5 найкращих антибіотиків при циститі

*Огляд найкращих на думку редакції expertology.ru. Про критерії відбору. Даний матеріал має суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою потрібна консультація з фахівцем.

Медицина відрізняється від точних наук. Вона завжди змінюється, пристосовуючись до умов існування у світі. Одного разу доведена теорема Піфагора виявиться незмінною назавжди, навіть якщо наш Всесвіт перестане існувати. А ось ті ліки, які успішно лікували різні інфекції років 5-10 тому, стають малоефективними і поступово заміщуються новими засобами.

Це з тим, що мікроорганізми розмножуються набагато частіше, ніж будь-які багатоклітинні істоти. Якщо людині для того, щоб створити чотири покоління, необхідно близько сотні років, то мікроорганізмам для цього достатньо кілька годин. Таке швидко розмноження, таке швидке «перетасовування» генетичного матеріалу та постійне виникнення як спрямованих, так і випадкових мутацій у мікробів дозволяє «намацати» той варіант геному, який буде найбільш захищеним від антибіотиків, що часто використовуються.

Але якщо кілька років, або навіть десятків років не використовувати ліки, які вже давно вважають старими, то іноді вони можуть мати гарну дію. Просто мікроби про нього вже забули, і ті залишки геному, які могли їх захистити від цього засобу, давно вже зникли у спробах мікроорганізмів боротися з новими ліками.

Природно, автор зовсім не закликає лікувати мікробні інфекції старими, забутими препаратами або корою дуба та глодом.Просто необхідно пам'ятати про те, що іноді (без зловживань) нове – це добре забуте старе, і сьогоднішня розмова піде про інфекції нижніх сечовивідних шляхів, або про цистит. Буде розказано не лише про те, як лікувати цистит антибіотиками (хоча це є головною складовою лікування). Але якщо застосовувати навіть найсильніші антибіотики, але знехтувати при цьому іншими принципами лікування, то це принесе тільки шкоду.

Говорячи про цистит, слід пам'ятати, що це більшою мірою жіноча, ніж чоловіча хвороба, і за статистичними даними, кожна жінка протягом життя стикалася з неприємними симптомами циститу. Найбільше шансів захворіти у жінки в період активного статевого життя, або в період фертильності, до менопаузи.

Але є і другий пік хвороби після настання менопаузи і після досягнення віку 50 років. Це пов'язано з віковим зниженням імунітету та приєднанням великої кількості вторинної, обтяжливої ​​патології, такої як ожиріння, цукровий діабет, або різні розлади вікового нетримання сечі. У віці старше 60-65 років шанси на виникнення симптомів циститу у чоловіків і жінок стають однаковими. Чоловіки набувають такої неприємної патології, як аденома передміхурової залози (ДГПЗ), і «наздоганяють» жінок у показниках захворюваності.

Що таке цистит і чому він «жіночий»?

Цистит - це, перш за все, запалення слизової оболонки сечового міхура, що має гострий, або хронічний перебіг. Іноді страждають і глибші шари стінки міхура, наприклад підслизова оболонка. Майже завжди є супутнє запалення уретри, або сечівника.Адже первинним джерелом мікроорганізмів є пряма кишка, область промежини, з якої різні мікробна флора за певних умов потрапляє спочатку жінці в уретру, а потім піднімається до сечового міхура.

Стає зрозуміло, чому у жінок цистит виникає частіше: у них зовнішній отвір сечівника розташовано близько до заднього проходу і зони промежини, а сама уретра є короткою.

У чоловіка, який має зовнішній отвір уретри на головці статевого члена, буде менше шансів інфікуватися таким чином. Та й сама довжина чоловічої уретри набагато більша, інфекції важче пробиратися вглиб.

Цей шлях інфекції, знизу вгору, є висхідним. Є й низхідний варіант, наприклад, коли у пацієнта спочатку виник пієлонефрит, наприклад, гематогенним шляхом за допомогою перенесення з первинного вогнища (через кров) збудників, а потім вже виникло запалення сечовивідних шляхів зверху вниз. Інфекція з балій через сечоводи спустилася до сечового міхура. Але це буває значно рідше.

Також рідкісними причинами вважається лімфогенний шлях передачі, коли інфекція передається до сечового міхура по лімфатичних судинах. Це буває за наявності тривалого, хронічно поточного аднекситу та сальпінгіту, сальпінгоофориту у жінок.

У чоловіків зате частіше, ніж у жінок, виникає цистит і уретрит при неправильному встановленні катетера для виведення сечі, адже довга чоловіча уретра є не тільки перешкодою для інфікування, але й створює певні складності для катетеризації сечового міхура, а у жінок ця процедура завжди проходить швидко легко і безболісно з короткою довжиною уретри.

Які мікроби винні?

Які мікроби винні у виникненні циститу, і взагалі, інфекції сечовивідних шляхів? Найчастіше у людей з нормальним імунітетом виділяється із сечі якийсь один мікроб, і це кишкова паличка. Вона і виявляється у 80% випадків виділення патогенної флори. Друге місце - це клебсієли, протей, стрептококи і зовсім рідко - збудники туберкульозу та сифілісу. Але все-таки в 30% випадків не вдається взагалі в сечі виділити будь-які мікроорганізми, незважаючи на класичні ознаки банального циститу та успішне протимікробне лікування. Такі форми вимагають іншого пошуку збудника: не культуральними методами, а точнішими, наприклад, визначенням ПЛР, тобто, пошук характерних ділянок геному, чи спадкового матеріалу конкретного збудника.

Все частіше і частіше розвивається до мікробів резистентність, і лікарям при лікуванні циститу доводиться йти на нові хитрощі.

Причини циститу і яким він буває?

Причин циститу може бути безліч. Запалення може мати як гострий, і хронічний характер, і процес може бути як первинним, і вторинним. Первинний цистит виникає відразу, йому передує будь-яка патологія, а вторинний цистит має під собою певну причину.

Наприклад, це застій сечі внаслідок закупорки каменем уретри або сечоводу, хронічне гінекологічне запальне захворювання, як розташоване високо в порожнині малого тазу, наприклад, сальпінгіт, або поблизу уретри, наприклад, гострий або хронічний кольпіт, або вагініт.

Не завжди цистит може мати інфекційну природу, а може виникнути і без збудників, як реакція на будь-який зовнішній фізичний вплив.Найчастіше – це дратівливий вплив деяких лікарських препаратів на слизову оболонку сечового міхура, або вплив радіації при різних формах променевої хвороби, або, що буває набагато частіше – при променевій терапії.

Найчастіше немікробний цистит – це інтерстиціальні форми. Інтерстиціальний цистит - це неінфекційне запалення сечового міхура, яке викликає хронічний тазовий біль і прискорене сечовипускання. Його і лікувати потрібно особливо (подробиці тут).

Проте найчастіше цистит розвивається за таких патологічних станах:

1. травмі слизової оболонки сечового міхура, наприклад, наявності каміння з гострими краями, або при автодорожніх пригодах, при падінні, при тупій травмі живота;
2. переохолодження, що називаються в урології «циститом короткої спідниці»;
3. хронічної венозної недостатності у малому тазі, застій крові викликає зменшення імунного захисту;
4. гормональних розладах, особливо в період настання менопаузи та клімаксу;
5. різних формах порушення сечовипускання при спінальних інсультах, неврологічній патології, захворюваннях спинного мозку, при розсіяному склерозі, сирингомієлії

Цей стан зміни нормальних рефлексів наповнення, випорожнення та позивів називається нейрогенним сечовим міхуром, з формуванням або періодичної затримки сечі, або її нетримання. У разі затримки сечі сечовий міхур поступово починає перетягуватися, він збільшує свій обсяг, і в ньому починає накопичуватися залишкова сеча. Якщо сечовий міхур не випорожнюється повністю, то сечовий застійний залишок починає інфікуватися.

Але все ж таки найчастіша причина циститу - це звичайна інфекційний процес, пов'язаний із занесенням кишкової палички жінкою із власного заднього проходу. Причиною може бути неправильна техніка підмивання, коли підмиваються ззаду, що категорично забороняється. Підмиватися треба, починаючи зі статевих органів до прямої кишки, без поворотних рухів, але не навпаки. Про те, як правильно підмиватися, добре написано на сайті Санкт-Петербурзького КВС №6.

Внаслідок таких неправильних гігієнічних процедур, та ще й при регулярному переохолодженні, уретра і заселяється спочатку умовно – патогенною флорою, а потім і патогенними мікроорганізмами, які проникають вище, поширюючись слизовою оболонкою сечівника. Для деяких із них сеча є цінним джерелом азоту та мінеральних солей, а органічні речовини мікроорганізми одержують із слизової оболонки уретри та сечового міхура.

Симптоми та ознаки циститу

Першою ознакою циститу у дівчат та жінок є дискомфорт унизу живота. Він виникає в типовій ситуації того ж дня після переохолодження, до вечора, або наступного ранку. Симптомами гострого запалення є:

1. часте та хворобливе сечовипускання (до 60 разів на день!);
2. тиск, почуття розпирання в надлобковій ділянці;
3. біль унизу живота;
4. піурія (поява гною в сечі). Говорячи простіше, якщо зібрати сечу при гострому циститі, вона зазвичай буде каламутною. У ній присутня безліч епітелію, лейкоцитів, мікробів та еритроцитів.
5. термінальна гематурія (поява крові в останній порції сечі, яка є «змивом» зі стінок сечового міхура);
6. імперативні позиви, коли треба бігти до туалету, і ніяк не можна «потерпіти».

Такі симптоми можуть доводити пацієнток до виснаження, оскільки вони не припиняються ні вдень, ні вночі. Постійний біль спричинює спазм м'язів міхура. Внаслідок цього підвищується тиск сечі і розвиваються часті позиви до негайного сечовипускання.

Загальне самопочуття зазвичай не страждає, оскільки з сечового міхура відбувається дуже незначне всмоктування вмісту в кров. Адже в ньому міститься сеча, яка має бути дуже скоро видалена з організму. Як правило, температура підвищується тільки у маленьких дітей, а в тому випадку, якщо підйом температури стався у дорослого, то це зазвичай свідчить про продовження висхідного процесу, вже вище за міхур, і залучення в запальний процес нирок, і про розвиток гострого пієлонефриту. Це вже невідкладна ситуація, і привід до термінового обстеження та госпіталізації до хірургічного, урологічного відділення.

Але якість життя при гострому циститі страждає надзвичайно сильно. Якщо уявити постійний дискомфорт, спазми, болі, різі при сечовипусканні, позиви до сечовипускання до кількох десятків разів на день, безсоння, то це може доводити до депресії, нервових зривів. Саме тому в сучасній клінічній практиці на початку лікування гострого циститу багатьом пацієнтам показано призначення антидепресантів, транквілізаторів та інших нейротропних препаратів.

При звичайному перебігу захворювання через 8-10 днів усі запальні прояви вщухають і відбувається поліпшення стану. Але в тому випадку, якщо цей процес до кінця не виліковується, тоді настає хронізація процесу.

Як протікає хронічний цистит?

Хронічний цистит, як і Схід, справа «тонка».Такої яскраво вираженої, виснажливої ​​картини, описаної вище і чоловік, жінка не має, і тому може не звертатися до лікаря. Багато симптомів, описаних вище, мають місце, але в згладженій, стертій формі. Деякі симптоми можуть бути відсутніми взагалі.

Наприклад, пацієнта може турбувати часте сечовипускання, але не більше 5-6 разів на день. Іноді під час сечовипускання або перед ним можуть виникати болі та різі, а іноді воно проходить спокійно. Можуть бути періодично сильні позиви, при загостренні з'являтимуться ниючі болі внизу живота, схильність до випорожнення сечового міхура вночі.

У період ремісії, тобто стихання симптомів запалення, хронічний цистит може взагалі ніяк не проявляти себе, але будь-яка провокація, наприклад переохолодження, знову викликає загострення перебігу захворювання.

Лікування циститу

Якщо цистит має гостру форму, пацієнтові роздумувати ніколи. І чоловік, і жінка може звернутися безпосередньо до уролога, оскільки уролог – це не андролог, хоча найчастіше урологи справді займаються чоловічими проблемами. Але ж урологія - це частина медичної науки, яка вивчає захворювання сечовивідних шляхів, а вони є як у чоловіків, так і у жінок.

Набагато частіше жінки звертаються до гінеколога з проблемами циститу, і це також правильно. І якщо до вузького фахівця відразу потрапити не виходить, то первинне лікування цілком здатне призначити сімейний лікар, терапевт, або лікар загальної практики. Його компетенція – визначити діагноз, призначити аналізи на мікробну флору, усунути первинне гостре прояв або зняти загострення при хронічному процесі.

Неускладнена форма гострого циститу та загострення хронічного процесу лікується вдома, госпіталізація потрібна лише при ускладненні, висхідній інфекції, прояві симптомів гострого живота, гострій затримці сечі та інших невідкладних ситуаціях. Починати лікування циститу необхідно з напівпостельного режиму. Це зменшить напругу м'язів черевного преса, тиск на міхур та неприємні відчуття. Далі знадобиться зміна способу життя і призначення дієти, хоч би як це здавалося дивним. Про це ми розповімо наприкінці статті, а зараз займемося ліками, які призначаються при циститі, і насамперед антибактеріальними препаратами.

Терапія циститу

Ніколи не слід починати лікуватися першим сильнодіючим препаратом, що потрапив під руку. Справді, їх усі виписують за рецептом, але в багатьох вдома може залишитися Флемоксин, або Макмірор. Але самовільний прийом може не лише «змастити» симптоматику. Є небезпека недолікуватись, загнати запалення всередину, і перевести його в хронічну форму. Нарешті, так пацієнт може дізнатися, який збудник викликав цистит.

Зараз на фармацевтичному ринку налічується близько півтисячі різних антибактеріальних та антимікробних засобів та антибіотиків, якими принципово можна лікувати інфекцію сечовивідних шляхів та цистит. Звичайно, не всі вони найкращі, серед них є спеціально створені для лікування циститу. І, щоб не заплутатися в цій кількості ліків, необхідно дотримуватися виконання кількох правил:

1. Перед тим, як починати перший прийом лікарського протимікробного препарату, потрібно переконатися в тому, що цистит - не специфічне захворювання, викликане статевим шляхом, що він не пов'язаний з інтимною близькістю і не має характерних симптомів, наприклад, гострого гонококового уретриту або трихомоніазу. Такі захворювання вимагатимуть специфічного лікування та присутності у лікувальному процесі лікаря-дерматовенеролога;
2. перед початком лікування слід взяти аналізи: або ПЛР або бакпосів, бажано з визначенням чутливості виділеної флори до антибіотиків. Після цього можна розпочинати лікування, а якщо воно буде недостатньо вдалим, тоді можна буде змінити схему лікування та почати діяти прицільно, призначаючи саме ті препарати, яких бояться виділені у кожному окремому випадку мікроби.

У цьому огляді ліків від циститу ми обмежимося лише антибактеріальними препаратами. У цей перелік не будуть включені імуномодулюючі лікарські засоби, протигрибкові ліки, які інколи включають до комплексної терапії. Також тут не будуть розглянуті засоби лікування супутньої патології та усунення факторів ризику, наприклад гормональні препарати, які іноді призначаються при циститі в постменопаузальному періоді. Для кожного ліки спочатку дано МПН, або міжнародне непатентоване найменування, а також наводиться розкид цін, актуальний для квітня 2021 для аптек всіх форм власності на території Російської Федерації.

Нижчевикладений матеріал надається виключно для ознайомлення. Всі дії, прийняті читачам на свій страх і ризик, після прочитання залишаються на його особистій відповідальності.Автор статті та власник сайту, на якому розміщена ця стаття, відповідальності за заподіяння читачем самому собі, або оточуючим шкоди здоров'ю внаслідок неправомірних дій після прочитаної інформації не несе.

Ліки, включені до цього огляду, а також не включені до нього з будь-яких причин, присутні або відсутні у статті не з міркувань реклами чи особистих інтересів автора, а у зв'язку з національними та міжнародними клінічними рекомендаціями щодо лікування циститу та запальних захворювань сечовивідних шляхів. .

Рейтинг найкращих антибіотиків при циститі

Протимікробні засоби при циститі

Бажано перед початком лікування здати первинні аналізи, наприклад, ПЛР або бакпосів сечі. терапія буде і зайвою, і шкідливою.

Якщо ж ми справді стикаємося з типовим неускладненим гострим циститом, то сучасний принцип лікування передбачає призначення короткого (за можливості – не довше трьох днів) курсу сучасного препарату.

1. препарат має бути потужним, щоб за 3 дні встигнути впоратися з інфекцією;
2. короткий курс не дає мікробам звикнути до препарату та знижує можливість неефективного лікування;
3. чим коротший курс, тим менший ризик розвитку побічних ефектів;
4. короткий курс коштує менше, ніж тривалий, і протягом 3 днів значно менше ризику, що пацієнт або пропустить прийом, або забуде прийняти ліки.

До тих пір, поки невідомий збудник та його чутливість до антибіотиків, первинний триденний курс є емпіричним, тобто його призначають на загальних підставах. Однак при цьому препарат повинен впливати на збудників гострого циститу, які найчастіше зустрічаються, вже протягом першого дня. Цей препарат повинен у високих, бактерицидних концентраціях проникати з крові в сечу, і одночасно бути безпечним для пацієнта, наприклад, для паренхіми нирок.

Тому лікарі відмовилися від частого застосування фторхінолонів та антибіотиків із групи цефалоспоринів для лікування гострого циститу. Однак вони залишилися в резерві в тому випадку, якщо мікроби чутливі саме до цих препаратів. У лікування знову повернулися старі антибіотики, наприклад, фосфоміцин у дозі 3 г одноразово, та препарати з групи нітрофуранів, наприклад, нітрофурантоїн.

Антибіотики з групи амінопеніцилінів теж потіснені (амоксицилін, ампіцилін), тому що вони руйнуються мікробними ферментами-лактамазами, і їх не застосовують для лікування неускладнених циститів у жінок у зв'язку з розвитком мікробної резистентності та забрудненням цими антибіотиками навколишнього середовища. Так-так, є і негативні екологічні наслідки найчастішого прийому антибіотиків, і в масштабі цілої планети! Докладніше про це можна прочитати тут.

Тому перше місце у лікуванні гострого циститу повертаються нітрофурани.Багато хто думає, що краще «ставити уколи» при циститі, ніж приймати таблетки, але це не так. Нітрофурани не випускаються в ампулах, але це не потрібно. Вони створюють високу протимікробну концентрацію над крові, а сечі, що потрібно при циститі та інших захворюваннях сечовивідних шляхів. Сама сеча після їх прийому стає бактерицидним середовищем і шкідливою для розвитку мікробів.

Крім того, до нітрофурани у мікробів дуже рідко розвивається стійкість, або резистентність. Мікроби їх якось не бачать, і не борються з ними. Це дозволяє застосовувати нітрофурани тривалий час.

Третій важливий плюс - це засоби добре вивчені, їх ефективність доведена багаторічними дослідженнями. І замість того, щоб шукати якийсь «надмодний» дорогий антибіотик, можна довго і успішно приймати нітрофурани при хронічній інфекції сечовивідних шляхів навіть тривалістю до 6 місяців. Вони створюють бактерицидну концентрацію в сечі, а також у кишковому вмісті і не застосовуються при інших мікробних інфекціях. Вони швидко виводяться з організму. Розглянемо ефективні засоби лікування циститу.

Фосфоміцин (Монурал)

Це препарат, який успішно застосовується для лікування хронічних та гострих захворювань сечовивідних шляхів, і триденний курс буде коштувати не більше 570 руб. Фосфоміцин добре вивчений і відомий з 1971 року, а був відкритий у 1969 році.

Зараз іде епоха «відродження» фосфоміцину, і кількість медичних публікацій, присвячених цим лікам, постійно зростає. Так, якщо з 1971 по 2005 рік їхня кількість не перевищувала 50-70 статей щорічно, то, починаючи з 2009 року, з'явилося швидке зростання публікацій.Так, у 2017 році їх було близько 240, у 2019 – вже 309, а у 2020 році, незважаючи на пандемію коронавірусу, близько 340 різних досліджень. Навіть існують спеціальні статті про відродження фосфоміцину, наприклад, думку грецьких фахівців можна дізнатися, пройшовши за цим посиланням.

Це гранули для приготування розчину для прийому всередину, з мандариновим або апельсиновим смаком. Фосфоміцин є високоефективним антибіотиком широкого спектра дії і давно застосовується як уроантисептик. Прийом разової дози в 3 г викликає в сечі концентрацію ліків, що знищує 99% всіх мікробів, які зазвичай викликають гострий цистит, і така концентрація підтримується протягом 48 годин, що цілком достатньо.

Крім гострого мікробного циститу, препарат призначається при рецидивному циститі, уретриті, масивному виділенні мікробів із сечею без будь-яких симптомів у вагітних, для профілактики виникнення інфекції сечовивідних шляхів після хірургічних операцій в урології та при проведенні різних трансуретральних діагностичних. Перед прийомом гранули потрібно розчинити в 1/3 склянки води, приймати лише один раз (!) натщесерце за 2 години до або після їжі, попередньо спорожнивши сечовий міхур. Зрозуміло, навіщо це потрібно: якщо застосовувати рясне пиття, то концентрація цього препарату в сечі буде нижчою, оскільки рідини, яка розводить Монурал, буде теж більшою.

Переваги та недоліки

Мабуть можна вважати Монурал ідеальним засобом для лікування циститу. Приймається він лише один раз, у вигляді смачного мандаринового або апельсинового напою.Але, в деяких особливих випадках резистентності мікроорганізмів, вони таки можуть бути нечутливими до фосфоміцину, і необхідний повторний курс вже прицільної раціональної антибактеріальної терапії після виявлення чутливості до антибіотиків. Монурал не можна приймати дітям віком до 5 років, можливі протипоказання. Це тяжкий ступінь ниркової недостатності. Препарат зазвичай переноситься добре, зрідка можуть бути нудота і печія, а також висипання на шкірі або алергічні реакції.

Фуразідін (Фурамаг, Фурагін)

Фурагін ― також препарат вибору за різних циститів, за невисокою ціною. Упаковку з 30 таблеток Фурагіна російського виробництва можна купити за 270 рублів. Однак імпортний Фурагін, наприклад, латвійської компанії Олайнфарм коштує вдвічі дорожче: близько 700 руб. за упаковку із 30 таблеток. Засіб добре лікує гострий цистит, уретрит, та інфекції сечовивідних шляхів невідомої локалізації, застосовується для лікування та профілактики гострого та хронічного пієлонефриту. Фурагін важливий як засіб підтримки при неспецифічному запальному процесі в області малого тазу у жінок. До речі, Фурагін у вигляді порошку може застосовуватися як і Стрептоцид, і при інфікованих ранах. Рану можна просто припудрити порошком Фурагіна, для профілактики або лікування ранової інфекції. При гострому циститі препарат застосовується по одній-дві таблетки тричі на день протягом 3-4 днів.

Переваги та недоліки

Протипоказання до застосування Фурамага, Фурагіна - це важкий ступінь хронічної ниркової недостатності, вагітність, вік до 3 років. Значним плюсом є низька токсичність препарату, а також рідкісне виникнення побічних ефектів, менше 1 випадку на 100 прийомів.Якщо ж це сталося, то зазвичай побічні ефекти обмежуються нудотою, і шкірним висипанням. Бактерицидної концентрації. Також бажано не застосовувати спільно з фуразидином різні. кислі продукти та ліки, наприклад, аскорбінову кислоту. Підкислення сечі може знизити лікувальний ефект цього засобу.

Ніфурател (Макмірор)

Макмірор можна вважати найсучаснішим препаратом нітрофуранового ряду, і виробляється він в Італії: 20 таблеток по 200 мг буде коштувати, в середньому 1050 руб. 1-2 таблетки 3 рази на день, і така Дозування зберігається перший і другий день, а в наступні три-чотири дні можна обмежуватися підтримуючий дозою: одна таблетка тричі на день. внизу живота, і таке інше.

Ніфурател застосовується і для лікування різних вагінітів, як засіб у комплексній ерадикації хелікобактерної інфекції, і навіть як засіб від раку шлунка з високою ефективністю.

Переваги та недоліки

Макмірор діє, крім звичайних мікроорганізмів, що викликають цистит, на хламідії, кандиди, мікоплазми та трихомонади, тобто на захворювання, що передаються статевим шляхом.Саме тому його так люблять гінекологи та венерологи.

Однак слід пам'ятати, що його не можна комбінувати з алкоголем, інакше можливо тетурамоподібна реакція (внаслідок накопичення недоокисленого оцтового альдегіду), а з побічних ефектів можуть бути різні порушення з боку шлунково-кишкового тракту. У разі наявності гострого циститу або гострого уретриту цілком достатньо 1 тижня до 10 днів лікування. Дуже важливо, що Ніфурател. Можна призначати і вагітним, особливо при лікуванні циститів трихомонадної та кандидозної етіології.

Нітрофурантоїн (Фурадонін)

Фурадонін - це старий, надійний препарат, який випускається безліччю вітчизняних підприємств, і коштує недорого. , 100 мг, чотири рази на день протягом 7 днів. діє, як бактерицидно, так і бактеріостатично. Він активний щодо кишкової палички, протею, клебсієл, ентеробактерів, і тієї прямокишкової флори, яка зазвичай і становить головну загрозу здоров'ю для слизової оболонки сечового міхура.

Переваги та недоліки

Оскільки це препарат не має достатньо високої активності, то він застосовується неодноразово, і не протягом 3 днів, а протягом тижня.Лікувати препаратом бажано не довше 10 днів, і продовжувати лікування бажано лише після посіву сечі на стерильність, так само, як і у разі інших уроантисептиків.

З побічних ефектів Фурадонін може спричиняти кашель та біль у грудях, у астматиків може викликати напад бронхіальної астми. Часто буває дискомфорт в епігастрії, зниження апетиту та зменшення лейкоцитів у плазмі крові. Він протипоказаний при тяжких формах ниркової та печінкової недостатності, у вагітних і жінок, що годують, у дітей молодше, ніж вік в 1 місяць, у осіб з хронічним гепатитом і цирозом печінки.

Нітроксолін (5-НОК)

Розглянемо ще один недорогий вітчизняний препарат із групи уроантисептиків, це похідне оксихіноліну, нітроксолін, або 5-нок. Він також у високій концентрації секретується в сечу, і тому призначений для лікування та профілактики інфекційно-запальних захворювань сечових шляхів. Крім циститу, Нітроксолін показаний у комплексній терапії пієлонефриту, уретриту, інфікованої аденоми, якщо вони спричинені чутливими до нітроксоліну мікробами. А серед них – грампозитивні стафілококи та стрептококи, ентерококи, що живуть у фекаліях, клебсієли, ешерихії, протей та інші мешканці прямої кишки, які найчастіше викликають цистит.

Застосовувати цей засіб необхідно в дозі від 600 мг до 800 мг на добу, 3-4 рази на день через 6-8 годин. Курс лікування – не довше двох тижнів. Випускається нітроксолін у таблетках по 50 мг, в упаковці 50 таблеток, за ціною від 100 до 200 руб., вітчизняного виробництва.

Переваги та недоліки

Незручність препарату, на відміну від Монуралу, у досить частому застосуванні протягом тривалого терміну великої кількості таблеток.Так, з розрахунку 600 мг на добу, необхідно приймати по 4 таблетки 3 рази на день ліки протягом 10 днів до 2 тижнів. Це не зовсім зручно. Також необхідно дотримуватись і кратності прийому. Крім цього, Нітроксолін викликає і побічні ефекти, серед них головний біль, нудота, втрата апетиту, а при тривалому застосуванні у високих дозах у літературі описаний поодинокий випадок розвитку невриту зорового нерва.

Як і інші препарати, Нітроксолін протипоказаний при тяжкому порушенні функції нирок та печінки, при вагітності та в період грудного вигодовування. І в даний час є ефективніші препарати, які можуть застосовуватися більш коротким курсом.

Але у нітроксоліну теж виникло своєрідне «друге життя». Щоправда, на відміну від Монурала, йдеться про комбіноване лікування із застосуванням цього препарату раку сечового міхура. Несподівано, в останні роки з'ясувалося, що він добре з цим справляється. Ось думка китайських фахівців та японських лікарів на цю тему.

Інші засоби для лікування циститу

З фторхінолонів, якими раніше активно лікували цистит, досі застосовуються лише найсучасніші та найефективніші. Наприклад, це левофлоксацин, або Таванік французької компанії Sanofi-Aventis, який коштує 800 руб. за упаковку із 10 таблеток. Природно, крім інфекції сечовивідних шляхів, Таванік лікує й іншу тяжку мікробну патологію, пневмонії шкірну мікробну інфекцію, наприклад, різні стрептодермії та багато іншого. При гострому неускладненому циститі або уретриті застосовується одна таблетка 500 мг один раз на день протягом тижня, і цього зазвичай достатньо.

Другий препарат - це моксифлоксацин, він же Авелокс.Його можна прописати при простому неускладненому циститі як препарат резерву. Їм лікують діабетичні трофічні виразки, перитоніт, важкі легеневі інфекції та бактеріальні ускладнення після різних операцій. Випускає Авелокс компанія Баєр Шерінг з Німеччини, і за п'ять таблеток по 400 мг доведеться віддати 700 руб., І навіть більше. Натомість препарат поки що порівняно новий, і до нього чутливі досі багато мікроорганізмів, що викликають цистит та інші інфекції сечовивідних шляхів.

Але все-таки ці два найсучасніші фторхінолони краще тримати в резерві, і не використовувати їх відразу. Як було сказано вище, до них резистентність розірветься набагато швидше, ніж до старих, випробуваних уроантисептиків із групи нітрофуранів.

Звичайно, антибактеріальними ліками не обмежується лікування циститу. Необхідно приймати протизапальні засоби для зменшення симптомів, у деяких випадках – м'які заспокійливі та антидепресанти, а після призначення курсу антимікробних препаратів слід застосовувати еубіотики, щоб відновити нормальну мікрофлору кишечника.

Дієта полегшує перебіг циститу

Але ще до будь-яких ліків, потрібно починати лікування циститу, та загострення інфекційних захворювань сечовивідних шляхів за допомогою правильного харчування. Що це за основні принципи харчування під час циститу? Звичайно, немає таких препаратів та продуктів харчування, які викликають цистит. Але все-таки, є ті продукти, які можуть значно погіршити самопочуття, підсилювач різі, біль і викликати безсоння. Це всі ті продукти, які викликають рясне збільшення кровопостачання слизової оболонки сечового міхура, набряк і повнокров'я слизової оболонки.Під час запалення набряк і так є, а уявіть, що він додатково збільшений з вашою власною допомогою!

1. будь-які гострі та пряні страви;
2. міцні наваристі м'ясні супи та бульйони, що містять велику кількість екстрактивних речовин;
3. джерела летких, дратівливих сполук. Це пряні трави: кріп, петрушка та селера, кінза, аніс, базилік;
4. гірчиця, аджика та перець, як чорний, так і пекучий.

З тих же причин при гострому та загостренні хронічного циститу протипоказана зелена та ріпчаста цибуля, часник і хрін.

Вкрай небажано при циститі вживати різні домашні заготівлі, соління та маринади, а також консерви, як м'ясні, так овочеві та рибні, копченості.

Категорично при циститі протипоказаний алкоголь, він здатний викликати перетягування стінки сечового міхура з посиленням больової симптоматики.

Водний режим

При циститі, особливо через 2-3 дні після початку лікування та зменшення неприємних відчуттів, бажано пацієнту застосовувати близько 2,5 л рідини на добу, для промивання сечового міхура та сечовивідних шляхів. рівнинна річка, що тече повільно, застоюється, цвіте, і стає непридатною для пиття.

З цієї причини необхідно навантажувати сечовивідні шляхи різними морсами, відваром шипшини, неміцним чаєм, та мінеральною водою за відсутності протипоказань та сечокам'яної хвороби.

При цьому слід пам'ятати, що при призначенні деяких антибактеріальних препаратів при циститі необхідно навпаки, спочатку обмежити споживання рідини, щоб підвищити бактерицидну концентрацію антибіотика в сечі.Прикладом може бути наведений нами найпершим у переліку Монурал, чи фосфомицин.

При вживанні великої кількості рідини необхідно обов'язково враховувати її кислотно-лужний склад. Якщо реакція сечі потрібна лужна, тоді потрібна спеціальна лужна дієта (№6). Якщо сеча у пацієнта, навпаки, має лужну реакцію, то лікар має право призначити підкислювальну дієту номер 14. У якому випадку може допомогти підкислення сечі? У разі, якщо при циститі у пацієнтів у сечі визначається надлишок фосфорно-кальциевых солей, і є феномен фосфатурії. У такому разі необхідно буде підкислювати сечу, обмежити яєчні та молочні страви, оскільки в них міститься кальцій та фосфор, а ось різні види овочевих, фруктових та солодких молочних супів використовувати не слід.

Олужнення сечі допомагатиме, якщо сеча вихідно кисла, наприклад, якщо у пацієнта є сечокам'яна хвороба з формуванням уратного каміння, тобто каміння із сечової кислоти. Зазвичай у разі у крові виникає феномен гиперурикемии, а такі пацієнти схильні до подагрі. Кисла сеча, сама по собі здатна дратувати слизову оболонку сечового міхура і сечовивідних шляхів, і викликає симптоми болю та подразнення точно так само, як і заборонені продукти. Реакцію сечі на лужність та кислотність слід завжди враховувати за наявності симптомів гострого циститу та призначення різних ліків.

Антибіотики при циститі

Цистит – запальна патологія оболонки сечового міхура. Жіночий організм найбільш схильний до цього захворювання. Це з анатомічної особливістю будови органів сечостатевої системи. Справа в тому, що сечовий канал знаходиться поблизу піхви та ануса, звідки найчастіше потрапляє інфекція.Сечівник має коротку, але широку протоку, це дозволяє бактеріям мікрофлори без перешкод потрапити в сечовий міхур.

Виходячи з перебігу та форми захворювання, лікар призначає лікування, найчастіше прописують антибіотики при циститі.

Перед лікуванням необхідно ретельно обстежитись, здати аналізи, за якими лікар визначить складність, стадію та форму хвороби. Це допоможе підібрати правильну та інтенсивну терапію. Антибіотики для лікування циститу повинні мати широкий спектр дії.

Причини та симптоми виникнення циститу

Дану хворобу визначають за такими ознаками:

• часті позиви до сечовиділення, незважаючи на добу, при цьому рідини витікає мало;
• процес сечовипускання супроводжується хворобливими відчуттями в області низу живота та статевих органів (печіння та різі);
• найчастіше позиви до сечовипускання мають хибний характер;
• у сечі можуть спостерігатися гематурії (кров'яні виділення), урина з поганим запахом;
• біль, що внизу живота віддає в поперек;
• гостра форма циститу протікає з нудотою, головним болем та температурою.

Найчастіше цистит починається після проникнення патогенних бактерій в уретру, тому застосовується антибіотикотерапія, спрямована на знищення патогенної флори. Є багато інших факторів, що сприяють виникненню захворювання:

1. Цукровий діабет, утворення каменів у сечоводі, пухирі нирках (сечокам'яна хвороба), травми хребта чи живота.
2. Неправильна чи нерегулярна інтимна гігієна.
3. Інфекційні, вірусні захворювання (грип, ГРЗ, ГРВІ).
4. Патологічні процеси органів малого тазу.
5. Переохолодження.
6. Збій у гормональній сфері.
7. Затримка відтоку сечі (не можна терпіти).
8. Неправильне харчування (вживання гострої, жирної, копченої, солоної їжі).
9. Слабкий імунітет, нестача вітамінів.

Лікування циститу

Для лікування циститу у жінок часто не вистачає часу на медичне обстеження. Не завжди, виходить, знайти вільний час, а симптоми долають, лікувати цистит треба негайно. В аптеці надається величезний вибір лікарських засобів проти циститу, проте найкраще, щоб терапію призначав фахівець. Найкращий антибіотик при циститі призначається після аналізу бак-посіву сечі на чутливість інфекції до діючих речовин препаратів.

Неправильно підібрані препарати можуть довести інфекційно-запальне захворювання до хронічної форми з постійними проявами хвороби, що з часом призводить до утворення кісток, що переходять у пухлини. Однак ще небезпечніше, якщо цистит протікає разом із хворобами інших органів.

Антибіотики від циститу

Ось список найпоширеніших антибіотиків при запаленні сечового міхура:

• Цифран.
• Монуралі.
• Цефтріаксон.
• Аугментін.
• Доксициклін.
• Супракс солютаб.
• Нітроксолін.
• Палін.
• Ноліцин.
• Роксітроміцин.

Цифран. Антибактеріальний препарат групи фторхінолонів. Діюча речовина ціпрофлоксацин. Має інтенсивну руйнівну властивість патогенних мікроорганізмів та з клітинної мембрани. Серед переваг препарату можна відзначити миттєву дію, високу здатність руйнування мікроорганізмів на будь-якій стадії їх розвитку, блокування подальшого розмноження. Препарат активно бореться з різною інфекцією, проте анаеробні бактерії стійкі до компонентів Цифрану.

Препарат випускається у формі таблеток, рекомендується приймати при інфекційно-запальних процесах сечостатевої системи, органів дихання. Широко відомий для лікування складних хвороб ЛОР-органів.Активно бореться з перитонітом, холерою, сальмонельозом, а також ефективний при інфекціях, пов'язаних із кістковою системою, термічними ушкодженнями епідермісу та м'яких тканин.

Курс лікування та прийнятне дозування, підбирає лікар виходячи з індивідуальності хвороби у пацієнтів. В аптеках має вільний доступ до продажу, низьку вартість, що добре зарекомендував себе у споживачів.

Монурал. Універсальні антибіотики при циститі у жінок. Діюча речовина: трометамол фосфоміцин. Має активну дію до ентерококів, стафілококів, кишкових паличок, ентеробактерій, цитробактерій.

Цей уроантисептик руйнує клітини збудників захворювань. Активний по відношенню до мікроорганізмів, які втратили чутливість до інших груп антибіотиків. гранульований порошок, який необхідно розчиняти для приготування розчину. Пацієнти, які одноразово прийняли препарат, позбулися симптоматики та прояву циститу.

Цефтріаксон. Антибіотик, що нового покоління належить до цефалоспоринів. Дані препарати здатні надавати нищівну дію на грампозитивні, грамнегативні бактерії, патогенні мікроби. Форма випуску порошку для застосування парентеральним введенням. Даними антибіотиками лікують ЛОР-органи, дихальні шляхи (бронхіт, пневмонія, абсцес легень), сечостатеву систему (запалення нирок – лікування пієлонефриту, цистит, простатит), інфекції ШКТ, м'яких тканин та шкіри.

Дозування та призначення рекомендованої терапії повинен проводити фахівець. Звичайний курс лікування становить 5 днів, 10 уколів кожні 12 годин. Це активний лікарський засіб – цистит після прийому антибіотиків, що зникає безслідно.

Аугментін. Відноситься до групи пеніцилінів, має широкий спектр дії: клавуналова кислота, амоксицилін.

ДоксициклінЦей антибактеріальний, напівсинтетичний препарат відноситься до тетрациклінової групи антибіотиків. .

Пити антибіотики при хронічній формі циститу необхідно двічі на перший день, далі по 1 таблетці на добу, проте не варто забувати про індивідуальне перебіг хвороби, тому препарати повинен призначати лікар.

Супракс СолютабсАнтибіотик цефалоспоринової групи. Показаний до застосування інфекційних, запальних хвороб. клітин бактерій. грампозитивні та грамнегативні бактерії, блокуючи подальше зростання та розмноження.

НітроксолінАнтибіотик групи оксихінополінов. Рекомендується до застосування при пієлонефритах, уретритах, простатитах.

ПалінАнтибактеріальний препарат для лікування гінекологічних та урологічних хвороб.Активна речовина - піпемідова кислота з групи хінононів. Має бактеріостатичну та бактерицидну дію. Пригнічує ферменти бактерій ДНК (топоізомеразу), активний при знищенні грамнегативних бактерій. Курс терапії дорослих пацієнтів становить 10 діб. Препарат потрібно пити по 2 капсули двічі на день.

Ноліцин. Протимікробний засіб, що належить до групи фтохінолонів. Активним компонентом Ноліцину є норфлоксацин. Форма випуску: пігулки. Препарат рекомендують при лікуванні сечовивідних шляхів, інфекції органів малого тазу. Цистит після антибіотиків Ноліцин, зникає безвісти. У деяких випадках для терапії можуть бути потрібні додаткові лікарські засоби.

Рокситроміцин. Антибіотик широкого спектра дії групи макролідів. Порушує внутрішньоклітинний синтез білка шкідливих мікроорганізмів. Дані таблетки допомагають при лікуванні циститу, добова доза становить 150 мг, тривалість терапії залежить від форми та перебігу хвороби.

Список представлених ліків не є вичерпним. Що робити та який краще вибрати антибіотик, можна вирішувати після консультації з лікарем та здачі клінічних аналізів. Клінічна картина результатів показує, які антибіотики вибрати за чутливістю до інфекції. Скільки класифікацій антибіотиків, стільки та пологів бактерій.

Профілактика

Для профілактики та лікування циститу у жінок недостатньо одних антибіотиків. Одужання залежить від того, якими методами терапії проводитися лікування, вітається комплексний підхід до захворювання.

Часті запитання

Які антибіотики зазвичай призначають при циститі?

Зазвичай при циститі призначають антибіотики групи фторхінолонів (наприклад, ципрофлоксацин), цефалоспоринів (наприклад, цефіксім) або ко-тримоксазол.

10 найкращих антибіотиків при циститі

Застосування антибіотиків для лікування циститу потрібне далеко не завжди, але якщо ці ліки призначаються лікарем, значить, у цьому дійсно є необхідність. Вибір лікарського засобу багато в чому залежить від особливостей перебігу хвороби, чи воно є гострим чи хронічним, а також того, хто став жертвою недуги – дитина чи дорослий, чоловік чи жінка. Ми підготували рейтинг кращих і найефективніших антибіотиків, які частіше за інших призначаються пацієнтам з циститом. При складанні ТОПу було враховано популярність препаратів, відгуки про них лікарів та пацієнтів, безпеку та доступність.

Топ-10. Фурамаг

• Середня ціна: 770 руб. (30 таб. по 50 мг)
• Виробник: Олайнфарм (Латвія)
• Діюча речовина: фуразідин
• Дозування: 1-2 таб. 3 рази на день

Фурамаг – один із найпопулярніших препаратів вибору, до компонентів якого рідко виявляється резистентність у збудників циститу. Діюча речовина - фуразидин, поміщена в щільні желатинові капсули, що дозволяє мінімізувати його потенційно негативний вплив на шлунково-кишковий тракт. Полегшення симптомів гострого циститу настає вже після перших двох прийомів, але для остаточного лікування важливо пропити повний курс, рекомендований лікарем. Багато хто на тлі лікування стикається з неприємними побічками, але в більшості відгуків звучать думки про те, що їх можна потерпіти заради високої ефективності Фурамага. Коштує ліки вище за середнє, а на повний курс часом потрібно дві упаковки.

• Висока ефективність
• Більшість збудників циститу не мають резистентності до препарату
• Швидке полегшення симптомів гострого циститу

• Висока вартість
• Часті побочки

Топ-9. Юнідокс Солютаб

• Середня ціна: 340 руб. (10 таб. по 100 мг)
• Виробник: Astellas (Росія)
• Діюча речовина: доксициклін
• Дозування: 1-2 таб. 1-2 рази на добу

Юнідокс Солютаб - один з тих антибіотиків, які добре зарекомендували себе при лікуванні циститу. Оригінальний препарат на основі доксицикліну випускається в сучасному форматі солютаб, що підвищує біодоступність діючої речовини, яка швидко всмоктується та поникає у тканині. Прийняти таблетку можна як традиційним способом, так і заздалегідь розчинивши її у воді. Ефективний проти більшості мікроорганізмів Юнідокс Солютаб швидко дає полегшення, знімаючи неприємні відчуття, характерні для гострого циститу. Побочки на фоні прийому трапляються відносно рідко, вартість ліків можна назвати цілком адекватною.

• Оригінальний препарат доксицикліну
• Прийнятна вартість
• Формат солютаб, що підвищує ефективність та біодоступність
• Таблетки можна запивати водою або попередньо розчиняти в ній

• Побочки рідкісні, але можливі

Топ-8. Супракс Солютаб

Супракс Солютаб - один із найсучасніших антибактеріальних препаратів цефалоспоринової групи, що відноситься до засобів третього покоління. Це означає, що він безпечніший і ефективніший за аналоги.

• Середня ціна: 1200 руб. (7 таб. по 400 мг)
• Виробник: Menarini (Італія)
• Діюча речовина: цефіксім
• Дозування: 1 таб. 1 раз на добу

Супракс Солютаб – антибіотик із групи цефалоспоринів, що відноситься до препаратів третього покоління.Ліки дорогі, але дуже ефективні та комфортні у застосуванні, відрізняються високою безпекою, тому призначаються не тільки дорослим, а й дітям, а також вагітним жінкам. Дуже зручно приймати препарат досить 1 раз на добу, а курс лікування становить 5-7 днів. Побочки на фоні лікування можливі, але виникають рідше, ніж при прийомі інших антибіотиків. Відгуки засіб отримує гарні. Більшість людей, що спробували його, відзначають швидке поліпшення стану, зняття симптомів гострого циститу буквально в першу добу. Єдиний недолік – висока ціна.

• Висока ефективність
• 1 таблетка на добу незалежно від їди
• Можна дітям та вагітним жінкам
• Побочки виникають рідше, ніж від інших антибіотиків

• Вартість вища за середню

Топ-7. Амоксицилін

Амоксицилін – найдешевший антибіотик із представлених у цьому рейтингу та переможець у номінації «Краща ціна».

• Середня ціна: 102 руб. (16 таб. по 500 мг)
• Виробник: Hemofarm (Сербія)
• Діюча речовина: амоксицилін
• Дозування: 1 таб. 2-3 рази на день

Амоксицилін – недорогий, але ефективний антибактеріальний препарат, що має великий перелік показань до застосування. Призначається він і при циститі, лікування якого дозволяє домогтися швидких позитивних результатів. Антибіотик відомий майже 50 років, у багатьох бактерій розвинулася до нього резистентність, але дуже часто Амоксицилін виявляється ефективним, не вимагаючи використання більш дорогих і сучасних ліків. Випускається цей засіб декількома виробниками, якість вони можуть відрізнятися, але незначно. Побочки на фоні прийому є стандартними для антибіотиків, але спостерігаються вони не у всіх.

• Доступна вартість
• Добре відомий та досить ефективний антибіотик
• Випускається багатьма виробниками

• Прийом 3 рази на добу
• Можливі побочки

Топ-6. Ципроліт

Ципролет – один з бюджетних антибіотиків, які застосовуються для лікування циститу та показують відмінні результати, що підтверджуються високими оцінками у відгуках.

• Середня ціна: 110 руб. (10 таб. по 500 мг)
• Виробник: Dr. Reddy's (Індія)
• Діюча речовина: ципрофлоксацин
• Дозування: ½-1 таб. 2 рази на добу

Унікальність Ципролету, який часто використовується при лікуванні циститу, полягає в тому, що він здатний активно боротися практично з усіма збудниками цього неприємного захворювання. Він швидко проникає в тканини сечового міхура і надовго затримується там протягом декількох годин після прийому даючи полегшення. Ефективний як при гострому, так і при хронічному циститі. Коштують таблетки дуже недорого, а приймати їх достатньо лише 2 рази на добу. Курс лікування триває 7-10 днів. Оцінки у відгуках ліки отримують високі, хоча багато хто відзначає ті чи інші побічні дії на фоні його прийому. Ципроліт може використовуватися тільки у дорослих, заборонений для застосування під час вагітності.

• Доступна ціна
• Швидкий результат зі зняття основних симптомів
• Допомагає як при хронічному, так і при гострому циститі

• Не можна дітям та вагітним
• Часті побочки

Топ-5. Нітроксолін

Нітроксолін при лікуванні циститу слід приймати 3-4 рази на добу по кілька таблеток, але це не стане серйозним навантаженням на сімейний бюджет, адже вартість ліків має цілком доступну.

• Середня ціна: 160 руб. (50 таб. по 50 мг)
• Виробник: Авексима (Росія)
• Діюча речовина: нітроксолін
• Дозування: 600-800 мг на добу за 3-4 прийоми

Нітроксолін відомий вже кілька десятиліть, але продовжує залишатися актуальним у боротьбі з інфекціями сечостатевих шляхів, зокрема циститом. Він має впевнені протимікробні властивості, згубний для більшості бактерій, здатних викликати цистит. Курс лікування передбачається тривалим, терміном до 14 днів, приймати ліки слід 3-4 рази на добу. Хоча частина лікарів висловлюють думки про те, що ліки застаріли і втратили свою актуальність, але нерідко домогтися повного позбавлення від хвороби вдається тільки за його допомогою, оскільки до інших антибактеріальних препаратів в результаті досліджень виявляється резистентність.

• Доступна вартість
• Добре відомий медикам препарат
• Має протимікробні та антибактеріальні властивості
• Часто допомагає у тих випадках, де не впоралися інші ліки

• Курс лікування 10-14 днів, прийом 3-4 рази на добу
• Забарвлює сечу у яскраво-жовтий колір
• Можливі побочки

Топ-4. Флемоклав Солютаб

Флемоклав Солютаб – найпопулярніший антибіотик з тих, хто бере участь у цьому рейтингу, адже про нього не вдалося знайти найбільше позитивних відгуків з високими оцінками.

• Середня ціна: 450 руб. (20 таб. 500+125 мг)
• Виробник Astellas Pharma Europe B.V. (Нідерланди)
• Діюча речовина: амоксицилін + клавуланова кислота
• Дозування: 1 таб. 2 рази на день

Флемоклав Солютаб може застосовуватися для лікування як хронічного, так і гострого циститу, швидко позбавляючи організм патогенної мікрофлори.Комбінований склад, до якого входять амоксицилін та клавуланова кислота, не тільки вбиває бактерії, але й запобігає формуванню стійкості до компонентів. Формат солютаб дозволяє досягти максимальної всмоктування через ШКТ та мінімізує ризик побічних дій. Ліки призначаються як дорослим, так і дітям, можуть використовуватися при циститі та пієлонефриті у вагітних жінок. Флемоклав Солютаб випускається у кількох дозуваннях, підібрати найбільш підходящу допоможе лікар. Препарат отримує переважно високі оцінки у відгуках, але в деяких з них все ж таки зустрічаються згадки про болі в животі, діареї та алергії на фоні прийому.

• Сучасний формат солютаб
• Комбінований склад для кращої ефективності
• Можна запивати водою або попередньо розчиняти в ній
• Умовно дозволено вагітним жінкам

• Існує ризик побочок