Як визначити тромб – головні ознаки
Тромби – це напівтверді згустки крові, які утворюються у венах чи артеріях. Якщо людина знає ознаки та симптоми утворення тромбів, то зможе вчасно звернутися за допомогою.
Кров'яний потік може бути нерухомим (тобто тромб) і блокувати кровотік. Або він може пройти через лімфатичну систему, цей процес в медицині називають емболією.
Ознаки та симптоми тромбу
За даними Американської Асоціації гематологів, до факторів, що підвищують ризик розвитку тромбів, відносяться:
- прийом пероральних контрацептивів;
- малорухливість, наприклад, під час тривалого перебування у лікарні;
- ожиріння;
- куріння;
- вік старше 60 років;
- сімейний анамнез тромбів;
- вагітність;
- хронічні запальні захворювання;
- діабет.
Люди, схильні до ризику утворення тромбів, повинні знати про відповідні ознаки. Фахівці Американської асоціації з вивчення тромбів стверджують, що симптоми залежать від типу тромбів.
Тромбоз глибоких вен
Тромбоз глибоких вен (ТГВ) - це тромб, який зазвичай виникає у великій вені в нозі, але також іноді утворюється в руці або ділянці тазу.
ТГВ може з'явитися безсимптомно, або варто звернути увагу на такі сигнали:
- тепло або навіть жар у ураженій ділянці;
- підвищена чутливість шкіри у нозі чи руці;
- набряки в уражених ділянках кінцівок;
- червона чи фіолетова шкіра.
Симптоми часто проявляються локально і лише в одній руці чи нозі.
Біль або дискомфорт при даному типі тромбу може бути схожим на відчуття м'язового розтягування.
Емболія легеневої артерії
Емболія легень виникає, коли тромб або частина тромбів проходить по венах і залишається в легенях.
До найпоширеніших симптомів емболії легень можна віднести:
- гострий біль у грудях, особливо при глибокому диханні;
- кашель з кривавим мокротинням;
- лихоманка;
- запаморочення;
- прискорений пульс;
- раптове утруднене дихання;
- незрозуміла сильна пітливість.
Артеріальний тромбоз
Тромби в артеріях зазвичай швидко даються взнаки, оскільки вони моментально блокують кисень від органів.
Вони викликають різні симптоми та ускладнення, включаючи інфаркт, інсульт, сильний біль та параліч.
Інші частини тіла
Незважаючи на те, що ТГВ і емболія легенів найпоширеніші типи тромбів, згустки крові можуть виникати і в інших частинах тіла:
- Живіт – біль у животі, блювання чи пронос.
- Мозок - проблеми з промовою, слабкість м'язів обличчя або в руках, проблеми зі зором, запаморочення, сильний головний біль.
- Серце – відчуття здавленості чи біль у грудях, задишка, нудота, дискомфорт у верхній частині тіла.
Діагностика тромбозу
Процес діагностики проводять за допомогою:
- ультразвук, що зазвичай підходить для діагностики ТГВ;
- магнітно-резонансна венографія – під час процедури використовують барвник, щоб побачити кровообіг у венах;
- МРТ-сканування;
- Ангіографія легень - тут також вдаються до барвника та рентгену грудної клітки для визначення емболії легень, або тромбів в інших частинах тіла.
Як лікувати тромби?
Лікування тромбозу полягає у зменшенні розмірів згустку та запобіганні утворенню нових тромбів. Зазвичай у цьому допомагають такі способи:
- антикоагулянтні препарати, які “розріджують” кров;
- тромболитична терапія для розчинення згустків крові;
- компресійні панчохи;
- кава-фільтри – невеликі пристрої, які хірург може вставити у вени, щоб не допустити тромби у легенях.
Профілактика тромбів у судинах
Хоча розвитку не всіх тромбів можна запобігти, фахівці радять дотримуватись профілактичних заходів:
- перед сном підкладіть подушку під ноги, бажана висота підйому – 15-20 см;
- носіть вільний одяг, що не обтягує, у тому числі колготки та шкарпетки;
- регулярно займайтеся спортом;
- постійно носіть компресійні панчохи;
- максимально можливо обмежте споживання солі;
- уникайте малорухливості;
- намагайтеся не сидіти чи стояти більше 1 години;
- не кладіть подушки під коліна;
- не схрещуйте ноги;
- будьте обережні, не допускайте ударів або травмування ніг.
Тромби: як розпізнати та перевірити судини на їх наявність
Тромби — як розпізнати їх і що робити у разі виявлення?
Цим питанням задаються багато хто. Виникнення тромбів нерідко призводить до серйозних захворювань. Кількість пацієнтів, які зіткнулися із цією проблемою, безперервно зростає. У розвитку тромбозу завжди винний лише один патологічний процес – застій крові.
Але проявляється захворювання по-різному. Тромбоз – дуже небезпечна хвороба. Щоб вчасно отримати медичну допомогу, необхідно вміти розпізнати його вчасно.
Тромбом називається щільний потік крові, що утворився в просвіті судини. Існує кілька причин виникнення тромбів. Одна з них – запалення стінки вен (тромбофлебіт). Особливо схильні до захворювання жінки середнього віку.
В основному тромбофлебіт виникає у ногах. Але іноді не виключено прояв захворювання в інших кровоносних судинах. Процес виникнення тромбу у своїй захворюванні відбувається так.Спочатку починається запальний процес, викликаний проникненням хвороботворних мікроорганізмів у стінку кровоносної судини.
Потім запалення поширюється внутрішню оболонку кровоносного судини. Місце запалення сприймається системою згортання крові як переродження, здатне спровокувати кровотечу. На запалену поверхню внутрішньої оболонки вени починають осідати тромбоцити, ними — інші кров'яні клітини, чинники згортання крові. В результаті в місці запалення утворюється тромб.
Інша причина тромбозу - порушення кровообігу, і, як результат, застоювання крові у глибоких венах ніг. Це трапляється з людьми, які ведуть малорухливий спосіб життя. Наприклад, у паралізованих, тих, хто довго лежить у лікарні через тривалу операцію та інші.
Те саме спостерігається у пацієнтів із миготливою аритмією. Нерідко захворювання супроводжується застоями крові у деяких відділах серцевого м'яза. Такі застої призводять до утворення тромбів.
Крім випадків тромбозу, описаних раніше, процес утворення тромбу може бути запущений:
- Наявністю злоякісної пухлини, синдрому Хьюджа, деяких хронічних інфекційних захворювань.
- Підвищеною згортанням крові.
- Довгий прийом оральних контрацептивів.
Високим є ризик розвитку тромбозів у курців. Тютюновий дим надає канцерогенну дію на організм, погіршує стан судинних стінок. Якщо курець має в анамнезі хронічні захворювання, ризик тромбозу зростає в кілька разів.
Тромби в нозі – поширена проблема. Найчастіше з цим стикаються люди похилого віку, які мають в анамнезі хронічні захворювання. В основному тромбоз виникає на тлі запалення стінки глибоких вен на ногах або тромбофлебіту.
Тромбоз у нозі може бути викликаний:
- інфекційними хворобами;
- травмуванням ніг;
- порушенням функції згортання крові;
- аутоімунними хворобами та ін.
Спочатку тромб проявляється виникненням больових відчуттів у ураженій кінцівці. Пацієнти описують їх, як: тупий, що тягне або розпирає біль. Нерідко цей симптом супроводжується почуттям печіння, оніміння у ступні. Потім нога набрякає.
Колір шкіри набуває невластивого їй відтінку (від синювато-червоного до світло-рожевого), виглядає натягнутою. Нерідко тромбофлебіт супроводжується слабкістю, гіпертермією (підвищенням температури), пітливістю, хворобливим станом.
Тромби в руках виникають набагато рідше. Нерідко тромб є ускладненням після перенесеної внутрішньовенної інфекції. Або це відбувається на тлі аутоімунних захворювань, введення у вену наркотичних засобів. Наркотики подразнюють внутрішню оболонку вени. Коли ін'єкція неправильно вводиться, ризик запалення збільшується в кілька разів і з'являються тромби.
Як розпізнати їх у такій ситуації багато хто не знає, тому в більшості випадків це призводить до виникнення гангрени та ампутації кінцівки. Тромбоз у руці проявляється тупим ниючим болем, печінням, онімінням, поколюванням, зміною відтінку шкіри, набряком.
Здоровий серцевий м'яз прокачує кров безперервно та плавно. Навіть незначні відхилення у роботі серця порушують функціонування серцево-судинної системи. Внаслідок цього в серці виникають тромби. Як розпізнати їх, адже часто пацієнт навіть не підозрює про проблему.
Тромбоз із такою локалізацією не супроводжується вираженими симптомами. Тромб відривається і потрапляє до судинної системи. Внаслідок цього виникають серйозні ускладнення.
З них найбільшу небезпеку становлять:
- Емболія нижніх кінцівок.Нижче точки зупинки тромбу артерія перестає пульсувати. Емболія супроводжується різкими больовими відчуттями, втратою чутливості; шкіра блідне, стає холодною.
- Інфаркт міокарда Ускладнення означає загибель міокарда внаслідок перекриття вінцевої артерії серця. Це відбувається через недостатнє надходження кисню в міокард.
- Інсульт. В результаті попадання тромбу в артерії головного мозку виникають різні симптоми: різко порушуються мовні та рухові функції, втрата свідомості та ін.
- Артеріальна емболія кишківника.
Також може бути діагностовано таке захворювання, як есенціальна тромбоцитемія. Лікують його за допомогою препарату Анагрелід.
Як перевірити судини на наявність тромбів – популярні методи діагностики
Насамперед схильні до тромбозу люди з генетичною схильністю. Вони повинні уважно стежити за своїм здоров'ям, проходити регулярний медичний огляд, дотримуватись усіх рекомендацій лікаря.
Як дізнатися, чи є тромби в організмі? І тому існує кілька способів, як діагностувати тромб.
Так як перевірити наявність тромбів в організмі іноді треба негайно, розроблено екстрену постановку діагнозу, при якій проводять такі обстеження:
- Дуплексне сканування ультразвуком. Дозволяє визначити швидкість руху крові по судинах, діаметр кровоносної судини. Дуже часто обстеження дає змогу виявити тромб в організмі.
- Венографія (флебографія) рентгенографія кровоносної судини після введення в неї контрастної речовини. Спосіб спрямований на дослідження будови кровоносної судини та виявлення у ньому тромбу.
- Ангіографія - Рентгенографічне дослідження судин головного мозку, спрямоване на виявлення тромбу.
Також можна проводити планове обстеження — аналіз крові:
- на холестерин;
- на згортання;
- на біохімію (при тромбоемболії легеневої артерії та тромбозі глибоких вен концентрація підвищується).
Для отримання швидкого та достовірного результату діагностики тромбофлебіту глибоких вен застосовується УЗД з доплером.
Але, оскільки перевірити судини на наявність тромбів цим методом у пацієнтів із зайвою вагою не виходить, особливо якщо потрібно досліджувати здухвинні вени, для огляду таких хворих застосовують флебографію.
При підозрі на тромб у нижніх кінцівках основною метою діагностичних заходів є виявлення, опис характеристик тромбозу.
Наприклад: щільність згустку, його фіксація до венозних стінок, протяжність, наявність ділянок, що вільно рухаються (флотують), ступінь непрохідності.
Ультразвукове дуплексне сканування дозволяє виявити навіть тромби, що розвиваються без характерних ознак. Відсутність симптомів при тромбозі спостерігається при відведенні крові додатковими парними кровоносними судинами (обхідними шляхами) або при неповному закритті венозного просвіту.
Безсимптомні тромбози становлять велику небезпеку, оскільки перевіритись на тромби у людини навіть не виникає бажання. Якщо вчасно виявити захворювання та не вжити заходів, можливе повне перекриття судинного русла, не виключено важких ускладнень. Тому своєчасна діагностика має значення.