Як визначити кислотність шлунка в домашніх умовах у дорослих

Багато хто чув про такий показник, як кислотність шлунка, а точніше шлункового соку. Понад те, донедавна вимірювання кислотності було досить популярним діагностичним тестом. Але як справи в даний час, і яке значення лікарі надають кислотності шлунка? Спробуємо розібратися у цьому питанні разом із нашим експертом – лікарем-гастроентерологом, гепатологом Андрієм Якушевим.

Що таке кислотність шлунка

Шлунок виконує безліч функцій, але головна їх – участь у перетравленні їжі. Процес перетравлення був би неможливий без шлункового соку, який починає вироблятися клітинами шлунка, як тільки ми починаємо їсти.

Шлунковий сік складається із складної комбінації хімічних речовин, головна з яких – соляна кислота 1 . Саме від неї залежить кислотність шлунка, що вимірюється у рН. Чим нижчий цей показник, тим вищий вміст соляної кислоти та кислотність.

Функцій у соляної кислоти багато - вона і знезаражує їжу, що надійшла, і призводить до набухання білків для кращого перетравлення, і активізує ферментні системи. Крім соляної кислоти у шлунковому соку є фермент пепсин для розщеплення білків, бікарбонати, які нейтралізують надлишки кислоти, слиз для захисту шлунка, а також особливий білок – фактор Касла для засвоєння вітаміну В12 1 .

Корисна інформація про шлунок

Підвищена кислотність шлунка

Саме собою підвищення кислотності шлунка – не хвороба. В організмі є кілька захисних та регуляторних механізмів, здатних привести до норми pH. Якщо ці механізми не спрацьовують, можуть виникнути такі симптоми, як біль у животі, нудота, печія, кисла відрижка.

Підвищенням кислотності шлункового соку супроводжуються так звані кислотозалежні захворювання: виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) та ряд більш рідкісних патологій.

Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки

При цьому захворюванні знижуються захисні властивості слизової оболонки шлунка та 12-палої кишки, а дія шлункового соку стає більш агресивною. В результаті на слизовій оболонці з'являється дефект - виразка.

Найчастіше виразкова хвороба розвивається, коли слизову оболонку шлунка заселяє патогенна бактерія Helicobacter pylori (H. pylori). Під впливом цієї бактерії клітини шлунка активніше виробляють соляну кислоту, внаслідок чого підвищується кислотність. Тобто підвищена кислотність – не причина хвороби, а її наслідок 3 .

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

При ГЕРХ вміст шлунка регулярно «закидається» назад у стравохід. Це відбувається через порушення роботи сфінктера, який знаходиться між стравоходом та шлунком. Шлунковий сік дратує стравохід, викликаючи такі симптоми як біль у животі, відчуття печіння в грудях, нудоту, захриплість голосу та кашель 4 .

Один із критеріїв діагнозу ГЕРХ – стійке підвищення кислотності шлункового соку.

Знижена кислотність шлунка

Знижена кислотність зустрічається на тлі злоякісних захворювань шлунка та при прийомі великих доз деяких лікарських препаратів: інгібіторів протонної помпи та антагоністів Н2-гістамінових рецепторів. Кислотність приходить у норму, якщо усунути причину, що призвела до її зниження. Наприклад, припинити прийом лікарських препаратів або зменшити їхнє дозування.

Знижена кислотність не має клінічних проявів, тобто запідозрити її за симптомами не можна. Що ж до негативних наслідків, то зниження рН шлункового соку може сприяти розвитку синдрому надлишкового бактеріального зростання тонкому кишечнику. Справа в тому, що коли кислотність знижена протягом тривалого часу, шлунковий сік втрачає свої знезаражувальні властивості. А це створює сприятливі умови для умовно-патогенної мікрофлори, яка починає активно заселяти нижчі відділи шлунково-кишкового тракту, викликаючи здуття живота, біль, метеоризм, порушення випорожнень 5 .

Покрокова інструкція щодо визначення кислотності шлунка

Для визначення кислотності шлункового соку є медичні тести. Який саме аналіз потрібно здати, вирішує лікар, орієнтуючись на скарги пацієнта та результати інших досліджень.

рН-метрія

Це один із найточніших методів вимірювання кислотності шлункового соку. У шлунок пацієнта вводиться тонкий зонд, оснащений датчиками. Датчики розташовані таким чином, щоб вимірювати кислотність у стравоході, різних відділах шлунка та 12-палої кишки.

Щоб дослідження було більш інформативним, за три доби до нього виключають алкогольні та газовані напої. Процедуру проводять натще.

рН-метрія буває кількох видів. Найчастіше застосовується 24-годинне дослідження або добова рН-метрія.Буває і менш тривала рН-метрія, коли дослідження продовжується від кількох хвилин до трьох годин.

Імпедансна рН-метрія

Це модифікований і точніший варіант рН-метрії. Процедура проходить точно так, як і класична рН-метрія, тільки використовуються вдосконалені датчики для вимірювання кислотності.

ФГДС

Класична ФГДС для вимірювання pH не застосовується. З допомогою цього можна оцінити рівень рН лише непрямим шляхом. Це означає, що під час дослідження, коли лікар бачить слизову оболонку шлунка, за її станом він може припустити зміни кислотності.

Гастропанель

Це лабораторний метод, для якого беруть кров із вени. Під час дослідження вимірюють не кислотність шлункового соку, а інші показники: рівень пепсиногену (неактивної форми ферменту пепсину) та рівень гастрину – гормону, який стимулює виробництво пепсину та соляної кислоти.

– Результати гастропанелі слід інтерпретувати обережно – це завжди непрямі показники. Більше того, деякі гастроентерологи ставляться до цього методу скептично і використовують його дуже рідко, – зазначає Андрій Якушев.

Як виміряти кислотність у домашніх умовах

А ось в домашніх умовах виміряти кислотність шлунка неможливо.

Варіанти з реакцією на різну їжу, які можна зустріти в Інтернеті, не мають жодних наукових обґрунтувань.

Наприклад, людині радять випити склянку свіжого яблучного соку натще. Вважається, що у разі появи дискомфорту кислотність підвищена.

– Це зовсім не так – у здорової людини дискомфорт може виникнути так само, як і у пацієнта з виразковою хворобою. Для розуміння pH яблучного соку 3.9, а соляної кислоти – 1.Очевидно, що яблучний сік ніяк не може вплинути на загальну кислотність шлунка, – пояснює лікар-гастроентеролог Андрій Якушев.

Вдома можна використовувати спеціальні препарати, але їх точність дуже невелика. Як працюють такі випробування?

Найчастіше це набір із кількох драже, які містять різні компоненти. Пацієнт, який хоче виміряти кислотність свого шлунка, повинен випити ці драже вранці натщесерце у певній послідовності, а потім зібрати дві порції сечі та віднести до лабораторії. Якщо одна із проб забарвлюється в червоний або рожевий колір, значить кислотність шлункового соку підвищена.

Поради лікарів при проблемах зі шлунком

Як зазначає лікар-гастроентеролог, гепатолог Андрій Якушев, при проблемах зі шлунком порада може бути лише одна: звернутися до лікаря, терапевта чи гастроентеролога.

– Справа в тому, що проблеми бувають різні, і єдиної «чарівної пігулки» не існує. Однією із найчастіших причин проблем зі шлунком є ​​не його підвищена чи знижена кислотність, а бактерія Helicobacter pylori, з якою і необхідно боротися, – пояснює лікар.

Популярні запитання та відповіді

На популярні питання щодо кислотності шлунка відповідає лікар-гастроентеролог, гепатолог Андрій Якушев.

Що нормалізує кислотність у шлунку?

– Кислотність нормалізується за адекватного лікування основного захворювання. У разі кислотозалежних захворювань потрібен прийом інгібіторів протонної помпи та ерадикація (вигнання з організму) Helicobacter pylori.

Що не можна їсти людям із підвищеною кислотністю?

– Можна їсти все. Дієти за Певзнером, які призначали протягом кількох десятків років, нині не застосовують у доказовій гастроентерології. Вони не мають клінічного ефекту, як і в інших обмежувальних дієт.Необхідно оцінювати переносимість продуктів і є все, що не викликає дискомфорту та болю.

Чи можна пити молоко за підвищеної кислотності шлунка?

– Можна пити молоко за будь-якої кислотності шлунка. Воно не впливає на стан слизової та перебіг захворювань ШКТ, якщо вони є.

Чи можна їсти сир при підвищеній кислотності?

– Сир містить багато білка, кальцію та корисних бактерій. Його можна їсти всім, крім людей з алергією на цей продукт та тих, кому він не подобається.

Чи можна їсти яйця за підвищеної кислотності?

Що не можна їсти людям зі зниженою кислотністю?

Джерела:

1. Віллет С.Г., Міллс Дж.К. Диференціація органів шлунка та клітинних ліній: від ембріогенезу до гомеостазу дорослих. Клітина Мол Гастроентерол Гепатол. 2016;2(5):546-559. doi:10.1016/j. jcmgh.2016.05.006
2. Сотников В.М., Дубинська Т.К., Волова А.В., Яковлєв Г.А. Значення ендоскопічної рН-метрії у визначенні кислотопродукуючої функції шлунка. Посібник для лікарів. М: РМАПО. - 2005. - 35с.
3. Виразкова хвороба. Клінічні поради. Дорослі. 2020 рік. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/277_1
4. Національний інститут діабету, захворювань органів травлення та нирок. Симптоми та причини ГЕР та ГЕРХ. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes
5. Бушихед Д., Куіглі Е.М. Надмірне бактеріальне зростання в тонкому кишечнику. Гастроентерол Clin North Am. 2021; 50 (2): 463-474. doi:10.1016 / j.gtc.2021.02.008

Кислотність шлункового соку: що робити при підвищеному та зниженому рівні

Шлунок – ключовий учасник процесу травлення. Він накопичує і перемішує з'їдене, піддає їжу хімічному розщепленню, перетворює вітаміни і мікроелементи в форми, що легко всмоктуються.Виконанню цих функцій сприяє шлунковий сік, що містить соляну кислоту. Чим загрожує зміна pH шлункового соку і як лікувати підвищену та знижену кислотність шлунка?

Щодобово у шлунку виробляється 2-2,5 л соку [1] Шебеко Л. Ст. Травлення в ротовій порожнині та шлунку. Механізми регулювання. Методи дослідження. Стан ротової порожнини при надмірному споживанні вуглеводів. URL: http://astgmu.ru/. Основним показником нормального функціонування шлунка є його кислотність - концентрація кислоти в шлунковому соку, що вимірюється в рН - умовних одиницях активності іонів водню. Так, 1 pH – показник максимальної кислотності, 7 pH – позначка нейтральності, балансу кислоти та лугу, 14 pH – максимально лужне середовище.

Кислотність як показник стану шлунка

Для оцінки загального стану органів ШКТ кислотність вимірюють одночасно в різних відділах шлунка, стравоходу та дванадцятипалої кишки. У верхній зоні, де утворюється кислота, її концентрація максимальна – близько 0,4–0,6%. Нормальна кислотність цієї зони вважається 1,5–2,3 pH.

У нижній ділянці шлунка, де кислота нейтралізується перед подальшим транспортуванням в кишечник, норма кислотності становить від 4,6 до 7,4.

У проміжній зоні кислотність шлунка змінюється від 6,0 до pH 3,0.

Головне призначення соляної кислоти в шлунку - дроблення складних молекул білкового та іншого походження для їхнього подальшого всмоктування в тонкому кишечнику. Також вона створює сприятливі умови для ефективної дії ферментів та засвоєння заліза, проводить антибактеріальну обробку їжі, бере участь у регуляції кислотно-лужного балансу в організмі.

Концентрація соляної кислоти у шлунку здорової людини постійна та становить 160 ммоль/л.Зміна співвідношення кислоти, що виробляється, і лужних компонентів, покликаних її нейтралізувати, призводить до зміни кислотності. Якщо концентрація кислоти перевищує норму, то це підвищена кислотність. Якщо ж вироблення кислоти в шлунку менше за встановлені показники — діагностується знижена кислотність шлункового соку.

Зрушення у будь-яку зі сторін викликає неприємні симптоми і здатний запустити патологічні зміни у шлунку та роботі всієї травної системи, наприклад виразку шлунка та дванадцятипалої кишки, рак шлунка, хронічний гастрит, дуоденіт.

На замітку

Було підраховано, що у чоловіків кількість парієтальних клітин, що виробляють соляну кислоту, майже в 1,5 рази більша, ніж у жінок. Таким чином, представниці слабкої статі страждають від зниженої кислотності шлунка частіше, ніж чоловіки [2] Філатова І. А. Кислотність шлунка. 2022. URL: https://www.gastroscan.ru/.

Як визначити кислотність шлунка

1. Найбільш інформативний та фізіологічний метод визначення кислотності шлункового соку – внутрішньошлункова (інтрагастральна) рН-метрія. Кислотність вимірюється одночасно в різних зонах шлунково-кишкового тракту протягом тривалого часу (до 24 годин) за допомогою приладів ацидогастрометрів, оснащених зондами з кількома датчиками рН.
2. Широко застосовується метод фракційного зондування. При цьому вміст шлунка відсмоктується за допомогою гумової трубки та досліджується у лабораторії. Результати містять вагому частку похибки, оскільки забір матеріалу з різних функціональних зон перемішується, а процес діагностики порушує нормальну роботу шлунка, що також веде до спотворення результатів.
3. Метод фарбування стінки шлунка полягає у запровадженні спеціального барвника через канал ендоскопа під час проведення гастроскопії (візуальне дослідження внутрішньої поверхні шлунка). Кислотність визначається на око - по зміні кольору барвника. Це дає лише приблизні результати.
4. Найпростіший метод дослідження – за допомогою іонообмінних смол. Пацієнт приймає внутрішньо реактив, що містить пігмент. У шлунку пігмент вивільняється зі смоли, надходить у ШКТ, потім потрапляє в нирки і виводиться з організму із сечею. Висновок про кислотність шлункового соку робиться за ступенем забарвлення сечі. Метод має невисоку точність та малоінформативний. Однак подібна діагностика застосовується у разі протипоказань до проведення зондування.

Це цікаво

М'язи шлунка настільки міцні, що дозволяють їсти в різних положеннях, навіть стоячи на голові. Але перевіряти це, звичайно, не варто — краще їсти, сидячи за столом.

Підвищена кислотність шлункового соку: причини, симптоми та лікування

До виникнення надмірної кислотності може призвести систематичне порушення режиму харчування, наявність шкідливих звичок, часті стресові ситуації. Крім того, підвищення кислотності шлункового соку можуть спровокувати медикаменти, наприклад, нестероїдні протизапальні препарати або гормональна терапія.

Чим небезпечна підвищена кислотність?

Серед наслідків надмірної кислотності, що часто зустрічаються:

• гастрит;
• виразки та ерозивно-виразкові ураження;
• шлунково-кишкова кровотеча;
• синдром невиразкової функціональної диспепсії;
• гастродуоденіт.

У розвитку захворювання винна і кишкова інфекція Helicobacter pylori — єдиний вид мікроорганізмів, який не ушкоджується соляною кислотою. Провокуючи додаткову вироблення соляної кислоти у верхній зоні шлунка. Крім того, Helicobacter pylori виділяють цитотоксини, що ушкоджують слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки. виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Саратовський науково-медичний журнал.

Симптоми та ознаки підвищеної кислотності

Надмірна секреція соляної кислоти або недостатня її нейтралізація призводять до підвищеної кислотності у шлунку, що супроводжується такими симптомами:

• Печія - закидання шлункового соку в стравохід - виникає безпосередньо після їди або в той момент, коли людина прийняла горизонтальне положення.
• Відрижка - вихід газів або їжі з шлунково-кишкового тракту, що має кислий або гіркий присмак.
• Приступ болю, що виникає при попаданні кислоти в просвіт дванадцятипалої кишки або пошкоджені слизові ділянки.
• Тяжкість у шлунку - відчуття переповненості навіть після невеликого перекушування.
• Надлишок кислоти може проявлятися також діареєю або, навпаки, запором, здуттям живота, зниженням апетиту.

Як знизити кислотність шлунка?

Для успішної терапії більшості кислотозалежних захворювань важливо, щоб рівень кислотності в шлунку був вищим за 4,0 рН протягом 16 і більше годин на добу. Зробити це можна, приймаючи лікарські препарати. Також доведеться виключити зі свого раціону деякі продукти харчування, наприклад, морозиво, шоколад, консерви.

Лікарські препарати, що знижують кислотність

При лікуванні станів із підвищеною кислотністю застосовують препарати, що захищають слизову оболонку шлунка від надмірного вмісту соляної кислоти. З цією метою призначають антацидні та антисекреторні засоби. Найефективнішими ліками, що дозволяють надовго нейтралізувати продукцію соляної кислоти у шлунку, вважаються інгібітори протонної помпи, або ІПП. Вони спрямовані на зменшення вироблення соляної кислоти у шлунку. ІПП підтримують значення рН у шлунку в межах, сприятливих для загоєння виразки, більшу частину доби. До списку таких препаратів входять:

"Панум"

"Панум" (номер в ГРЛС: ЛП-005302 [4] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/). Препарат сприяє зменшенню продукції соляної кислоти слизовою оболонкою шлунка. Застосовується для лікування ерозій, гастритів, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, а також печії та болів у животі. Протипоказаний до прийому алергії на компоненти, при одночасному вживанні з деякими препаратами.

Ціна в аптеці: від 331 ₽

Є протипоказання. Необхідно проконсультуватися з фахівцем.

«Робілок»

«Робілок» (номер в ГРЛС: ЛП-002944 [5] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/). ІПП на основі рабепразолу.Після прийому 20 мг препарату антисекреторний ефект розвивається протягом години.

Ціна в аптеці: від 278 ₽

Є протипоказання. Необхідно проконсультуватися з фахівцем.

«Омепразол-Тева»

"Омепразол-Тева" (номер в ГРЛС: ЛП-001970 [6] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/) Діюча речовина - омепразол. гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) з печією для стійкого зменшення кислотності в шлунку.

Ціна в аптеці: від 50 ₽

Є протипоказання. Необхідно проконсультуватися з фахівцем.

При тривалому застосуванні ІПП клітини слизової оболонки можуть стати вразливими перед пошкоджуючими факторами, у тому числі Helicobacter pylori. ). URL: https://www.sciencedirect.com/ . Відміна препарату не призводить до погіршення стану пацієнта, кислотопродукція відновлюється протягом декількох днів. допомогою рН-моніторингу [8] Кислотність шлунка.URL: https://www.gastroscan.ru/.

Антацидні лікарські засоби - Це «швидка антикислотна допомога», заснована на хімічній нейтралізації надлишків соляної кислоти та зв'язування пепсину.

Їх поділяють на всмоктуються та невсмоктуються. Перші містять окиси та солі натрію, магнію, кальцію, що активно вступають у реакцію з соляною кислотою, тим самим нейтралізуючи її. Їхня дія швидка, але нетривала, тому що соляна кислота виробляється при кожному прийомі їжі.

Невсмоктуються антациди (гідроксід магнію, гідроксид алюмінію, трисилікат магнію) адсорбують, тобто поглинають, соляну кислоту та повільно нейтралізують її. Це забезпечує більш м'яке та довготривале усунення кислотності. До антацидів належать:

"Гастрацид"

«Гастрацид» (номер у ГРЛС: П N011015 [9] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/). Препарат з комплексним ефектом: купірує печію, нейтралізує надлишок соляної кислоти та допомагає позбутися неприємних симптомів гастриту та виразки. Ліки протипоказані дітям до 14 років, пацієнтам з нирковою недостатністю та алергією на компоненти.

Ціна в аптеці: від 327 ₽

Є протипоказання. Необхідно проконсультуватися з фахівцем.

"Маалокс"

«Маалокс» (номер у ГРЛС: П N016126/01 [10] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/). Засіб сприяє нейтралізації вільної соляної кислоти шлункового соку та зниження активності пепсину. Препарат застосовують при виразковій хворобі, гастродуоденіті, диспепсії різної етіології.

Ціна в аптеці: від 188 ₽

Є протипоказання. Необхідно проконсультуватися з фахівцем.

«Гевіскон»

«Гевіскон» (номер у ГРЛС: ЛЗ-002445 [11] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/). Препарат сприяє утворенню в шлунку гелю зі значенням pH, близьким до нейтрального. Ліки створює захисний бар'єр лежить на поверхні вмісту шлунка. Препарат показаний при лікуванні симптомів ГЕРХ: відрижки, печії, диспепсії, що виникають після їди у пацієнтів з ГЕРХ або під час вагітності.

Ціна в аптеці: від 197 ₽

Є протипоказання. Необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Слід розуміти, що антациди — це засоби основний терапії, а препарати «на вимогу» [12] Кислотність шлунка. URL: https://www.gastroscan.ru/. Їх приймають для усунення неприємних симптомів.

Також при підвищеній кислотності показано гастропротектори, що захищають стінки шлунка. Їх діючі речовини, потрапляючи в шлунок, утворюють полімерну клейку пасту, що володіє лужними властивостями. З неї формується захисна плівка, що обволікає стінки шлунка. Серед гастропротекторів такі ліки, як:

«Вікаїр»

«Вікаір» (номер у ГРЛС: ЛЗ-000567 [13] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/). Комбінований препарат із сіллю вісмуту має в'яжучу, антацидну, спазмолітичну та м'яку проносну дію. Препарати у складі знижують кислотність шлункового соку, зменшують активність пепсину, утворюють захисну плівку на слизовій оболонці шлунка.

Ціна в аптеці: від 133 ₽

Є протипоказання. Необхідно проконсультуватися з фахівцем.

«Новобісмол»

«Новобісмол» (номер у ГРЛС: ЛП-№(000541)-(РГ-RU) [14] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/).Гастропротекторний та противиразковий препарат з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка створює захисну плівку на поверхні виразок та ерозій.

Ціна в аптеці: від 470 ₽

Є протипоказання. Необхідно проконсультуватися з фахівцем.

«Бісмопепсин»

«Бісмопепсин» (номер у ГРЛС: ЛП-005338 [15] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/). Засіб показано при хронічному гастриті та гастродуоденіті, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, функціональній диспепсії, синдромі подразненого кишечника.

Є протипоказання. Необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Гастропротектори приймають, як правило, чотири рази на добу за півгодини до їди в дозі 0,12 мг. Лікування розраховане в середньому терміном 4–8 тижнів.

Харчування при підвищеній кислотності: що можна і що не можна

При підвищеній шлунковій кислотності виключаються оцет, жирна, гостра та солона їжа, ковбаса, алкоголь, кофеїн, газовані напої, фастфуд.

Основу дієти повинні скласти каші на основі рису, ячменю, кукурудзи, вівса та легкі бульйони. З білкової їжі дозволено нежирне м'ясо, рибу та морепродукти.

До раціону необхідно включити овочі та фрукти, що містять м'яку клітковину: огірки, кабачки, яблука, груші, банани. У списку заборонених: цибуля, редиска, томати, болгарський перець, сливи, ягоди з кислинкою (полуниця, смородина тощо), цитрусові.

Рекомендовано вживання продуктів, які містять кальцій. Так, молоко, випите у невеликих кількостях після їжі, знизить вироблення кислоти та допоможе подолати печію. Водночас вживання кисломолочних продуктів та їх похідних, наприклад сиру, є небажаним.

Які продукти знижують кислотність шлункового соку

Знизити кислотність можуть продукти, що обволікають: кисіль, вівсяна каша, молочні супи. Рослинні продукти, що виділяють при перетравленні луг, нейтралізуючу кислоту, також сприяють зниженню кислотності. До них, зокрема, належать брюссельська капуста, брусниця, сливи, картопля. Останній можна їсти у відвареному вигляді та пити сік сирої картоплі. На зниження кислотності працює такий продукт, як натуральний соєвий соус.

Знижена кислотність шлункового соку: причини, симптоми та лікування

Зниження кислотності — рідкісне явище [16] Окулова Р. Анацидний гастрит. Що робити? URL: https://www.gastroscan.ru/. Знижена кислотність спостерігається при анацидному або гіпоацидному гастриті та гастродуоденіті, а також при раку шлунка.

pH шлункового соку знижується через неправильні харчові звички: переїдання, недоїдання, голодування, відсутність білка і клітковини в раціоні, пристрасті до алкоголю. Зниження кислотності може спричинити вплив деяких антибіотиків, знеболювальних, протизапальних та гормональних препаратів, попадання в шлунок кишкових паразитів, сильний та тривалий стрес. Серед внутрішніх причин - атрофія слизової оболонки шлунка, уповільнення обміну речовин, обумовлене зниженням функцій щитовидної залози або віком пацієнта. Також до зниження кислотності можуть призвести рак шлунка та застосування променевої терапії для його лікування, аутоімунні ураження парієтальних клітин шлунка, нестача цинку, вітамінів В₁ та РР.

Чим небезпечна знижена кислотність

Зниження кислотності загрожує серйозними ускладненнями. Знижується бактерицидна дія шлункового соку, отже, можливе запалення кишечника і навіть загальне інфікування організму через кровоносну систему.

На тлі зниженої кислотності зменшується активність ферментів шлункового соку, що заважає перетравити складну білкову їжу – вона стає токсичною. У шлунково-кишковому тракті починається бродіння з болями, метеоризмом та іншими неприємними проявами. Розвивається залізодефіцитна анемія, дефіцит вітамінів С, А, Е, В₁₂ та фолієвої кислоти - знижується імунітет.

Симптоми та ознаки зниженої кислотності

Недостатня концентрація кислоти має майже такі ж неприємні симптоми, як і надмірна:

• кислотний рефлюкс (закидання кислого вмісту шлунка в стравохід);
• печія;
• підвищене газоутворення та здуття живота;
• нудота та блювання після їжі;
• запори та зниження апетиту;
• відрижка з гнильним сірчаним присмаком;
• біль у кишечнику.

Як підвищити кислотність шлунка

На підвищення кислотності шлунка потрібен комплексний підхід. Лікар повинен підібрати лікарські препарати та призначити дієту. Крім того, хворому можуть бути рекомендовані продукти, що стимулюють вироблення соляної кислоти.

Лікарські препарати, що підвищують кислотність

Головне завдання лікування – посилити секрецію соляної кислоти у шлунку. Хороші результати дає терапія замісного характеру. Вона представлена ​​комплексом препаратів, які містять ферменти шлункового соку. Такі засоби покращують перетравлення їжі та засвоєння її компонентів [17] Левента А. І. Фармакологія лікарських засобів, що впливають на функцію органів травлення. 2013. URL: https://mir.ismu.baikal.ru/. Серед них:

«Абомін»

«Абомін» (номер у ГРЛС: Р N000715/01 [18] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/). Таблетки роблять на основі речовини, отриманої зі слизової оболонки шлунка ягнят та телят молочного віку. Засіб протипоказаний дітям до 14 років і тим, у кого відзначено індивідуальну непереносимість компонентів ліків.

Ціна в аптеці: від 147 ₽

Є протипоказання.Необхідно проконсультуватися з фахівцем.

«Плантацид»

«Плантацид» (номер у ГРЛС: П N014877/01 [19] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/). Ліки у вигляді гранул для приготування суспензії на основі листя подорожника. Засіб має спазмолітичні властивості та посилює секрецію шлункового соку, збільшуючи його кислотність. Препарат заборонено застосовувати при загостренні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, при гіперацидному гастриті (з підвищеною кислотністю) та при підвищеній чутливості до компонентів.

Ціна в аптеці: від 255 ₽

Є протипоказання. Необхідно проконсультуватися з фахівцем.

"Ацидин-пепсин"

«Ацидин-пепсин» (номер у ГРЛС: ЛЗ-001355 [20] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/). У препараті дві діючі речовини: свинячий пепсин та бетаїну гідрохлорид. При гідроліз останнього утворюється соляна кислота. Спільно з пепсіоном вона підвищує кислотність шлункового соку та сприяє травленню. Засіб протипоказаний при гіперациді та гіперчутливості.

Ціна в аптеці: від 189 ₽

Є протипоказання. Необхідно проконсультуватися з фахівцем.

При загостреннях можуть бути спазмолітики. Антациди та протисекреторні засоби при гіпоацидних патологіях застосовувати не можна. Однак гастроентерологи нерідко роблять таку помилку — через те, що знижена кислотність зустрічається у пацієнтів рідше за підвищену, а симптоми цих станів схожі. Це не тільки не дає очікуваного ефекту, а може значно погіршити стан пацієнта.

Додатково пацієнтам із зниженою кислотністю шлунка може бути рекомендоване призначення комплексу вітамінів: РР, В₁, В₉, В₁₂.

Харчування при зниженій кислотності: що можна і що не можна

Страви повинні збуджувати апетит та стимулювати вироблення шлункового соку. Необхідне дробове (5-6 разів на день) харчування.Дозволено тушковані та запечені страви, а через 1-2 місяці після лікування – навіть смажені.

Корисні овочеві та круп'яні супи, нежирні м'ясо та риба, розварені напіврідкі каші, крім пшоняної та перлової, а також молочні продукти, підсушені хлібобулочні вироби.

До їди рекомендовано вживання лікувальної мінеральної води, хлоридної або хлоридно-карбонатно-натрієвої. При позитивній динаміці лікування меню можна включати білки, вітаміни Е, В₆ та продукти, збагачені залізом, магнієм та цинком.

Важливо виключити з меню продукти, що посилюють бродіння у кишечнику. Вкрай бажано скоротити споживання солоних та гострих страв, утриматися від жирної та високовуглеводної їжі. Не варто вживати консервовані та копчені продукти, овочі з грубою клітковиною.

Які продукти підвищують кислотність шлункового соку

Ряд продуктів теж здатний підвищувати кислотність шлунка. Зокрема, це овочі та фрукти з високим вмістом аскорбінової кислоти. До них відносяться смородина, цитрусові, паприка, капуста. Також у меню можна включати квашену капусту та кисломолочні продукти.

Стресовий спосіб життя, шкідливі звички, нерегулярне та незбалансоване харчування — найчастіше непомірне навантаження на шлунок, що веде до зміни його кислотності. У цьому випадку важливо вчасно розпізнати перші ознаки проблеми та розпочати лікування, поки збої не перейшли в патологію і не позначилися на загальному стані здоров'я.

* Є протипоказання. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

** Матеріал не є публічною офертою. Інформація щодо вартості вказана для ознайомлення.

• 1 Шебеко Л. Ст. Травлення в ротовій порожнині та шлунку. Механізми регулювання. Методи дослідження. Стан ротової порожнини при надмірному споживанні вуглеводів. URL: http://astgmu.ru/wp-content/uploads/2020/06/9-lek.-st.f.-pishhev.-20.06.20g.pdf
• 2 Філатова І. А. Кислотність шлунка. 2022. URL: https://www.gastroscan.ru/literature/authors/13461?ysclid=l748n2o4rx811543308
• 3 Ісламова Є. А.Вікові особливості виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Саратовський науково-медичний журнал. Том 5. № 4. 2009. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozrastnye-osobennosti-yazvennoy-bolezni-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoy-kishki/viewer
• 4 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8b598dca-d0fa-4e4b-a434-e99759ab38ee
• 5 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1309cbad-035c-4607-a0aa-ec989fe297ab
• 6 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c137b3e7-9efd-4ca0-98a2-2cdc23f1f275
• 7 Alter D. N. Clinical chemistry of gastrointestinal disorders. Contemporary Practice in Clinical Chemistry (4 Edition). 2020. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128154991000326
• 8.12 Кислотність шлунка. URL: https://www.gastroscan.ru/handbook/117/303?ysclid=l71eh6sev3694693614#Povishennaya%20kislotnost
• 9 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fb924f99-8cd3-47e9-a371-c006a1ca1398
• 10 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3619b84c-818f-4e20-bc22-0c6a55e643f6
• 11 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2137b506-6380-4cb0-a48d-3e0b9871fd6d
• 13 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=eee1ce79-faa2-4c64-99ca-a98e6c499762
• 14 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3469ac14-2535-4b0d-bda8-e3cc4624ac7c
• 15 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fcacf59a-b64d-4a6c-ae75-b2776b039265
• 16 Окулова Г. Анацидний гастрит.Що робити? URL: https://www.gastroscan.ru/literature/authors/1845?ysclid=l74i86qvud10107932
• 17 Левента А. І. Фармакологія лікарських засобів, що впливають на функцію органів травлення. 2013. URL: https://mir.ismu.baikal.ru/src/downloads/ab68d754_farmakologiya_lekarstvennyh_sredstv,_vliyayuschih_pischevarenie.pdf
• 18 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e271562d-7564-4edd-b2a0-28412c6e814a
• 19 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=abaf73ca-21ea-4a70-808d-b4fa6f1eb9ee
• 20 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3c2e63b9-8b65-4727-bf89-8173e51db172

Вся інформація, що стосується здоров'я та медицини, представлена ​​виключно з метою ознайомлення і не є приводом для самодіагностики або самолікування.