Що можна і не можна їсти на дієті «стіл № 5» - таблиця продуктів та меню на тиждень

Дієта «Стіл номер 5» - це раціон дієтичного харчування, складений радянським терапевтом та вченим Мануїлом Ісааковичем Певзнером. Ця дієта спрямована на поліпшення роботи травної системи при гострих та хронічних захворюваннях печінки, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів.

Західні вчені також підтверджують, що включення до раціону певних продуктів, а також виключення інших, справді може мати колосальний вплив на здоров'я травної системи.

У цій статті ми всебічно розглянемо лікувальну дієту №5 за Певзнером. Опишемо показання для її дотримання. Надаємо списки заборонених та дозволених продуктів. Розкажемо, який ефект від неї очікується при різних захворюваннях печінки та шлунково-кишкового тракту.

Загальні відомості про дієту №5

Мануїл Ісаакович Певзнер – основоположник так званої «гастрономічної терапії» та дієтології в СРСР, визнаний заслужений діяч науки. Його праці зараз повсюдно використовуються у світовій дієтології.

Головна його праця – це розробка 15 дієт, спрямованих на реабілітацію хворого та лікування при гострих та хронічних захворюваннях травного тракту. Дієта під номером 5 – одна з них.

Щодо даного раціону, то він розрахований на пацієнтів із хворобами печінки, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, у яких порушено синтез шлункового соку, а також є збої в роботі печінки. Крім того, ця дієта вважається гіпоалергенною.

Ключові аспекти цієї лікувальної дієти:

• мінімальне навантаження на шлунково-кишковий тракт та печінку;
• забезпечення організму належною кількістю білків, жирів та вуглеводів (із загальною калорійністю близько 2,4 тисяч кілокалорій);
• пригнічення секреції жовчі (точніше, зниження потреби у її виробленні, оскільки «важка» їжа до раціону не включається).

Стіл №5 підходить і для регулярного дотримання. Але, згідно з рекомендаціями лікарів, не слід дотримуватись дієти довше 2-х років навіть за наявності тяжких хронічних захворювань печінки.

9 основних показань для її дотримання

Основне показання для раціону номер 5 - це необхідність у зниженні кількості жовчі, що виробляється, а також зниження кислотності середовища шлунка. Відповідно, вона може застосовуватися:

1. При гастритах будь-якої етіології. Для швидшого відновлення слизової оболонки шлунка при гастриті необхідно зменшити кількість вироблюваного шлункового соку. Саме це – головний ефект від цієї дієти.
2. При панкреатитах. Крім шлункового соку, їжа перетравлюється під впливом особливих груп ферментів, які синтезуються в підшлунковій залозі. Панкреатит – це запалення. Швидше одужання можливе при зменшенні навантаження на залозу, що також забезпечується дієтичним столом, так як в неї входять тільки продукти харчування, що легко засвоюються.
3. При захворюваннях печінки. Жовч синтезується саме у печінці із так званих «гірких речовин». Зниження кількості жовчі, що виробляється - це зменшення навантаження на орган, що якраз і необхідно для більш швидкого лікування цирозу печінки, гепатитів, жирового гепатозу. Недарма цю дієту ще називають «печінковою».
4. При гастродуоденіті. Дане захворювання є аналогом гастриту, що тільки розвивається вже в порожнині дванадцятипалої кишки.Знову ж таки, перший етап лікування – це нормалізація рівня pH середовища шлунка. Медична дієта за Певзнером у цьому також допоможе.
5. Після видалення жовчного міхура. Після такої операції жовч потрапляє в порожнину шлунка виключно жовчними каналами. Однак потрібен певний час на їх формування, розширення. Для нормалізації стану хворого у період якраз і призначається описувана у статті дієта.
6. При виразці шлунка. Дане захворювання виникає на тлі бактеріального ураження слизової оболонки шлунка, що згодом доповнюється руйнівною дією шлункового соку на внутрішні стінки, не приховані за шаром слизу. Дієта за Певзнер дозволяє знизити кислотність, тим самим мінімізувавши негативний вплив соку на епітелій.
7. Після оперативного лікування. Дієта призначається зниження ймовірності інтоксикації, але із забезпеченням організму необхідної добової порцією калорій. Все це зменшить навантаження на шлунково-кишковий тракт, прискорить відновлення.
8. При захворюваннях підшлункової залози. Практично завжди при цьому доводиться інгібувати, знижувати кількість ферментів, що виробляються. Дієта по Певзнеру включає тільки ті продукти, для перетравлення і засвоювання яких організм витрачає мінімум енергії і шлункового соку, ферментів.
9. Для відновлення після тривалого зловживання алкоголем. Відомо, що алкоголь згубно впливає на печінку та інші органи ШКТ. Описана дієта може зробити свій внесок, поряд з іншими методами відновлення печінки при алкогольному ураженні.

Також слід звернути увагу, що дана дієта може застосовуватися при порушенні здорового балансу мікрофлори кишечника, якщо це спровоковано ослабленням імунітету або переважанням раціону білкової, жирної їжі.

Цей варіант – оптимальний, якщо низькокалорійні дієти з якихось причин пацієнтові протипоказані (наприклад, якщо ожиріння поєднане з тяжкими патологіями серцево-судинної системи).

7 загальних правил раціону

Із загальних правил цієї дієти слід виділити наступний список:

1. Приймати їжу слід не менше 5 разів на день, малими порціями.
2. Їсти треба щодня в той самий час (так організм «звикає» своєчасно виробляти жовч, ферменти).
3. Вживання солі – не більше 10 грамів на добу, ще краще – до 5 грамів.
4. Груба клітковина – під забороною.
5. За раз слід вживати трохи більше 150 грам їжі.
6. Необхідно відмовитися від вживання занадто холодної та гарячої їжі (ідеальний варіант температури їжі – наближена до 37 градусів).
7. Важливо також досить багато пити, щонайменше 2 літрів на добу, щоб запобігти виникненню запорів та непрохідності кишечника.
8. Дотримуватись правил, що стосуються дозволеної та забороненої їжі. Готове меню на тиждень ми надамо нижче.

Таблиця дозволених та заборонених продуктів

Дотримуючись певного режиму харчування, дуже важливо знати, що можна їсти, а чого не можна. Відповідно до вказівок самого Мануїла Певзнера, при дієті «стіл №5» необхідно дотримуватися наступної таблиці поділу в їжі:

При багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту та печінки з раціону обов'язково виключають деякі з вищезгаданих дозволених продуктів. Тому підсумковий раціон для пацієнта обов'язково становить лікар із урахуванням клінічної картини.

Зразкове меню на тиждень

Мануїл Певзнер становив кілька варіацій добового раціону з урахуванням можливих інших захворювань (як шлунково-кишкового тракту, а й серцево-судинної системи, наприклад). «Універсальним» варіантом у цьому випадку буде наступне меню на кожен день тижня (знову ж таки – це лише зразкове меню, його остаточний варіант обов'язково потрібно узгоджувати з лікарем):

Щодо порцій, то слід дотримуватися наступної добової норми:

Загальна ж добова харчова цінність має становити близько 2,4 тисячі кілокалорій. При ожирінні – знижують до показника приблизно 1,8 тисячі кілокалорій. Знову ж таки, завжди слід орієнтуватися на вказівки лікаря, який візуально може оцінити стан пацієнта і скласти для нього оптимальний варіант дієти.

7 відповідних рецептів на кожен день

Дієта номер 5 не відноситься до суворих. Багато дієтичних страв, у тому числі зазначених вище в таблиці, досить смачні. Але завжди можна урізноманітнити раціон тим же курячим суфле або овочевою випічкою, солодким буряковим салатом. Так як дієта передбачає проведення їжі не менше 5 разів на день - всі зазначені страви підійдуть для першого та другого полуденку.

Нижче ми розглянемо 7 рецептів, які ідеально підходять для «п'ятого столу».

1. Морквяний суп-пюре

Готується такий суп взагалі без м'яса, не можна варити навіть кістки.

Для приготування потрібно:

1. 0,5 кг моркви порізати кубиками;
2. покришити 1 середню цибулину;
3. все це протушкувати у невеликій кількості рослинної олії (ще можна додати буквально 0,5 чайної ложки вершкового масла для смаку);
4. через 4 – 5 хвилин – додати трохи солі, невелику дрібку сухого імбиру (приправи);
5. потім все це за допомогою блендера збити до пюре;
6. залити водою та варити протягом 25 – 30 хвилин;
7. перед подачею можна прикрасити гілочками зелені (не кислою).

Такий морквяний суп-пюре відноситься до дієтичних, підходить відмінно як для обіду, так і вечері.

На різноманітних форумах також запевняють, що досить смачно виходить, якщо в такий суп додати кілька курячих кубиків. Лікарі ж настійно не рекомендують використовувати подібні «бульйони» через наявність у їхньому складі барвників, смакових добавок.

2. Суфле куряче

• 200 г свіжої капусти;
• 1 середня головка цибулі;
• 150 грам моркви;
• 700 грам курячого філе;
• 2 курячі яйця (тільки білки);
• трохи зелені (за смаком, не кислу);
• 0,5 склянки нежирного молока;
• сіль, мелений перець;
• олія;

Готується дієтичне куряче суфле таким чином:

1. Капусту, цибулю та моркву ретельно промити, почистити та порізати на дрібні шматочки.
2. Дрібно нарізати зелень та куряче філе.
3. Все це скласти у блендер, додати білки яєць, подрібнити.
4. В останню чергу – посолити до смаку, можна додати зовсім трішки перцю (краще – білого), додати приблизно 0,5 склянки нежирного молока.
5. Повторно все збити блендером.
6. Далі - змастити формочки для запікання олією, розкласти по них суфле, що вийшло, і запікати при температурі в 180 градусів до готовності (приблизно 30 хвилин).
7. Перед подачею на стіл прикрасити оливками або зеленню.

3. Морквяне пюре

Для приготування пюре потрібно:

• 400 грам моркви;
• 400 г яблук;
• 100 г спаржі;
• півсклянки нежирного молока.

1. Промити і очистити моркву, поставити варитись, довести до кипіння і варити на слабкому вогні 10 хвилин.
2. Яблука очистити від шкірки, вирізати серцевину разом із кісточками, подрібнити кубиками.
3. Скласти вже м'яку моркву та яблука в посуд, подрібнити блендером.
4. За смаком можна додати спаржу чи нежирне молоко (до отримання пюреподібної суміші).

Можна також додавати цукрову пудру до смаку і некислі сухофрукти – вийде дуже поживний, але водночас «легкий» десерт.

4. Вівсяний суп

Такий вівсянний суп ще називають «слизовим», оскільки завдяки своїй консистенції він буквально «обволікає» стінки шлунка.

• 200 грам картоплі;
• 200 грам вівсяних пластівців;
• кріп, петрушка, цибуля, морква - за смаком.

1. У холодну воду помістити картоплю, посолити на смак, поставити варитися на повільний вогонь.
2. Через 10 хвилин - зняти пінку, додати вівсяні пластівці, продовжувати варити ще 10 хвилин (може знадобитися ще кілька разів зняти пінку).
3. Додати кріп, петрушку, цибулю, відварену моркву - все до смаку.

Солі слід класти небагато, тому що «стіл № 5» має на увазі, що щодня людина споживатиме не більше 10 грам. В іншому випадку – зростає ризик загострення захворювань жовчовивідних шляхів.

5. Пудинг дієтичний

Найкраще готувати сирний дієтичний пудинг - виходить смачно, поживно, а разом з цим у сирі (обов'язково використовувати нежирний) міститься велика кількість білка, що легко засвоюється.

Для приготування потрібно:

• 120 г нежирного сиру;
• 60 мілілітрів знежиреного молока;
• 10 г манної крупи;
• 1 яєчний білок;
• 2 чайні ложки цукрової пудри;
• 3-5 г вершкового масла.

1. Всі інгредієнти поєднуються в одному посуді, ретельно збиваються потужним міксером або блендером.
2. Потім залишається тільки змастити форму для запікання та поставити пудинг у духовку на 10 – 15 хвилин при 180 градусах.

Дієтологи також рекомендують відмовитися від запікання на користь готування на водяній бані або в пароварці (за наявності такої функції у техніці, що використовується).

6. Гречано-рисові оладки

Найскладніше при дотриманні дієти з випічкою - від неї доводиться практично повністю відмовлятися.

Для їхнього приготування потрібні:

• 1 склянка вареного рису;
• 3 столові ложки гречаної каші;
• 2 яйця;
• третина склянки борошна;
• 1 чайна ложка цукру;
• щіпка солі;
• 1 ст.

1. Всі інгредієнти поєднуються, подрібнюються блендером до отримання пюре.
2. Потім на лист застилають папір для запікання, змащують рослинним або вершковим маслом, по ньому розкладають майбутні оладки.
3. Запікати при температурі 180 градусів близько 15-20 хвилин.

7. Салат з гарбуза та буряків

• 200 г гарбуза;
• 2 буряки;
• 1 чайна ложка рідкого меду (можна замінити цукровим сиропом);
• сіль, перець за смаком.

Готуємо таким чином:

1. Гарбуз нарізати кубиками і запікати на пергаменті протягом 30 хвилин при температурі 160 – 180 градусів.
2. Буряк відварити та натерти на великій тертці.
3. Все це скласти в емальовану миску, додати мед або сироп, ретельно перемішати. Також можна додати сухофрукти, родзинки.
4. Додати сіль і невелику щіпку перцю до смаку.

Для тих, хто не любить солодкі салати – мед замінюється на оливкову олію.

Особливості дотримання для дітей

Дієту під номером 5 лікар може призначати навіть тим дітям, які буквально лише недавно завершили введення прикорму. дієти для дитини - такі ж, як і для дорослих.

Відмінностей лише кілька:

1. за один прийом їжі з'їдати не більше 100 г (з урахуванням напою – не більше 300 г);
2. з круп перевагу завжди віддається рису, з молочних каш можна готувати тільки перлову;
3. з м'ясних продуктів - тільки риба (навіть нежирну курячу грудку не слід використовувати);
4. молока – якнайбільше, але тільки нежирного;
5. також обов'язково давати хоча б 1 раз на день нежирну сметану;
6. щодня з'їдати не менше 100 г свіжих фруктів (не кислих).

Відео на тему

А зараз пропонуємо вам ознайомитися з відео:

Висновок

Отже, «п'ятий стіл» підійде тим, кому необхідний щадний раціон, але при цьому не допускаючи застою жовчі. страждає на дані захворювання.

Меню дієти №5 на кожен день

Стіл 5 дієта - це схема лікувального харчування, яка призначена для людей, які страждають захворюваннями печінки, жовчного міхура, підшлункової залози та інших органів травлення. обмін речовин.

Щоб скласти меню на тиждень, потрібно знати основні принципи, на яких базується дієта №5.Важливо розуміти, що ця система харчування не покликана позбавити людину зайвих кілограмів, вона необхідна для підтримки здоров'я і своєю основною метою переслідує недопущення загострення наявних захворювань.

Як правильно скласти меню столу №5?

Щоб правильно скласти свій раціон, необхідно знати, які компоненти повинні входити до щоденного меню:

• Продукти, що містять ліпотропні речовини (холін, лецитин, метіонін). Ці речовини є у сирі, яйцях, кефірі, молоці, вівсяній крупі та яловичині нежирних сортів.
• Їжа, що містить достатній обсяг клітковини - це, перш за все, овочі та солодкі печені фрукти, а також крупи.
• На день необхідно вживати не менше 2 л рідини. Йдеться про чисту воду без газу.

Важливо дотримуватись наступних правил при складанні меню на кожен день:

• Як перші страви можна готувати різноманітні вегетаріанські супи (овочеві, круп'яні, макаронні, молочні, фруктові).
• На друге дозволяються страви з нежирного м'яса (кролик, яловичина, телятина, курка, індичка) та риби (хек, корюшка, тріска, щука, навага, судак, морський окунь).
• На сніданок та на вечерю можна готувати страви з яєць, круп, макаронів, овочів.
• Як закуски добре підходять салати із заправкою з якісної рослинної олії.
• Дозволені напої – це чай, настій шипшини, овочеві соки, неміцна кава.
• Олію в страви додають потроху, як заправку. Можна використовувати оливкову, соняшникову рафіновану та вершкове масло.

Кількість щоденних підходів до столу має прирівнюватись до п'яти-шести. Людина не повинна відчувати почуття голоду. Їжу потрібно вживати в трохи підігрітому вигляді. Від дуже гарячих та холодних страв слід відмовитись.

Продукти та страви, що вживаються на дієті 5

Хліб та борошняні вироби:

• Хліб пшеничний чи житній. Бажано, щоб хліб був учорашній випічкою.
• З борошняних виробів можна вживати галетне печиво, печені пиріжки і сухий бісквіт.

Другі страви та закуски:

• М'ясні та рибні страви. Салати зі свіжих овочів та морепродуктів.
• Відварена та фарширована риба, оселедець вимочений.
• Нежирний та негострий сир.
• Лікарська, молочна та дієтична ковбаса.

• Молочні супи з макаронів, а також супи-пюре з овочів, круп та відварених фруктів.
• Борщ та щі, тільки зі свіжої капусти. Сюди ж входять борщ і окрошка.

• Овочі вживаються в: сирому вигляді, вареному, тушкованому (смажити овочі не можна).
• Капуста некисла квашена. Свіжий зелений горох, а також баштанні.

Крупи та макаронні вироби:

• Каші можна їсти будь-які. Але найбільше рекомендуються каші з вівсяної та гречаної крупи.
• Плов із сухофруктами.
• Пудинги з морквою та сиром, крупеник.
• Макаронні вироби лише у відвареному вигляді.

Яйця: з них готують омлет запечений чи паровий. На жаль, дозволяється вживати не більше одного яйця на день.

Молоко та молочні продукти:

• Молоко будь-яких видів: натуральне, сухе, згущене.
• З кисломолочних продуктів рекомендується кефір, ряжанка, кисле молоко, ацидофілін.
• Некислий сир будь-якого ступеня жирності. Будь-які страви з сиру, наприклад, запіканки, ледачі вареники, пудинги та ін.
• Дозволяється сметана та вершки.

Олія: рекомендується вершкове та соняшникова рафінована олія. Але можна й вживати й інші види: оливкова, рапсова, лляна.

Риба. Рибу можна абсолютно будь-яку, головне, щоб вона була нежирною. Вживається у відвареному та запеченому вигляді, а також як заливний желе на овочевому відварі.

М'ясо та птиця: можна їсти яловичину, курку, кролика, індичку у відвареному чи запеченому вигляді. Допустимо готувати голубці, тефтелі, биточки, парові котлети та плов.

Соуси: рекомендуються сметанні, молочні, плодово-ягідні соуси, а також заправки на овочевому відварі.

Прянощі: можна додавати до страв лавровий лист, кріп, петрушку, ванілін, корицю.

Фрукти та ягоди: дозволені будь-які види фруктів і ягід, за винятком дуже кислих, як компоти, варення або у відвареному/печеному вигляді.

Солодощі: можна вживати цукор, мед, пастилу та мармелад. Цукерки теж можна, тільки не шоколадні та в помірній кількості.

Напої: чай, солодкі соки, заварена ромашка та відвар шипшини.

Меню на тиждень

1. Понеділок:
   • Сніданок: Сир із цукром. Вівсяна каша на молоці. Чай
   • 2 сніданок: Запечене яблуко.
   • Обід: Суп з кропивою та зеленим горошком. Локшин з м'ясом курки, відварена курка в молочному соусі. Чай або відвар шипшини.
   • Полудень: Ягідне желе, сухий бісквіт.
   • Вечеря: Скеленка в сметанному соусі з вареною яловичиною та картопляним пюре. Котлети з буряка, трав'яний чай, печиво.
2. Вівторок:
   • Сніданок: Круп'ятник із гречаної каші. Чай.
   • 2 сніданок: Запечена груша.
   • Обід: Вінегрет. Щи вегетаріанські з капустою та картоплею. Макарони і гуляш з яловичини. Компот із сухофруктів.
   • Полудень: Пиріжок з повидлом та кисіль яблучний.
   • Вечеря: Картопляний рулет із фаршем з індички. Капустяні зрази. Відвар шипшини.
3. Середа:
   • Сніданок: Пшоняна запіканка з сиром. Чай.
   • 2 сніданок: Зрази морквяні з яблуками.
   • Обід: Салат з буряка із зеленим горошком. Суп перловий. Яловичі котлети з сиром, печені кабачки. Компот із сухофруктів.
   • Полуденок: Яблучний мус з манкою.
   • Вечеря: Кролик тушкований у сметанному соусі.Зелений горошок із солоним огірком та відвареною морквою із заправкою з дієтичного майонезу. Чай.
4. Четвер:
   • Сніданок: Манна запіканка з|із| відвареними фруктами. Відвар шипшини.
   • 2 сніданок: Котлети овочеві. Кисіль ягідний.
   • Обід: Салат з курагою та морквою. Буряк. Картопляна запіканка з яловичим фаршем. Кавовий напій.
   • Полудень: Печиво вівсяне з сиром.
   • Вечеря: Курка з овочами (капуста, морква), запечена під сметанним соусом. Відварене яйце. Неміцний чорний чай.
5. П'ятниця:
   • Сніданок: Пудинг із вівсяних пластівців із сиром. Чай.
   • 2 сніданок: Запіканка з гарбуза з яблуками.
   • Обід: Салат з моркви з чорносливом та яблуком. Окрошка з рибою. Котлети курячі парові, макарони. Відвар шипшини.
   • Полуденок: Яблука, запічні, фаршировані ізюмом з медом.
   • Вечеря: Капустяна запіканка з відвареною яловичиною. Чай чи відвар шипшини, хлібці з абрикосовим джемом.
6. Субота:
   • Сніданок: Молочна каша перлова. Кукурудзяні битки з варенням. Неміцна кава.
   • 2 сніданок: Хлібці з м'яким сиром та кропом.
   • Обід: Вінегрет із кальмарами. Кабачковий суп з вівсяними пластівцями. М'ясні биточки з морквою. Компот із сухофруктів.
   • Полудень: Сніжки з яєчного білка та цукру.
   • Вечеря: Голубці пісні з рисом та яйцем. Зрази з яловичини у духовці. Молочний кисіль.
7. Неділя:
   • Сніданок: Каша гречана молочна. Чай чорний.
   • 2 сніданок: Сирники, запечені в духовці.
   • Обід: Овочевий суп із перловкою. Хек з овочевою ікрою. Відвар глоду.
   • Полуденок: Дієтична яблучна шарлотка.
   • Вечеря: Кулеб'яка з яловичиною та рисом. Салат з цвітною капустою, яблуками, заправлений оливковою (або рафінованою) олією. Чай або відвар шипшини.

Подане меню є зразковим. У ньому можливі будь-які зміни, які припускає дієтичний стіл №5.Не менш важливо дотримуватись заданої добової калорійності, яка у цій схемі харчування не перевищує 2900 ккал. Під час приготування страв не повинні використовуватися гострі приправи та велика кількість солі. Спека продуктів в маслі, як спосіб їхньої термічної обробки, є неприпустимою. Всі страви потрібно варити, запікати, тушкувати або готувати на пару. Не слід забувати про достатнє надходження в організм рідини.

Ще одна важлива рекомендація – у меню обов'язково повинні бути присутні кисломолочні продукти. Хоча б через день потрібно пити кефір, ряженку, кисле молоко, варенец і т.д. буд. Найкраще випивати їх після вечері, за 1-1,5 години до сну.

Меню щодня

Меню на кожен день для дієти №5 передбачає вживання так званих «універсальних» продуктів харчування, які не вибиваються за межі обмежень, але при цьому не набридають і не викликають складнощів під час приготування.

Нижче представлене меню на кожен день є орієнтовним, але дуже зручним, тому його обов'язково потрібно взяти на замітку.

• Сніданок. Найпростішою стравою, яку можна приготувати на сніданок, залишається омлет. Однак від класичної глазурі, смаженої в олії, доведеться відмовитись. Стіл №5 передбачає вживання білкового омлету. Готувати його просто та швидко. Потрібно відокремити білки від жовтків, збити перші з сіллю та молоком, після чого приготувати на сковороді з антипригарним покриттям. Відмінним доповненням омлету білкового стане вівсяне печиво і чай.
• Другий сніданок. Ідеальним перекушуванням було і залишається печене яблуко, яке не забороняє практично жодна дієта, у тому числі і дієта стіл №5.Яблуко потрібно очистити від серцевини (якщо передбачається його фарширувати) або просто наколоти за допомогою зубочистки. Це дозволить фрукту не луснути під час термічної обробки. Фарширувати яблуко можна сухофруктами, медом, сиром, іншими фруктами і навіть овочами, наприклад гарбузом. Таке смачне перекушування завжди можна взяти з собою куди завгодно.
• Обід. Овочевий суп є «класикою жанру», якщо йдеться про дієту №5. При цьому його компоненти можуть бути практично будь-якими (виняток – овочі, які дієта забороняє). Відмінно для приготування супу підходить морква, капуста (звичайна та цвітна), зелений горошок, картопля, кабачок. У суп можна додавати крупи. Що стосується салатів, то легкий у приготуванні вінегрет, який можна зробити практично будь-якої пори року і без особливих матеріальних витрат. Як друга страва можна використовувати запіканку з яловичим або курячим фаршем. Овочі в запіканці можуть бути будь-якими, а гриби не рекомендуються. Дуже смачна запіканка з кабачком та картоплею. Напій на обід - компот із сухофруктів або чай.
• Полудень. На полудень можна перекусити бананом, або з'їсти сир зі сметаною та цукром. Вживати глазуровані сирки категорично не рекомендується, оскільки вони дають навантаження на печінку рахунок високого вмісту у яких шкідливих жирів. Сир, що використовується як перекушування, обов'язково повинен бути свіжим, а найкраще домашнім.
• Вечеря. Повечеряти можна рибою, наприклад, хеком. Ця нежирна морська риба дозволена здебільшого дієт. Головне, приготувати її правильно - запекти в духовці або обробити пором. Риба відмінно поєднується з макаронами та картопляним пюре. Загалом під час вечері найкраще не перевантажувати травний тракт.Відмінним доповненням до риби стане овочевий салат, заправлений олією. Котлети з буряка, чай, печиво.
• Пізня вечеря. Перед сном можна випити будь-який кисломолочний напій. Це може бути кефір, ряжанка або варенец, але з невисоким відсотком жирності. Якщо голод не відпускає, то можна з'їсти хлібець із сиром.

Важливі поради дієтологів

• Дієта стіл №5 не повинна використовуватись без призначення лікаря. Вона не є панацею від усіх хвороб. Повноцінний лікувальний ефект можна отримати лише тоді, коли правильне харчування поєднується з медикаментозною корекцією та фізіотерапевтичними методами на організм.
• Під час загострення хвороби дієта має бути суворішою, ніж під час ремісії. Однак це не означає, що після одужання можна буде налягати на заборонені продукти. Про мариновані, гострі, копчені страви та спиртні напої слід забути назавжди.
• При гепатиті або холециститі в меню повинно бути достатньо продуктів, які містять білок, що легко засвоюється. Жири потрібно обмежувати, що дозволить зменшити навантаження на печінку. Усі молочні продукти повинні мати високий відсоток жирності.
• Якщо людина страждає від надмірної ваги, то від випічки краще відмовитись зовсім. При цьому вказану в дієті добову норму вуглеводів можна трохи зменшити.
• Страви не повинні давати серйозного навантаження на органи травлення, особливо під час загострення хвороби. Тому продукти до моменту настання ремісії краще пропускати через м'ясорубку, дрібно різати або перетирати.
• Харчування обов'язково має бути дрібним, порції – невеликими, а підходи до столу – частими.

Дотримуватись дієти №5 – це не означає відмовляти собі у всьому.Насправді, ця дієта дозволяє дуже багато продуктів, з яких легко приготувати смачні та корисні страви.

Увага! Інформація має ознайомлювальний характері і не може використовуватися для самодіагностики та призначення лікування. Завжди консультуйтеся із профільним лікарем!

Дієта при захворюваннях печінки: що можна і що не можна

Незважаючи на високу поширеність жирового гепатозу, на сьогоднішній день немає гарантованого методу вирішення проблеми за допомогою ліків або операцій. Головний підхід до терапії полягає в зміні способу життя, який починається з лікувального харчування 1 . Розповідаємо, яка дієта потрібна при захворюваннях печінки, що можна і не можна їсти.

Навіщо потрібна дієта при захворюваннях печінки?

Печінка бере участь у травленні, а й у всіх обмінних процесах, зокрема синтезує майже 50% всіх білків організму 2 . Коли печінка «хворіє», то порушується не тільки перетравлення та засвоєння необхідних поживних речовин, вітамінів і мінералів, а й знижується утворення білків — підтримувати та будувати тканини та органи організму стає нема з чого 3 . Завдання дієти при хворобах печінки - поліпшити засвоєння поживних речовин і в той же час не дати надлишкового навантаження на хворий орган 2 .

Основні принципи дієти при захворюваннях печінки

Обмеження жирів

Насамперед у дієті слід виключити прийом тварин та молочних жирів пацієнтам з вираженим застоєм жовчі та недоліком жовчних кислот у кишечнику.У них жири не можуть повноцінно перетравитися і тому виводяться назовні в неперетравленому стані у вигляді жирного стільця 3 . для харчування людей з хронічними захворюваннями печінки як основне джерело жиру рекомендується вибирати оливкова олія холодного віджиму, оскільки було встановлено його позитивний вплив на обмін речовин і протизапальний ефект для печінки 5 . жирних кислот, які настільки корисні для печінки, що навіть розглядаються як можливий спосіб лікування жирового гепатозу 5 .

Обмеження смаженого, копченого та гострого

Гострі, смажені, солоні, копчені продукти, міцні наваристі бульйони відносяться в харчуванні до так званих екстрактивних речовин. при хронічних захворюваннях (алкогольних, метаболічних, токсичних та інших) у печінці завжди в тій чи іншій мірі порушується секреція жовчі в клітинах (гепатоцитах) та її виведення по жовчних капілярах та протоках. речовини з харчування виключають. У дієті це називається хімічним щадінням. органів травлення 2 .

Збільшення споживання білка

Споживання білка на стадії гепатозу та гепатиту не відрізняється від норми для здорових людей і становить від 75 до 114 г на добу для чоловіків та від 60 до 90 г на добу для жінок 3,7. Раніше вважалося, що людям із цирозом печінки слід обмежувати в дієті кількість білка, щоб азотисті продукти обміну не отруювали мозок та не прискорювали розвиток печінкової енцефалопатії. Нині підхід змінився. Встановлено, що високе споживання білка не викликає погіршення енцефалопатії та навіть покращує психічний стан хворих та їх забезпеченість поживними речовинами. Тому добове споживання білка при цирозі печінки має бути, навпаки, збільшено та становити 1,2-1,5 г на 1 кг маси тіла 3 . У людей із прогресуючими хворобами печінки не тільки виникає дефіцит білка, а й порушується баланс амінокислот, стає мало тих, у яких у хімічній структурі є розгалужене бічне коло. Саме ці амінокислоти (BCAA) потрібно додавати до раціону 3 . Ними багаті куряча грудка та яйця 8 .

Дробне харчування

Часте дробове харчування допомагає уповільнити руйнування білків і втрату м'язової маси у людей із прогресуючими хворобами печінки 3 . Їда - 5-6 разів на день 2 . За одну ніч без харчування обмін речовин при цирозі стає таким самим, якби здорова людина голодувала багато днів. Крім того, різко знижується рівень глікогену, а клітини мозку можуть виробляти енергію лише з глюкози. Ось чому рекомендується скорочувати період нічного голодування у людей із цирозом, він не повинен тривати понад 12 годин. З цією метою корисно робити пізнє вечірнє або легке нічне перекушування.Скорочення часу нічного голодування уповільнює розвиток печінкової енцефалопатії в осіб із тяжким ураженням печінки 3 .

Правильна термічна обробка продуктів

• варіння - продукт повністю занурюють у киплячу рідину;
• гасіння - приготування їжі на плиті в щільно закритому посуді;
• запікання - теплова обробка попередньо відвареного або сирого продукту в атмосфері гарячого повітря в духовці або аерогрилі.

У дієті повинні переважати варені страви. Рибу можна готувати на пару, а овочі та плоди - припускати, тобто варити в невеликому обсязі рідини, що покриває продукти не більше ніж на третину, під закритою кришкою 2 .

Харчування приймають у теплому вигляді, холодну їжу виключають 2 .

Виключення алкоголю

Не викликає сумніву той факт, що алкоголь здатний ушкоджувати печінку. До вираженого ушкодження у чоловіків приводить його щоденне вживання у перерахунку на 30-40 г чистого етанолу, у жінок – на 20 г 9 .

Чітко певної безпечної дози етанолу немає. Також вчені не можуть дійти остаточного висновку, що небезпечніше: щоденне вживання в помірних дозах або епізодичне у великих кількостях. Проте незаперечний факт, що «північний» тип споживання, властивий Росії — часте епізодичне споживання великих доз міцного алкоголю, є найнебезпечнішим 9 .

Навіть здоровим людям не рекомендується вживання алкоголю, особам із хворобами печінки необхідна повна відмова від нього 9 .

Показання до призначення столу № 5

У нашій країні професор М. Певзнером та його учнями була розроблена та використовувалася так звана номерна система дієт. Вона включала 15 основних дієт – лікувальних столів. При хронічних захворюваннях печінки призначалася дієта №5 за Певзнером.

З 2003 року замість номерної дієти було запроваджено систему стандартних дієт та його варіантів залежно від захворювання пацієнта. Ця система застосовується і зараз 2 .

Основний варіант стандартної дієти показаний при ремісії хронічних гепатитів при цирозах у стадії компенсації. При загостренні хронічного гепатиту, появі ознак, що вказують на посилення активності процесу, а також при виражених симптомах порушення травлення, у тому числі при цирозі, хворим тимчасово, до стихання гостроти захворювання, призначають варіант дієти з механічним і хімічним щаженням 2 .

Що можна їсти при дієті №5

Харчування при хронічних захворюваннях печінки на стадії гепатозу та гепатиту має відповідати фізіологічним нормам харчування здорової людини, тому включає всі групи продуктів: злаки, фрукти та овочі, а також молочні, м'ясні та рибні. Включення в раціон харчування фруктів і овочів, харчової клітковини (загалом до 40 г на добу), що мають антиоксидантну та протизапальну дію, уповільнює прогресування хронічного запалення, посилює перистальтику кишечника, а також нормалізує кишкову мікрофлору, яка дуже важлива для уповільнення .

Як корисний напій при захворюваннях печінки вчені рекомендують каву. Спостереження показали, що розчинна або заварна кава уповільнює темпи прогресування хронічного гепатиту та цирозу, а також знижує ризик раку печінки. Вживання 2-3 чашок кави на день знижує показники смертності від цирозу на 46%, вживання 4 чашок і більше – на 71% 3 .

Рекомендовані продукти та страви при стандартному варіанті дієти 2:

• хліб та хлібобулочні вироби.У харчуванні дозволено пшеничний хліб із борошна вищого ґатунку, вчорашньої випічки, а також сухарі із білого, тонко нарізаного хліба;
• супи. Варяться на слабкому м'ясному чи рибному бульйоні, і навіть на овочевому відварі. Можна додавати парові чи зварені у воді м'ясні чи рибні кнелі, фрикадельки, варене та протерте м'ясо. Також за дієтою можна готувати овочеві вегетаріанські супи з протертими овочами та крупами;
• страви з м'яса та птиці. Дозволено парові або зварені у воді м'ясні котлети, кнелі, фрикадельки, суфле з відвареного м'яса та курки. М'ясо слід вибирати нежирних сортів (яловичина, курка, індичка без шкіри, кролик). М'ясний фарш пропускають через м'ясорубку з дрібними ґратами 2-3 рази;
• рибні страви. Можна готувати пюре або суфле з відвареного судака, щуки, коропа, тріски;
• гарніри із круп. За дієтою каші (рисова, вівсяна, гречана) готуються на воді або неміцному бульйоні;
• страви з яєць. Дозволено яйця некруто, парові омлети (не більше 3 яєць на день), білкові омлети;
• молочних продуктів. У харчуванні рекомендуються свіжоприготовлений сир, сирне парове суфле. Можна їсти негострий сир, вершкове масло, сметану в обмеженій кількості, кисломолочні продукти (кефір, ацидофілін, кисле молоко) з невисокою кислотністю;
• солодкі страви, фрукти, напої. У дієті дозволяються некислі, стиглі сорти яблук, груш у натуральному та печеному вигляді, відвар шипшини, мінеральна вода без газу, неміцний солодкий чай, чай з молоком, узвари протерті, морси, фруктові муси, желе.
• жири. Вершкове масло використовується в дієті тільки для додавання до страв, рекомендується рослинна олія (оливкова, кукурудзяна, соняшникова).

При загостреннях хронічних захворювань, симптомах порушення травлення їжу готують у протертому вигляді.У дієті допустимі вегетаріанські супи (полтарелки) з протертими овочами або крупами (молочний суп) 2 .

Що не можна їсти при дієті №5

При стандартному варіанті дієти при захворюваннях печінки з раціону виключають 2:

• тугоплавкі жири: м'ясо внутрішніх органів тварин, мізки, сало, баранячий жир;
• всі бобові;
• макаронні страви;
• гострі соуси, приправи, копченості та прянощі;
• здобну випічку, тістечка, торти;
• овочі, багаті на ефірні олії: редис, цибуля, редька, часник;
• морозиво; холодні соки;
• алкоголь.

Їжу готують без солі, підсолюють лише готові страви перед вживанням. Добова кількість солі має перевищувати 3-4 р.

Зразкове меню на день для дієти № 5

• паровий омлет із яєчних білків;
• молочна гречана каша з вершковим маслом;
• чай з лимоном.

• вегетаріанський суп-пюре з вівсяної крупи з кабачками;
• шматочок білого пшеничного хліба;
• м'ясні парові котлети, запечені у молочному соусі;
• компот зі свіжих протертих яблук.

За весь день по дієті дозволяється додати до страв та напоїв не більше 30 г цукру (4 чайні ложки) 2 .

Чим ще допомогти печінці

Для прискорення відновлення печінки при її захворюваннях застосовують препарат Гептрал. Препарат є джерелом адеметіоніну – необхідної для печінки амінокислоти. У нормі печінка сама синтезує і споживає цю речовину, але при печінковій патології вироблення адеметіоніну знижується 10 .

Препарат Гептрал® заповнює рівень важливої ​​для печінки амінокислоти та запускає процеси відновлення гепатоцитів зсередини. Перше, чому сприяє адеметіонін і без чого неможливе відновлення – це ліквідація застою жовчі у печінці 10 .

• видиме поліпшення можливе після 1-го тижня прийому 11;
• можливий прийом добової дози за 1 раз 12;
• ефект може зберігатися до 3 місяців після закінчення лікування 12 .

Гептрал® необхідно приймати внутрішньо цілком у першій половині дня, між їдою. Рекомендоване дозування – від 1-2 таблеток на добу 12 .

Статтю написано за участю експертів Abbott.