Фобія - симптоми та лікування

Що таке фобія? Причини виникнення, діагностику та методи лікування розберемо у статті доктора Федотова Іллі Андрійовича, психіатра зі стажем у 15 років.

Над статтею доктора Федотова Іллі Андрійовича працювали літературний редактор Олена Бережна, науковий редактор Сергій Федосов

Визначення хвороби. Причини захворювання

Фобія (від грец. phуbos - страх) - нав'язливі неадекватні переживання страхів конкретного змісту, що охоплюють суб'єкта у певній (фобічній) обстановці та супроводжуються вегетативними дисфункціями. [3]

Специфічні фобії - це страх перед конкретними об'єктами. Найчастіше такими об'єктами стають різні комахи, павуки, змії, тварини чи окремі люди. [1] Але не завжди специфічні фобії можуть стосуватися тільки об'єктів: це може бути і певна дія або явище, пов'язане і ризиком для здоров'я чи життя. Для одних людей специфічною фобією може бути політ літаком, для інших — поїздка в ліфті, підйом на високу оглядову вежу. Для багатьох індивідів характерна страх крові, від виду якої людина може втратити свідомість.

Попадання в ситуації або в один простір з об'єктами специфічних фобій може спричинити підвищену тривожність, панічну атаку як при агорафобії та соціофобії. [5] Страхи як із форм тривожного розлади виникають дуже рано, у дитячому віці. Щоб із упевненістю класифікувати фобію як специфічну, слід простежити кілька характерних ознак. Перша – це частота прояву: якщо людина щодня уникає об'єкта фобії або її присутність приносить певне страждання.Друга — необґрунтованість: немає явних причин страху перед об'єктом, дією чи явищем.

Причин виникнення специфічних фобій багато. Найчастіше має місце якась стресова ситуація у дитинстві, яка вплинула подальше уявлення людини про об'єкт чи явище. Але конкретно певних чинників, які провокують страхи, немає. Докорінно проблеми можуть бути сімейні витоки, культурні, пов'язані з неприємними подіями. Також трапляється так, що в роді хтось мав специфічну фобію, і вона передається у спадок. Більшість фобій активно розвиваються у підлітковому віці та без комплексної психологічної допомоги супроводжують людину на всіх етапах життя, іноді до глибокої старості.

Чим фобія відрізняється від страху

Страх - це природне для людини почуття, яке виникає при зіткненні з реальною і неминучою небезпекою.

Фобія - це розлад тривожного характеру, супроводжується занепокоєнням і неконтрольованим страхом щодо певного об'єкта чи ситуації.

При страху людина може впоратися з емоціями, що охопили її, на відміну від фобії, коли страх переростає в паніку, а зусилля з її подолання не приносять результату.

Чим фобія відрізняється від тривоги

Тривога - це емоційний стан, при якому виникає відчуття невизначеності і очікування катастрофи, що наближається, пояснити причини якої людина не може.

Тривога від фобії відрізняється своєю абстрактністю, її неможливо пояснити та дати характерну оцінку. Людина з фобією може не відчувати жодних симптомів доти, доки не зустрінеться з джерелом своєї фобії. Але в деяких випадках навіть думка про джерело фобії може викликати тривогу.Цей стан відомий як тривога очікування.

Фобії у дітей

Дитячі страхи - це частина нормального розвитку, але в деяких дітей з'являються страхи, які призводять до уникнення об'єкта або ситуації, що викликають страх. Якщо такий страх зберігається довше за півроку, то можна говорити про розвиток фобії. Дитячі фобії можуть розвиватися через травматичні переживання, але також можуть бути викликані спостереженням за фобічною реакцією в іншої дитини або розповіддю про страхи та фобії інших людей.

При виявленні подібних симптомів проконсультуйтеся у лікаря. Не займайтеся самолікуванням – це небезпечно для вашого здоров'я!

Симптоми фобії

Як і кожне захворювання, фобії супроводжуються цілим рядом симптомів, які можуть виявлятися як у комплексі, так і вибірково, залежно від емоційних та психологічних особливостей індивіда.

Найчастіше люди, які страждають від специфічних фобій, намагаються уникнути їхнього впливу на себе. Але буває так, що уникнути контакту практично неможливо. До найпоширеніших симптомів специфічних фобій належать: [2]

• почастішання серцевого ритму, серцебиття;
• плутане дихання, задишка;
• тремтіння в тілі;
• підвищене потовиділення;
• сильне запаморочення;
• нудота та відчуття дискомфорту в ділянці живота;
• бажання сховатися, уникнути ситуації;
• страх втратити контроль за собою.

Також симптоми специфічних, або як їх ще називають, ізольованих фобій виявляються в страху захворіти на невиліковну або тяжку хворобу. Іноді об'єкти специфічних фобій відвідують своїх жертв під час сновидінь.

З недавнього часу одним із симптомів специфічних фобій став страх захворіти на СНІД, що пов'язано з високим рівнем поширеності вірусу в усьому світі.

Патогенез фобії

Як з'являються фобії

У процесі виникнення та розвитку дуже важливе значення мають кілька факторів.

• Перший - це спадкова схильність людини до різних фобій або до якоїсь однієї з них. Якщо в роді були випадки ізольованих фобій, вони можуть передаватися з покоління до покоління.
• Другий — психічна травма, що трапилася з людиною у ранньому дитячому віці чи будь-який інший період розвитку.
• Третій — відсутність здатності адаптуватися до життєвої ситуації.
• Четвертий – гіперопіка у сім'ї.
• П'ятий - всілякі затримки в психічному розвитку з наявністю характеристик інфантилізму.
• Шостий – особливості сімейного виховання.

Розлади, пов'язані з виникненням специфічних фобій, можуть розпочатися ранньому дитячому віці. Основний критерій, визначальний розвиток фобії, це страх, що зароджується у тих конкретної ситуації.

Синдром специфічних фобій являє собою сукупність страху в очікуванні фактора самої фобії, поведінки, уникнення об'єкта страху та тривожного стану, що може спричинити напад панічної атаки.

Класифікація та стадії розвитку фобії

Фобія як розлад та захворювання піддається класифікації та типізації. Нижче наведено основні групи фобій за Б. Д. Карварсарському. [4]

• Страх перед простором у його різноманітних проявах. Боязнь відкритих просторів - це агорафобія, закритих - клаустрофобія.
• Соціофобії являють собою другу велику групу захворювання. Вони включають страх перед громадськими виступами, громадськими процесами. До цієї групи належить і страх втрати коханої людини.
• Нозофобія – це страх перед можливим захворюванням. Загострюється у періоди розвитку епідемій та вірусів.
• Наступна група включає страх перед смертю. У медицині її називають танатофобією.
• Коїтофобія - страх статевих відносин, статевого акту (у жінок супроводжується синдромом вагінізму.)
• Боязнь заподіяння шкоди собі та своїм близьким.
• Група «контрастних» фобій являє собою сукупність фобій вихованої людини, яка боїться зробити щось непристойне на публіці.
• Фобофобія - група, до якої належать страхи до самих страхів.

У більш спрощеному варіанті фобії умовно можна поділити на три групи: дитячі, підліткові та батьківські.

Фобічної реакції можна «навчитися». Коли людина постійно бачить, як її близькі панічно бояться павуків чи собак, у неї також з'явиться страх перед ними.

Якщо дитину хвалять за те, що вона тримається далеко від собак, і дорікають за те, що вона їх гладить, то існує велика ймовірність формування страху перед тваринами.

Згодом невелика фобія перетворюється на загрозливу, що спричиняє панічний страх перед об'єктом страху.

Ускладнення фобії

Фобічні тривожні розлади можуть ускладнюватись за відсутності комплексного підходу в лікуванні пацієнта, які можуть стосуватися як фізіологічного, так і психоемоційного стану людини.

Під час панічної атаки серце б'ється прискорено, що дуже негативно позначається на загальному стані організму та нервової системи людини. Це може спровокувати інфарктний стан або серцеві напади. Надниркові залози працюють посилено, виробляючи гормони стресу. системі.

При ускладненнях фобій можуть спостерігатися негативні зміни в органах травлення, оскільки під час стресу порушується їхня робота.

Довго зберігається почуття підвищеної тривожності здатне погіршити якість життя людини, негативно вплинути на стан його здоров'я, заважати адаптації в суспільстві. чи невротичний розвиток особистості.

Діагностика фобії

Діагностувати специфічні фобії та страхи у дитини або дорослої людини може практикуючий психолог або психіатр.

Щоб правильно поставити діагноз, до питання потрібно підходити комплексно, не обмежуючись єдиним аспектом виведення лікаря.

При діагностуванні специфічних фобій слід звернути увагу до психічні та психологічні методи: спостереження, опитування, тестування, дослідження, анкетування та інших.

Обов'язкова умова для встановлення діагнозу — стан хворого не повинен пояснюватися іншими розладами.

Лікування фобії

Психотерапевтичне лікування

Як і інші психічні розлади, специфічні фобії піддаються лікуванню досвідченими фахівцями у сфері психіатрії та психології.Але тільки кваліфікований та досвідчений лікар може розібратися у проблемі та призначити методику медикаментозного та терапевтичного лікування.

Найбільш поширені два способи лікування специфічних фобій: психотерапія та медикаментозне лікування.

Перший спосіб призначається у випадках, коли потрібно застосування когнітивно-поведінкової терапії (КПТ). [7] Під час терапевтичного процесу лікуючий лікар зіштовхує пацієнта з об'єктом його фобії (експозиція), тим самим вносячи корекцію у відчуття та думки того, хто лікується. Загалом цей підхід змінює реакцію пацієнта на об'єкт страху.

Також застосовується техніка конфронтації, що у разі не менш ефективно. Також часто застосовується метод десенсибілізації, що є поступовим пред'явленням пацієнту об'єкта його фобії та коригується ставлення до них.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування специфічних фобій призначається у складніших випадках. [8] Найпоширенішими лікарськими препаратами для лікування фобій є:

• Антидепресанти;
• Анксіолітики (протитривожні засоби);
• Бета-блокатори, які обмежують шкідливий вплив стресу на організм.

Багатьом людям допомагають різні способи релаксації, але всі методи лікування, без винятків, повинні проходити під наглядом кваліфікованого лікаря. Оскільки більшість фобій посилюються протягом деякого часу, слід негайно звернутися за допомогою до фахівців.

Прогноз. Профілактика

Прогноз фобій зазвичай залежить від кількох факторів: вираженість відповідних симптомів, наявність супутніх захворювань.Імовірність одужання висока тільки в тому випадку, якщо страхи та фобії розвивалися на фундаменті особистісних та емоційних аспектів, а не психічних патологічних процесів.

У кожному окремому випадку потрібно підходити до питання прогнозу та профілактики суворо індивідуально, без узагальнення. Прогноз у кожному випадку безпосередньо залежить від нозологічної форми: фобії можуть або зникати, або поступово компенсуватися, або, навпаки, прогресувати (переважно в рамках різних форм обсесивно-компульсивного розладу). [9] [10]

Основні заходи профілактики повинні ґрунтуватися на психічному та емоційному тлі не лише самого гіпотетичного пацієнта, а й його близьких, родичів. Вони мають проявити розуміння та турботу.

Для того щоб з'ясувати проблему, не можна соромити людину за її страхи та боягузтво. У деяких ситуаціях, де можливий контакт із явищем або об'єктом фобії, необхідно підтримати людину та висловити свою впевненість у її сміливості.

Тут також буде доречний вищезгаданий метод десенсибілізації, який ґрунтується на звиканні до об'єкта страху.

За доповнення статті дякуємо Ольгу Чубан — психіатра, психотерапевта, наукового редактора порталу «Про Хвороби » .

Список литературы

1. Примова До. О. Фобії людини та методи подолання страху. Вінниця. - 2013. - Ч.3. - С. 74-76
2. Комплексна терапія фобічних розладів/Мін. Держ. Мед. Ін-с. - МН, 1999
3. Хоменко Д. Фобофобія чи страх страху. [Електронний ресурс]
4. Карвасарський Б. Д. Неврози. Посібник для лікарів. М: Медицина, 1990. З. 69-87
5. Сагалакова О.А., Труєвцев Д.В. Соціальні страхи та соціофобії. - Томськ: Вид-во Том. ун-ту, 2007. - 210 с
6. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed. Washington DC: American Psychiatric Association. 1994. p. 406
7. Лайнен М. Когнітивно-поведінкова терапія прикордонного розладу особистості. Монографія. - М.: Вільямс; Діалектика, 2007. - 1040 с.
8. B. Bandelow, J. Zohar, E. Hollander, S. Kasper, H.-J. Moller і WFSBP Task Forse on Treatment Guidelines for Anxiety, Obsessive-compulsive, Post-traumatic Stress Disorders
9. Нардон Дж. Страх, паніка, фобія. 1999
10. Бедрединова, З. Ст. Профілактика та корекція страхів: навч. посібник для академічного бакалавріату/С. Ст. Бедрединова, О. І. Тащєва. - 3-тє вид., Випр. та дод. - М. : Видавництво Юрайт, 2017. - 180 с. - Серія: Університети Росії

Як дізнатися, яка у тебе фобія: 5 ознак та способів виявлення

Фобії - це незвичайне і часто незрозуміле почуття страху перед конкретним. Кожен з нас може мати свою фобію, і важливо навчитися розпізнавати її. Вона може ховатися глибоко у нашій підсвідомості, викликаючи дискомфорт та занепокоєння. Але як зрозуміти, що тобі саме страшно?

У цій статті ми розглянемо 5 ключових ознак та способів виявлення твоєї фобії. Познайомимося з тим, які сигнали твого організму можуть вказувати на наявність фобії, і як зрозуміти її існування для подальшого подолання.

Вивчивши наведені ознаки та методики визначення фобій, ти зможеш краще зрозуміти свої емоції, усвідомити свої страхи та розпочати роботу над їх подоланням. Не варто соромитись своїх фобій – вони є природною частиною людського досвіду. Важливо навчитися жити з ними в гармонії та не дати їм правити твоїм життям.

Як розпізнати свою фобію

1. Зверніть увагу на свої емоції та реакції при зіткненні з певними об'єктами чи ситуаціями. Якщо ви відчуваєте надмірний страх, паніку, занепокоєння чи страх перед певними речами, це може бути ознакою фобії.

2.Зверніть увагу, як часто і інтенсивно виникають ваші страхи. Якщо звичайні повсякденні ситуації викликають у вас неадекватні реакції страху, це може свідчити про наявність фобії.

3. Прислухайтеся до свого тіла. Фізіологічні прояви такі як прискорене серцебиття, пітливість, тремтіння, запаморочення можуть бути ознаками вашої фобії.

4. Зверніть увагу на реакцію оточення. Якщо близькі люди або друзі відзначають вашу незвичайну реакцію на певні ситуації, це може бути індикатором наявності фобії.

5. Проконсультуйтеся з психологом чи психотерапевтом. Діагностування фобій та інших психічних розладів може допомогти фахівець, який допоможе вам зрозуміти та описати ваші страхи та знайти шляхи їх подолання.

Ознаки фобії: що звернути увагу

1. Непропорційна реакція на страховий об'єкт. Якщо ваша реакція на певний об'єкт чи ситуацію здається вам аномально сильною та невідповідною до рівня загрози, це може свідчити про наявність фобії.

2. Фізичні прояви страху. Часті панічні атаки, тремтіння, пітливість, почуття душності, прискорене серцебиття – це лише деякі з фізичних симптомів, які можуть супроводжувати фобії.

3. Уникнення ситуацій чи об'єктів. Якщо ви активно уникаєте певних ситуацій, щоб не зіткнутися зі своїм страхом, це може бути ознакою фобії.

4. Значне порушення повсякденного життя. Якщо ваша фобія починає суттєво заважати вам у звичайних справах, відносинах чи роботі, варто задуматися про звернення до фахівця.

5. Тривалість симптомів. Якщо симптоми страху та тривоги зберігаються тривалий час, не зменшуючись чи навіть посилюючись, можливо, це ознака того, що у вас є фобія.

Фізичні прояви страху

Фізичні прояви страху можуть включати:

• Прискорене дихання та серцебиття
• Підвищене потовиділення
• Тремтіння в тілі
• Безсоння та тривожність
• Запаморочення і слабкість у ногах

Поведінкові ознаки фобії

Які ознаки можуть свідчити про наявність фобії? Ось кілька основних ознак:

Тест на виявлення фобій

Для проведення тесту виявлення фобій необхідно уважно відповісти на такі вопросы:

1. Яка ситуація чи предмет викликає у вас почуття страху чи паніки?
2. Чи уникаєте ви певних місць чи дій через страх?
3. Чи відчуваєте ви періодичний тривожний стан під час зустрічі з фобічним об'єктом?
4. Чи є у вас фізіологічні прояви страху (підвищений пульс, пітливість, тремтіння) при зіткненні з фобією?
5. Як давно ви відчуваєте ці почуття та страхи?

Відповівши на ці питання, ви зможете оцінити наявність фобій та звернутися за допомогою фахівця за потреби.

Як звернутися до фахівця

Якщо ви підозрюєте, що у вас є фобія, важливо звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця. Найкращим вибором буде психолог або психотерапевт, який спеціалізується на роботі з фобіями.

Перед походом до фахівця варто підготуватися. Запишіть усі симптоми та прояви, які вас турбують, а також події чи ситуації, що викликають у вас незвичайне страх чи тривогу.Будьте готові відкрито обговорити свої емоції та переживання із психологом.

Виберіть спеціаліста, з яким у вас буде комфортно обговорювати свої проблеми та працювати над їх вирішенням. Не соромтеся ставити запитання та висловлювати свої очікування від терапії.

Основні методи роботи з фобіями включають психотерапію, когнітивно-поведінкові техніки, групові заняття та інші підходи. Розмова з професіоналом допоможе вам краще зрозуміти свою фобію та знайти шляхи її подолання.

Кроки до подолання фобії

1. Визнання проблеми. Почніть свій шлях до подолання фобії свідомістю та визнанням її наявності. Визнайте собі, що у вас є фобія, і не соромтеся обговорити це з близькими та фахівцями.

2. Звернення до професіоналів. Зверніться до психотерапевта або психолога, який допоможе вам зрозуміти та подолати свою фобію. Професійна підтримка та керівництво можуть бути вирішальними у вашому шляху до одужання.

3. Вивчення фобії. Пізнання – сила. Вивчіть свою фобію: дізнайтеся про її походження, симптоми, способи лікування. Чим більше ви знаєте про свою фобію, тим ефективнішим буде ваше лікування.

4. Поступова експозиція. Подолайте свої страхи поступово. Почніть із невеликих кроків і поступово збільшуйте складність ситуацій, що викликають у вас фобію. Це допоможе вам поступово звикнути до страху та контролювати його.

5. Підтримка та самоповагу. Важливо пам'ятати, що подолання фобії – це тривалий процес, що потребує терпіння та зусиль. Підтримуйте себе, дбайте про своє фізичне та емоційне благополуччя, і пам'ятайте, що ви заслуговуєте на здоров'я та щастя.

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями сайту У контакті або Твіттері. Підпишіться на свіжі матеріали по E-Mail:

Яка у вас може бути фобія?

Тест допоможе визначити, які саме фобії можуть вас турбувати. Інструкція: дайте відповідь на 35 питань тесту. Для достовірності результату відповідати питання потрібно чесно.

Зараз з'явилося багато інформації про різні фобії у людей. Вчені явно не марнують час і постійно відкривають все нові фобії. Або вигадують їх. У будь-якому разі мені було цікаво дізнатися, яку саме фобію у мене можна виявити за великого бажання. Зрозуміло, що загалом мені влаштовує моє психічне здоров'я, але вкотре перевіритися ніколи не завадить. Тестування займає дуже мало часу. Питання не надто складні, і приблизно зрозуміло, навіщо задається те чи інше питання. На мій погляд за допомогою цього тесту можна одночасно оцінювати здатність людини оцінювати саму себе.

Ну хоч результати мені були в принципі від початку відомі, але із задоволенням пройшла тест. А раптом щось нове вилізло б, чого я про себе не знаю. Добре бодай нічого такого) тільки мої старі фобії, з якими я вже дуже давно і які заважають мені максимально жити. І найголовніше — я ніяк не можу впоратися з ними. Мені по роботі часто доводиться літати у відрядження. І для мене це просто жах. Я навіть не знаю, як сказати. Сам політ це словами не передати. Плюс час до польоту, коли починає холодний піт йти. З таласофобією простіше звичайно. Хоч і не найприємніше, але з цим сяк-так жити можна