Що таке апатія: як її розпізнати та як лікувати

Психологічні розлади та проблеми з психічним здоров'ям стають все більш поширеними у суспільстві. За даними досліджень, з кожним роком зростає кількість людей, які страждають від депресії, тривожності, стресу та інших психічних захворювань. Ці стани негативно впливають на якість життя, відносини з близькими, роботу та загальне самопочуття людини.

Одним із таких розладів, який часто залишається непоміченим, є апатія. Сьогодні ми докладніше поговоримо про цей стан: розберемося, що таке апатія, як її розпізнати, які причини її виникнення та способи лікування. Розуміння суті апатії допоможе вчасно звернути увагу на тривожні симптоми у себе чи близьких та вжити необхідних заходів для покращення психологічного здоров'я та якості життя.

1. Що таке апатія

Апатія - це стан, що характеризується повною або частковою відсутністю емоцій, інтересу і бажання щось робити. Людина, яка страждає від апатії, стає байдужою до навколишніх подій, людей і навіть до самої себе. Він втрачає мотивацію, відчуття задоволення від життя та здатність відчувати сильні почуття.

Незважаючи на те, що апатія може виникати у будь-якої людини внаслідок стресу чи втоми, вона також є симптомом деяких серйозних психічних та неврологічних захворювань. Наприклад, апатія часто спостерігається при депресії, шизофренії, деменції, хворобі Альцгеймера та Паркінсона. Крім того, вона може бути наслідком травм головного мозку, інсульту, серцевого нападу або побічним ефектом прийому певних лікарських препаратів.

Фахівці зазначають, що прояви апатії можуть відрізнятися у чоловіків та жінок через особливості їхньої психіки.У чоловіків симптоми зазвичай виражені яскравіше і помітно. Однак незалежно від статі розвиток апатії призводить до значного зниження якості життя людини і вимагає своєчасної діагностики та лікування.

2. Симптоми апатії

Апатія проявляється рядом характерних симптомів, що зачіпають емоційну, когнітивну та поведінкову сфери життя людини.

Основними ознаками цього стану є:

1. Зниження енергії та фізична втома. Людина постійно почувається млявою, ослабленою, їй складно знайти сили навіть для виконання повсякденних справ та обов'язків.
2. Відсутність інтересу та мотивації. Апатична людина втрачає бажання займатися звичними справами, хобі, роботою. Його перестають залучати нові події, знання, здібності.
3. Емоційна байдужість. Відбувається притуплення чи повне зникнення як позитивних, і негативних емоцій. Людина не реагує належним чином на радісні чи сумні події у своєму житті та житті близьких.
4. Проблеми з концентрацією уваги та пам'яттю. При апатії стає складно зосередитись на завданнях, утримувати увагу, запам'ятовувати нову інформацію.
5. Зниження апетиту. Нерідко апатія супроводжується втратою інтересу до їжі, відсутністю почуття голоду та бажання приймати їжу.
6. Соціальна ізоляція Людина починає уникати спілкування із друзями, рідними, колегами. Йому не хочеться ні з ким зустрічатися, брати участь у спільних справах та заходах.
7. Проблеми у комунікації. Апатія впливає на мовлення – людині стає складно формулювати та озвучувати свої думки. Його відповіді часто бувають короткими, односкладовими.
8. Нехтування особистою гігієною та зовнішнім виглядом. У деяких випадках апатія призводить до відсутності бажання стежити за собою, своїм одягом, порядком у будинку.

Важливо пам'ятати, що наявність одного або декількох цих симптомів ще не говорить про апатію як про розлад. Однак, якщо подібні прояви спостерігаються тривалий час і значно погіршують якість життя, необхідно звернутися до фахівця для діагностики та призначення лікування.

3. Ступені тяжкості апатії

Апатія може виявлятися по-різному вираженості — від легкої до важкої форми. Кожна з них характеризується своїми особливостями та впливає на якість життя людини тією чи іншою мірою.

За легкого ступеня апатії людина стикається з труднощами у прийнятті рішень, навіть найпростіших. Йому стає складно визначитися з вибором, все здається нецікавим та незначним. Зникає почуття задоволення від своїх досягнень та успіхів. Людина може продовжувати виконувати звичні справи та обов'язки, але без колишнього ентузіазму та радості.

Середній ступінь апатії проявляється більш помітними змінами у поведінці та ставленні до себе. На цій стадії людина починає нехтувати базовими фізіологічними потребами - харчуванням, особистою гігієною, доглядом за собою. Він може довго відтягувати похід у туалет, забувати приймати їжу чи робити це нерегулярно. Виконання навіть нескладних побутових завдань дається з великими труднощами і потребує значних зусиль.

При важкій формі апатії відбувається практично повна байдужість до себе та навколишнього світу. Людина втрачає бажання вставати з ліжка, рухатися, їсти, дотримуватися гігієни. Він не може самостійно подбати про себе і потребує постійної допомоги та догляду з боку близьких або медичного персоналу. На цій стадії апатія стає серйозною перешкодою для нормального життя та потребує негайного лікування.

Важливо відзначити, що апатія рідко виникає як самостійний розлад. Найчастіше вона є одним із симптомів інших психічних або неврологічних захворювань, таких як депресія, шизофренія, деменція. результати медичних обстежень. Це дозволить призначити найбільш ефективне лікування та запобігти подальшому розвитку. апатії та основного захворювання.

4. Через що виникає апатія

Апатія може розвиватися під впливом різних факторів, які умовно поділяються на фізіологічні та психологічні.

1. Ендокринні порушення, такі як захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза.
2. Неврологічні розлади та хвороби, що вражають лобові частки головного мозку (хвороба Альцгеймера, Паркінсона, черепно-мозкові травми, пухлини).
3. Побічні ефекти деяких лікарських засобів (транквілізатори, антидепресанти, снодійні).
4. Зловживання алкоголем та іншими психоактивними речовинами.
5. Дефіцит важливих вітамінів та мікроелементів в організмі.

1. Ментальні розлади (депресія, біполярний афективний розлад, шизофренія, гострий психоз).
2. Хронічний стрес та емоційна перенапруга. Тривалий вплив стресових факторів виснажує адаптивні ресурси організму, що призводить до апатії як захисної реакції психіки.
3. Емоційне вигоряння, що особливо часто зустрічається у людей, зайнятих у сфері «допомагають» професій (лікарі, вчителі, соціальні працівники).
4. Надмірна самокритика, завищені вимоги до себе та своїх досягнень.
5. Невміння ставити реалістичні цілі та ефективно планувати свою діяльність.
6. Синдром вивченої безпорадності — стан, за якого людина, зіткнувшись з неможливістю змінити несприятливі обставини, втрачає віру у свої сили і перестає робити спроби покращити ситуацію, навіть коли така можливість з'являється.

Таким чином, апатія може бути наслідком серйозних захворювань, що потребують медичного втручання, так і психологічних проблем, з якими можна впоратися за допомогою психотерапії та зміни способу життя. У будь-якому разі поява стійких симптомів апатії — привід звернутися до фахівця для виявлення причин та призначення адекватного лікування.

5. Як її визначити

Щоб вчасно розпізнати у себе чи близьких ознаки апатії, важливо бути уважним до змін у поведінці, емоційному стані та способі життя.

Ось деякі симптоми, які можуть вказувати на розвиток апатії:

1. Втрата інтересу до звичних справ та занять, які раніше приносили задоволення (хобі, спілкування з друзями, робота).
2. Зниження мотивації та бажання щось робити, навіть якщо це необхідно (прибирання, приготування їжі, догляд за собою).
3. Байдужість до подій, що відбуваються навколо, відсутність емоційних реакцій на позитивні або негативні ситуації.
4. Постійне почуття втоми, млявості, нестачі енергії, навіть після повноцінного відпочинку та сну.
5. Проблеми з концентрацією уваги, прийняттям рішень, запам'ятовуванням нової інформації.
6. Небажання спілкуватися, брати участь у соціальному житті, уникнення контактів із близькими та друзями.
7. Нехтування особистою гігієною, своїм зовнішнім виглядом, порядком у будинку.
8. Зміни у харчовій поведінці — втрата апетиту або, навпаки, переїдання як спосіб упоратися з емоційним дискомфортом.
9. Порушення сну - безсоння або надмірна сонливість, бажання проводити в ліжку більшу частину дня.
10. Відчуття безглуздості існування, втрата інтересу до майбутнього, відсутність планів та цілей.

Якщо ви помічаєте у себе або у когось із близьких подібні симптоми, які зберігаються протягом тривалого часу (від 2 тижнів і більше) та негативно впливають на якість життя, це привід задуматися про наявність апатії. У такій ситуації рекомендується звернутися до психолога чи лікаря для консультації та діагностики. Фахівець допоможе визначити причини апатичного стану та підібрати ефективні методи лікування, які можуть включати психотерапію, медикаментозну терапію чи їх поєднання.

Не варто ігнорувати ознаки апатії чи сподіватися, що вони пройдуть самі собою. Своєчасна допомога дозволить запобігти посиленню симптомів та розвитку більш серйозних психічних розладів. Пам'ятайте, що турбота про своє психологічне здоров'я така ж важлива, як і увага до фізичного самопочуття.

6. Як лікують апатію

Лікування апатії має бути комплексним та починатися з визначення її причин. І тому необхідно звернутися до лікаря, пройти медичне обстеження, здати аналізи. Це допоможе виключити чи підтвердити наявність фізіологічних факторів, таких як ендокринні порушення, неврологічні захворювання, побічні ефекти ліків.

Якщо апатія спричинена психологічними причинами, важливо проаналізувати, коли і у зв'язку із чим вона виникла. Для цього можна поставити такі питання:

• Що відбувалося у моєму житті в період появи апатії?
• Чим зараз апатія може бути корисною, від чого вона захищає?
• Чи задоволений я своїм життям, стосунками, роботою?
• У чому бачу сенс свого існування?
• Які невеликі кроки я можу вжити для зміни ситуації?

Відповіді на ці питання проллють світло на внутрішні причини апатичного стану та підкажуть можливі шляхи вирішення проблеми.

Щоб розпочати долати апатію, необхідно поступово повертатися до активної діяльності. Для цього рекомендується:

1. Скласти розклад справ на день, включаючи ті, що відкладалися через апатію.
2. Почати виконувати завдання, поступово збільшуючи їхню складність. Підтримувати себе настановами «я можу спробувати», «я просто почну».
3. Налагодити режим дня, сну, харчування. Включити у порядок дня фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі.
4. Повернутися до занять та захоплень, які раніше приносили задоволення та позитивні емоції.
5. Поступово розширювати коло спілкування, не уникати соціальних контактів та заходів.

Навіть часткове виконання плану дасть відчутний результат і стане першим кроком на шляху подолання апатії.

У випадках, коли самостійні спроби впоратися з проблемою не дають бажаного ефекту, необхідно звернутися за допомогою до психотерапевта. Фахівець допоможе глибше дослідити причини апатичного стану, підбере індивідуальну терапію (когнітивно-поведінкову, гештальт-терапію та ін.), дасть рекомендації щодо зміни способу життя та мислення. За наявності серйозних психічних розладів, які спричинили апатію, лікар може призначити медикаментозне лікування — антидепресанти, нейролептики. У цьому випадку важливо суворо дотримуватись рекомендацій фахівця і не займатися самолікуванням.

7. Як допомогти людям з апатією

Якщо ви помітили, що хтось із ваших близьких чи друзів виявляє ознаки апатії, ваша підтримка та участь можуть відіграти значну роль у їхньому одужанні.

Ось кілька порад, як ви можете допомогти людині впоратися з цим станом:

1. Проявіть увагу та турботу. Дайте зрозуміти, що ви помічаєте зміни у поведінці людини і готові надати їй необхідну допомогу та підтримку.
2. Не засуджуйте та не критикуйте. Апатія - це не ліньки або слабкість характеру, а серйозний психологічний стан, що вимагає розуміння та співчуття.
3. Допоможіть людині усвідомити проблему. Акуратно поділіться своїми спостереженнями, задайте питання про його самопочуття та настрої. Мотивуйте звернутися до фахівця.
4. Будьте поряд. Регулярно спілкуйтеся з людиною, пропонуйте провести час разом, займіться спільною справою чи хобі. Ваша присутність та участь вже будуть великим внеском.
5. Допоможіть скласти план дій. Разом намітьте невеликі цілі та кроки для їх досягнення. Розбийте складні завдання на дрібніші та посильніші.
6. Заохочуйте активність. Пропонуйте разом зайнятися спортом, прогулятися на свіжому повітрі, сходити у кіно чи кафе. Підбадьорюйте та хваліть за будь-які, навіть невеликі досягнення.
7. Діліться позитивними емоціями. Розповідайте про хороші новини, смішні випадки, приємні спогади. Ваш оптимізм та життєрадісність можуть поступово передатися людині з апатією.
8. Не намагайтеся «підбадьорити» або «розворушити». Фрази на кшталт «візьми себе в руки», «просто почни щось робити» не принесуть користі, а можуть викликати роздратування і почуття провини.
9. Поважайте особисті межі. Не тисніть і не наполягайте, якщо людина не готова до активних дій або спілкування. Дайте йому час та простір.
10. Подбайте про себе. Допомагаючи іншому впоратися з апатією, не забувайте про власний психологічний комфорт. Звертайтеся за підтримкою до друзів, займіться тим, що приносить вам задоволення.

Пам'ятайте, що навіть якщо ваші зусилля не призводять до миттєвих результатів, вони однаково цінні та важливі. Одужання від апатії - процес поступовий, що потребує часу та терпіння. Ваше завдання бути поруч, надавати підтримку і мотивувати людину на позитивні зміни. Якщо апатія викликана серйозним психічним розладом, не намагайтеся впоратися з проблемою самостійно, а допоможіть близькому звернутися за професійною допомогою.

8. Питання-відповідь

Як відрізнити апатію від звичайної втоми?

Апатія - це стійкий стан байдужості та втрати інтересу, що триває не менше 2 тижнів. На відміну від втоми, вона не проходить після відпочинку та сну, супроводжується відсутністю бажань, мотивації, зниженням активності. Якщо ви помітили ці симптоми у себе чи близьких, варто записатися на прийом до психіатра чи невролога для діагностики.

Чи може апатія бути ознакою серйозного захворювання?

Так, вона часто є одним із симптомів депресії, шизофренії, деменції, хвороби Альцгеймера та Паркінсона. Вона також може бути наслідком черепно-мозкових травм, пухлин головного мозку, порушень у роботі ендокринної та нервової системи. Тому при її появі необхідно пройти медичне обстеження, щоб унеможливити ці серйозні захворювання.

Як батькам допомогти дитині впоратися з апатією?

Якщо ви помітили у дитини ознаки хвороби, важливо не залишати це поза увагою. Поговоріть з ним про його почуття та переживання, покажіть свою підтримку та готовність допомогти. Разом складіть план занять та активностей, які раніше приносили йому радість. За потреби зверніться за консультацією до дитячого психолога або психотерапевта.

Чи існують ефективні методи лікування апатії?

Лікування залежить від причин та ступеня тяжкості.У більшості випадків використовується комбінація психотерапії (когнітивно-поведінкової, гештальт-терапії) та медикаментозного лікування (антидепресанти, нейролептики). Також важливу роль відіграє зміна життя — регулярні фізичні навантаження, здорове харчування, повноцінний сон, спілкування з близькими. За правильного підходу апатію можна успішно подолати.

Апатія

Апатія - це симптом або тимчасовий психічний стан, що характеризується байдужістю, емоційною холодністю, байдужістю. Виявляється байдужістю, відчуженістю від того, що відбувається, відсутністю мотивації до будь-якої діяльності, зниженням емоцій, уповільненістю дій. Діагностика залежить від причин апатії, основними методами є клінічна бесіда, спостереження, психологічне тестування. Додатково призначається огляд невролога, інструментальні дослідження мозку. Симптоматичні методи лікування включають психотерапію, фармакотерапію, корекцію режиму дня.

Загальна характеристика

У період апатичного настрою формується байдужість до всіх зовнішніх подій, емоції стають слабко вираженими або відсутні зовсім, знижується інтерес, прагнення дій. У чоловіків такий стан проявляється чіткіше, виникає частіше: значну частину часу вони проводять удома, не виходять працювати, відмовляються від дружніх зустрічей, звичних хобі, занять спортом. У жінок апатія формується рідше через їхню природну емоційність і більшу залученість до соціальних взаємодій – догляд за дітьми, спілкування з подругами, зустрічі з батьками.

Базовий психологічний механізм розвитку апатичності – виснаження резервів психічної енергії (емоцій, спонукань, залучення).У здорових людей байдужість та байдужість є результатом тривалого збудження центральної нервової системи. Головний мозок починає індукувати процеси гальмування, захищаючи організм від подальших витрат енергії, надмірної нервової напруги. Іноді апатичність, виникаючи як захисна реакція, закріплюється як частина особистості, а потім підсвідомо використовується у певні періоди життя.

Ключові прояви апатичного стану – відсутність виражених емоцій, зацікавленості подіями, що відбуваються, і оточуючими людьми. Внаслідок цих змін виникає відмова від роботи, побутових обов'язків, звуження кола спілкування. У чоловіків апатія супроводжується небажанням виконувати гігієнічні процедури, вставати з ліжка, їсти. У жінок помітніше емоційне спустошення – втрата інтересу спілкування і хобі, нездатність радіти, сумувати, злитися. Апатичні люди часто розпорошені, неуважні, не справляються зі звичними справами: не можуть вибрати одяг, скласти список покупок, приготувати вечерю.

Інші характерні симптоми, однаково поширені як у чоловіків, і у жінок – загальна слабкість, уповільненість реакцій, почуття самотності, погіршення пам'яті. Від апатії варто відрізняти лінь і депресію, оскільки симптоматично ці стани дуже схожі. Лінь вибіркова – не хочеться вчиняти певні дії, які не приносять задоволення. При цьому людина легко може почати робити те, що їй подобається - піти на прогулянку, на зустріч з друзями. Апатичні ж стани викликають параліч будь-якої активності, повну відсутність бажань.

Для депресії характерним є зниження настрою, переважання негативних емоцій – смутку, смутку, розчарування, пригніченості.Коли розвивається апатія, позитивні та негативні емоції згладжені, практично відсутні. Тривожна депресія протікає з руховим занепокоєнням, апатичний стан завжди супроводжується уповільненістю рухів. Іноді воно стає проявом тяжкої депресії: хворі байдужі до подій, що відбуваються, довго сидять або лежать не рухаючись, не розмовляючи.

Причини апатії

Емоційне виснаження розвивається внаслідок стресів, психотравмуючих ситуацій, перенесених соматичних захворювань. Крім цього, воно є симптомом психічних розладів та органічних уражень нервової системи. Апатія буває тимчасовим станом, проявом іншої патології, побічним ефектом прийому лікарських препаратів. У чоловіків вона нерідко формується і натомість прийому алкоголю, наркотиків. Виникає як самостійний розлад, у поєднанні з безвольністю представляє апатико-абулічний синдром, а за відсутності рухової активності – адинамічний синдром.

Психологічні причини

У чоловіків і жінок легка апатичність може бути рисою характеру, що поєднується з низькою соціальною активністю, повільністю, флегматичність. Причини апатії як стану дезадаптації – ситуації, що виснажують мотиваційно-емоційний ресурс. Як провокуючі психологічні фактори розглядають особисті якості або зовнішні події, до яких людина виявилася не підготовленою. Часті причини апатії:

• Недосяжні цілі. Люди з високим рівнем вимог до себе схильні ставити високі цілі та докладати максимум зусиль для їх реалізації. Причини апатії в таких випадках - надважкі, непосильні завдання, які знижують віру в успіх, породжують незадоволеність собою.
• Відсутність мети. Стан емоційної спустошеності та безініціативності зароджується у ситуаціях, коли попередні цілі досягнуті, а нові не сформовані. Сили витрачені, потреби задоволені, деякий час людина апатична. Приклади подібних ситуацій: студент після складання сесії, підприємець, який досяг високого прибутку.
• Несамостійність. Ця особистісна риса проявляється пасивно-оборонною стратегією поведінки. Причини апатії – перекладання відповідальності інших людей, вичікувальна позиція, страх невдач, відсутність самостійності.
• Стрес. Іноді ситуації високої емоційної напруги провокують розвиток захисної реакції – апатії. Психіка мимоволі перетворюється на режим економії енергії: пацієнт перестає відстоювати свою позицію, втрачає інтерес до діяльності, стає байдужим, байдужим.
• Фрустрація. Даним терміном позначають стан, що виникає за неможливості задоволення актуальної та сильної потреби. У жінок типові причини апатії - невдалий шлюб, страх розлучення; у чоловіків – виконання зненавидженої роботи, відсутність перспектив іншого заробітку.
• Одноманітність життя. Поширена причина апатії у жінок – брак нових вражень, усталений режим із відсутністю цікавих занять. Більшість повсякденних справ відбувається автоматично, події передбачувані, а часу на захоплення, творчість та дослідження не залишається.
• Емоційне потрясіння. Апатичність як оборонна реакція психіки формується у відповідь на інтенсивні позитивні або негативні переживання. У жінок вона буває спровокована народженням дитини, у чоловіків основні причини – втрата колишнього соціального стану, звільнення з високої посади, відмова у прийомі працювати.

Психічні захворювання

Можливі причини патологічної апатії - психічні розлади. У хворих ознаки апатичності яскраво виражені, знижують соціальну активність, перешкоджають здійсненню побутових справ, гігієнічних процедур. , відносяться:

• Депресія. Основними ознаками депресивного розладу є знижений настрій, втрата здатності отримувати задоволення, почуття безглуздя, що відбувається.
• Шизоїдний розлад особистості. Шизоїдна психопатія – патологічна зміна характеру, що виявляється замкнутістю, скупістю емоційних переживань, схильністю до теоретизування та філософським роздумам. Частіше визначається у чоловіків.
• Шизофренія. Цей ендогенний психічний розлад характеризується розпадом процесів мислення, ущільненням, збідненням емоційних реакцій.
• Госпіталізм. При тривалому перебування хворого на стаціонарному лікуванні, відсутності спілкування з близькими людьми формується психічне порушення – госпіталізм.

Неврологічні хвороби

Апатія може бути симптомом неврологічних захворювань – деменцій, пухлин мозку, інсультів, нейроінфекцій, черепно-мозкових травм. Вона проявляється на основі органічного ураження мозку (судинного, нейродегенеративного, травматичного). Особливо характерна для патологій, що супроводжуються ушкодженням лобової частки, передньої мозкової артерії, гіпофіза чи лімбічних структур. Часті неврологічні причини апатії:

• інфекції. Апатичні симптоми з'являються при нейроінфекціях, коли збудники поширюються у нервових тканинах, а також при загальних тяжких інфекціях із вторинним залученням нервової системи до патологічного процесу. Так, для менінгітів характерна лихоманка зі зміною апатичних станів сильним занепокоєнням. Для ВІЛ-інфекції – поступове зростання апатичності, депресії.
• Деменція. Причиною апатії у дементних хворих стають зміни білої речовини головного мозку, які відбуваються через вікову деградацію дрібних кровоносних судин. У 82% літніх жінок та чоловіків з ураженнями лобових часток спостерігаються ознаки апатії: притуплення емоцій, зниження мотивації та ініціативності. До групи ризику належать пацієнти з хворобою Альцгеймера, хворобою Піка, судинною та змішаною деменцією.
• Віддалені наслідки ЧМТ. Психічні порушення найчастіше виникають у віддаленому періоді черепно-мозкової травми. Апатія діагностується в осіб з астено-невротичним синдромом, у яких наслідки травми представлені високою стомлюваністю, зниженою працездатністю, розладами пам'яті.
• Пухлини мозку. Байдужість і байдужість спостерігаються у випадках, коли новоутворення локалізовано в лобових частках або гіпофізі.Ознаки емоційного порушення виявляються вже на початкових стадіях розвитку пухлини, крім апатичності можуть містити депресію, інфантильність, сльозливість, дратівливість.

Прийом ліків та алкоголю

Тривале застосування деяких препаратів призводить до розвитку побічних ефектів, що супроводжуються апатією. Найбільш високий ризик прийому транквілізаторів, антидепресантів, снодійних засобів, оральних контрацептивів, антибіотиків. Інша можлива причина апатії – синдром абстиненції (алкогольне похмілля). В обох випадках емоційні порушення спричинені біохімічними змінами процесів ЦНС у відділах мозку, відповідальних за емоції. Апатія виникає в рамках наступних синдромів:

• Нейролептичний синдром. Тривалий прийом нейролептиків може спричинити афективні порушення, зниження пізнавальних функцій, соціальну активність. Розвивається психічна загальмованість, акінезія, астенія. Нейролептичним дефіцитом частіше страждають чоловіки та жінки з біполярним афективним розладом, шизофренією, ендогенною депресією.
• СІОЗС-індукований синдром. Це ускладнення – наслідок тривалого лікування антидепресантами групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Виявляється притупленням емоцій, зниженою емоційною чутливістю, відчуттям «емоційної анестезії». Апатичний синдром виявляється у пацієнтів із панічним розладом, генералізованим тривожним розладом, депресією, обсесивно-компульсивним неврозом.
• Побічний ефект снодійного. Снодійні препарати мають пригнічуючу дію на синаптичну передачу сигналів ЦНС, тому людина відчуває сонливість і засинає.Вони деформують природну формулу сну, пригнічують швидку фазу. Після пробудження виникає відчуття втоми, знижується працездатність, формується емоційна відчуженість, байдужість.
• Абстинентний синдром. Причина апатії чоловіків, які зловживають алкоголем – стан абстиненції (похмілля). На першій стадії алкоголізму при перерві вживання спиртних напоїв з'являється відчуття розбитості та сонливості, наростає апатичність чи дратівлива агресивність. На другій стадії більш вираженими стають вегетативні порушення – головний біль, перепади артеріального тиску, підвищена пітливість.

Обстеження

Щоб з'ясувати причини апатії, необхідно звернутися до лікаря-психіатра та невролога. Обстеження починається з клінічного опитування пацієнта: з'ясовується тривалість та вираженість апатичності, які провокують фактори. При тяжкій апатії хворі залишаються байдужими, самостійно не відповідають питання лікаря, розмова проводиться з родичами. У результаті спостереження першому плані виходить відсутність зовнішніх проявів емоцій, повільність, ослаблення мотивації. Для більш точного визначення причини апатії показано такі методи:

• Психодіагностичне тестування. Застосування психодіагностичних методик дозволяє діагностувати апатію як симптом психічного захворювання чи стан психологічної дезадаптації. Набір тестів для чоловіків, жінок підбирається індивідуально психологом. Використовуються різні тести самооцінки, наприклад, шкала депресії Бека, та комплексні особистісні опитувальники – опитувальник Кеттелла, ЗМІЛ, опитувальник Айзенка.При підозрі на шизофренію чи деменцію проводиться патопсихологічне дослідження когнітивних функцій (мислення, інтелекту, пам'яті).
• Неврологічний огляд. Апатичних пацієнтів, які мають симптоми ураження нервової системи, оглядає невролог. За допомогою опитування та спеціальних проб проводиться оцінка неврологічного статусу, визначається характер ураження ЦНС (вогнищевий, дифузний), локалізація вогнища, встановлюється основний патофізіологічний механізм. Дані неврологічного огляду дозволяють лікареві припустити причини апатії та підібрати інструментальні процедури для уточнення діагнозу.
• Інструментальне дослідження мозку. Для оцінки характеру пошкодження мозку, визначення локалізації вогнища використовуються візуалізуючі методи дослідження: МРТ головного мозку та судин, що живлять, УЗД судин голови та структур мозку, КТ головного мозку. Апатія часто супроводжує ураження префронтальних зон, гіпофізу, лімбічної системи.

Лікування

Апатія який завжди є станом, що потрібно лікувати. Якщо людина стала менш емоційною та ініціативною після періоду високих навантажень або психотравмуючої ситуації, потрібно дати організму час на відновлення – забезпечити повноцінний сон, здорове харчування, захистити від переживань, розумової напруги. Якщо ж апатичність виражена, триває більше тижня, значно погіршує якість життя хворого, необхідне спеціальне лікування, що включає психотерапію, прийом медикаментів, зміну режиму відпочинку та праці.

Психологічна допомога

Психотерапія та психологічне консультування необхідні пацієнтам із вираженою апатією. Для покращення стану використовуються методи когнітивно-поведінкової терапії, психоаналіз.Фахівець проводить індивідуальні сеанси, на яких обговорюються ймовірні причини апатії, способи подолання апатичності. Пацієнт за допомогою психолога знову вчиться відчувати свої емоції, ставити цілі, протистояти стресовим впливам. людини.

Медикаментозне лікування

Якщо причиною апатії стають надмірні навантаження і перевтома, показана мінімальна медикаментозна підтримка, що допомагає організму швидше відновитись. психостимулятори, антидепресанти, аналептики. Їх поєднання, дозування та тривалість прийому визначаються лікарем індивідуально.

Корекція способу життя

Поряд з основним лікуванням, спрямованим на усунення причини апатії, рекомендується привнести в повсякденний план нові заняття, навіть якщо вони будуть здаватися нецікавими. та відпочинку, дотримуватися здорового харчування, Режим помірних фізичних навантажень.

1. Основи клінічної психології. Підручник для вищих навчальних закладів.

2.Апатія у структурі психічних та неврологічних розладів пізнього віку/ Аведісова А.С., Гехт А.Б. та ін// Журнал неврології та психіатрії ім. С.С. Корсакова - 2014 - №6.

Що таке апатія та як з нею боротися. Поради психолога

На тлі пандемії коронавірусу, що триває, все більше людей відчувають різні психологічні проблеми. Одним із таких станів може бути апатія. Розповідаємо, як вона проявляється і як з нею впоратися.

Анастасія Афанасьєва, лікар-психіатр, психотерапевт, спеціаліст сервісу з підбору психологів Alter

Що таке апатія

Апатія - це байдужість та відсутність емоцій. Саме слово "апатія" походить від грецького слова "pathos" - "емоція, почуття, страждання", до якого додається префікс "а", що вносить значення заперечення. Спочатку апатія визначалася як свобода від страждання, але десь у XVIII столітті це слово стало означати відчуття відсутності будь-яких емоцій чи почуттів, особливо стосовно питань, які важливі чи цікаві.

Апатія тією чи іншою мірою часто спостерігається у здорових людей, але також є симптомом різних порушень психічного та фізичного здоров'я. Треба розуміти, що апатія - це не окремий стан, а синдром, який може входити до структури абсолютно різних захворювань, від депресії та хвороби Альцгеймера до початкових стадій інфекційних захворювань.

Апатія може бути різною за ступенем тяжкості. Більш легкі форми можуть виявлятися у труднощі вибору дій чи якихось звичайнісіньких побутових кроків, небажанні щось робити. Часто апатія йде пліч-о-пліч з ангедонією — відсутністю радості та задоволення від занять, які раніше радували.У важких випадках апатія досягає такої стадії, що людям складно вставати з ліжка, приймати душ, навіть йти в туалет за потреби, вони не можуть вибрати одяг, скласти список покупок, подбати про себе. Ті, хто переживають цей стан, байдужі до подій, що відбуваються, довго сидять або лежать не рухаючись, не розмовляючи. Для цього стану характерна неуважність, неуважність.

У занедбаних і важких випадках апатія може призводити до того, що людина повністю перестає себе піклуватися, стежити за своєчасним вживанням їжі та особистої гігієною. Внаслідок цього можливі виснаження, загострення хронічних захворювань, виникнення інфекцій.

Симптоми апатії

Апатію можна запідозрити за такими симптомами:

• проблеми з виконанням повсякденних завдань;
• почуття байдужості;
• відсутність емоцій;
• відсутність інтересу до занять;
• відсутність мотивації до досягнення мети;
• низький рівень енергії;
• різке зниження активності у соціальному житті (небажання зустрітися з друзями, відсвяткувати день народження або навіть сходити до магазину);
• неемоційна реакція як на позитивні, і на негативні події;
• часте перекладання планування свого життя, справ та рішень на інших;
• відсутність бажання дізнаватися про щось нове, знайомитися з новими людьми, отримувати новий досвід;
• байдужість до власних проблем.

Тест на апатію

Дайте відповідь на наступні питання:

• Ви відчуваєте постійне почуття нудьги?
• Чи маєте ви план дій на тиждень?
• Ваша продуктивність та працездатність останнім часом знизилися?
• Чи відчували ви байдужість у відповідь на приємну подію у вашому житті?
• Чи відчували ви байдужість у відповідь на негативну подію у вашому житті?
• Вам не хочеться брати участь у якихось заходах, які вам подобалися раніше?
• Звична діяльність потребує надто великих зусиль?
• Ніщо не викликає у вас інтересу?
• Ви не знаєте, чого хочете чи як цього досягти?
• Знайомство з іншими не викликає у вас ніякого емоційного відгуку?
• Чи очікуєте ви, що інші ухвалять за вас рішення?
• Чи відчуваєте ви почуття порожнечі чи спустошеності?
• Чи відчуваєте ви, що все безглуздо чи марно?
• Вам завжди хочеться спати, а тривалий сон не дає почуття відпочинку?

Якщо на багато з цих питань ви дали позитивну відповідь, то, швидше за все, ви перебуваєте в стані апатії і вам варто проконсультуватися з лікарем.

Причини апатії

Психологічні причини

• Жорсткі вимоги до себе — якщо ви ставите заздалегідь недосяжні цілі або пред'являєте надмірні вимоги, які неможливо дотриматися, часто виникає відчуття «непотрібності» всіх зусиль і небажання рухатися далі.
• Невміння зрозуміти свої цілі та цінності - Викликає відчуття нерозуміння того, що робити і як далі чинити.
• Інфантильність чи незрілість — очікування, що інші люди візьмуть відповідальність.
• Вивчена безпорадність страх робити щось самостійно через очікування покарання за будь-які дії.
• Гостра стресова реакція — «ступор» і безпочуття як миттєва відповідь на сильну подію чи стрес.

Психічні захворювання

Апатія - досить поширена частина розладів психіки. В основному це:

• Депресія (вона може бути як ізольованою, так і у складі або внаслідок інших захворювань, наприклад БАР — біполярного афективного розладу).
• Шизофренія та психотичні розлади.Апатія у складі цих захворювань найчастіше з'являється на пізніх стадіях і дуже погано піддається лікуванню.

Прийом певних ліків, зловживання психоактивними речовинами та алкоголем

Серед таких проблем:

• Побічні ефекти нейролептиків (лікарські препарати для лікування психозів, розладів настрою та порушень сну) – може розвинутися загальмованість, астенія та апатичність.
• Тривале лікування антидепресантами групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (флуоксетин, циталопрам та інші препарати). При цьому може виникнути таке ускладнення як СІЗЗС-індукований синдром апатії. Він проявляється притупленням емоцій, зниженою емоційною чутливістю, відчуттям «емоційної анестезії».
• Надмірне вживання транквілізаторів також призводить до загальмованості протягом дня, апатичності, небажання робити щось, відсутності емоцій.
• Абстинентний синдром («ламання») або похмілля. Часто з'являється відчуття розбитості та сонливості, наростає апатичність або дратівлива агресивність.

Неврологічні захворювання

Дослідження 2011 року виявило у людей із симптомами апатії ураження лобових часток головного мозку. Вважається, що «центр апатії» розташований у передній частині мозку, яка контролює наші емоції, цілі та поведінку. Отже, до розвитку апатії може призвести все, що вражає лобові області кори:

• черепно-мозкові травми (струси, забиття);
• нейроінфекції (менінгіт, ВІЛ-інфекція, сифіліс головного мозку та інші);
• хвороба Альцгеймера;
• лобно-скронева дегенерація;
• пухлини головного мозку з локалізацією у лобовій ділянці;
• інсульт чи інфаркт головного мозку.

Як позбутися апатії

• Звернутися за консультацією до лікаря-психіатра чи невролога. Почати можна з будь-якого спеціаліста, оскільки причини апатії, як говорилося вище, можуть бути різними — треба діяти методом виключення.
• Можливо, знадобиться здати аналізи крові або зробити дослідження головного мозку (за вказівкою лікаря).
• Скоригувати спосіб життя багато часу приділяти сну (найкраще за графіком, з дотриманням гігієни сну), правильно харчуватися, намагатися не допускати перевтоми.
• Звернутися до психолога для проходження психотерапії, щоб навчитися краще розуміти свої цінності та цілі, брати на себе відповідальність та відчувати менше стресу, а також краще з ним справлятися.
• Приймати призначену лікарем терапію при психічних розладах чи інфекційних захворюваннях (швидше за все, це будуть антидепресанти або противірусні препарати та антибіотики).

При відчутті сильної апатії важливо не піддаватися їй, а скласти список активностей, які вам нехай не зараз, але колись подобалися, і робити щодня щось із цього списку хоча б 5-10 хвилин. Це називається поведінкова активація. Корисно відзначати свої успіхи (наприклад, сьогодні ви на 10 хвилин вийшли на прогулянку).

Як допомогти людині з апатією

Найкраще вмовити людину з апатією звернутися до лікаря. Так як людина в такому стані мало що відчуває і їй складно щось робити самостійно, то це завдання непросте. Однак тільки лікар, за допомогою діагностики та аналізів, зможе визначити причину апатії та рекомендувати ефективне лікування, оскільки апатія може бути викликана абсолютно різними причинами, від психологічних до тяжких неврологічних.

Якщо ж мова про психологічні та психіатричні причини апатії, то, крім звернення до лікаря, важливо активізувати людину. Виходити з ним на невелику прогулянку, яка не надмірно втомлюватиме його, займатиметься разом з ним тим, що раніше приносило йому задоволення (наприклад, дивитися невеликі фільми чи ролики), і потроху залучати до діяльності сім'ї чи колективу. Головне — робити це потроху і радіти будь-яким успіхам. Тому що, наприклад, посмажити яєчню для людини з депресією та апатією вже може бути досягненням.

Чого не слід робити при апатії

Головне, чого не варто робити під час апатії, — піддаватися їй і лежати цілими днями в ліжку. Однак у всьому має бути баланс: заперечення свого стану та завантаження себе справами надміру не допоможуть. Починайте зі справ потроху, наскільки вистачатиме сил — 5, 10, 15 хвилин на день.

Не слід затягувати з візитом до лікаря, пускаючи стан на самоплив, оскільки причини його виникнення, як говорилося вище, можуть бути серйозними.