Що таке піодермія та як її лікувати

Хвороби бактерії можуть інфікувати шкіру і викликати гнійне запалення. Загальна назва таких патологій – піодермія. Захворювання зустрічається у 17–43% випадків від загальної кількості дерматологічних проблем 1 . У статті розповімо, чому з'являється піодермія, як її вилікувати та уникнути.

Що таке піодермія

Піодермія - гнійне ураження шкіри та підшкірно-жирової клітковини. Основні збудники: стрептококи, стафілококи, пневмококи, синьогнійна та кишкова палички, вульгарний протей 2 .

При інфікуванні на шкірі з'являються висипання, гнійники та бульбашки. Піодермія може розвинутись у будь-якому віці, але частіше зустрічається у дітей 2–5 років 1 , а серед дорослого населення – у чоловіків 45–65 років 3 .

Причини виникнення

Захворювання розвивається, коли патогенні або умовно патогенні (які вже живуть в організмі) бактерії проникають через захисний шар шкіри.

Супутні причини розвитку піодермії:

● пошкодження шкіри (подряпини, попрілості, мозолі, тріщини);

● недотримання правил особистої гігієни;

● перегрів або переохолодження організму;

● вплив хімічних речовин;

● тривалий прийом антибіотиків, гормонів;

● ожиріння або виснаження;

● дерматологічні проблеми (вугри, висока жирність шкіри);

Піодермія частіше виникає в осінньо-зимовий період через холод та вологість повітря 2 .

Види

У медичних виданнях виділяють такі форми піодермії 1 :

За перебігом захворювання: гостра та хронічна. Найчастіше хвороба має гострий характер, іноді можливі рецидиви.

За глибиною запалення:

● поверхнева – ураження зачіпає верхній шар шкіри;

● глибока — запалення поширюється на всі шари до підшкірної клітковини.

За механізмом виникнення:

● Первинна — ураження здорової шкіри.

● Вторинна – захворювання на фоні хронічних патологій, таких як цукровий діабет, атопічний дерматит, проблеми з нирками. Наприклад, якщо людину непокоїть свербіж, при розчісуваннях у шкіру можуть потрапляти бактерії та викликати нагноєння – так розвивається вторинна піодермія.

За збудником захворювання:

● стафілодермія – її викликає золотистий стафілокок;

● стрептодермія - бета-гемолітичний стрептокок;

● стрептостафілодермія – змішані інфекції, часто вторинні.

Симптоми

Прояви хвороби можуть бути різними залежно від збудника та глибини ураження 2 :

● Імпетиго — водяні пухирцеві висипання на обличчі та голові. Покриваються жовтуватою або зеленуватою скоринкою, викликають свербіж.

● Сікоз — ураження волосяних цибулин в області губ та підборіддя. При підсиханні гнійнички утворюють зеленувато-сірі кірки.

● Гідраденіт — запалення потових залоз під пахвами та інтимних зонах у вигляді вузлика з гноєм. В області ураження відзначають печіння, біль та свербіж.

● Фурункул — запалення волосяного фолікула та навколишніх тканин. Характерні біль та швидке прогресування.

● Карбункул — зовні схожий на фурункул, але запалення глибше, аж до м'язів. Супроводжується сильним набряком, можливі пропасниця та інші симптоми інтоксикації.

● Фолікуліт – гнійне запалення шкіри навколо волосся. Виглядає як невеликі червоні або білі гнійнички біля основи волосся.

● Остіофолікуліт — запалення волосяної цибулини. На місці ураження з'являється міхур із жовтою верхівкою, шкіра навколо нього червоніє. У міру висихання утворюється бура скоринка.

● Псевдофурункульоз Фінгера — запалення потових залоз із утворенням синьо-червоних вузликів.При розтині утворень виділяється жовто-зелений гній.

● Синдром стафілококової обпаленої шкіри. Характерний для дітей віком до п'яти років, проявляється червоними висипаннями з утворенням гнійних кірок. На місці пошкодження шкіра лущиться та відшаровується.

● Епідемічна пухирчатка новонароджених. Буває у дітей у перші два тижні життя. На шкірі з'являються бульбашки, які швидко збільшуються та розкриваються, з них виходить гній.

● Пароніхія — запалення валика нігтьової пластини. Супроводжується набряком та хворобливістю по краю нігтя.

● Пижа — поверхневий целюліт із щільним почервонінням шкіри. Уражена ділянка має чіткі межі та підняті краї, при натисканні на неї людина відчуває біль.

● Хронічна виразково-вегетуюча піодермія. На тілі утворюються м'які виразки та бляшки синювато-червоного кольору зі свищами. При натисканні виділяється гній, іноді із домішкою крові.

Загальний симптом у всіх видів піодермії - освіта запалення, частіше у формі бульбашок або висипів, з виділенням гнійного вмісту.

Діагностика

Лікар оглядає висипи, визначає їх характер, аналізує скарги пацієнта. З цієї інформації ставить попередній діагноз.

Щоб виявити збудника та оцінити тяжкість хвороби, призначає обстеження 4 :

● Аналізи крові (загальний та розширений біохімічний) та сечі. За їх результатами визначають рівень запалення, наявність бактеріальної інфекції, оцінюють роботу печінки та ендокринної системи.

● Діагностика імунологічного статусу (кров із визначенням імунограми). Показує опірність організму до інфекцій. Необхідна при підозрі на онкологію, аутоімунні захворювання та при тяжких ускладненнях піодермії.

● Проби з уражених ділянок для визначення виду флори та її чутливості до антибіотиків. Проводять при тяжкому перебігу хвороби.

Іноді лікар призначає рентгенологічні обстеження та УЗД для виключення ураження внутрішніх органів.

Лікування

Цілі терапії 5 - усунути причину та провокуючі фактори, запобігти поширенню інфекції.

У лікуванні піодермії використовують:

● Місцеві препарати. При поверхневих формах захворювання уражені ділянки обробляють дезінфікуючими розчинами, антисептичними та антимікробними засобами. Для лікування глибоких піодермій застосовують розсмоктують, ферментні та загоювальні препарати. За потреби накладають пов'язки. Волосся в осередках поразки не можна збривати, тільки стригти.

Для лікування піодермії та інших гнійно-запальних захворювань м'яких тканин використовують препарат Ранавексім у зручній формі порошку від російського виробника ТОВ «Авексіма». Це протимікробний засіб на основі сульфаніламіду, який ефективно пригнічує розмноження бактерій і не дозволяє їм поширюватись по пошкодженій ділянці шкіри. Препарат підсушує рану та прискорює процес загоєння. Ранавексим не викликає хворобливих відчуттів при використанні 6 . Рекомендований дорослим та дітям з трьох років.

● Антибіотикотерапію. Вона виправдана при тяжкому та затяжному перебігу хвороби, підвищенні температури, збільшенні лімфовузлів, неефективності місцевого лікування.

● Імунотерапію. Часто застосовують для лікування хронічної форми піодермії. Метод спрямований на підвищення опірності організму до патогенної мікрофлори. Лікар може призначити вітамінні комплекси, імуномодулятори, плазмотерапію.

● Фізіотерапію (УФО, УВЧ, лазер, сухе тепло). Вона покращує кровообіг та прискорює відновлення тканин.

● Дієтотерапію. Пацієнт знижує споживання вуглеводів та солі, виключає з раціону алкоголь та потенційні алергени, випиває не менше 1,5 літрів води на день.

Хірургічне втручання є необхідним, якщо є ризик утворення абсцесу або інших ускладнень, а також при глибокому ураженні шкіри.

Можливі ускладнення

Якщо піодермію не лікувати, можуть виникнути такі стани:

● абсцес (скупчення гною в різних тканинах);

● запалення внутрішніх органів;

● тромбоз судин головного мозку.

Поверхнева піодермія у дорослих рідко ускладнюється. Однак при глибокій формі, особливо при локалізації в носогубній ділянці, можливі гнійний менінгіт та тромбофлебіт.

Діти через незрілість імунної системи збудник піодермії може потрапити у кров і викликати сепсис — загальне інфекційне зараження організму. Таке ускладнення поряд з менінгітом та пневмонією небезпечне летальним кінцем.

Заходи профілактики

● Щоб знизити ризик утворення піодермії, рекомендують:

● Дотримуйтесь правил особистої гігієни та безпеки. Це особливо стосується людей, які займаються травмонебезпечними видами діяльності.

● Вчасно лікуйте хронічні захворювання. Дотримуйтесь приписів лікарів і регулярно обстежуйтеся, особливо при цукровому діабеті, атопічному дерматиті, захворюваннях ЛОР-органів та ШКТ.

● Слідкуйте за меню. У ньому мають бути кисломолочні продукти, зелень та овочі, риба, птиця, яйця, рослинні олії, крупи та макарони з твердих сортів пшениці.

● Зміцнюйте імунітет. Регулярно будьте на свіжому повітрі, займайтеся спортом, наскільки можна плавайте.

● Доглядайте шкіру.Якщо у вас суха шкіра, використовуйте зволожуючі засоби та не зловживайте водними процедурами.

● Намагайтеся підтримувати оптимальний рівень вологості в приміщенні.

● Уникайте перегрівання та переохолодження.

Коротко про головне

➢ Піодермія — загальна назва гнійних інфекцій шкіри та підшкірної клітковини.

➢ Захворювання виникає при зараженні стрептококами та стафілококами, рідше іншими збудниками.

➢ Супутні фактори розвитку піодермії: травми шкіри, погана екологія, хронічні захворювання, порушення в роботі організму.

➢ Захворювання має різні види та симптоми. Загальна ознака у всіх форм піодермії – утворення запалень, з яких виділяється гній.

➢ Небезпечні ускладнення: менінгіт, сепсис, тромбофлебіт.

➢ Лікування засноване на загальній та місцевій антибактеріальній терапії, іноді потрібне хірургічне втручання.

➢ Зміцнення імунітету, дотримання правил гігієни та повноцінне харчування – основа профілактики піодермії.

1 Тамразова О. Б., Шмєльова Е. А., Миронова А. К., Дубовець Н. Ф. Сучасний погляд на етіопатогенез, клінічні прояви та лікування піодермії у дітей // МС. ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-etiopatogenez-klinicheskie - проявление - i - леченіе - piodermiy - u - detey

3 Російське товариство дерматовенерологів та косметологів. Піодермія: клінічні рекомендації.

4 Плієва Л. Р. До терапії поверхневих піодермій // Російський журнал шкірних та венеричних хвороб 2015. №1.

6 Левчук І. П., Костюченко М. В.Антибактеріальні препарати для місцевої терапії різної етіології // Медичний огляд. 24. pdf

Лікування піодермії

Пред'явник цього сертифіката має право скористатися послугами клінік "Дезір" на суму номіналу цього сертифіката.

Група клінік Дезір - клініки експертного класу, що спеціалізуються на діагностиці та лікуванні захворювань шкіри БУДЬ-ЯКОГО СКЛАДНОСТІ!

Піодермією називається шкірне захворювання, викликане стрептококами, стафілококами та іншими гнійними мікробами.

Що стимулює піодермію?

Піодермія виникає на грунті зниження імунітету. На розвиток гнійничкових інфекцій безпосередньо впливає антибактеріальна стійкість організму.

Імовірність виникнення піодермії підвищують такі фактори:

• прийом антибіотиків;
• переохолодження та перегрівання;
• недотримання особистої гігієни
• нервове виснаження; хронічний стрес;
• неправильне харчування;
• захворювання вегетативної нервової системи;
• опромінення (рентген);
• мікротравми шкіри;
• гострі та хронічні запалення;
• незавершений фагоцитоз;
• порушення функції кровотворення;
• зниження активності роботи щитовидної залози;
• підвищення кількості глюкози у крові.

На шкірі людини завжди присутня деяка кількість мікроорганізмів, що вважається нормальною мікрофлорою шкіри.

Найбільш уразливою для гнійних мікробів є жирна шкіра, схильна до вироблення зайвої кількості сала. Як правило, хворі на піодермію не є небезпечними для оточуючих, оскільки хвороба викликає сапрофітна мікрофлора.

Класифікація піодермії

Піодермії поділяються на поверхневі та глибокі, стафілококові та стрептококові захворювання. Також медики виділяють змішану піодермію.

• Стафілодермії - захворювання, що викликаються стафілококами. Найбільш поширеними є фолікуліт, сікоз, вугри. У новонароджених часто відзначається епідемічна пухирчатка. Глибокими формами стафілодермії є карбункул, гідраденіт та глибокий фолікуліт. Для таких інфекцій характерні гнійні запалення.
• Стрептодермії - патології, що викликаються стрептококами. Найчастіше в цій групі захворювань зустрічаються стрептококові імпетиго, суха стрептодермія. Ектима звичайна є глибокою формою хвороби. Для стрептококів типові серозні запалення.
• Стрепто-стафілодермії виявляються хронічною виразковою піодермією, змішаним вульгарним імпетиго.

Симптоми піодермії

Стафілококи, як правило, мешкають у гирлах волосяних фолікулів. У дорослих подібний вид піодермії спершу проявляється у пустулах конічної форми. У маленьких та новонароджених дітей при стафілококовій інфекції з'являються були (бульбашки) з гнійним вмістом.

Стрептококові ураження рогового шару шкіри виливаються в імпетиго і характеризуються появою поверхневих пустул, не пов'язаних із волосяними фолікулами. Зазвичай, на тілі з'являються бульбашки діаметром 0,5-0,8 см, заповнені гнійно-серозною субстанцією. Якщо інфекція поширюється в глибокі шари шкіри, тканини розпадаються, утворюються виразки, у хворого починається вульгарна ектима.

Лікування піодермій

Лікування піодермії повинно призначатися лікарем на підставі огляду, опитування та обстеження пацієнта.

При лікуванні піодермії дерматолог звертає увагу на інтенсивність запалення, його клінічний перебіг. Гострі захворювання поверхневого типу лікуються терапевтично, за допомогою індивідуально підібраного набору препаратів. засоби, вітаміни.

Для антисептичної обробки вогнищ запалення підходять різні дезінфектанти - фурацилін, розчин перманганату калію, саліцилова кислота, йод та інші. .

Тяжкі, запущені та хронічні форми захворювань лікуються за допомогою спеціально підібраних ангіопротекторів та кортикостероїдних.

Як правило, при лікуванні піодермії потрібен комплексний підхід, що полягає в активному впливі на вогнища ураження.