Гормон пролактин у крові у жінок: норма та причини відхилень

Про важливість ролі гормонів та їх злагодженої взаємодії як основи функціонування здорового організму обізнана кожна доросла людина. У міру дорослішання та підвищення активності статевих залоз у «гуморальний бульйон» внутрішнього середовища вступають нові учасники, тим самим завдання збереження гомеостазу стає складнішим. Гормональні збої - розлад повсюдно виявляється і не втрачає своєї актуальності. У цій статті йдеться про гормон пролактин.

За що відповідає гормон?

Пролактин – гормон пептидної будови масою 23 кДа. Був відкритий у 1929 році як лактогенна субстанція, яка присутня в екстрактах гіпофіза великої рогатої худоби та викликає набухання та виділення зобного молока при введенні його голубам. Як самостійний гормон був радіоімунологічно виділений в 1970 р. Через деякий час було відкрито, що чверть пролактину в організмі людини має позагірофізарне походження.

Секретується клітинами передньої частки гіпофіза, а поза гіпофізом його джерелом є клітини молочної залози, простати, ендометрію, а також лімфоцити. Примітно, що жирова тканина молочної залози секретує у 10-15 разів більше пролактину, ніж залізисту тканину. Нейромедіатор дофамін, що виробляється гіпоталамусом, інгібує секрецію пролактину гіпофізом; норадреналін та серотонін – стимулюють.

Загалом пролактин знаходиться під складним багатофакторним нейроендокринним контролем. Вироблення пролактину носить циклічний характер: спостерігається до 14 підйомів на добу (кожних 95 хв), який зберігається навіть на тлі пролактин-активних пухлин - пролактин.

Довідка: найвищих концентрацій гормон досягає під час сну незалежно від часу доби, в які настав сон та фази сну.

У крові виявляється кілька ізоформ гормону:

• низькомолекулярний (мономірний) (23 кДа);
• середньомолекулярний (великий, big - димер/тример низькомолекулярної масою близько 50 кДа);
• високомолекулярний (великий-великий, big-big - близько 100 кДа).

Біологічно активні перші дві форми, високомолекулярний пролактин має слабку спорідненість до рецепторів.

До основних функцій пролактину відносять розвиток тканини молочних залоз, активацію лактогенезу (синтезу компонентів грудного молока) і галактопоезу (забезпечення секреції молока).

Показання до проведення досліджень

Як відомо, робота репродуктивної системи у жінок підпорядковується циклічним ритмам, за один цикл відбувається підвищення концентрації одних гормонів та зниження інших.

Всі анаболічні і катаболічні процеси, загалом – вся жіноча фізіологія адаптована до періодичних коливань гормональних рівнів.

Увага!Прямим показанням до дослідження пролактину є галакторея - закінчення молозива та молока з молочних залоз як специфічний симптом без супутньої вагітності та годування.

Стан галактореї-аменореї вперше було описано в 1855 німецькими гінекологами Д. Кіарі і K. Брауном.За їхніми даними, у 2 жінок після пологів протягом багатьох років спостерігалися такі симптоми, як галакторея, аменорея, депресія, атрофія матки та яєчників. Пізніше, 1932 р. О. Хрестін повідомив також про 2 випадки спричиненої наявністю аденоми гіпофіза недуги, що супроводжувався аменореєю та галактореєю.

Читайте також: Які потрібно здавати онкомаркери чоловікам та що вони показують? Таблиця розшифовок

У 1953 Д. Аргонс та Б. дель Кастільйо описали кілька клінічних випадків галактореї-аменореї у жінок, що не народжували. А. Форбс та співавт. в 1954 р у половини жінок, що спостерігаються, з синдромом аменореї-галактореї діагностували аденоми гіпофіза. У зв'язку з цим у літературі з'явився поділ одного й того ж захворювання на різні синдроми:

Галакторею поділяють за ступенем виразності на три ступені:

• I поодинокі краплі при сильному натисканні;
• II рясні краплі та/або струменеве виділення при слабкому натисканні;
• III спонтанне виділення молока без натискання.

На пролактин як причину безплідності може вказувати не тільки галакторея, а й збільшення в обсязі молочних залоз, що нехарактерно для безпліддя, що настало через естрогендефіцитні стани.

Довідка: пухлинний характер захворювання можуть підтверджувати і зорові симптоми: скотоми та випадання полів зору.

Підготовка та здавання аналізів

Пролактин, як і кортизол, відноситься до стресових гормонів і підвищується у відповідь на медичні втручання, включаючи:

1. забір крові;
2. фізичні вправи;
3. гіпоглікемію;
4. статевий акт;
5. подразнення сосків тощо. п.

Тому слід по можливості виключити чи мінімізувати вплив даних факторів за добу до проведення аналізу.Здавання аналізів у жінок має бути по можливості прив'язане до початку циклу, зазвичай на 5 день, коли за відсутності патології рівень біологічно активного пролактину найближчий до норми, але не пізніше 7-го дня. Кров здається з ранку та натще. Допустимим вважається вміст у межах 4-23 нг/мл. У середньому норма концентрації гормону в крові у здорових жінок не перевищує 600 мМЕ/л або 20 нг/мл.

Допустимі показники

У наведених нижче таблицях наочно представлено, якою має бути норма мономерного пролактину для жінок.

Таблиця зміни рівня норми гормону за віком

Норма за фазами та днями циклу

Симптоми та причини відхилень

Основними симптомами дисбалансу пролактину є:

• порушення репродуктивної системи: аменорея, безпліддя, відсутність лібідо, гірсутизм, акне, доброякісні захворювання молочних залоз, галакторея;
• неврологічні та психоемоційні: астенія, головний біль, випадання полів зору, скотоми, тривожні розлади, емоційна нестабільність;
• Ендокринні: ожиріння, остеопорози, метаболічний синдром.

Як правило, причинами відхилень є аденоми гіпофіза, гінекологічні захворювання запального характеру (ендометріоз, сальпінгіт, спайкові процеси в малому тазі), а також відхилення від нормального рівня можуть вказувати на порушення роботи щитовидної залози.

Підвищені значення

Підвищення рівня пролактину вище за норму або гіперпролактинемія може мати різноманітні причини і найчастіше зводиться до уражень як гіпоталамо-гіпофізарного, так і:

• периферичного відділу ідіопатичного;
• пухлинного (гормонально-активні пухлини - пролактиноми, псевдопухлини);
• інфекційного (сифіліс, саркоїдоз, туберкульоз, герпетична інфекція);
• судинного (аневризми, гіпертензія внутрішньочерепного відділу) походження;
• променевим та механічним пошкодженням;
• прийомом деяких лікарських препаратів (нейролептики, протиблювотні засоби, засоби, що зачіпають синтез і метаболізм дофаміну (метилдопа, карбідопа, бенсеразид, резерпін, верапаміл та ін);
• деякі гормональні контрацептиви).

Як первинна гіперпролактинемія може призводити до зниження вироблення естрогенів та прогестерону, так і стійкий підвищений вміст естрогенів та андрогенів може призводити до підвищення пролактину за межі нормальних фізіологічних значень. Вважається, що від 25 до 40% жіночої безплідності має причину підвищений пролактин. Гіперпролактинемія клінічно супроводжується порушеннями метаболізму:

• ожирінням, зміною ліпідного профілю крові у бік збільшення ЛПДНЩ та ЛПНЩ та зниження ЛПВЩ;
• зниженням щільності кісткової тканини, пов'язаним із придушенням синтезу естрогенів.

Галакторея може бути як присутньою, так і відсутньою. За відсутності симптомів гіперпролактинемії, але підвищеному рівні пролактину слід виключити можливість впливу високомолекулярного пролактину, що практично не має біологічної активності, на результати аналізу. Для цього проводиться додаткове дослідження на розподіл ізоформ гормону за допомогою гель-фільтрації з поліетиленгліколем.

Концентрація пролактину від 3000 до 10000 мкЕ/л свідчить про наявність мікропролактиноми (пухлина менше 10 мм), понад 10000 мкМЕ/л – про макропролактином (понад 10 мм). Пролактиноми являють собою гормонально-активні пухлини гіпофіза в 40% випадків їх виявлення.Діагностують пролактиному за допомогою обстеження на апараті МРТ із попереднім введенням контрастних препаратів.

Причиною розвитку пролактину може бути початковий дефект секреції дофаміну нейронами і як наслідок – пікові викиди пролактину на тлі постійного гальмування його синтезу дофаміном, які регулюються не дофаміном, а іншими нейромедіаторами (серотоніном).

Знижені величини

На відміну від гіперпролактинемії, рівень вмісту гормону в крові нижче за норму зустрічається досить рідко і може бути пов'язаний з недостатністю функції аденогіпофіза в цілому. Ізольований дефіцит пролактину дуже рідкісний і його причиною часто стають генетичні порушення.

Як блокатори дофамінових рецепторів спричиняють збільшення рівня пролактину, так і інфузії дофаміну можуть знизити рівень пролактину. Клінічні прояви схожі з такими при гіперпролактинемії: затримка у статевому розвитку, безплідність.

Вплив на вагітність

У період вагітності гіпофіз зазнає значних змін: приріст його маси становить близько 30% від маси до настання вагітності. Здебільшого гіпофіз збільшується за рахунок лактотрофів – клітин, що секретують пролактин, які також реагують на підвищення концентрації естрогенів у крові.

Важливо! Період вагітності характеризується підвищеними рівнями пролактину. Вже ранніх термінах пролактин підвищує концентрацію прогестерону і знижує циклічну вироблення естрогенів.

На пізніх термінах і до пологів рівень пролактину підвищується до 6000 мМЕ/л, після пологів знижується, проте норма утримання у жінки, що годує, збільшується.

Читайте також: Чому може бути підвищено або знижено рівень непрямого білірубіну? Норма для дітей та дорослих

Як відкоригувати рівень?

Корекція рівня пролактину зводиться переважно до фармакологічних методів. Для зниження підвищеного рівня пролактину використовується група дофамінових агоністів D2-рецепторів. До них відносять:

1. бромокриптин (Парлодел);
2. каберголін (Достинекс);
3. та хінаголід (Норпролак, в РФ не зареєстрований).

Каберголін є селективним препаратом, що проявляється нижчою частотою побічних ефектів і в даний час рекомендований як препарат вибору у лікуванні гіперпролактинемії.

Не має тератогенного та ембріотоксичного ефекту і не впливає на плід, у зв'язку з чим може застосовуватися жінками, які планують вагітність; проте при настанні вагітності прийом препарату слід припинити, т.к. Підвищений рівень пролактину при вагітності є фізіологічно обумовленим.

Якщо діагноз вірний і причиною безплідності виступає відхилення рівня пролактин від норми, то призначення агоністів дофамінових рецепторів несе такий високий терапевтичний потенціал, що відновлення здатності до зачаття може настати в найкоротші терміни навіть до відновлення першої менструації, про що лікарю слід заздалегідь попередити жінку. Хірургічні та променеві методи застосовуються лише в крайніх випадках, наприклад, пухлинах великих розмірів, непереносимості чи стійкості до агоністів дофаміну.

Довідка: з настанням менопаузи знижується вміст статевих гормонів, у тому числі і пролактину, тому шанс на приведення в норму пролактинемії підвищується.

Наявність мікропролактин не є протипоказанням до призначення замісної терапії гормонами на основі естрогенів.

Не слід забувати про немедикаментозні методи зниження пролактину.Як було сказано раніше, пролактин виділяється у відповідь на стресові ситуації та може бути асоційований з іншими гормональними порушеннями:

• інсулінорезистентністю;
• лептинрезистентністю;
• порушенням функції щитовидної залози;
• синдром полікістозних яєчників.

Бажаний перегляд раціону з винятком або мінімізацією продуктів з високим глікемічним індексом, збільшенням частки свіжих фруктів і овочів, включаючи зеленолисті; морепродуктів; уникати переїдання білкової їжі.

Про можливість прийому біологічних добавок до їжі як омега-3, ліпоєва кислота, мелатонін та мінеральні речовини слід заздалегідь проконсультуватися з лікарем.

Важливо! Слід пам'ятати, що добавки не повинні застосовуватися замість призначеного лікарем курсу медикаментів і можуть бути лише доповненням до нього.

Для мінімізації стресової реакції рекомендується проводити:

• релаксаційні техніки;
• медитації;
• заняття йогою;
• помірні фізичні навантаження.

Таким чином, можна побачити, що порушення в системі обміну пролактину – явище, що часто зустрічається і здатне бути причиною безпліддя та інших порушень репродуктивного здоров'я, включаючи доброякісні захворювання молочних залоз, тому при підозрі на гормональні порушення він також повинен бути досліджений серед інших гормонів.

Що таке пролактин, норма у чоловіків та жінок

Гормон пролактин (ПРЛ) впливає на репродуктивне, психічне та емоційне здоров'я, що досі залишається об'єктом наукових досліджень та відкриттів. Розглянемо функції, показники норми, відхилення від них, методи визначення та терапії гіпер- і гіпопролактинемії, вплив на зачаття, заходи профілактики.

Що таке гормон пролактин

Пролактин – біологічно активна речовина, що забезпечує лактогенез та гальмує овуляцію. Основна його частина виділяється гіпофізом, незначною кількістю яєчниками, а при настанні вагітності ендометрієм та плацентою. За структурою простий білок, що складається з кількох ізоформ.

Найактивніший – мономерний пролактин (пост-ПЕГ) з молекулярною масою 23 кД, як поширений різновид гормону, що становить 50-90% від загальної кількості. Всі інші ізомери відрізняються низькою спорідненістю до рецепторів і відповідно меншою активністю. Збільшення їхнього вмісту в крові — діагностична ознака, що свідчить про патологічний стан. Загальні функції пролактину:

• Баланс води та мінералів.
• Підвищення імунітету.
• Розвиток вторинних статевих ознак.
• Збільшення ваги.

Виявлено залежність рівня ПРЛ від фізичного та нервового стресу, низки захворювань.

У жінок пролактин підвищується у пубертантному віці та знижується при настанні менопаузи. Основною його функцією є трансформація жирового прошарку молочних залоз у секретуючі тканини. В результаті груди збільшують свої розміри. Пролактин пов'язаний з гормоном естрадіолом, який пригнічує дозрівання яйцеклітини, виявляючись як природний контрацептив. Функції Прл в жіночому організмі, наступні:

• Впливає на процес зачаття.
• Сприяє прикріпленню зиготи до внутрішньої стінки матки.
• Забезпечує нормальний перебіг вагітності.
• У ІІІ триместрі активізує формування залізистого епітелію у тканинах грудей.
• Завдяки невеликому аналгетичним ефектом, знижує рівень больового порога під час розродження.
• Формує сурфактант - найтоншу плівку на стінках легеневих бульбашок, яка не дає альвеолам злипнутися і допомагає дитині виконати перший самостійний вдих.

Підвищений рівень перешкоджає нарощуванню шару ендометрію, що знижує шанси наступу вагітності.

У чоловіків біологічно активний пролактин сприяє розмноженню, зростання, а також дозрівання сперматозоїдів, що прискорює секрецію тестостерону, зміцнює імунітет.

Симптоми підвищення або зниження пролактину

Гіперпролактинемія зачіпає різні системи організму:

• Репродуктивна. Клінічні прояви – відсутність чи затримка місячних, виділення крапельок молока у невагітної жінки.
• Сексуальна. Підвищений рівень пролактину пригнічує настання оргазму, супроводжується атрофією слизової оболонки піхви, зниженням лібідо, вірилізацією (ожелезненням), фригідністю.
• Обмін речовин. Порушення мінералізації кісткової тканини, що веде до остеопорозу. Жінка стає інсулінорезистентною, страждає на артеріальну гіпертонію, ішемію серця, набирає вагу, на шкірі з'являються прищі, надмірна рослинність.
• Психічні розлади, безсоння, швидка стомлюваність, безпричинний страх.

Якщо є мікропролактинома (доброякісна пухлина) у головному мозку розвивається об'ємний процес. Низький рівень гормону має місце прийому протисудомних складів, кон'югованих естрогенів. Може бути наслідком рясної кровотечі під час пологової діяльності.

Причини підвищення та зниження пролактину

Секреція гормону залежить від фази менструального циклу та часу доби. Максимум припадає на 5-7 годин ранку. Мінімум настає після пробудження. Серед факторів, що призводять до збільшення кількості гормону:

• Енергійна стимуляція сосків.
• Активне статеве життя.
• Інтенсивне фізичне навантаження.
• Зв'язок із психосоматикою: стреси, перевтома.
• Зміна часових поясів.
• Надлишок у раціоні білків.
• Внутрішньоматкова спіраль.
• Операції з вишкрібання матки.
• Травми молочних залоз.

Підвищення рівня пролактину починається з 8 тижня вагітностідосягає максимуму на 20-25, потім падає до пологів і збільшується в період грудного вигодовування. До медикаментів, що впливають на рівень дофаміну, належать:

• Психотропи.
• Антидепресанти.
• Протиблювотні склади.
• Ліки, що застосовуються при лікуванні гіпертонії та виразкової хвороби.

Підвищений гормон пов'язаний і з порушеннями у роботі ендокринної системи:

• Полікістоз яєчників.
• Пролактиноми чи доброякісні новоутворення гіпофіза. Вони присутні у кожної четвертої людини, але часто не виявляються. Якщо даються взнаки, то виникають проблеми у вигляді головного болю, послаблення репродуктивних функцій, зниження гостроти зору.

Серед непрямих причин:

• Пухлинний процес.
• Патологічне виробництво гормону іншими органами.
• Ниркова та печінкова недостатність.
• Оперезуючий лишай.
• Захворювання статевої системи хронічного характеру.

Підвищений рівень пролактину у всіх патологічних випадках лише симптомом. Розуміння джерела гіперпролактинемії допоможе усунути його медикаментозно чи шляхом зміни способу життя. Потрібно відвідування лікаря, якщо у жінки порушений менструальний цикл, має місце надмірне зростання небажаного волосся, з'явилося акне.

Як підготуватися до здачі аналізів

Діагностика гіперпролактинемії включає такі заходи:

• Вивчення венозної крові.
• Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія.
• Висновок офтальмолога про можливі порушення у роботі зорового аналізатора.

Високий рівень гормону без урахування інших показників не є підтвердженням патологічної зміни в гіпофізі.

Коли потрібно складати аналіз

Дослідження крові щодо визначення рівня пролактину призначається для діагностики таких станів:

• Безпліддя, ановуляція, недостатність лютеїнової фази.
• Порушення менструального циклу, лактації.
• Дисгормональні патології молочних залоз доброякісного характеру.
• Проблеми з потенцією та лібідо.
• Гіперандрогенія.
• Частина моніторингу під час фармакологічного лікування.

Здавати пролактин потрібно на 3-5-й день циклу, натще, як мінімум через 3 години після пробудження. Напередодні вечеря має бути легкою у вигляді салату без м'яса або овочевого рагу. Рекомендовано утриматися від таких дій:

• Стимуляція області ареоли тугою некомфортною білизною.
• Відвідування сауни чи лазні.
• Вживання алкоголю, куріння.
• Інтимна близькість.
• Психологічні або фізичні навантаження, щоб уникнути стресу та перевтоми.

На результатах аналізу може позначитися недосипання. Безпосередньо перед процедурою бажано відпочити щонайменше 15 хвилин. Якщо відхилення від норми підтверджено тричі (з інтервалом місяць), лікарем призначається:

• Подальше обстеження із застосуванням МРТ, КТ, УЗД внутрішніх органів.
• Біохімія крові.
• Аналіз фармакологічних препаратів, що приймаються пацієнтом.
• Дослідження стану щитовидної залози.

Важливим моментом є співвідношення мікро- та макропролактину, для визначення чого проводиться відповідний аналіз. При концентрації першого менше 40% проблеми зі здоров'ям малоймовірні.Лікування буде потрібно, якщо його рівень як найактивнішої ізоформи вищий за 60%. Тільки комплексне обстеження може підтвердити чи спростувати патологічний стан та стати основою проведення терапевтичних заходів.

Де приймають аналіз

У клініко-діагностичній лабораторії, оснащеній відповідними тест-системами та обладнанням, можна здати аналіз на ПРЛ.

Норма у жінок та чоловіків

Нижче представлена ​​таблиця за віком:

Норма пролактину у майбутньої мами:

Надалі концентрація молочного гормону залежить від типу вигодовування новонародженого. Якщо малюка прикладають до грудей, то рівень ПРЛ зростає, при штучному годуванні він встановлюється на позначці 400-600 мед/л. У чоловіків норма коливається від 75 до 515 мед/л.

Що робити, якщо пролактин підвищений

При гіперпролактинемії, спричиненій аденомою гіпофіза і яка отримала лабораторне, інструментальне (МРТ) підтвердження, можливі три напрями лікування:

• Фармакологічний.
• Оперативне – розглядається за неефективності консервативного лікування. Цей варіант – з ефективністю 70%. У 50% випадків можливі рецидиви.
• Опромінення – застосовується рідко.

Проводиться лікування з використанням агоністів дофамінових рецепторів гіпофіза, зокрема, з Каберголіном як діюча речовина: Берголак, Агалатес.

Достинекс знижує швидкість виробництва молочного гормону, активізує синтез естрогену, вивільняє лютеїнізуючі секрети, без яких неможливе дозрівання яйцеклітин. Рівень ПРЛ знижується через 3 години після прийому таблетки і продовжується протягом 1-4 тижнів. Дозування визначає лікар. При тяжких формах гіперпролактинемії вона може становити 4,5 г за 7 днів. Не виключені побічні ефекти. Препарат протипоказаний при шлункових та кишкових кровотечах, печінковій недостатності, виразковій хворобі, індивідуальній надчутливості до алкалоїдів ріжків. При настанні вагітності препарат скасовують.

Пігулки Бромокриптину з однойменним активним компонентом також пригнічують виробництво пролактину, фізіологічне виділення молока, нормалізують менструальний цикл, пригнічують процес кістоутворення у молочних залозах. Перед застосуванням слід досліджувати функції гіпофіза. Лікування тривале, від 6 місяців до року з паралельними контрольними аналізами, вимірами базальної температури.

Підвищений пролактин несумісний з процедурою екстракорпорального запліднення (ЕКО) та закінчується відторгненням зародка. Якщо гормону стає більше після того, як відбулося перенесення ембріона, значить вагітність протікає успішно.

Що робити, якщо пролактин знижений

Рідкісний стан, теж пов'язаний зі збоєм у гормональній сфері.Прямі симптоми при цьому відсутні, а непрямі зникають, якщо нормалізувати харчування, виключити шкідливі звички, знизити інтенсивність фізичних та емоційних навантажень. Картина стає ширшою і вираженою, якщо гіперпролактинемія пов'язана із змінами у структурі гіпофіза. При виявленні патології використовуються імуномодулюючі та гормональні препарати. Оперативне втручання застосовується для виявлення кіст або пухлин.

Чи можна завагітніти при відхиленні пролактину

Якщо жінкою здані всі аналізи і партнер здоровий, але дві заповітні смужки ніяк не з'являються, лікар починає пошук причини в гормональній сфері. Пролактин стає однією з перешкод на шляху зачаття дитини. Підвищення рівня виконує роль природного контрацептива. При грудному вигодовуванні гальмує місячні, овуляцію, а отже процес зачаття і це плюс. Але медаль має зворотний бік.

Гіперпролактинемія те саме робить в організмі жінки, яка хоче дитини. Тому при проблемах із зачаттям лікар призначає аналіз щодо визначення рівня ПРЛ для з'ясування причини стану та підбирає відповідне лікування. Сучасна медицина має в своєму розпорядженні широкий арсенал методів і засобів, що дозволяє народити здорового малюка. Головне, набратися терпіння та виконувати всі рекомендації медиків. При настанні вагітності підвищений Прл плоду вже нічим не загрожує.

Профілактика

Для запобігання гормональним збоям потрібно виконувати наступні рекомендації:

• Дотримуватися режиму праці та відпочинку.
• Тримати під постійним контролем свою вагу.
• Правильно харчуватись.
• Зміцнювати стресостійкість організму.
• Пити відвари з додаванням глоду, хмелю, меліси, м'яти для отримання седативного ефекту. Щоб обмін речовин працював, як «годинник», знизити споживання копченостей, смаженої, солоної їжі, солодощів, міцної кави.
• Чи не виснажувати себе модними монодієтами, які шкідливі не менше, ніж переїдання.

Висновок лікаря

Функції пролактину остаточно не вивчений. Молочному гормону приписують безліч інших впливів, які, можливо, будуть відкриті в найближчому майбутньому. При підвищенні ПДЛ прогноз сприятливий, головне, не панікувати та своєчасно відвідувати лікаря.

Гормон пролактин

Гормональна система - це складний механізм, який керує всіма процесами в організмі людини. Одним із основних гормонів жіночого здоров'я є пролактин. У статті буде докладно розкрито питання, що це ПРЛ, які функції він виконує, яка його концентрація має бути в крові, до чого веде низький чи підвищений рівень організму.

Гормон пролактин

Пролактин – це гормон, який виробляється клітинами передньої частки гіпофіза (аденогіпофіз) під впливом гіпоталамуса у жінок, чоловіків та дітей. Головним завданням цього гормону є утворення молока у молочних залозах жінки в період вагітності та лактації.

В організмі людини існує кілька форм пролактину: мономерний, димерний, тривимірний, глікозильований. Різниця між ними у їх будові та хімічних властивостях.

Незважаючи на те, що головне завдання цього гормону у виробництві молока в жіночому організмі, він міститься в організмі чоловіків і впливає на дозрівання у дівчаток і хлопчиків.

На нормальне утворення пролактину в організмі велику роль надає активність мозку.Гіпофіз не зможе виробляти його в достатній кількості, якщо організм жінки перебуває в психоемоційному чи фізичному перевтомі, обтяжений захворюваннями ендокринної системи та безсонням.

За що відповідає гормон пролактин та на що впливає

Основні процеси, що регулює пролактин:

• освіту та зростання молочних залоз у дівчаток;
• поява молока у вагітної жінки та її вироблення для лактації;
• у період вагітності бере участь у виробленні естрогенів;
• уповільнює овуляційний цикл жінки;
• підтримує роботу жовтого тіла для достатнього вироблення прогестерону;
• впливає протягом вагітності (при недостатній кількості в організмі може спровокувати викидень);
• стимулює зростання нових кровоносних судин.

Крім цього, відомо, що клітини, які беруть участь в імунних процесах, мають рецептори до цього гормону, що свідчить про вплив пролактину на імунну систему людини.

Знижений показник пролактину

Концентрація пролактину в крові знижується з віком, це нормальний фізіологічний процес. Проте бувають випадки, коли низька концентрація може говорити про:

• генетичних патологіях гіпофіза чи гіпоталамуса;
• дисфункції гіпофіза або гіпоталамуса, спричиненими пухлинами, ушкодженнями, перенесеними операціями тощо;
• може спостерігатися при інфекційних захворюваннях, що вражають гіпофіз;
• впливають деякі лікарські препарати.

Низький гормон пролактин викликає стрес, а за тривалої зниженої концентрації розвивається безпліддя.

Підвищений показник пролактину (гіперпролактинемія)

Зазвичай, високий показник при дотриманні вимог здачі аналізу може говорити про такі захворювання:

• дисфункція яєчників;
• неправильна робота гіпофіза;
• захворювання щитовидної залози (гіпотиреоз);
• проблеми з нирками;
• захворювання гіпоталамуса;
• нестача вітамінів групи В;
• травми грудної клітки.

Симптоми відхилення пролактину від норми

Пролактин надає серйозний вплив на організм, тому його недолік чи надлишок будуть відбиватися на самопочутті та зовнішньому вигляді людини:

• поганий сон, можливе безсоння;
• тривожність та виникнення фобій;
• швидка стомлюваність;
• підвищений апетит та збільшення маси тіла;
• знижене лібідо; відсутність інтересу до протилежної статі;
• рідко, але може спостерігатися зміна слизової оболонки піхви у жінок;
• нерегулярний менструальний цикл;
• затримка статевого розвитку;
• мізерні менструальні виділення кілька циклів поспіль;
• виділення молока із грудей без причини.

Пролактин може впливати на серце та кісткову тканину, тому якщо спостерігається ішемічна хвороба серця або низька щільність кісток, то справа може бути у підвищеному рівні даного гормону.

Норма пролактину

Гормон в організмі повинен бути в такій кількості:

• жінки – 69-600 мМЕ/л;
• вагітні жінки – 690-15000мМЕ/л (залежно від триместру);
• чоловіки – 57-400мМЕ/л.

Як у будь-якого гормону, концентрація пролактину в крові протягом доби може змінюватись. Найбільша його кількість досягається в період, коли людина спить і в перші години після пробудження. Також він підвищується під час їжі, статевої активності та під час занять спортом.

Як визначити рівень пролактину

Для визначення Прл гормону (PRL) проводиться біохімічний аналіз крові (кров береться з вени).

Для відображення реальної картини жінкам необхідно проводити аналіз на 2-4 день менструального циклу (початок циклу відповідає першому дню менструальної кровотечі). Також перед здаванням необхідно дотримуватись правил:

• здавати натще (краще з 8 до 10 ранку);
• після пробудження витримати 2-3 години;
• за добу виключити фактори, що провокують коливання стрес організму (фізичні навантаження, відвідування бань та саун, утриматися від статевих контактів);
• не вживати алкоголю;
• не курити за кілька годин до процедури;
• бути емоційно спокійним;
• по можливості не приймати препарати, що містять естроген.

Якщо Ви не можете забезпечити таке дотримання вимог перед складанням аналізу, то краще його перенести, оскільки лікар може неправильно призначити лікування, спираючись на дані дослідження, що може призвести до неприємних наслідків для здоров'я.

Якщо Ви підозрюєте у себе гормональний збій, пов'язаний з виробленням пролактину, необхідно в першу чергу відвідати лікаря-ендокринолога. Ендокринна система дуже складний взаємопов'язаний механізм, якому можна завдати шкоди через незнання або запустити серйозне захворювання.

Проконсультуватися можна онлайн у лікаря-ендокринолога із 20-річним стажем Романова Георгія Микитовича. Даний лікар є кандидатом медичних наук, має досвід роботи з пацієнтами, у яких з різних причин порушено нормальне вироблення пролактину. Під час зустрічі онлайн постійно приділяється пацієнту та його здоров'ю, при необхідності призначається лікування, яке Романов Георгій Микитович контролюватиме до отримання позитивних результатів. Детальнішу інформацію про цю послугу можна дізнатися тут.