ може спричинити спазм судин, а гаряча ванна створить додаткове навантаження на серцево-судинну систему, коли вона і так вже напружена алкогольною інтоксикацією.Серце шалено б'ється і працює з перебоями, а тиск скаче - перегрів у цьому випадку може закінчитися сумно для організму.

Тому найкраще забезпечити постраждалому від рясних ливань спокій, рясне питво у вигляді мінеральної води, зеленого чаю з м'ятою, рослинних відварів та «цілющих» у цьому випадку розсолів. Не плутайте розсіл з маринадом, у якому міститься значна кількість оцту, а це ще один удар по підшлунковій залозі. Якщо ви не відчуваєте в цей момент огиди до їжі, можна поїсти щось рідке та гаряче, це допоможе швидше вивести алкоголь із організму. Добре з'їсти або випити щось із сечогінним ефектом, наприклад, кавун, полуницю, суницю, вівсяний відвар.

Якщо потрібно швидко прийти до тями після п'янки, можна скористатися такими порадами з народної медицини:
• З'їсти два лимони або випити свіжий сік. Метод звичайно варварський, але дієвий. При цьому вам вдасться ще позбутися запаху алкоголю.
• Прийняти ударну дозу аскорбінової із розрахунку 2,5 г на 70 кг ваги тіла, а через 15 хвилин вітамін В1. Ці перші два способи в жодному разі не можна застосовувати особам з підвищеною кислотністю шлункового соку та хворим на виразкову хворобу.
• Можна скористатися методами рефлексотерапії, щоправда, вони дають короткостроковий ефект. Для цього потрібно промасувати 5 хвилин точки між великим і вказівним пальцями, біля крил носа і носогубної складки, мочки вух, ступні.
• При легкому сп'яніння можна швидко протверезіти, випивши склянку води з 2 краплями нашатирного спирту, при сильному дозування нашатирю збільшують до 5-6 крапель.
• Досить ефективний при протверезіння мед за рахунок фруктози, що міститься в ньому.Для цього 100-200 г меду з'їдають за 2 прийоми.
• Решта терапії має симптоматичний характер. Якщо турбує головний біль – прийміть аспірин, якщо серце – серцеві препарати, якщо кишечник – сорбенти тощо. Зазвичай, якщо людина має якісь супутні захворювання, то в домашній аптечці є засоби для їх лікування.

Слід пам'ятати, що найкращим способом боротьби з наслідками сп'яніння є їхня профілактика, і насамперед самоконтроль над дозуванням випитого алкоголю. Не намагайтеся продовжити стан ейфорії завдяки черговій порції спиртного. Ефект буде короткостроковий, а наслідки як посилення тяжкості алкогольного отруєння вкрай негативними. Розплата за тимчасове задоволення може сильно нашкодити організму, тому ніколи не піддавайтеся на вмовляння випити «на посох», вмійте сказати ні навіть за дуже актуального тосту і не намагайтеся стати душею компанії за рахунок кількості випитого алкоголю. Дешева популярність не варта вашого здоров'я. Будьте дуже обережні зі спиртним, не змішуйте алкогольні напої, добре закушуйте і дотримуйтесь міри. А найкраще намагайтеся вести тверезий спосіб життя.