Чи п'ють препарат від гіпертонії моксонідин на постійній основі?

При лікуванні артеріальної гіпертензії потрібно досить значний список ліків, які потрібно приймати строго по годинах і тривалими курсами. Але далеко ще не все. Наприклад, чи можна пити популярний препарат від тиску моксинідин ("Фізіотенз") щодня? Потрібно розібратися.

Як працює моксонідин

Моксинідин (торгове найменування "Фізіотенз") відноситься до антигіпертензивних засобів. Мішенню для діючої речовини є так звані I1-імідазолінові рецептори, а також меншою мірою альфа 2-адренорецептори. Препарат має спорідненість із цими речовинами, тому зв'язується з ними і таким чином знижує активність симпатичних нервів. Гладка м'язи судин розслабляється, тиск зменшується.

Моксинідин не є сечогінним засобом – він впливає на центральну нервову систему, а конкретніше на ділянки довгастого мозку

Крім зниження систолічного та діастолічного тиску моксинідин надає лікувальний вплив і на органи-мішені артеріальної гіпертензії, зокрема, на серце, зменшуючи розмір лівого шлуночка – досить поширений наслідок гіпертонії.

Designed by canonpharma.ru

Побічні ефекти моксонідину

На жаль, будь-який препарат, що стосується ЦНС, тим чи іншим чином впливатиме на нервову діяльність. У випадку з моксинідином цей вплив нижчий, ніж у аналогів, оскільки він слабше зв'язується з альфа 2-адренорецепторами. Вони реагують на адреналін та норадреналін, які не тільки змушують серце битися частіше, а й стимулюють центральну нервову систему.

Тому більшість альфа-адреноблокаторів надають ще й седативну дію.При прийомі моксонідину воно також є, але менш виражене. Тим не менш, пацієнт може зіткнутися з наступними побічними ефектами:

1. Сухість у роті (зустрічається часто);
2. Сонливість, втома та запаморочення;
3. Головний біль;
4. нудота, шлунково-кишкові розлади, діарея;
5. Поганий сон;
6. Порушення мислення;
7. Свербіж та висип на шкірі;
8. Сухість та печіння очей.

Як правильно приймати моксонідин

Препарат дійсно ефективно знижує середній добовий тиск, тільки через виражені побічні ефекти пити його потрібно обережно.

Не кожному гіпертоніку прописують моксонідин, особливо у літньому віці. Тому дозування препарату завжди підбирається індивідуально. До того ж кардіолог може виписати одну дозу, а потім у процесі лікування скоригувати її – це абсолютно нормальний процес при лікуванні гіпертонії.

Завдання пацієнта в цей момент відстежувати своє самопочуття та повідомляти лікаря, як діють ліки, чи добре він його переносить, наскільки сильно побічна дія. Якщо у вас діагностовано артеріальну гіпертензію, ми рекомендуємо вести щоденник лікування. Заносьте до нього:

1. Показники тиску вранці та ввечері;
2. Найменування та дозу ліків, які ви приймаєте;
3. Свої відчуття, самопочуття протягом дня;
4. Обставини, коли піднімалося чи навпаки, падав тиск.

Дуже важливо: якщо вам прописали моксонідин, пийте його за рецептом кардіолога. Не зменшуйте та не збільшуйте дозу на свій розсуд. Це може бути небезпечним!

Designed by freepik

Тепер позначимо, як правильно приймати моксонідин. В інструкції зазначено, що:

1. Зазвичай його п'ють у ранкові години, незалежно від їди;
2. Початкова доза становить 0,2 мг. одноразово.Однак, яку саме дозу призначити у вашому випадку, вирішить кардіолог;
3. Через 3 тижні лікування добове дозування можна збільшити до 0,4 мг, розділивши на два прийоми;
4. Різке скасування моксонідину не вітається, дозу слід повільно знижувати протягом 2 тижнів.

Категорично не слід вживати алкоголь, доки ви приймаєте препарат! Спиртне посилюватиме побічні ефекти, такі як запаморочення та головні болі.

Скільки моксинідину можна випити за добу?

Максимальна добова доза моксинідину становить 0,6 мг. Проте більшості пацієнтів похилого віку не рекомендують пити більше 0,4 мг. через виражену седативну дію. Обговоріть цей момент окремо зі своїм лікарем.

Як часто можна приймати моксинідин від тиску?

Якщо говорити про курсовий прийом, то моксинідин п'ють зазвичай двічі на день. Краще рознести годинник прийому на ранкові та вечірні.

Що стосується щоденного прийому моксинідину – це питання також має вирішити лікар. Проте випробування препарату "Фізіотенз" на пацієнтах віком від 60 років були досить тривалими: для досягнення лікувального ефекту моксинідин приймали щодня протягом 6 місяців.

Протипоказання для моксинідину

Зрозуміло, сильнодіючі ліки мають свої обмеження щодо прийому. Крім індивідуальної непереносимості до компонентів, а також вагітності та годування груддю, моксинідин заборонено приймати у таких випадках:

1. Стенокардія;
2. Тяжка печінкова недостатність;
3. Хронічна ниркова недостатність;
4. Одночасний прийом антидепресантів;
5. Непереносимість лактози та галактози (вони є допоміжними компонентами ліків).

З обережністю моксинідин слід пити за різних неврологічних розладів, таких як важка форма паркінсонізму, епілепсія тощо.

Перенесений інфаркт, хронічна серцева недостатність, хвороба Рейно, цереброваскулярні порушення – все це також потребує обережності при прийомі моксинідину

Designed by freepik

Підсумок

Чи можна пити моксинідин щодня від тиску, сказати складно. Перебіг гіпертонії, особливо у похилому віці, індивідуальний. До того ж стан пацієнта зазвичай посилюється багатьма супутніми хворобами, порушеннями обміну речовин та психічних функцій.

Моксинідин, зважаючи на все, допомагає лише при тривалому безперервному прийомі. Наскільки довгим буде курс лікування і чи підходить взагалі даний препарат у вашому випадку, вирішить лікар.

Моксонідин 400 - Фармзахист - інструкція застосування

Активна речовина: моксонідин (у перерахунку на суху речовину) – 400 мкг.

Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза – 91,6 мг; повідон К-25 - 4,0 мг; кремнію діоксид колоїдний – 2,5 мг; магнію стеарат – 0,1 мг.

Склад оболонки:

гіпоролоза – 1,0 мг; рицини звичайного насіння олія - ​​0,2 мг; полісорбат 80 – 0,2 мг.

Опис

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, круглої форми, двоопуклі, майже білого кольору, з гравіюванням "4" на одній стороні.

Фармакотерапевтична група

Гіпотензивний засіб центральної дії

Код АТХ

Фармакодинаміка:

Селективний агоніст імідазолінових рецепторів, які відповідають за рефлекторний контроль над симпатичною нервовою системою (локалізованою у вентеро-латеральному відділі довгастого мозку). Незначно зв'язується з центральними альфа₂-адренорецепторами, знижує систолічний та діастолічний артеріальний тиск (АТ) при одноразовому та тривалому застосуванні.

При тривалому застосуванні зменшує гіпертрофію міокарда лівого шлуночка, нівелює ознаки міокардіального фіброзу, мікроартеріопатії, нормалізує капілярне кровопостачання міокарда, знижує загальний периферичний судинний опір, легеневий судинний опір, в той час як серцевий викид і серцево-серцевий викид і частота.

На фоні лікування знижується активність неропінефрину та епінефрину, реніну, ангіотензину II у спокої та при навантаженні, передсердного натрійуретичного пептиду (при навантаженні) та альдостерону плазми крові. Зменшує резистентність тканин до інсуліну на 21% порівняно з плацебо у пацієнтів, які страждають на ожиріння, та інсулінрезистентних пацієнтів з помірним ступенем тяжкості артеріальної гіпертензії, стимулює вивільнення гормону росту. Не впливає на обмін глюкози та ліпідів.

Фармакокінетика:

Після прийому внутрішньо швидко і майже повністю абсорбується із шлунково-кишкового тракту (близько 90%). Їда на величину абсорбції не впливає.

Максимальна концентрація в плазмі досягається через 30-180 хв після застосування внутрішньо і становить 1-3 нг/мл. Інтервал між досягненням максимальної концентрації та вираженим зниженням АТ у спокої різниться в середньому на 10% при навантаженні на 7,7%.

Тривалість дії – понад 12 год. Біодоступність при одноразовому застосуванні внутрішньо становить 88%. Проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. Об'єм розподілу – 1,4-3 л/кг. Зв'язок із білками плазми крові 7%. Період напіввиведення (Т_1/2) становить 2-3 год.Протягом 24 годин нирками виводиться до 90% (50-70% - у незміненому вигляді, 20% - у метаболітах) та близько 1% - з жовчю. Моксонідії у малій кількості виводиться при гемодіалізі. Достовірних відмінностей у показниках фармакокінетики у молодих та пацієнтів похилого віку не виявлено.

Фармакокінетика при порушенні функції нирок

У пацієнтів з помірним (кліренс креатиніну (КК) 30-60 мл/хв) та вираженим (КК менше 30 мл/хв) порушенням функції нирок, рівноважні концентрації у плазмі крові та кінцевий Т_1/2, приблизно у 2 та 3 рази відповідно вище, ніж у хворих з нормальною функцією нирок (КК понад 90 мл/хв). Пацієнтам з помірним порушенням функції нирок препарат слід застосовувати з обережністю та його доза повинна підбиратися індивідуально.

Фармакокінетика при порушенні функції печінки

Достовірних досліджень застосування моксонідину у пацієнтів із порушенням функції печінки немає. Так як моксонідин практично не метаболізується в печінці, порушення її функції не впливає на фармакокінетику препарату.

Показання:

Протипоказання:

- підвищена чутливість до активної речовини та інших компонентів препарату;

- синдром слабкості синусового вузла чи синоатріальна блокада;

- виражена брадикардія (частота серцевих скорочень спокою менше 50 уд/хв);

- атріовентрикулярна блокада II та III ступеня;

- Виражені порушення ритму серця;

- гостра та хронічна серцева недостатність (III та IV функціональний клас за класифікацією NYHA);

- одночасне застосування з трициклічними антидепресантами (див. розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами");

- тяжка ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв);

- ангіоневротичний набряк в анамнезі;

- тяжка печінкова недостатність;

- період грудного вигодовування;

- Вік старше 75 років;

- вік до 18 років (у зв'язку з відсутністю даних щодо безпеки та ефективності).

З обережністю:

Атріовентрикулярна блокада І ступеня (ризик розвитку брадикардії), захворювання коронарних артерій (в т.ч. ішемічна хвороба серця, нестабільна стенокардія, ранній постінфарктний період), захворювання периферичного кровообігу (в т.ч. кульгавість, синдром Рейно, що перемежується), епілепсія, хвороба Паркінсона, депресія, глаукома; помірна ниркова недостатність (КК 30-60 мл/хв, креатинін сироватки 105-160 мкмоль/л), печінкова недостатність; вагітність.

Вагітність та лактація:

Клінічні дані щодо застосування моксонідину у вагітних відсутні. У ході досліджень на тваринах було встановлено ембріотоксичну дію препарату.

Моксонідин слід призначати вагітним лише після ретельної оцінки співвідношення ризику та користі, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Період грудного вигодовування

Моксонідин проникає в грудне молоко і тому не повинен призначатися під час годування груддю.

При необхідності застосування моксонідину в період грудного вигодовування годування груддю слід припинити.

Спосіб застосування та дози:

Всередину, незалежно від їди, запиваючи достатньою кількістю води.

У більшості випадків початкова доза препарату Моксонідин становить 200 мкг на добу (можливе застосування препарату Моксонідин у таблетках по 200 мкг). Максимальна разова доза становить 400 мкг. Максимальна добова доза, яку слід поділити на 2 прийоми, становить 600 мкг.Необхідна індивідуальна корекція добової дози залежно від переносимості пацієнтом терапії.

Корекція дози для пацієнтів із печінковою недостатністю не потрібно.

Початкова доза для пацієнтів з помірною або тяжкою нирковою недостатністю становить 200 мкг на добу. У разі потреби та при добрій переносимості добова доза для даної категорії пацієнтів може бути збільшена до максимальної добової дози 400 мкг.

Побічні ефекти:

З боку центральної нервової системи: часто - запаморочення, біль голови, сонливість, безсоння; нечасто - непритомність, підвищена збудливість.

З боку серцево-судинної системи: нечасто – виражене зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, брадикардія.

З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто - сухість слизової оболонки ротової порожнини; часто – діарея, нудота, блювання, диспепсія.

З боку шкіри та підшкірних тканин: часто - висипання на шкірі, свербіж; нечасто – ангіоневротичний набряк (набряк Квінке).

З боку органу слуху та лабіринтні порушення: нечасто - дзвін у вухах

З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини.: часто - біль у спині; нечасто – біль у ділянці шиї.

Загальні розлади та порушення у місці введення: часто - астенія; нечасто – периферичні набряки.

Передозування:

Є повідомлення про кілька випадків передозування без смерті, коли одномоментно застосовувалися дози до 19,6 мг.

Симптоми: головний біль, седативний ефект, виражене зниження артеріального тиску, запаморочення, астенія, брадикардія, сухість слизової оболонки порожнини рота, блювання, підвищена стомлюваність, біль в епігастральній ділянці, пригнічення дихання та порушення свідомості.

Крім того, можливі також короткочасне підвищення артеріального тиску, тахікардія та гіперглікемія.

Лікування: специфічного антидоту не існує. У разі вираженого зниження АТ може знадобитися відновлення об'єму циркулюючої крові за рахунок введення рідини та допаміну (ін'єкційно).

Брадикардія може бути купірована атропіном (ін'єкційне введення).

У тяжких випадках передозування рекомендується ретельно контролювати порушення свідомості та не допускати пригнічення дихання.

Антагоністи альфа-адренорецепторів можуть зменшувати або усувати парадоксальні гіпертензивні ефекти при передозуванні моксонідином.

Взаємодія:

Спільне застосування моксонідину з іншими гіпотензивними засобами призводить до адитивного ефекту.

Трициклічні антидепресанти можуть знижувати ефективність гіпотензивних засобів центральної дії, у зв'язку з чим не рекомендується їх прийом разом із моксонідином.

Моксонідин може посилювати дію трициклічних антидепресантів, транквілізаторів, етанолу, седативних та снодійних засобів.

Моксонідин здатний помірно покращувати ослаблені когнітивні функції у пацієнтів, які отримують лоразепи.

Моксонідин може посилювати седативний ефект похідних бензодіазепіну при їх одночасному призначенні.

Моксонідин виділяється шляхом канальцевої секреції. Тому не виключена його взаємодія з іншими препаратами, що виділяються шляхом канальцевої секреції.

Бета-адреноблокатори посилюють брадикардію, вираженість негативної іно- та дромотропної дії.

Особливі вказівки:

При необхідності відміни бета-адреноболокаторів, що одночасно приймаються, і препарату моксонідин, спочатку скасовують бета-адреноблокатори і лише через кілька днів моксонідин.

Під час лікування препаратом Моксонідин у пацієнта необхідно контролювати артеріальний тиск.

В даний час немає підтверджень того, що припинення прийому препарату моксонідин призводить до підвищення артеріального тиску. Однак не рекомендується припиняти прийом препарату Моксонідин різко, натомість слід поступово зменшувати дозу препарату протягом двох тижнів.

Під час лікування виключити вживання алкоголю.

Під час лікування необхідний регулярний контроль частоти серцевих скорочень та електрокардіографії.

У пацієнтів похилого віку може бути підвищений ризик серцево-судинних ускладнень внаслідок застосування гіпотензивних препаратів, тому терапію препаратом Моксонідин слід починати з мінімальної дози.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:

Вплив моксонідину на здатність до керування транспортними засобами або керування технікою вивчено не було. Однак, беручи до уваги можливість виникнення запаморочення та сонливості, пацієнтам слід бути обережними при зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги, таких як керування автотранспортом або керування технікою, що потребує підвищеної концентрації уваги.

Форма випуску/дозування:

Упаковка:

По 7, 10 або 14 таблеток у контурну коміркову упаковку з плівки полівінілхлоридної та алюмінієвої фольги.

По 60 таблеток у банку або флакон із пластику.

1, 2, 3, 4, 5, 6 або 7 контурних коміркових упаковок, банку або флакон разом з інструкцією із застосування в пачку з картону.

Умови зберігання:

У сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності:

Препарат не слід застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки

Виробник

Федеральне державне унітарне підприємство "Науково-виробничий центр "Фармзахист" Федерального медико-біологічного агентства (ФГУП НВЦ "Фармзахист" ФМБА Росії), 141402, Московська обл., м. Хімки, Вашутинське шосе, буд.11, Росія

Власник реєстраційного посвідчення/організація, яка приймає претензії споживачів:

ФГУП НВЦ "Фармзахист" ФМБА Росії

Моксонидин 400 - Фармзахист - ціна, наявність в аптеках Вказана ціна, по якій можна купити Моксонідин 400 - Фармзащита в Москві. Точну ціну у Вашому місті Ви отримаєте після переходу в службу онлайн замовлення ліків: