Гінеколог

Вже традиційною стала логіка наших співгромадян у питанні щодо відвідування лікаря того чи іншого профілю, і гінеколог тому – не виняток. Зокрема ґрунтується вона на тому, що «поки не болить – йти нікуди не потрібно», що також можна порівняти з не менш популярною приказкою про мужика, який поки що грім не вдарить – перехреститися не надумає. Це все, звичайно, можна сприймати як гумор чи фольклор, проте саме ці твердження відображають ставлення багатьох (якщо не більшості) жінок до відвідування гінеколога. Додайте сюди різні заклики до випробування «ефективних методів», які мають на увазі самолікування, страхи щодо лікарень, людей, що носять білі халати, крісла та інструментів – і кабінет гінеколога буде на всіх підставах відкладений у звичний «довгий ящик».

Тим часом часто до розвитку серйозних захворювань наводить саме небажання відвідати гінеколога. Адже саме до нього багато лікарів, які представляють інші спеціальності, для постановки основного діагнозу часто відправляють пацієнток – часто причини нездужань полягають у відхиленнях, актуальних для роботи жіночої репродуктивної системи. І це добре, якщо пацієнтка, отримавши напрямок до гінеколога, нехай і згнітивши серце і відчувши себе загнаною в кут, таки відвідає цього фахівця. Інша річ, якщо страхи та упередження настільки міцно вкоренилися у світосприйнятті жінки, що вона проігнорує, тим самим, одразу всіх фахівців, пустивши захворювання на самоплив…

Де приймає гінеколог?

Якщо з власної волі або за напрямом іншого фахівця вам довелося зіткнутися з необхідністю консультації гінеколога, то, мабуть, вас зацікавить і де приймає гінеколог.Знайти гінеколога не так складно – прийом він веде або у спеціалізованій жіночій консультації, або у кабінеті при поліклініці, або у спеціалізованому діагностичному центрі чи клініці. В ідеалі, звичайно, найкращим рішенням стане відвідування гінеколога, який приймає у спеціалізованому центрі.

Примітно, що при багатьох клініках веде прийом дитячий гінеколог та підлітковий гінеколог, що, відповідно, дещо розмежовує вікову категорію прийому. В цілому ж досить поширеною практикою звернень до фахівця, що розглядається, є звернення до жіночої консультації, якщо послуги фахівця цього профілю в інших масштабах з тих чи інших причин недоступні.

Відвідування гінеколога вперше

З цим питанням рано чи пізно доводиться стикатися до будь-якої дівчини. Найкраще, звичайно, розпочати відвідування гінеколога з того моменту, коли настають перші місячні. Слід зауважити, що перший візит відкладати просто неприпустимо в тому випадку, якщо є нехай і незначні, на перший погляд, передумови можливої ​​наявності будь-якої жіночої хвороби. З огляду на інтимність процедури відвідування цього фахівця важливо знайти «свого» лікаря, до якого згодом і приходити на прийом. Так він стане знайомою для вас людиною, що дозволить без особливих труднощів довірити їй настільки важливу сферу здоров'я і, власне, життя.

Коли йти до гінеколога?

Обов'язковий «мінімум» для відвідування гінеколога – двічі на рік. Викликано таку необхідність тим, що лікарі цієї спеціальності, як ми вже зазначили, займаються найважливішою сферою у здоров'ї жінок, що визначає для неї відповідний рівень якості життя, а також можливість зачаття та народження здорових дітей.Це – якщо вас цікавить рядовий плановий огляд у гінеколога. Існують і такі ситуації, за яких необхідно і позапланове відвідування.

• планування зачаття дитини (що найкраще, звичайно, робити в стані максимально здоровому);
• необхідність у веденні вагітності (відвідування лікаря ведеться відповідно до певного плану під час проходження запропонованих ним обстежень та курсів терапії);
• проблематичність зачаття;
• збій у менструальному циклі, поява хворобливих відчуттів;
• порушення у роботі ендокринної чи статевої систем (болючі відчуття, незвичні стани);
• поява виділень з неприємним запахом або незвичайного кольору, а також печіння, свербіння в ділянці статевих органів;
• поява змін у грудних залозах (виділення з сосків, їх втягування або припухлість, деформація та ін.).

Що включає прийом гінеколога?

Первинний прийом гінеколога передбачає низку наступних обов'язкових дій:

• збір історії хвороби (тобто анамнезу), а також скарг, що стосуються галузі гінекології;
• візуальне дослідження гінекології;
• обмацування (пальпацію) гінекології;
• дослідження шийки матки із використанням гінекологічних дзеркал;
• взяття цервікального та вагінального мазків;
• призначення відповідної лікарської терапії, орієнтованої усунення захворювань жіночих статевих органів;
• визначення дієтичної терапії, актуальної за наявності захворювань жіночих статевих органів;
• розробка лікувально-оздоровчого режиму, що підходить для пацієнтки за наявності конкретного захворювання.

Серед додаткових послуг відзначається вимірювання базальної температури, встановлення/видалення внутрішньоматкової спіралі та інше.

Що лікує гінеколог?

Компетенція гінеколога зосереджується у діагностуванні та виявленні будь-якого типу станів, захворювань та патологій, які можуть виникнути у жіночій статевій сфері. Відповідно до конкретної специфікації, визначаються такі види фахівців цього профілю:

• гінекологи загальної практики;
• акушери-гінекологи, які ведуть спостереження за станом вагітної, а також надають відповідну допомогу у процесі пологів;
• гінекологи-ендокринологи, чиї завдання зводяться до виявлення і лікування гормональних дисфункцій, що виникають в жіночому організмі.

Тепер зупинімося безпосередньо на відповіді на наше запитання, а саме – що лікує гінеколог.

Інфекційно-запальні захворювання

Група цього захворювання досить широка, причому з'являється більшість їх у результаті потрапляння в організм інфекції. Як правило, нездужанням властиво зниження імунітету під впливом тих чи інших причин, в деяких ситуаціях як старт для нездужання може виступати звичайна застуда. Серед таких захворювань виділяють такі:

• запалення слизових у сфері зовнішніх статевих органів, і навіть піхви і матки, яєчників і придатків (зокрема і каналів, з яких з'єднуються ці органи);
• хвороби сечовидільної системи, чий стан прямо впливає на статеву функцію;
• захворювання, чия передача передається здебільшого при статевому контакті – венеричні захворювання, і навіть захворювання, які, попри статеву передачу, характеризуються дещо іншими особливостями течії (наприклад, кандидоз, трихомоніаз та інших.).

Гінеколог також проводить лікування і вірусних захворювань, що стосуються статевих органів, наприклад, викликані відповідними збудниками проблеми, з яких утворюються папіломи – герпес, цитомегаловірус тощо.

Гормонально-ендокринні порушення

Сюди входять захворювання, що провокують виникнення різноманітних відхилень розвитку репродуктивної системи в жінок та її функціонування в цілому. За рахунок подібних порушень виявляється значний вплив, який поширюється на будь-яку із сфер життя жінки. Справа в тому, що гормональне тло, піддаючись певним змінам, безпосередньо впливає на настрій, самопочуття та якість сексуального життя жінки.

Порушення гормонально-ендокринного масштабу провокують надто ранні (або пізні) менструації, їх болючість чи нерегулярність, а також згасання у статевій функції. Будь-які з перерахованих проблем успішно піддаються лікуванню.

Онкологія

У цій галузі онкологія також досить актуальна, при цьому тут вона позначається всіма тими захворюваннями, які мають на увазі під собою переродження в тканинах статевих органів: дисплазії, ерозії, онкологічні зміни, порушення розвитку та зростання тканин.

На довершення до вищеописаного залишається відзначити, що практично мало кому з жінок допомога гінеколога виявляється непотрібною. Звернутися до гінеколога нерідко виникає привід і у дівчаток, які ще не досягли репродуктивного віку. Лікування гінеколога має на увазі порятунок від різних патологій і захворювань в аналізованій сфері, причому в різному віці

Гінеколог

Також гінеколог надає пацієнткам невідкладну екстрену медичну допомогу за акушерсько-гінекологічним профілем.

Думка лікаря:

Гінекологи рекомендують жінкам регулярно проходити огляд спеціаліста для підтримки здоров'я жіночої репродуктивної системи. Вони наголошують на важливості своєчасного виявлення різних захворювань, таких як міома матки, ендометріоз, запальні процеси та онкологічні захворювання. Регулярні консультації з гінекологом допомагають запобігти можливим ускладненням та забезпечити збереження здоров'я жінки на довгі роки.

Види лікарів-гінекологів

• Дитячий гінеколог. Цей фахівець займається аномаліями розвитку, вродженими та набутими захворюваннями жіночої репродуктивної системи у дівчат віком до 18 років.
• Акушер-гінеколог
  - Лікар, який займається спостереженням за перебігом вагітності, надає допомогу при пологах і в післяпологовий період.
• Гінеколог-
  ендокринолог
  – це фахівець, який діагностує та лікує гінекологічні захворювання, що виникає при порушеннях у роботі ендокринної системи.
• Репродуктолог
  - Це лікар, який займається лікуванням безпліддя.
• Хірург
  -гінеколог – спеціаліст, який проводить хірургічне втручання при пологовому допомозі та займається оперативним лікуванням гінекологічних захворювань.

Дитячий гінеколог

Дитячий гінеколог – це лікар, який займається діагностикою та лікуванням:

• вроджених аномалій розвитку та будови статевих органів;
• зрощення маткових труб;
• запальних процесів у статевих органах;
• онкологічних новоутворень;
• інфекцій, що передаються статевим шляхом (деякі з цих інфекцій можуть передаватись і побутовим шляхом);
• вагінозу;
• вагініту;
• ендометріозу;
• порушень менструального циклу;
• відсутності вторинних статевих ознак;
• порушень процесу сечовипускання;
• механічних травм статевих органів

Дитячий гінеколог також займається лікуванням передчасного статевого дозрівання та затримкою статевого дозрівання.

Коли та як проводиться огляд

Перший огляд статевих органів дівчинки проводиться відразу після народження – лікар оглядає дитину виявлення вроджених аномалій будови зовнішніх статевих органів.

При виявленні відхилення величини, пропорцій та форми, асиметрії або неправильного положення органу, за наявності утворень, які не властиві жіночій статі у постнатальному періоді, зазвичай показано хірургічне лікування.

Внутрішній огляд у дітей раннього віку при підозрі на вади розвитку провести неможливо, тому зондування піхви та матки відкладають на пізніший віковий період.

У старшому віці під анестезією проводять бімануальне піхвове дослідження, що дозволяє виявити вади розвитку матки (рудиментарний ріг, подвоєння матки і т.д.). За відсутності піхви або неможливості пропальпувати матку застосовують прямокишково-черевно-черевно-бімануальне дослідження.

Безсимптомно протікають вади розвитку матки лікування не вимагають. Хірургічне лікування вад, які перешкоджають виношенню вагітності, проводять за показаннями у зрілому віці.

Діагностика вроджених аномалій включає також застосування:

• рентгенологічні методи;
• уретрографії;
• фістулографії;
• вагінографії;
• ендоскопічних методів

Повне зарощення цноти діагностується при зовнішньому гінекологічному огляді.

За відсутності патологій розвитку дитячий гінеколог оглядає дівчинку вдруге перед вступом дитини до дошкільного закладу або до школи.

Надалі дитину рекомендується показувати лікареві через кожні 2-3 роки, що дозволяє своєчасно виявити відхилення у розвитку.Після 15 років плановий огляд проводиться щорічно.

Коли треба звертатися до дитячого гінеколога

Позапланове відвідування дитячого гінеколога необхідне, якщо:

• вторинні статеві ознаки у дівчинки з'явилися до 8 років (почалося зростання грудних залоз і волосся на лобку та в області пахв) або відсутні після 11-12 років;
• спостерігаються болі в ділянці живота, які не пов'язані з іншими захворюваннями;
• відбулася травма статевих органів або всередину потрапив сторонній предмет;
• відсутні менструації до 13-14 років;
• місячні нерегулярні, цикл не встановлюється понад рік;
• менструації болючі чи надмірно рясні;
• з'явилися виділення з піхви, є печіння і свербіж в області статевих органів;
• спостерігається надмірне оволосіння (волосся починає рости на обличчі, на внутрішній стороні стегон, внизу живота і на грудях);
• з'явилися папіломи чи інші новоутворення у сфері зовнішніх статевих органів;
• в оточенні дитини є особи, які страждають на ЗПСШ – захворюваннями, що передаються статевим шляхом і здатними передаватися побутовим шляхом (хламідіоз, сифіліс та ін.).

Консультація дитячого гінеколога може знадобитися дитині, яка страждає на інфекційні захворювання сечовивідних шляхів, алергію та захворювання ендокринної системи.

Акушер-гінеколог

Акушер-гінеколог – це лікар, який не тільки контролює перебіг вагітності та бере участь у процесі природних пологів, а й займається плануванням вагітності, а також профілактикою патологій новонароджених. Крім того, цей спеціаліст бере участь у лікуванні будь-яких захворювань вагітної жінки.

Звертатися до акушера-гінеколога рекомендується на етапі планування вагітності для діагностики репродуктивного здоров'я та своєчасного виявлення та лікування будь-яких відхилень.

При успішному зачатті на перших тижнях вагітності акушер-гінеколог проводить огляд жінки та перевіряє розміри матки. Після огляду з урахуванням результатів діагностики маткової порожнини лікар вираховує ймовірну дату пологів.

Протягом вагітності акушер-гінеколог:

• направляє вагітну жінку на здачу низки лабораторних аналізів та УЗД матки;
• коригує стан вагітної при виявленні відхилень від норми.

Цей лікар стежить за станом жінки після пологів, дає рекомендації, що допомагають швидше відновитись після вагітності, а також проводить плановий огляд через 1 місяць після пологів для профілактики ускладнень.

Гінеколог-ендокринолог

Баланс гормонів у жіночому організмі впливає на фізичний та психоемоційний стан, а також здатність до зачаття та виношування дитини.

Гінекологічні захворювання, пов'язані з порушенням роботи ендокринної системи, діагностує та лікує гінеколог-ендокринолог.

• менструації у дівчинки не розпочалися у визначений термін;
• відбулися зміни в характері менструацій (припинилися, стали мізерними або надто частими та рясними);
• у пацієнтки діагностовано ендометріоз, міому або запалення придатків, але проведене стандартне лікування виявилося неефективним;
• є яскраво виражений передменструальний синдром (ПМС);
• не вдається завагітніти протягом тривалого часу;
• спостерігаються перші ознаки клімаксу;
• необхідно підібрати індивідуальну контрацепцію.

Консультація цього фахівця включає стандартний гінекологічний огляд та дослідження гормонального профілю пацієнтки.

• ювенільні маткові кровотечі;
• ендокринна жіноча безплідність;
• міому;
• ендометріоз;
• гірсутизм та вугровий висип;
• ПМС;
• порушення менструального циклу (дисменорея, аменорея, олігоменорея);
• нейрообмінно-ендокринний синдром (виникає при порушенні функціонування ендокринної системи та проявляється ожирінням, порушенням менструального циклу, гірсутизмом тощо).

Крім того, гінеколог-ендокринолог спостерігає за вагітними з ендокринними порушеннями, підбирає препарати для зниження проявів клімаксу та засоби гормональної контрацепції.

Репродуктолог

Основним завданням репродуктолога є відновлення дітородної функції.

До репродуктолога потрібно звертатися, якщо:

• порушено менструальний цикл або спостерігається його повна відсутність;
• присутні порушення гормонального тла;
• при регулярному статевому житті очікувана вагітність не настала протягом року;
• у сім'ї одного з партнерів є спадкові генетичні захворювання або були випадки народження немовлят із вродженими синдромами;
• в сім'ї жінки спостерігалося раннє припинення менструацій у жінок (до 40-43 років), оскільки це може бути ознакою раннього припинення дітородної функції;
• у жінки виявлено онкозахворювання, при лікуванні якого планується використовувати радіотерапію або хіміотерапію (кріоконсервація яйцеклітини дасть шанс у майбутньому мати генетично рідну дитину).

Репродуктолог намагається допомогти жінці завагітніти, по можливості не вдаючись до репродуктивних допоміжних технологій.

Хірург-гінеколог

Хірург-гінеколог – це лікар, який займається оперативним лікуванням захворювань жіночих статевих органів та пологовим шляхом шляхом кесаревого розтину при ускладненнях вагітності.

• лікує безплідність та позаматкову вагітність методом лапароскопії;
• видаляє міоматозні вузли;
• проводить ампутацію та екстирпацію (повне видалення) матки;
• проводить видалення чи резекцію яєчників;
• виконує лікувально-діагностичні операції (гістероскопію тощо);
• займається стимуляцією яєчників (застосовується електрокаутеризація чи дриблінг), лікує ендометріоз методом лапароскопії;
• виконує пластику маткових труб;
• відновлює цілісність незайманої пліви;
• проводить лабіопластику (коригує форму та розмір статевих губ);
• виконує фіксацію матки до черевної стінки при опущенні або випаданні матки, при її відхиленні або загину назад (вентрофіксація матки);
• видаляє субмукозну міому;
• проводить резекцію (усічення) перегородки, резекцію ендометрію та абляцію (зменшення маси) ендометрію;
• видаляє кісти, синехії та поліпи;
• проводить конізацію (висічення) шийки матки;
• займається радіохірургічним лікуванням ектопії шийки матки.

На пологах хірург-гінеколог присутній тільки для запланованого кесаревого розтину або при ускладненні пологів (у разі рішення про проведення кесаревого розтину приймається спільно акушером-гінекологом і хірургом).

При операції використовується епідуральна або спинальна анестезія, коли жінка перебуває у свідомості. Під загальним наркозом кесарів розтин проводять за наявності особливих показань.

Цікаві факти

1. Гінекологія – одна з найдавніших медичних спеціальностей. Перші згадки про гінекологів зустрічаються в давньоєгипетських папірусах, датованих 1550 до нашої ери. У цих папірусах описуються різні гінекологічні захворювання та методи їх лікування.
2. Гінекологи не тільки лікують захворювання жіночої статевої системи, але й допомагають жінкам завагітніти та виносити здорову дитину. Гінекологи проводять допологові огляди, призначають необхідні аналізи та процедури, а також приймають пологи.
3. Гінекологічна хірургія – одна з найскладніших та найвідповідальніших галузей медицини.Гінекологічні операції проводяться для лікування різних захворювань жіночої статевої системи, таких як міома матки, ендометріоз, кісти яєчників та рак шийки матки.

Які захворювання лікує гінеколог

• грибкові захворювання статевих органів (кандидоз);
• захворювання, що передаються статевим шляхом (трихомоноз та ін.);
• вірусні захворювання статевих органів (генітальний герпес та ін.);
• бактеріальні інфекції (бактеріальний вагіноз тощо);
• гормональні порушення, що призводять до порушення менструального циклу, зниження лібідо та появи доброякісних новоутворень;
• онкологічні захворювання жіночих статевих органів

Захворювання статевих губ

До захворювань статевих губ, які лікує гінеколог, належать:

• Генітальний герпес - вірусне захворювання, яке супроводжується висипом на статевих губах (виглядає як бульбашки).
• Контагіозний молюс - шкірна вірусна інфекція, при якій на поверхні статевих губ з'являються щільні невеликі вузлики.
• М'який шанкер - захворювання, яке передається статевим шляхом і супроводжується утворенням виразки на місці впровадження бактерій.
• Дисплазія вульви, коли на статевих губах з'являються плями червоного, білого чи коричневого кольору.
• Прояви атопічного дерматиту та контактний дерматит. Захворювання супроводжуються вираженим свербінням.
• Неспецифічний вульвовагініт, який супроводжується набряклістю, свербежем та появою рясних білків.
• Кіста бартолінової залози, яка з'являється зазвичай у нижній частині статевих губ і нагадує горошину.
• Абсцес бартолінової залози.

Захворювання піхви

До захворювань піхви, які лікує гінеколог, відносять:

• вагініт (кольпіт) – запалення піхви, яке можуть викликати найпростіші, гриби та бактерії, а також асоціації патогенних мікроорганізмів;
• генітальний герпес;
• вагінальний кандидоз (молочницю);
• доброякісні пухлини (міому, фіброму та фіброміому), які розвиваються у стінці піхви;
• дисплазію піхви;
• злоякісні новоутворення (світлоклітинну аденокарциному, саркому, вторинний рак).

Захворювання промежини

Гінеколог займається лікуванням:

• післяпологових травм, що виникають в області промежини (зовнішні розриви та вимушені надрізи);
• бартолініту – запалення бартолінової залози, що призводить до набряку тканин промежини, відчуття печіння в цій галузі та підвищення температури;
• хронічного тазового болю.

Захворювання матки

Гінеколог займається лікуванням таких захворювань матки, як:

• Ендометрит – запалення поверхневого шару ендометрію, який є внутрішньою слизовою оболонкою тіла матки.
• Ендометріоз – захворювання, у якому клітини ендометрію розростаються поза матки.
• Міома – доброякісна пухлина, яка розвивається в м'язовому шарі матки та супроводжується рясним та тривалим менструаціями.
• Поліпи матки – доброякісні утворення, що розвиваються з ендометрію.
• Гіперплазія ендометрію – патологія, при якій спостерігається потовщення та розростання слизової оболонки матки.
• рак матки.

Захворювання шийки матки

До захворювань шийки матки, які лікує гінеколог, належать:

• ерозія шийки матки (дефект слизової оболонки шийки);
• ектопія шийки матки (поява циліндричного епітелію цервікального каналу на вагінальній поверхні шийки);
• поліпи - доброякісні залізисті новоутворення на поверхні шийки;
• лейкоплакію – захворювання, при якому відбувається зроговіння епітеліальних клітин шийки;
• дисплазія – патологія, за якої порушується клітинна будова поверхневого шару шийки (передраковий стан);
• рак шийки матки.

Захворювання маткових труб

До захворювань маткових труб, які лікує гінеколог, належать:

• спайки - сполучнотканинні зрощення, які виникають на тлі запального процесу і призводять до непрохідності труб (часткової або повної);
• запалення маткових труб (сальпінгіт);
• непрохідність труб, яка перешкоджає зачаттю або призводить до позаматкової вагітності (може бути механічною та функціональною, вродженою та набутою);
• гідросальпінкс – скупчення в маткових трубах рідини через порушення лімфообігу та кровообігу, що розвиваються при сальпінгіті.

Захворювання яєчників

Гінеколог лікує такі захворювання яєчників, як:

• оофорит – запалення яєчників;
• дисфункція яєчників – є розладом гормональної функції та супроводжується порушенням менструального циклу та дисфункціональною матковою кровотечею;
• апоплексія яєчників – раптовий розрив тканини яєчника, який супроводжується крововиливом у черевну порожнину та вираженим больовим синдромом;
• полікістоз яєчників – синдром, при якому спостерігаються порушення функції яєчників та підвищена секреція андрогенів та естрогенів;
• доброякісні кісти (фолікулярні, пароваріальні, дермоїдні та кіста жовтого тіла);
• прикордонні епітеліальні пухлини;
• злоякісні кісти (серозні, ендометріодні, муцинозні, світлоклітинні та ін).

Досвід інших людей

Гінеколог - це професіонал, на якого можна покластися. Люди відзначають його уважне ставлення до пацієнтів та вміння знайти підхід до кожної жінки. Вони високо цінують професіоналізм та делікатність лікаря, що створює комфортну обстановку на консультації. Завдяки гінекологу жінки почуваються захищеними та впевненими у своєму здоров'ї.

Коли необхідно звертатися до гінеколога

• відчуття сверблячки та печіння в області статевих органів;
• нехарактерних виділеннях із статевих органів;
• тягнуть болі в нижній частині живота;
• нерегулярний менструальний цикл;
• рясних або мізерних менструальних виділеннях;
• випадання піхви або матки;
• появі новоутворень на статевих органах;
• відсутності зачаття при регулярному статевому житті;
• хворобливості молочних залоз та виділеннях з молочних залоз;
• попаданні чужорідних тіл до статевих органів;
• травми статевих органів;
• постійній субфебрильній температурі (37-37,2);
• планування вагітності або необхідність вибору контрацептивів.

Приводом для звернення може бути наявність незахищеного статевого акту з незнайомим партнером.

Як підготуватися до прийому

Підготовка до відвідування лікаря-гінеколога включає:

• спорожнення кишечника і сечового міхура, тому що ці органи можуть створювати перешкоди при пальпації і доставляти болючі відчуття при їх наповненості;
• прийняття душу, надягання свіжої білизни (мило при підмиванні використовувати не треба, щоб не порушити природну мікрофлору піхви);
• виключення спринцювання, інтимних дезодорантів та духів;
• відсутність статевих контактів протягом трьох діб перед візитом;
• виключення алкоголю за день до відвідин;
• виняток прийому антибіотиків за 2 тижні до візиту (їх прийом може спотворити результати аналізів).

Якщо лікар не призначив інший день циклу, оптимальним часом відвідування є перші дні після закінчення менструації.

При менструації огляд не проводиться крім появи різкої болю чи сильних кровотеч.

Рекомендується надягати на прийом одяг, який легко зняти для проведення огляду.

Етапи консультації

Консультація гінеколога включає:

• Збір анамнезу та уточнення скарг пацієнтки.Лікар уточнює, у якому віці почалися місячні, як вони протікають, скільки було вагітностей, пологів, абортів чи викиднів, як протікали пологи, який метод контрацепції застосовується. Також гінеколог може уточнити наявність хронічних захворювань та запитати, які дитячі хвороби перенесла пацієнтка.
• Огляд, що проводиться на гінекологічному кріслі. Правильно проведене гінекологічне дослідження – надзвичайно інформативний та абсолютно безпечний та безболісний метод дослідження, який при деяких захворюваннях є основним методом діагностики. Обстеження триває 5-10 хвилин. При обстеженні у піхву вводиться гінекологічне дзеркало, за допомогою якого оглядається піхва та шийка матки. З шийки, цервікального каналу та стінки піхви береться мазок, а потім дзеркало витягується та проводиться бімануальне дослідження. Для обстеження використовуються одноразові стерильні інструменти. За необхідності проводиться кольпоскопія (дослідження шийки матки та піхви за допомогою спеціального приладу – кольпоскопа).
• Заповнення медичної картки, при необхідності призначення додаткових аналізів та обстежень.

Після отримання результатів мазка та додаткових обстежень гінеколог призначає відповідне лікування.

Діагностика

Діагностика гінекологічних захворювань включає:

• загальний огляд;
• за необхідності огляд молочних залоз;
• УЗД органів малого тазу;
• лабораторні дослідження та аналізи;
• апаратну та інструментальну діагностику.

Апаратна та інструментальна діагностика проводиться за показаннями та може включати:

• Кольпоскопію, при якій піхву та шийку матки оглядають за допомогою цифрового відеокольпоскопа.Це дослідження завдяки збільшенню зображення у 40 разів дозволяє виявити патологічно змінені ділянки. При необхідності проводять розширену кольпоскопію із застосуванням 3% розчину оцтової кислоти або розчину Люголя для діагностики ерозії, дисплазії та для виявлення атипових клітин.
• Гістероскопія, яка завдяки застосуванню оптичного зонда дозволяє оглянути порожнину матки. Проводиться під місцевою чи загальною анестезією.
• Гістеросальпінгографію, за допомогою якої перевіряється прохідність маткових труб. Також цей метод обстеження застосовують при вадах розвитку матки, поліпах або розростанні ендометрію. У процесі обстеження в порожнину матки вводять контрастну речовину та роблять рентгенівські знімки.

Для уточнення діагнозу гінеколог може призначити рентген, КТ чи МРТ.

Для діагностики гінекологічних захворювань також застосовують лабораторні методи:

• мазок на флору, який дозволяє виявити кількість та вид присутніх бактерій, найпростіших та грибів, оцінити кількість слизу, кількість лейкоцитів тощо;
• цитоморфологічне дослідження, завдяки якому виявляються атипові клітини;
• бактеріологічне дослідження - бакпосів, що дозволяє конкретизувати склад мікрофлори статевих шляхів;
• експрес-діагностику інфекційних захворювань методом ПЛР;
• аналізи на статеві гормони;
• посіви, що дозволяють визначити чутливість збудника до лікарських засобів;
• аналізи на онкомаркери, що дозволяють виключити розвиток злоякісного процесу;
• біопсію з цитологічним дослідженням, що дозволяє визначити наявність ракових клітин;
• аналіз на вагітність (гормон ХГЛ)

Апаратні обстеження разом із лабораторними аналізами дозволяють отримати вичерпну інформацію про стан здоров'я пацієнтки.

Лікування

Методи лікування гінекологічних захворювань залежать від виду виявленої патології та стадії її розвитку.

Гінекологи можуть застосовувати:

• консервативні методи лікування, які включають застосування антибактеріальних, кровоспинних та знеболювальних засобів, імунокоректорів, біостимуляторів тощо;
• хірургічні методи лікування, які включають конізацію, кріодеструкцію, резекцію (видалення частини органу), лапароскопію та ін.

Для симптоматичного лікування при вираженому больовому синдромі та за наявності післяопераційних болів застосовуються:

• спазмолітики (но-шпа, папаверин);
• місцеві анестетики (лідокаїн);
• аналгетики (аспірин);
• заспокійливі препарати (димедрол).

За наявності кровотеч застосовують препарати, які підвищують згортання крові (вікасол, етамзилат, препарати кальцію і т.д.), а також препарати, що впливають на скорочувальну здатність матки (окситоцин, ерготал та ін.).

• може бути місцевою та загальною;
• включає застосування антибіотиків усіх груп (вибір препарату залежить від збудника);
• включає застосування різноманітних лікарських форм – розчинів для зовнішнього та внутрішнього застосування (внутрішньом'язове, внутрішньовенне та внутрішньопорожнинне введення), таблеток, капсул, суспензій, мазей, кремів, свічок та плівок.

При непереносимості антибіотиків призначають сульфаніламідні препарати (можливе їх використання одночасно з антибіотиками для посилення протизапального ефекту).

При лікуванні трихомоніазу, анаеробної та змішаної інфекції застосовується метронідазол.

Для лікування запальних процесів також застосовують:

• біостимулятори (актовегін, препарати алое);
• ферментні препарати (лідаз, трипсин).

Для дезінтоксикації та з метою замісної терапії при крововтратах застосовується інфузійна терапія.

При лікуванні затримки розвитку, ендокринної патології та як загальнозміцнююче лікування призначається вітамінотерапія.

Деякі лікувальні процедури, що їх призначає гінеколог, пацієнтка може проводити самостійно (тампонація лікарськими мазями або спринцювання). Для проведення лазерної обробки ерозії шийки матки та інших нескладних гінекологічних процедур необхідно відвідувати процедурний кабінет у жіночій консультації.

У процесі лікування гінекологічних захворювань необхідно дотримуватися режиму праці та відпочинку. Фізичні навантаження та підняття ваг протипоказані.

Часті запитання

Що робить лікар-гінеколог?

Гінеколог – це лікар, який займається діагностикою, лікуванням та профілактикою захворювань жіночої статевої системи, включаючи патології статевих органів, гормональні порушення.

Що роблять у 14 років у гінеколога?

help_outline ГІНЕКОЛОГ О 12 – 13 РОКІВ. Лікар лише перевіряє молочні залози, що ростуть, у яких можуть утворитися ущільнення (мастопатія), а також статеві органи – визначають рослинність на лобку. У дівчаток у 12 -13 років гінекологи оцінюють видиме статеве дозрівання та встановлюється дата наступного відвідування лікаря.

Що робить гінеколог уперше?

Первинна консультація включає: Вивчення скарг пацієнтки та збирання анамнезу. Гінеколог дізнається, чи турбує щось жінку, коли вона мала останню менструацію, уточнює перебіг попередніх вагітностей (якщо вони були). Також визначаються перенесені захворювання, уточнюються усі їхні симптоми, особливості лікування.

Як називається лікар гінеколог у жінок?

Гінеколог – це жіночий лікар.Правильно ця лікарська спеціальність називається акушерство та гінекологія, а лікар – акушер-гінеколог.

Корисні поради

РАДА №1

Регулярно відвідуйте гінеколога для профілактичних оглядів та консультацій. Це допоможе виявити проблеми на ранніх стадіях та запобігти розвитку захворювань.

РАДА №2

Слідкуйте за гігієною інтимних зон, використовуйте спеціальні гігієнічні засоби, уникайте травмування слизової оболонки.

РАДА №3

Вивчіть свій цикл менструацій, зверніть увагу на будь-які зміни в ньому та обговоріть їх із гінекологом. Це допоможе контролювати здоров'я жіночої репродуктивної системи.