Які показники в аналізі крові вказують на рак?
З появою нових технологій покращилися показники діагностики злоякісних новоутворень, у тому числі під час аналізу крові пацієнта при онкології. З'явилася можливість лікування онкозахворювань на початковій стадії їх зростання, що дозволяє підвищити виживання хворих на рак, продовжити життя пацієнтам на 5-10 років.
Поширеність онкологічних захворювань у всьому світі дуже висока. Вони посідають друге місце після хвороб серця та судин. Згідно зі світовою статистикою, найчастіше лікарі діагностують рак легень, молочних залоз, кишечника. Висока смертність серед населення спричинена раком легень, шлунка та печінки.
Що таке онкологічні захворювання?
Механізм формування пухлинного процесу відомий давно. Він полягає у переродженні нормальних клітин у пухлинні. Цей процес відбувається через постійний вплив факторів, що негативно впливають на організм.
До таких факторів належать різні види вірусних агентів, погана екологія, неправильне харчування, надмірне вживання алкогольних напоїв, куріння, шкідливе виробництво, вихлопні гази, тривала дія ультрафіолетових променів.
Під впливом факторів змінюється структура ДНК клітини та механізм її поділу. Утворюється чужорідна для організму тканина (пухлинна), яка негативно впливає на його функції. Багато пухлин тривалий період не дають жодної симптоматики, тим самим підвищують ризик пізнього їх виявлення та високої смертності хворих.
Чи можна за аналізом крові визначити рак? Щоб діагностувати рак використовується загальний аналіз крові та біохімічне дослідження.При вивченні даних, що відхиляються від нормальних значень, лікарі можуть виявити ракове захворювання. Виявити по крові рак дозволяє біохімічний аналіз крові на онкомаркери.
Загальний аналіз крові при онкології
Загальний аналіз крові (ОАК) при онкології – найперша ланка у діагностиці будь-яких хвороб. Напрямок на обстеження видає дільничний терапевт. Кров на загальний аналіз беруть із безіменного пальця пацієнта. Лікарі рекомендують робити загальний аналіз крові щороку.
Які показники допомагають дізнатись про наявність онкологічного процесу? Основними показниками крові при раку, які оцінюються із самого початку, що дозволяють лікарю запідозрити онкологію у пацієнта, є рівень гемоглобіну, лейкоцитів, тромбоцитів, ШОЕ.
Нормальні значення загального аналізу крові
| Показник |
Чоловіки |
Жінки |
| Гемоглобін |
117-155 г/л |
132-173 г/л |
| Лейкоцити |
4-9*10 9 |
4-9*10 9 |
| ШОЕ |
6-12 мм/год |
8-15 мм/год |
| Тромбоцити |
180-320*10 9 |
180-320*10 9 |
| Еритроцити |
4,3-6,2 *10 12 |
3,6-5,5*10 12 |
При онкозахворюваннях можна спостерігати зміни значень деяких клітин крові. Загальний аналіз крові на рак призначається, якщо у пацієнта виникли скарги, специфічні для пухлини.
Рівень гемоглобіну та еритроцитів
Гемоглобін (Hb) в аналізі крові - білок, що міститься в еритроцитах (червоних клітинах крові) і здійснює обмін кисню та вуглекислого газу в тканинах. При онкологічній природі захворювання може падати до 60 гр/л і нижче. Низькі значення гемоглобіну в крові (анемія) наводять лікаря на думку про наявність крововтрати, а при подальшому дослідженні можливе визначення ракового ураження шлунка та кишечника.
Найчастіше за загальним аналізом крові в онкохворих виявляють анемію, не піддається лікуванню препаратами заліза.
Показники лейкоцитів
Загальний аналіз крові при раку відображає зміну в лейкоцитарній формулі, збільшення концентрації молодих клітин: лімфобластів та мієлобластів. Молоді форми з'являються при лімфобластному та мієлобластному лейкозі. Лейкоцитарні показники аналізу крові при онкології відіграють важливу роль у виявленні цих форм захворювання.
Швидкість осідання еритроцитів
Спостерігається зміна швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). ШОЕ вказує на наявність запальних реакцій, при прогресуванні онкозахворювання вона підвищується до 50 мм/год. Дані показники крові при раку не знижуються протягом усього періоду лікування, а також можуть визначатися при захворюваннях непухлинної природи.
Зниження тромбоцитів
При лейкозах аналіз крові покаже зниження тромбоцитів до 90*109 при нормі 180-320*109. Низький рівень обумовлений зниженням їх синтезу у селезінці. Пацієнтам з лейкозом необхідне переливання крові, інакше підвищується ризик сильної кровотечі, зупинити яку дуже складно.
Біохімічний аналіз крові на онкомаркери
Клінічний аналіз крові який завжди є інформативним при діагностиці онкопатології. Біохімічний аналіз крові при онкології є надійнішим. У ньому досліджують вміст онкомаркерів. Кров для цього аналізу беруть уранці натще. Для аналізу використовують венозну кров. Хворим необхідно виключити фізичні навантаження та прийом алкоголю.
Що таке онкомаркери?
Онкомаркери - це білки, що утворюються пухлинними клітинами. Їх використовують, щоб визначити рак аналізу крові. У здорової людини маркери не виявляються в крові, оскільки концентрація надто мала. Різновидів маркерів дуже багато, кожен із них відповідає певному виду пухлини.У медичній практиці використовують комбінації окремих онкомаркерів.
Вам буде також корисна наша стаття на цю тему Що показує аналіз крові на онкомаркери: види та розшифровка.
Показання для дослідження на онкомаркери
Показаннями до направлення на аналізи для визначення маркерів вважаються: виявлення пухлини, виявленої у хворого на початку її формування, необхідність уточнення природи освіти та виявлення метастазів до появи клініки, моніторинг динаміки лікування.
Де можна здійснити аналіз?
Біохімічний аналіз крові при раку доступний не всім. Правилами диспансеризації прописано вимоги до виявлення маркерів. Аналіз крові на маркери для діагностування онкозахворювань простати необхідний для чоловіків віком від 40 років, для жінок – при новоутвореннях яєчників. Відповідно до територіальної приналежності ці стандарти доповнюються і можуть змінюватися.
На проведення цього обстеження поліклінікам та лікарням необхідна ліцензія. Поліклінічні лабораторії можуть здійснювати забір крові та спрямовувати її на дослідження у спеціальні центри. Відповідь пацієнт може дізнатися через кілька днів. Аналіз можна зробити у платних клініках. Він буде готовий упродовж доби.
Різновиди онкомаркерів
Як визначити рак за допомогою маркерів? Онкомаркери поділяються на специфічні та неспецифічні. Специфічними є ті речовини, які вказують на діагноз пухлинного процесу. До неспецифічних маркерів належать білки, що дозволяють виявити онкологію та зміни при інших захворюваннях.
| Специфічні |
Вид пухлинного процесу |
Неспецифічні |
Різновид пухлини |
| ПСА |
Онкологічне ураження передміхурової залози |
РЕА |
Рак легені, лімфома, пухлина яєчників, рак молочної залози, медикулярний рак щитовидної залози, меланома, рак шийки матки, доброякісні пухлини, гепатит, панкреатит, туберкульоз, аутоімунні хвороби |
| СА 15-3 |
Ракова ураження молочної залози, жіночих статевих органів. |
АПФ |
Рак яєчників, печінки, яєчок, гепатит, цироз печінки, ниркова недостатність |
| СА 242 |
Поразка товстого кишечника |
СА 125 |
Пухлини яєчників, матки, молочної залози, підшлункової залози, менструація, вагітність, ендометріоз |
| Б-2-МГ |
Мієлома, лейкемія крові, ниркова недостатність, аутоімунні хвороби |
| СА 19-9 |
Онкозахворювання шлунка, товстого кишечника, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози |
| ХГЛ |
Рак яєчників та яєчок |
Комбінації онкомаркерів
Які аналізи використовують для встановлення правильного діагнозу? Для визначення ракових утворень лікарі обов'язково дивляться на скомбіновані онкомаркери, які допомагають встановити правильний діагноз. Виділяють основні специфічні пари маркерів:
- пара РЕА + СА 242 - специфічна для раку шлунка;
- пара СФ 242 + СА 19-9 - відповідає процесу зловживання підшлункової залози;
- пара АФП + ХГЛ виявляється при раковому ураженні яєчка.
Онкологічні захворювання поширені у всьому світі. За останні 50 років вчені виявили наявність білкових сполук в організмі онкологічних хворих, які допомагають у діагностиці пухлинного процесу сьогодні. Ці наукові відкриття дозволили збільшити ймовірність раннього виявлення доброякісних та злоякісних пухлин, знизити статистику смертей від ракових пухлин, підвищити десятирічне виживання хворих на рак.
Як змінюється загальний аналіз крові при онкології: показники
При ОАК досліджується склад крові та співвідношення її компонентів: еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів. Референсні значення варіюються залежно від статі та віку людини, тому результати загального аналізу повинен трактувати лише лікар.
Оскільки склад крові може змінюватися і під впливом зовнішніх, не патологічних чинників, іноді для уточнення результату дослідження потрібно буде пройти повторно.
Аналіз здається вранці, натще. Кров зазвичай береться з вени, але в деяких випадках може братися з пальця.
Яку мінеральну воду можна пити вагітним: їдальня чи лікувальна, з газом чи без?
Яка мінералка піде на користь під час вагітності: вибираємо ефективну для питного режиму майбутній мамі.
Еритроцити та гемоглобін
Еритроцити - червоні кров'яні тільця, які становлять основну масу клітин крові. Саме вони за допомогою гемоглобіну переносять до тканин кисень. Низька кількість еритроцитів може говорити про наступні онкологічні діагнози:
- Лімфоми, у тому числі лімфома Ходжкіна.
- Лейкемія.
- Множинна мієлома.
Підвищення еритроцитів спостерігається при пухлинах нирок та легень.
За будь-яких видів онкології часто діагностується і анемія - різке зниження рівня гемоглобіну в крові.
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) є ще одним важливим параметром, який опосередковано вказує на запалення. При раку він може бути до 10 разів вищим за норму.
При діагностованій онкології лікарі також оцінюють показники ОАК. У журналі BMC Cancer вказується, що у пацієнтів із раком шлунка рівень гемоглобіну може бути одним із біомаркерів прогнозування загальної виживаності після операції.
Лейкоцити
Лейкоцити – білі кров'яні тільця, головні клітини імунної системи, збільшення яких частіше говорить про інфекцію. У ОАК підраховується їх загальний рівень, і навіть лейкоцитарна формула — кількість різних типів лейкоцитів (моноцити, лімфоцити, нейтрофіли та інші).
Високий рівень уражає багатьох видів онкології. А ось при гемобластозах, зокрема лейкозі, може спостерігатися як сильне підвищення, так і зниження рівня білих кров'яних тілець. Для хвороби характерне різке зростання кількості незрілих форм лейкоцитів.
У людей з діагностованою пухлиною кількість лейкоцитів та їх співвідношення може говорити про тяжкість хвороби. В Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery вказується, що за співвідношенням моноцитів та лімфоцитів у пацієнтів на ранній стадії недрібноклітинного раку легень можна прогнозувати ймовірність рецидиву після операції.
Тромбоцити
Тромбоцити відповідають за згортання крові, і їх кількість може знижуватися з багатьох причин. Тромбоцитопенія характерна і для гемобластозу. А от при великих пухлинах в організмі число цих клітин крові, навпаки, може бути значно вищим за норму.
Які обстеження потрібні далі?
ОАК - первинна діагностика, через яку не можна поставити точний діагноз. Тому, щоб перевірити організм на рак, будуть потрібні точніші дослідження. Зокрема, здається біохімічний аналіз крові та аналіз на онкомаркери.
Важливо зробити МРТ, КТ та іншу апаратну діагностику, яка виявить саму пухлину. І лише після гістологічного дослідження її тканин можна буде точно сказати, чи це злоякісне новоутворення чи ні.
Читайте далі
5 розумних гаджетів, що допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів
П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку
Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії
Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти
Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити
Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe
Рак молочної залози: 11 міфів про хворобу
Яку мінеральну воду можна пити вагітним: їдальня чи лікувальна, з газом чи без?
Яка мінералка піде на користь під час вагітності: вибираємо ефективну для питного режиму майбутній мамі.