Успішність ЕКЗ - шанси завагітніти

Імовірність вагітності з віком зменшується, тому що оваріальний резерв кожної жінки зменшується, а також з віком у кожної жінки збирається ціла низка патологій, при яких самостійно завагітніти не можна, а проведення еко є протипоказанням.

Зараз все більше і більше подружжя не можуть мати дітей через безпліддя чоловіка чи жінки. Але існує метод, що дозволяє знайти справжнє задоволення в житті та вирішити свою проблему безпліддя за рахунок досить нового репродуктивного методу – еко. Що це за метод? І який відсоток вагітності при еко? Намагатимемося трохи розібратися в цих питаннях. Отже, ЕКО (екстракорпоральне запліднення) – це одна з провідних програм у репродуктології, що проводиться за межами організму з подальшим розвитком вагітності у жіночому організмі під контролем репродуктологів, що дозволяє їм досягти головної мети життя. Донедавна навіть і в думках людей не було, що запліднення може відбуватися поза організмом жінки. У наш час методика проведення цієї технології широко використовується в медицині для можливості подружжя стати щасливими батьками. Сама методика складається з кількох етапів. Починається протокол запліднення завжди зі стимуляції овуляції для отримання більшої кількості яйцеклітин, на відміну від природного циклу, що підвищує можливість відбору генетично повноцінних яйцеклітин. Далі під контролем УЗД проводиться забір фолікулярної рідини з відмиванням яйцеклітин та поміщенням їх у спеціальну камеру для запліднення в умовах лабораторії з дорощуванням їх протягом трьох – п'яти днів.Далі найкращі зиготи підлягають пересадці в порожнину матки і проводиться підтримуюча гормонотерапія до встановлення діагнозу: настала вагітність чи ні. Чи є шанс вагітності за допомогою еко?

ЕКО відсоток успіху завагітніти

Еко. Імовірність вагітності з віком зменшується, тому що оваріальний резерв кожної жінки зменшується, а також з віком у кожної жінки збирається ціла низка патологій, при яких самостійно завагітніти не можна, а проведення еко є протипоказанням. Згідно зі статистикою, якщо вік жінки менше 28 років, то до 83% випадків має позитивний результат, 30-35 років – лише 60% мають сприятливий результат, якщо жінці до 40 років, то ймовірність знижується до 30%, а ось жінки старші 40 років значно зменшують ймовірність завагітніти, що становить до 25%. Чи можливе еко без яєчників?

Відсоток вагітності після еко

1. Вік жінки. Трохи вище ми з Вами розібрали, а як змінюється ймовірність настання вагітності зі збільшенням віку. Але також слід пам'ятати, що протоколи еко не рекомендують застосовувати жінкам після 42-річного віку, оскільки шанси на сприятливий результат дуже низькі і існує загроза стану здоров'я жінки, аж до загрози життю.
2. Супутній діагноз. Відомо, що при трубному безплідді шанси на вагітність значно вищі, ніж за наявності у жінки, наприклад, аномалії розвитку матки.

Велике значення має правильна підготовка до проведення еко, при цьому ретельне обстеження, лікування екстрагенітальної та гінекологічної патології суттєво підвищують еко шанси до настання вагітності.

Еко.Імовірність народження дитини після вдалого зачаття не завжди сприятлива, тому що при еко можуть бути випадки невиношування вагітності, оскільки вік жінок, які вступають до протоколу, перевищує 40 років з наявністю супутньої патології, яка і так є ризиком невиношування, а також введення гормональних препаратів , Згідно з протоколами, послаблюють захисні властивості ембріона. Тому, для того щоб уникнути такі негативні наслідки, слід проводити передімплантаційну підготовку ембріонів з відбором генетично здорових і використовувати гормональне лікування після підсадки ембріонів. .

Низька ймовірність вагітності при еко збільшує народження здорової дитини, на відміну від очікування настання вагітності. Тому не варто довго чекати настання вагітності, слід звернутися подружжю до центру репродуктології для діагностики та визначення шансів настання вагітності. Що таке кріо при еко?

Метод еко

Метод ЕКЗ із гарантією: шансів завагітніти при безплідді самостійно майже відсутні, тоді як багато пар вже зараз змогли досягти головного задоволення в житті – народження дитини. Якщо пара протягом року живуть статевим життям регулярно без використання будь-яких засобів захисту від небажаної вагітності і вони не можуть зачати дитину, тоді слід говорити про безпліддя. Який його генез слід розібратися лікарям репродуктологам та визначити шанси настання вагітності самостійно або за допомогою екстракорпорального запліднення.Відсоток вагітності при еко у безплідних пар в середньому становить до 50%, тому що слід враховувати всі перераховані вище фактори, які ведуть до зниження ймовірності запліднення штучним шляхом.

Так як процедура еко проводиться в кілька етапів, то і можливість завагітніти при еко збільшується при проходженні кожного з них. При гіперстимуляції яєчників у яєчниках жінки виростає до 10 яйцеклітин при тому, як у нормі їх кількість не перевищує двох, що також збільшує шанси при еко.

Якщо таки вагітність не настала з першої спроби, то не варто опускати руки, тому що ймовірність завагітніти після еко збільшується з кожною спробою. І якщо кілька спроб не увінчалися успіхом, то лікар порекомендує Вам перерву і після цього змінить протокол з препаратами та їх дозуванням і Ви неодмінно станете щасливими батьками і все у Вас вийде.

Успішність еко, згідно зі статистикою, після невдачі вперше – збільшується при другій та третій пробі, при цьому прийнято вважати, що це найрезультативніші шанси. Це передусім пов'язані з аналізом невдач, врахуванням помилок і коригуванням програми лікування.

Еко. Шанси на успіх – як їх збільшити, не завдаючи шкоди організму майбутньої матері. Для цього існують протокольовані стандарти, згідно з якими перерва між спробами запліднення має бути не менше 2 місяців, щоб знайти причину невдачі і для відновлення сил організму. якщо причина в поганій якості яйцеклітин, тоді потрібно вдатися до сурогатного материнства або донорської сперми, при поганій якості сперматозоїдів.

Еко.Відсоток успіху залежить також від прийому вітамінів, зокрема вітаміну Д, у риб'ячому жирі та курячих яйцях, а також прийом цинку, що міститься в устрицях, м'ясі та курячому філе.

Для того, щоб збільшити відсоток вагітності після еко слід виконувати деякі рекомендації: відразу після перенесення ембріона слід лежати з піднятим тазовим кінцем до ранку, потім дотримуватися повного фізичного та статевого спокою, забороняється відвідувати сауни, лазні та гарячі ванни, займатися спортом і слід дотримуватися білкової дієту із споживанням достатньої кількості пиття.

І все ж таки слід пам'ятати, що в сучасній репродуктології екстракорпоральне запліднення є найпоширенішим методом лікування безпліддя в усьому світі, коли ймовірність природного запліднення дорівнює нулю. На сьогодні майже 7% усіх пар, які не могли самостійно зачати дитину – в повному обсязі відчули цю радість материнства та батьківства, і лише 0.3% із усіх пар закінчились безрезультатно. Найчастіше це пов'язано з тяжкою супутньою патологією, виявленням онкологічних захворювань.

З недавнього часу шанс завагітніти при ЕКО збільшився, оскільки не всі пари можуть дозволити собі проведення цієї дорогої процедури, але ті, які мають поліс ЗМС та громадянство Росії, після підтвердження діагнозу та підготовки низки документів, попередньо подати заявку на сайті безплідних пар Росії, зареєструвавшись на нашому сайті збільшує шанси настання вагітності внаслідок безкоштовного ЕКЗ.

Вся статистика з ЕКЗ: від ймовірності вагітності з першого разу до відсотка ускладнень

Плануючим екстракорпоральне запліднення хочеться знати, наскільки успішною може бути їхня спроба та які ускладнення можуть виникнути на шляху до довгоочікуваної вагітності. Багато клінік надають допоміжні репродуктивні послуги і стверджують, що вони мають «високий відсоток успішних протоколів з першої спроби», і парі дуже хочеться в це вірити. Звичайно, про «високі відсотки» можна говорити порівняно з чимось іншим, наприклад, порівняно з природним зачаттям або порівнювати протоколи ЕКЗ між собою. У цій статті ми зібрали всю статистику щодо ЕКЗ в Росії. Порівнюйте, думайте, робіть власні висновки.

Про цифри та факти

Насамперед слід зазначити, що статистика – річ, звісно, ​​вперта, але коли йдеться про ефективність у медицині, доводиться мати справу з усередненими даними, які слабко відбивають, наскільки різними може бути пацієнти та його анамнез. Власну статистику успішних та неуспішних спроб ЕКО веде кожна клініка та кожен репродуктивний центр у Росії. Для розмови з пацієнтами часом беруть загальноросійські цифри чи використовують статистику з різних видів протоколів ЕКЗ, і навіть щодо ефективності отримання клітин у різному віці.

Ми для вибору найбільш правдивих даних не спиралися на статистику, яку заявляють окремі клініки. Для цієї статті використано дані масштабного дослідження Європейського центру репродукції та ембріології, який щорічно готує доповіді щодо стану та проблем репродуктивних методик у світі для ВООЗ. (Всесвітньої організації охорони здоров'я). Ці дані позбавлені комерційного підґрунтя, а тому заслуговують на довіру.

Про затребуваність

Метод екстракорпорального запліднення (ЕКО) практикується у світі вже чотири десятиліття. За цей час на світ, завдяки методиці запліднення поза материнським організмом (у пробірці, «інвітро»), на планеті з'явилося понад 6 мільйонів дітей. Безпліддя – проблема значно поширеніша, ніж може здатися на перший погляд. Близько 20% пар стикаються з тією чи іншою формою жіночої, чоловічої чи взаємної безплідності. Більшість причин, які призводять до відсутності можливості зачати малюка, усунути іншими методами – медикаментозно, хірургічно. ЕКО потрібно приблизно 25% випадків безпліддя.

Щороку російські лікарі проводять близько 70 тисяч протоколів ЕКЗ. Близько 18% їх проводяться за квотою з допомогою (і з участю) коштів регіональних і федерального бюджетів (за полісом ЗМС). Через те, що програма ЕКО у 2012 році була визнана на державному рівні та підтримана як законодавчо, так і фінансово, кількість дітей, зачатих у «пробірці» та народжених лише завдяки зусиллям лікарів, стрімко зростає. У 2017-2018 році відсоток ЕКО-дітей серед загальної маси новонароджених росіян та росіянок становив 0,7-1,5% (залежно від регіону країни).

Хто та чому робить ЕКЗ?

Серед пацієнтів клінік у Росії – люди різного віку, але найчастіше за репродуктивною допомогою звертаються жінки віком від 32 до 35 років – їх майже 80%. Рівень життя цих пацієнток, згідно з дослідженням, вищий за середній. Дається взнаки чимала вартість таких послуг (до речі, за статистикою в 2018 році в Росії вона становить в середньому від 140 до 250 тисяч рублів).Навіть по ЗМС процедура не буде повністю безкоштовною, сума доплати може становити від кількох тисяч карбованців до кількох сотень тисяч карбованців.

Серед причин, через які парам показано екстракорпоральне запліднення, немає певних «лідерів». На частку чоловічих факторів безпліддя припадає близько 45% всіх випадків ЕКЗ, а жіночі чинники – близько 40%. Інша частка причин - взаємні причини, при яких природна вагітність не настає за сукупністю факторів з боку подружжя, або причини не виявлено.

87% пар перебувають у законному шлюбі, близько 11% – пари не зареєстровані, але проживаючі разом. Близько 2% пацієнток репродуктологів – самотні жінки з різними формами безплідності або відсутністю постійного партнера. За законом самотній чоловік не може звернутися за ДРТ.

Серед пацієнтів, які вперше звертаються до ЕКЗ, середній стаж «безпліддя» перевищує 6-7 років. До 90% пацієнтів перед ЕКЗ проходять інші методи безпліддя. Жінки хвилююче переживають за результати та наслідки екстракорпорального запліднення, оскільки до психотерапевтів клінік за підтримкою під час лікування звертаються лише вони. Чоловіків на прийомі поки що не було помічено.

Серед методів переважає традиційне ЕКО, при якому яйцеклітини запліднюються у лабораторній чашці Петрі, а потім через кілька діб переносяться у порожнину матки жінки. Перед ІКСІ (метод інтрацитоплазматичної ін'єкції сперматозоїдів, у якому сперматозоїд «вручну» вводиться у яйцеклітину) припадає близько 40% всіх протоколів ЕКЗ. ІМСІ (метод відбору сперміїв для введення в яйцеклітину) потрібний у 89% випадків ІКСІ.

Передімплантаційна діагностика (за бажанням пацієнтів або рекомендації генетика) проводиться приблизно в 30% випадків ЕКЗ. Здебільшого вона актуальна для «вікових» мам та тат, а також для тих, хто вже мав невдалі програми ЕКЗ. Генетична діагностика може бути рекомендована парам, у кого родом були випадки генетичних відхилень. Ця діагностика дозволяє відбір ембріонів за генетичним принципом. Переносу підлягатимуть лише здорові ембріони.

Успішні протоколи

Успішним протоколом вважається той, який завершився настанням вагітності. Успіх залежить від багатьох причин. Якщо розглядати різні види протоколів, то найбільші шанси на успіх із першого разу дає ЕКО у молодих пацієнток із гормональною стимуляцією – від 35 до 45% протоколів закінчуються настанням вагітності.

Протоколи в природному циклі без гормональної підтримки з першої спроби стають вдалими лише у 10-11% випадків. Кріопротоколи, в яких використовують заморожені раніше яйцеклітини або сперматозоїди, а також кріоконсервовані ембріони, з першого разу завершуються успіхом у 50-60% випадків.

ЕКЗ із застосуванням донорського матеріалу має досить високу порівняно з іншими видами результативність – до 51-58% вдалих протоколів. Поєднання ЕКО+ІКСІ дозволяє завагітніти з однієї спроби приблизно 48% пар.

Якщо подружжя не могло завагітніти до проведення ЕКЗ протягом 3 років, шанси на зачаття в базовому значенні – близько 30%. Якщо стаж безплідності 3-6 років, ймовірність знижується до 27%, а після 6 років безплідності – 24%. Після десятиліття безуспішних спроб зачати малюка шанси на успішний протокол із першої спроби не перевищують 18%.

Повторні протоколи зазвичай бувають успішнішими, ніж перші. На другому протоколі шанси завагітніти підвищуються на 5%, на третьому -на 8-10%, проте після 3-4 протоколи шанси зазвичай не зростають, а в деяких випадках починають знижуватися нижче за базове усереднене значення в 30%.

Найбільше успішних протоколів реєструється, якщо жінка перебуває у віці до 32 років. Після 40 років можливість імплантації ембріонів після перенесення знижується до 11%, а після 43 років - до 8%.

Після першого невдалого протоколу у період відпочинку та відновлення між першим та другим вагітність може настати і природним шляхом за рахунок пережитої гормональної стимуляції. Так трапляється у 25% випадків.

Найкращі результати, за яких вийшло ЕКЗ, спостерігаються при непрохідності маткових труб. З таким діагнозом вагітніє понад 55% жінок. При безплідді, спричиненому гормональним дисбалансом, ЕКО допомагає стати мамами 45% жінок. При досить серйозних формах ендометріозу відсоток успішних протоколів - 43%, при полікістозі яєчників - 49%, при невстановлених причинах вагітність настає у 25% випадків, чоловічі форми безпліддя благополучно вирішуються за допомогою ЕКЗ у 49% випадків. Якщо безплідні подружжя, ЕКО виявляється успішним у 20% випадків.

Ускладнення

Погіршення самопочуття у процесі гормональної терапії можуть нерідко супроводжувати другу половину програми ЕКЗ. На додаток у вазі та нудоту скаржиться близько половини всіх пацієнток, це пов'язано насамперед із дією прогестерону та затримкою рідини. Однак негативні наслідки та ускладнення настають не так часто, як думають самі жінки.

Наприклад, синдром гіперстимуляції яєчників відзначається у 2,5% усіх протоколів зі стимуляцією за останні два роки. Багатоплідна вагітність після перенесення 2 ембріонів розвивається приблизно 40-45% випадків. В даний час в переважній більшості програм переносять лише один ембріон. Так знижується ризик багатоплідної вагітності, при цьому шанси на сам наступ вагітності зменшуються несуттєво, якщо йдеться про ембріони хорошої якості.

Імовірність розвитку ендокринних захворювань у жінки після пологів ЕКО-малюка – 20%, це наслідок наявної супутньої ендокринної патології, а не самої програми.

А ось ймовірність онкологічних захворювань після ЕКО, за офіційними даними Європейського центру репродукції та ембріології, не перевищує 0,00001%. Рак може розвинутись лише тоді, коли у жінки вже були пухлинні процеси до ЕКЗ, просто вони не були діагностовані. Тільки в цьому випадку гормони спровокують зростання злоякісних клітин та хворобу через деякий час після пологів або раніше дасть про себе знати. Не варто забувати, що і сама вагітність пов'язана з тривалим тривалим підвищенням рівня гормонів (на відміну від ЕКО), що також провокує зростання вже існуючих новоутворень.

Вагітність та пологи

На жаль, з абсолютного числа жінок, що завагітніли за допомогою ЕКО, до пологів доношують малюка лише близько 80%. Дві з десяти вагітних знову переходять у розряд плануючих материнство, оскільки вагітність переривається. У 90% випадків це відбувається на ранніх термінах (до 12 тижнів), найпоширеніші причини - викидень, вагітність, що завмерла. Імовірність позаматкової вагітності після ЕКЗ невисока – не більше 2%.У тих, хто виношує двійню, трійню ризики вищі, особливо у другому та третьому триместрі.

У середині та останньої третини вагітності після ЕКЗ основною загрозою вважаються передчасні пологи - ними завершується до 30% вагітностей після ЕКЗ. Причини можуть бути різними, часто як ускладнення вагітності зустрічаються патології та передлежання плаценти, її передчасне старіння, гестоз, багатоводдя або маловоддя, багатоплідність.

Без проблем та ускладнень доносити вагітність після ЕКЗ до кінця вдається лише 15% жінок. В інших фіксуються ті чи інші патології, ускладнення, що потребують постійного лікарського спостереження, а часом і втручання. Кесарів розтин не є обов'язковим після ЕКЗ, для цієї операції існують цілком певні показання, і вони не пов'язані з проведеною процедурою ЕКЗ. Варто зазначити, що зустрічність кесаревого розтину після ЕКЗ вища саме через репродуктивні проблеми, що лежать в основі причин лікування за допомогою ДРТ, а здорові пари вагітніють без ЕКЗ.

ЕКО-діти

Довгий час у суспільстві культивувалися чутки про те, що діти, зачаті у пробірці, відрізняються від інших дітей. Сьогодні поступово розвінчуються міфи, оскільки накопичилося достатньо інформації для підбиття перших підсумків 40-річного застосування методу екстракорпорального запліднення. Так, твердження, що ЕКЗ-діти безплідні, не відповідають дійсності. Першим дітям, які з'явилися на світ за допомогою ЕКО, успішно вдалося обзавестися власними дітьми цілком природним шляхом.

Також не відповідають дійсності твердження про те, що після ЕКЗ підвищено ризик народження хворої дитини.Російська асоціація репродукції людини в рамках одного дослідження вивчила майже 30 тисяч протоколів ЕКЗ, які завершилися вагітністю, пологами. Цілком очевидно, що відсоток дітей, які з'явилися на світ із певними патологіями, не перевищує аналогічних показників у дітей, які були зачаті природним шляхом.

Після народження діти-ЕКО розвиваються навіть із випередженням календарних термінів розвитку. Педіатри відзначають, що такі діти рідше хворіють, загалом стан їхнього здоров'я дещо кращий, ніж у однолітків, яких зачали у ліжку, а не у пробірці. Це можна пояснити ретельнішим відбором статевих клітин, моніторингом розвитку заплідненої яйцеклітини та відбраковуванням низькоякісного біоматеріалу.

Імовірність народження хлопчиків та дівчаток після ЕКЗ приблизно дорівнює. Після ІКСІ найчастіше народжуються дівчатка, але різниця невелика – 52% дівчаток проти 48% хлопчиків.

У наступному відео докладно показано те, як роблять ЕКО з розбивкою за медичними маніпуляціями, термінами проведення процедури та поясненням тонкощів допоміжних репродуктивних технологій, що застосовуються.

медичний оглядач, спеціаліст з психосоматики, мама 4х дітей

запитати автора

Оцінити статтю можна тут

ЕКЗ з першого разу. Статистика

ЕКЗ застосовується для подолання безпліддя сорок із лишком років. За минулий час він допоміг стати батьками мільйонам жінок і чоловіків. З'явилися нові методи та протоколи, з якими статистика вдалих ЕКЗ значно покращилася. Але й сьогодні не кожне перенесення ембріона призводить до народження дитини.

Часто для досягнення заповітного результату потрібно 2 чи 3 спроби. Іноді більше. Пацієнти, які на початку шляху, до цього зазвичай готові.З іншого боку, їм, звичайно, хочеться, щоб усе вийшло відразу. Тому репродуктологи часто запитують, яка статистика вдалих ЕКЗ з першої спроби? Давайте розумітися.

Чи ведеться статистика спроб ЕКЗ?

Збирати статистичні дані ефективності екстракорпорального запліднення – непросте завдання. Проте це робиться вже багато років. Підраховується відсоток досягнення вагітності, відсоток пологів.

Статистична інформація потрібна людям, які зіткнулися з проблемою безпліддя, державним органам, які займаються фінансуванням медицини, професійним співтовариствам репродуктологів та ембріологів. Статистика ЕКО у Росії за роками формується Російською асоціацією репродукції людини (РАРЧ). Щорічно для регістру РАРЧ подають свої дані вітчизняні клініки ЕКО.

Статистика каже, що одна спроба ЕКО дає можливість настання вагітності 30-35%. Близько третини жінок вагітніють із першого разу. У більшості вагітність досягається з другої чи третьої спроби.

Але важливо розуміти, що це дуже узагальнені цифри. Імовірність успішного протоколу залежить від кількох факторів і робити прогнози для конкретної пари, орієнтуючись на загальну статистику ЕКЗ неправильно.

Від чого залежать шанси завагітніти внаслідок ЕКЗ?

Точно спрогнозувати, чи призведе протокол до позитивного ХГЛ, не вийде навіть найдосвідченіший лікар-репродуктолог. При цьому лікарі можуть назвати фактори, здатні вплинути на ефективність стимуляції, заплідненість яйцеклітин, розвиток ембріонів, імплантацію ембріона у порожнині матки жінки. Два основних – це вік пацієнтки та причина, яка призвела до безпліддя.

1. Вік майбутньої мами
   Жіночий організм так влаштований природою, що вже з 30 років репродуктивний потенціал, який полягає у кількості та якості яйцеклітин у яєчниках, починає знижуватися. Приблизно в 35 років це зниження відбувається прискореними темпами - запас яйцеклітин зменшується, а їхня якість стає гіршою. Зниження оваріального резерву впливає не лише на шанси завагітніти самостійно. Досягти успіху за допомогою ЕКО теж стає важче – для екстракорпорального запліднення потрібні зрілі жіночі статеві клітини, і чим більше, тим краще. Російська статистика успішних протоколів ЕКЗ (регістр ДРТ РАРЧ за 2020 рік) добре ілюструє сказане вище. Якщо у віковій групі до 34 років частота вагітностей в результаті ЕКЗ становить 27%, то у віці 35-39 років цей показник дорівнює 22%. У 40 років і більше частота наступу вагітності знижується до 15,4%. Частота пологів у жінок віком до 34 років становить 20%. У групі 35-39 років – 11%, у жінок віком від 40 років – 6%. Зрозуміло, ЕКО допомагає у пізньому репродуктивному віці. Серед пацієнток Центру репродукції «Лінія життя» багато жінок, котрі стали мамами після 35 років і навіть після сорока. Але при зниженому в силу віку оваріальному запасі для досягнення мрії про материнство може знадобитися не одна і дві спроби.
   Буває й так, що при зверненні до репродуктологів у жінки не залишилося яйцеклітин. У таких ситуаціях лікарі пропонують програми із донорськими ооцитами. Скільки років партнерові майбутньої мами теж має значення. Але чоловічий репродуктивний потенціал зазвичай знижується в пізнішому віці, ніж жіночий.
2. Причина безпліддя
   До невдач під час планування дитини можуть призводити різні причини.Ці причини називаються факторами безплідності. В одному випадку зустрічі яйцеклітини зі сперматозоїдом заважає порушена прохідність маткових труб. В іншому – сперматозоїду нема з ким зустрічатися, тому що у жінки не відбувається овуляції (це може бути пов'язано, наприклад, із синдромом полікістозних яєчників). У третьому – у спермі чоловіка надто мало здорових сперматозоїдів (чоловічий фактор безпліддя). У четвертому – запліднення відбувається, але ембріон не може імплантуватися в порожнині матки через спайки або внутрішньоматкові синехії. Одні фактори безплідності легше перемогти за допомогою допоміжних репродуктивних технологій, інші складніші. Найлегшим діагнозом для ЕКЗ вважається трубне безпліддя. При екстракорпоральному заплідненні немає значення, прохідні маткові труби у пацієнтки, не прохідні і навіть видалені. Адже сперматозоїд зустрічається з яйцеклітиною в чашці Петрі, а ембріон переноситься прямо в порожнину матки, минаючи труби. Зібрана в клініках ЕКЗ статистика ефективності лікування при непрохідних маткових трубах дуже надихає. А ось перемогти безпліддя при зниженому оваріальному резерві, тяжкому ендометріозі, виражених патологіях сперматогенезу у чоловіка, у поєднанні кількох причин може виявитися складнішим.
3. Стан ендометрію
   Щоб після перенесення в програмі ЕКО жінка завагітніла, ендометрій (слизова оболонка, що вистилає матку зсередини) має «прийняти» ембріон. Змінюючи протягом циклу, ендометрій досягає максимальної товщини після овуляції, коли організм готовий до вагітності. Для успіху імплантації у програмі ЕКО потрібний рецептивний ендометрій певної структури та товщини 8–15 мм.Завадити цьому можуть різні патологічні стани та особливості організму.
4. Якість сперми майбутнього тата
   Чоловіче безпліддя поширене щонайменше жіночого – у структурі безплідного шлюбу нею припадає приблизно половина випадків. Проблеми з фертильністю у чоловіка зазвичай пов'язані з патологіями сперматогенезу – низькою концентрацією або відсутністю статевих клітин у спермі, неправильною будовою сперматозоїдів тощо.
5. Запас яйцеклітин
   Про вікове зниження оваріального резерву вже сказано вище. Але не завжди причиною різкого зниження кількості яйцеклітин у яєчниках є вік. Іноді це відбувається до 35 років з генетичних причин, внаслідок запальних процесів чи операцій на органах малого тазу.

Шанси на вдале ЕКО є у найскладніших випадках

Сьогодні в репродуктивній медицині існує багато методів і протоколів, які збільшують шанси на вагітність за будь-якого, навіть найскладнішого чинника безпліддя.

• При чоловічому безплідді позитивних результатів ЕКЗ дозволяє досягати запліднення методом ІКСІ (коли ембріолог відбирає кращий сперматозоїд і сам вводить його в яйцеклітину спеціальною голкою). Якщо в еякуляті відсутні статеві клітини, одержати їх допомагає біопсія яєчка. Вже одна спроба при такому підході може бути успішною.
• У пізньому репродуктивному віці відсутність імплантації часто буває пов'язана з перенесенням анеуплоїдного ембріона (анеуплоїдія неправильний набір хромосом). Відібрати для перенесення генетично здоровий ембріон дозволяє преімплантаційне генетичне тестування на хромосомні аномалії.
• Імовірність отримання якісних яйцеклітин у стандартній програмі ЕКЗ за зниженого оваріального резерву досить низька.Але вона вища у протоколах, які розроблені спеціально для таких ситуацій, наприклад, у протоколі ЕКО з подвійною стимуляцією (DuoStim).
• Часта причина невдалих переносів - проблеми з ендометрієм, через які слизова оболонка порожнини матки не здатна "прийняти" ембріон. Існують різні методи корекції ендометрію, що дозволяють підготувати його до вагітності. Один із таких методів – PRP-терапія ендометрію.

Так, з використанням додаткових методів та модифікованих протоколів теж не завжди виходить досягти успіху з першого разу. Може знадобиться 2 спроби, іноді шлях до народження дитини виявляється ще довшим. Але практично завжди за допомогою досвідченого лікаря та із залученням усіх можливостей сфери ДРТ бажана мета досягається.

В ЕКЗ статистика, з якого разу досягається вагітність, дуже приблизна, але є дослідження, які показали, що після невдалого циклу екстракорпорального запліднення шанси на успіх у наступній спробі вищі. Це пояснюється просто: аналіз невдалої програми дає лікарю масу цінної інформації про організм пацієнтки та її партнера.

Три групи пацієнтів із високими шансами завагітніти у першому протоколі

Для конкретної пари яка спроба ЕКЗ найвдаліша, статистика не відповість. Репродуктивна функція людини, зародження нового життя дуже тонка і складна сфера. Жоден досвідчений репродуктолог не даватиме своїм пацієнтам однозначні прогнози з приводу майбутнього першого ЕКО. Проте лікарі умовно виділяють три категорії пацієнтів з потенційно високими шансами на вагітність після першого ж перенесення.

1. У першу групу входять пари, в яких жінка молодша за 30 років.Логічно, адже жіночий вік – один із ключових факторів успіху програми.
2. До другої групи входять пацієнти з трубним фактором жіночої безплідності. Якщо точніше – майбутні мами, у яких видалено маткові труби або порушено їх прохідність. Важлива умова: інших перешкод для настання спонтанної вагітності при цьому не повинно бути. Трубний чинник безплідності легше від інших долається з допомогою ЕКЗ. Імовірність успішної процедури дуже велика.
3. До третьої групи входять майбутні батьки, які зробили преімплантаційне генетичне тестування ембріонів на хромосомні аномалії. ПГТ-А дозволяє унеможливити перенесення ембріона з неправильним набором хромосом, за рахунок цього підвищуються шанси на успішну імплантацію.

Ці дані усереднені, тому не засмучуйтеся, якщо ви не потрапляєте до жодної з трьох груп. Вік жінки старше 30 і навіть 40 років зовсім не виключає народження малюка внаслідок першої програми ЕКЗ. Як і причини безплідності, які вважаються більш серйозними, ніж непрохідність маткових труб. У практиці лікарів «Лінії життя» є чимало випадків, коли з першого разу вагітніли жінки пізнього репродуктивного віку та пацієнтки зі складними діагнозами. Знову ж таки, молодий вік і суто трубний фактор ще не гарантують, що для народження дитини не потрібно дві чи три спроби.

Як підвищити шанси на успіх у першому циклі ЕКЗ?

Що можуть зробити майбутні батьки, щоб досягти заповітного результату якнайшвидше?

• Вибрати репродуктолога, якому вони довіряють, та клініку, де доступні всі сучасні досягнення репродуктивної медицини.
• Виконувати всі рекомендації лікаря з підготовки до ЕКЗ, суворо дотримуватися його призначень у протоколі.
• З оптимізмом дивитися в майбутнє та вірити в успіх – дослідженнями доведено, що настрій та психоемоційний стан майбутньої мами мають значення!

За даними Російської асоціації, репродукції людини в нашій країні до вагітності призводять близько 35% програм ЕКЗ. У Центрі репродукції «Лінії життя» відсоток позитивних результатів вищий, ніж у середньому у Росії: понад 40% програм завершуються настанням вагітності. Це найвищі показники.

Проте наші майбутні мами теж проходять через невдалі цикли. При цьому їх підтримують спеціалісти клініки. Налаштуватися на рух уперед допомагає перинатальний психолог. Репродуктолог, що лікує, проводить ретельний аналіз невдалої спроби ЕКЗ, розробляє і зрозуміло пояснює тактику подальших дій. У «Лінії життя» успішно застосовуються сучасні протоколи та методи допоміжної репродукції зі сфери доказової медицини.

Здорово, якщо все вийде з першого разу. Але навіть якщо ні, важливо розуміти, що з невдачею шлях до малюка не закінчується. Невдала спроба – ще один крок до успіху. У цьому на власному досвіді переконалися багато щасливих мам, колишніх пацієнток «Лінії життя». Потрібно тільки налаштуватися на успіх і разом зі своїм лікарем іти вперед!

Успішне подолання безплідності – це завжди індивідуальна історія. Але починається вона всім майбутніх батьків однаково – з консультації репродуктолога. Записуйтесь до лікарів Центру репродукції «Лінія життя» за телефоном або через онлайн-месенджер на сайті.