Види зубних протезів, класифікація та ціна
Які зубні протези найкраще підходять у таких ситуаціях. Якщо:
- різець/моляр зруйнований наполовину;
- відсутній один або кілька зубів поспіль;
- у пацієнта повна адентія на верхній чи нижній щелепі?
У будь-якій з описаних ситуацій пацієнту хочеться поставити якісний протез, який: прослужить якомога довше, буде зручний, естетичний. І сучасна стоматологія пропонує величезний вибір ортопедичних конструкцій на всі випадки життя. Найкращим варіантом за якістю, естетикою, а також функціональністю є коронки, закріплені на імплантатах. Однак є й інші аналоги, які вважаються найкращими у своїй категорії. Про їхні плюси, мінуси, особливості - читайте в нашому матеріалі.
Класифікація зубних протезів
За типом установки. Знімні, частково знімні, незнімні.
За матеріалом базису (основи). Виготовляють з:
- класичного акрилу (найкращий за ціною, простотою використання);
- м'якого, зручного полімеру – нейлону;
- сучасного, біосумісного, досить міцного матеріалу Acry-free.
За матеріалом коронок. Виконують із: металу, металокераміки, кераміки, металопластики.
За площею покриття:
- Повні. Застосовують, якщо немає всіх зубів (фіксується гелем до неба та ясна або на імплантах).
- часткові. Використовуються в ситуації, коли на щелепі збереглося кілька здорових різців/молярів (які підійдуть як опора).
- Поодинокі (заміна 1 втраченої зубної одиниці).
- Мікропротези (наприклад, вініри). Для відновлення частково пошкодженого зуба видалення ряду естетичних дефектів.
За типом кріплення:
- На м'яких клапанах або присосках (кріпляться до неба).
- На металевих кламерах (кріпляться до зубів, що збереглися).
- На атачментах (спеціальних замочках).
- На міні-імплантах (для фіксації тимчасових знімних конструкцій).
- На телескопічних коронках (використовується вкрай рідко, потрібно обточування опорних зубів).
- Кнопкова, куляста або балкова система кріплення (для імплантів).
Які бувають зубні протези за типом установки
Детально опишемо види найкращих зубних протезів з категорій: частково знімні, повністю знімні та незнімні. Пропонуємо дізнатися більше про їх особливості, плюси, мінуси.
Частково-знімні протези
Підходять у клінічних ситуаціях, коли у пацієнта на щелепі залишається кілька здорових зубів, які можна використовувати як опору. Фіксуються на кламерах, телескопічних коронках або спеціальних замкових кріпленнях. Умовно (бо вони можуть бути частково/повністю знімними) до цієї групи входять: бюгельні, нейлонові.
Бюгельні
За відгуками лікарів та пацієнтів – це один із найкращих знімних протезів, коли йдеться про часткову адентію. Базис із пластмаси посилюється металевою дугою. На дузі кріпляться штучні зуби. Фіксація підбирається, виходячи з клінічної картини та побажань пацієнта. В цілому ортопедична конструкція викликає мінімум дискомфорту (на верхній щелепі немає неба, на нижній - під'язикового базису), не порушує дикцію, а також рівномірно розподіляє навантаження між зубами, що залишилися, слизової.
Їх усіх знімних протезів тільки бюгельні широко використовуються за відсутності одного або декількох молярів, розташованих в кінці зубного ряду.
За типом кріплення ділять їх на три групи:
- На телескопічних коронках (застаріла методика використовується рідко).
- На атачментах (замковий механізм, що складається із двох частин – дорога технологія).
- На кламерах або металевих гачках (досить помітні, низька естетика).
Нейлонові
Виготовляють їх з м'якого полімеру, який вважається гіпоалергенним матеріалом, який добре імітує форму ясен. (навіть елементи кріплення виконані у тон природної слизової оболонки).
Однак, варто відзначити, що м'який полімер досить легко деформується під сильним навантаженням (через це може знадобитися корекція), вбирає запахи, а також досить швидко накопичує на своїй шорсткій поверхні шар бактерій (утворюється бактеріальна плівка). не зупиняє атрофію альвеолярного відростка.
Повністю знімні протези
Цілком знімний зубний протез - це той, який можна самостійно зняти, щоб почистити. Найчастіше, він використовується при повній адентії на одній з щелеп. чи ні можливості встановити мостоподібну конструкцію. Базис повністю знімних виробів зазвичай виготовляють з акрилу або матеріалу Acry-free. коронки з кераміки чи металокераміки (для поліпшення естетичних властивостей).
Дізнайтеся, які зубні протези найкращі в цій категорії.
Акрилові
Кращі за ціною. Досить міцні (виконані твердого полімеру), але в той же час жорсткі, займають багато місця в роті.Для них нескладно підібрати відтінок базису під колір ясен або відремонтувати у разі поломки (проста конструкція). Встановлюють акрилові протези найчастіше на беззубу щелепу. Однак є різновиди, що використовуються при частковій адентії (наприклад, іммедіат-протез «метелик» – якщо немає 1-2 зубів).
Стоматологи відзначають велику кількість недоліків акрилових конструкцій:
- негативно впливають на дикції, смакову чутливість;
- часто спричиняють алергічну реакцію;
- адаптаційний період – 1-2 тижні;
- погано триматися на нижній щелепі без кріплення на імплантатах (частково вирішує цю проблему спеціальний клей для протезів, що знімаються).
Як кріпляться акрилові протези при повній адентії?
Якщо не брати до уваги фіксацію на титанових стрижнях, то використовується замикаючий клапан з ефектом присоски. Для надійного кріплення виріб має ідеально повторювати контури слизової оболонки, а також щільно прилягати до неї. Тоді при надкушуванні на нього з-під протеза вийде повітря, яке не потрапить назад.
Acry-free
Знімні протези Акрі фрі – одні з найкращих у своїй категорії, на думку лікарів та відгуків пацієнтів. Їх виготовляють за запатентованою ізраїльською технологією з покращеної акрилової пластмаси, яка не викликає алергію (у її складі немає метилового ефіру). Базис у міру гнучкий, досить міцний, напівпрозорий (прийнятна естетика).
Коштує вдвічі дорожче ортопедичної конструкції із звичайного акрилу.
Загальні плюси та мінуси знімних конструкцій
- Не завжди потрібне обточування здорових зубів (при частковій адентії).
- Прості правила догляду. Цілком знімні конструкції необхідно регулярно знімати, чистити.
- Мінімальний перелік протипоказань.Нерідко використовуються як альтернатива незнімним аналогам (наприклад, якщо є протипоказання до імплантації).
- Ціна знімних зубних протезів – одна з найдоступніших у порівнянні з іншими методами відновлення зубного ряду.
- Довго звикання, до 2-3 тижнів.
- Може бути потрібна регулярна корекція.
- Відновлення жувальної функції до 30%, що накладає певні обмеження в їжі.
- Надійна фіксація лише на верхній щелепі. На нижній можуть спадати, зісковзувати (щоб цього не відбувалося, використовують спеціальний гель).
- Строк служби. У середньому 3-5 років, потім вимагають заміни, навіть за хорошого догляду.
Показання до встановлення знімних протезів
| Клінічна ситуація
|
Найкраще рішення
|
| Часткова адентія у передньому відділі. |
Якщо немає від 1 до 3 зубів, що стоять поряд, можна закрити дефект тимчасовим протезом-метеликом. У майбутньому він замінюється імплантами із керамічними коронками. |
| Часткова адентія у дистальному відділі. |
Якщо немає кілька премолярів/молярів (особливо з обох боків щелепи), найкраще підійде бюгельний протез, здатний витримати підвищене навантаження. |
| Повна адентія |
Один з найкращих варіантів – Acry Free. Він гнучкий, гіпоалергенний, гарантує щільне прилягання, і навіть виглядає природніше, проти нейлоновими аналогами (які загалом поступаються як за естетичності, а й міцності). |
Думка експерта: «Чи потрібно поспішати із протезуванням за відсутності одного двох зубів?»
Якщо коротко, то так. Затягувати із цим не варто. Навіть відсутність 1-2 зубів може завдати дискомфорту, особливо при жуванні (можливо доведеться навіть відмовитися від деяких продуктів). Згодом це спричинить збій роботи ШКТ та інших життєво важливих систем.Ще одна проблема - це естетика.
У сучасній стоматології є чимало методик для різних клінічних ситуацій та бюджетів. Тому не затягуйте з вирішенням цього питання, доки він не перетворився на серйозну проблему.
Догляд за знімними протезами
Навіть кращим знімним протезам необхідний догляд. Однак список рекомендацій може змінюватися в залежності від виду конструкції та інших факторів. і заважає попаданню під нього їжі, бактерій. У такому випадку його достатньо знімати і чистити. 1 раз на день, а не щоразу після сніданку, обіду та вечері.
- Чистка конструкції, як мінімум 2 рази на день (а краще, щоразу після їжі).
- Акуратно почистіть мову та піднебіння.
- Використовуйте низькоабразивну пасту (на упаковці - RDA). Оптимальний показник – до 25. Значення вище 50-60 небезпечні.
Безкоштовна консультація експерта імплантологу
Головний лікар клініки, стоматолог-ортопед, імплантолог.
Досвід роботи 35 років.
Незнімні зубні протези
Можна сміливо стверджувати, що незнімні зубні протези краще за знімні. Вони надійніші, довше служать, краще фіксуються в ротовій порожнині і естетичні.Особливо виділяються ортопедичні конструкції з використанням імплантів, які ефективно борються з атрофією кісткової тканини та на 100% відновлюють жувальну функцію.
Пропонуємо більше дізнатися про види незнімних протезів та їх використання у конкретних клінічних випадках.
Вініри
Тонкі керамічні або металокерамічні пластини (0,3-0,6 мм), які використовуються при мікропротезуванні фронтального відділу (фіксуються на зубну емаль за допомогою клейового складу). ). Всього за 2-3 відвідування до стоматолога, можна отримати красиву, голлівудську усмішку. Мають відмінну естетику.
Вкладки
Вкладки теж відносяться до мікропротезів, але на відміну від вінірів, вони відновлюють оклюзійну поверхню молярів і премолярів. по індивідуальному зліпку.
Вкладки дорожчі за пломбувальний матеріал, але зате вони відновлюють жувальну функцію і красиво виглядають (естетика на прийнятному рівні).
Коронки
Коли йдеться про усунення одиничних дефектів на верхній чи нижній щелепі, коронка – мабуть найкращий зубний протез, що незнімається, Фіксується коронка двома способами:
- або на обточений зуб (якщо корінь здоровий);
- або на імплант (якщо різець/моляр втрачено або потрібна його екстракція).
Її конструкція дозволяє повністю повторити анатомічні особливості зруйнованої/загубленої одиниці (особливо у поєднанні з імплантованим імплантованим).Завдяки такому методу лікування досягається: бездоганна естетика, рівномірне навантаження на корінь, гарний захист пошкодженого зуба від руйнування та поширення карієсу.
Однак, варто зазначити, що використання металокерамічних коронок викликає окислення та посинення ясен. У цьому плані найкраще рішення – коронки з діоксиду цирконію.
Мости
Міст - це конструкція, яка складається з порожнистих і цілісних коронок. Порожнисті «одягають» на опорні зуби чи імпланти. Цілісні - закривають беззубий проміжок. Стоматологи рекомендують встановлювати мостоподібні протези з опорної на сусідні зуби, якщо було втрачено від 1 до 3 одиниць поспіль (для цього потрібно обточити і швидше за все депульпувати опори). Якщо проміжок більший, найкраще зафіксувати конструкцію на імплантатах.
Цей метод лікування допомагає приховати дефект, але зупиняє атрофію альвеолярного відростка. Згодом ясенний контур буде порушено.
Повні (покривні) протези на імплантатах
Найдорожчий, але теж ефективний спосіб відновлення зубного ряду при повній адентії (підтверджено безліччю клінічних досліджень і практикою тисяч лікарів - імплантологів). Лікування відбувається за одномоментними протоколами All-on-4 або All-on-6.
- Імплантація All-on-4. Вживлюють 4 титанові стрижні і незнімну конструкцію з 10-12 коронок.
- Імплантація All-on-6. Встановлюють 6 штучних коренів і незнімний протез із 14 коронок.
Плюси повних/покривних виробів: надійна фіксація, відновлення жувальної функції на 100%, повна зупинка зменшення обсягу твердих тканин щелепи, максимальна естетика (залежить від матеріалу коронок).
З мінусів, крім ціни, варто відзначити низку протипоказань та хірургічне втручання (малоінвазивне).
Загальні плюси та мінуси незнімних конструкцій
- Термін служби 10 та більше років.
- Надійна фіксація.
- Відновлення жувальних функцій.
- Естетичність. Особливо, якщо використовуються безметалеві матеріали та сплави.
- Висока вартість (актуально для імплантації).
- ряд відносних та абсолютних протипоказань.
Показання до незнімного протезування
| Клінічна ситуація
|
Найкраще рішення
|
| Значне руйнування зуба (корінь здоровий) |
Підійде коронка. Однак матеріал, з якого вона буде виконана, залежить від ситуації. Якщо дефект у передньому відділі, краще підібрати безметалеву кераміку (чудові показники естетичності). Для дистального відділу у пріоритеті не естетика, а міцність. Тому лікар може рекомендувати встановити коронку із металокераміки або діоксиду цирконію. |
| Втрачено один різець/моляр. |
Міст із опорою на сусідні зуби. Дефект буде прихований, але атрофію не зупинить. Можна встановити імплант із коронкою. Дорожче, але за те вирішує всі естетичні та функціональні проблеми. |
| Часткова адентія (немає кількох зубів поспіль) |
Мостоподібна ортопедична конструкція з опорною на свої зуби або титанові стрижні з коронкою. Другий варіант не вимагає обточування здорових різців або молярів, довше служить. |
| Повна адентія |
Краще за покривний протез на імплантах у сучасній стоматології ще не придумали. Встановлюється він за протоколами All-on-4 чи All-on-6. Повне відновлення всіх функцій за короткий термін (тимчасовий протез ставиться протягом тижня після вживлення штучного коріння). |
Догляд за незнімними протезами
- Зубну щітку. Не повинна бути жорсткою, щоб не пошкодити виріб.Для міжзубних просторів та складно доступних місць можна додатково використовувати монопучкову щітку.
- Зубну пасту. Стоматологи рекомендують звертати увагу на склади, що зміцнюють ясна, а не зуби. Особливо актуально, якщо брешу багато пломб і ортопедичних конструкцій.
- Не ігноруємо зубну нитку. Бажано користуватися нею щоразу після їжі.
- Іригатор. Це апарат, який випускає тонкий струмінь води під тиском. Допомагає ефективно видаляти залишки їжі та бактерії між зубами, з ясен та язика. Перед застосуванням проконсультуйтеся у стоматолога (небезпечно використовувати при загостренні захворювань ротової порожнини).
З яких матеріалів виготовляють базис та коронки зубних протезів?
- Акрил. Дешевий, легкий, жорсткий та недовговічний матеріал, що не має протипоказань.
- Нейлон. Порівняно з акрилом, більш гнучкий, міцний, зручний. Але ціна вдвічі вища.
- Acry-free. Гіпоалергенний матеріал нового покоління, який має достатню міцність і естетичний.
- Метал. Високі показники міцності та найнижчі показники естетичності. До того ж часто викликає алергічну реакцію. Тому у чистому вигляді вже практично не використовується.
- Металокераміка. Основа – метал, облицювання – кераміка. За прийнятну ціну пацієнт отримує міцний виріб із тривалим терміном служби з гарною естетикою.
- Металопластмаса. Принцип виготовлення такий самий, як у металокерамічних конструкцій (основа – метал, облицювання – пластик). Головний плюс – доступніша ціна. Головний мінус - невеликий запас міцності (швидко втрачає первісний вигляд, не витримує високих навантажень).
- Безметалева кераміка. Відсутність металевої основи дозволяє досягти кращих показників естетичності та біосумісності. На перших місцях у цьому плані є вироби зі склокераміки e.max, які призначені для протезування передніх зубів. Для жувального відділу найкраще підходять гіпоалергенні коронки з діоксиду цирконію (прийнятна естетика, найвищі показники міцності, довговічності).
Які зубні протези найкращі та зручніші
- Бюгельні – добре зарекомендували себе при частковій адентії, особливо у ситуаціях, коли немає можливості встановити незнімну ортопедичну конструкцію. Вони забезпечують рівномірний розподіл навантаження між зубами та слизовою оболонкою.
- Акрилові та безакрилові Acry-free – широко використовуються при повній адентії.
- Незнімні конструкції вибирають, коли у пріоритеті естетика та надійна фіксація. Вони не випадають, служать у рази довше знімних аналогів, частково або повністю відновлюють жувальну функцію (а деякі навіть зупиняють атрофію кісткової тканини).
Це, як мінімум, три клінічні ситуації, які показують, що універсального рішення немає. Який варіант лікування найкраще підійде Вам допоможе визначити відвідування кабінету стоматолога з подальшою діагностикою.
Запитання та відповіді
1. Як визначити який зубний протез потрібний вам?
Кожен тип конструкції має свої показання та протипоказання. Тому, щоб не помилитися, краще звернутися до стоматолога (огляд, збирання анамнезу, обстеження). Лікар врахує тип дефекту (одинковий, частковий, множинний), його розташування, вік, хронічні захворювання та бюджет пацієнта.
2. Який матеріал є найкращим для зубних протезів?
В цілому, необхідно звернути увагу на такі параметри: міцність, стійкість кольору, гіпоалергенність та біосумісність, термін служби.
Якщо говорити предметно, то для повністю знімних протезів найкращим матеріалом основи вважається Acry-Free. Найякісніші бюгельні конструкції – це бренд Quattro Ti. Кращі коронки для знімних та незнімних протезів виготовляють із безметалової кераміки. Що підійде у вашій ситуації: Це допоможе розібратися стоматолог.
Досвід імплантації 35 років
Матеріал оновлено: 18 квітня 2022 р.
Які зубні протези найкращі та зручні?
Коли приходиш до клініки вирішувати проблему відсутніх зубів, хочеться поставити якісний протез. В ідеалі це має бути довговічна конструкція, яка не відрізнятиметься від своїх зубів у функціональності, зручності та естетиці.
У цій статті розповідаємо про оптимальні варіанти протезування, який знімний протез зручніший і про найестетичніші незнімні конструкції. Ще підготували рекомендації від лікаря щодо вибору протезів для конкретних клінічних випадків, порівняльні таблиці та вартість протезування зубів.
Види зубних протезів
Зубні протези можна розділити: за способом встановлення, матеріалом і протяжністю. Від цих параметрів залежить і зручність у носінні та вартість ортопедичної конструкції.
Спосіб встановлення протеза
Конструкції надягаються та знімаються самостійно. Зазвичай вранці та ввечері для очищення. Таке протезування рекомендують як тимчасове рішення або при протипоказаннях до встановлення зубного мосту або імплантатів. Звикати до знімних зубних протезів доведеться 2-3 тижні. Вони нормально триматися на верхній щелепі, а на нижній регулярно спадають через рух мови 😒
На базисі, що імітує ясна, кріпляться штучні зуби із пластику, металокераміки або кераміки.
- Повний протез ставиться на беззубу щелепу, фіксується гелем до неба та ясна. На верхній щелепі кріплення надійніше за рахунок створення вакуумного ефекту в клапанній зоні піднебіння.
- Частково знімний встановлюється на свої зуби при втраті кількох одиниць. Кріпиться замками «кламерами».
- Умовно-знімний на імплантах фіксується на 2-6 імплантів за допомогою кнопкової або балочної системи.
Матеріали для виготовлення
- Пластмаса. Використовується акрил, поліакрил (IvoBase, Spofadent). Найдешевший і найпростіший. Але може викликати дискомфорт та алергію. Не дуже гарні. Не дуже міцні.
- Нейлон. Застосовується м'який полімер (Vertex, Deflex). Він естетичний, біосумісний, не викликає дискомфорту. При сильному навантаженні деформується.
У сучасній стоматології незнімні конструкції - це найестетичніший і найзручніший варіант. Вони надійно кріпляться на опорних зубах чи імплантах. Протез не потрібно знімати, звикання проходить легко, та ще й штучні зуби сприймаються як свої.
Показання до встановлення
- коронки - зуб зруйнований чи травмований;
- зубні мости - відсутнє кілька одиниць поспіль;
- протези на імплантах - часткова адентія, повністю беззуба щелепа.
- цементна фіксація – коронка фіксується композитним клеєм на опорний зуб;
- гвинтова фіксація - при опорі на імплантат коронку кріплять гвинтом до абатменту через отвір, який маскують пломбувальним матеріалом.
Матеріали для незнімної конструкції
- Металокераміка – металевий каркас покритий шарами кераміки. Міцна та дешева, але неестетична (просвічується метал, змінює колір ясна). Рекомендується для жувального відділу.
- Діоксид цирконію – преміальний матеріал з високою міцністю, не виділяється в зубному ряду завдяки природній прозорості. Підходить для жувальних зубів та передніх.
- Кераміка E-max - коронки з пресованої кераміки не відрізняються від своїх зубів, ідентичний колір та напівпрозорість. Найкраща конструкція для фронтальної групи зубів.
Консультація, знімок та план лікування безкоштовно
Вкажіть свій номер телефону, ми передзвонимо та підберемо для вас зручний час прийому. Або зателефонуйте нам самі - +7 495 401-68-55
Вже отримали вашу заявку
Ми обов'язково зв'яжемося з вами найближчим часом та проконсультуємо з усіх питань.
Нема часу чекати? Зателефонуйте:
Найкращі знімні протези
Настав час розповісти про кращі знімні конструкції. Для наочності наводимо клінічні випадки та порівнюємо кожен тип протезу за зручністю, надійністю та ціною.
Види знімних протезів
Виготовляються з акрилу – твердий полімер, дешевий та міцний. Види пластинчастих протезів:
- іммедіат-протез «метелик» за часткової відсутності зубів, встановлюється за відсутності 1-2 одиниці;
- повний акриловий протез на беззубу щелепу.
Плюси: конструкція проста та ремонтопридатна, доступна ціна.
Мінуси: займає багато місця в роті, перекриває небо, погіршує дикцію та смакову чутливість, на нижній стороні щелепи погано тримається без фіксації на імплантах, спричиняє алергічну реакцію на пластик.
Виготовляються з гнучкого нейлону, він не натирає ясен і створює гарну усмішку, практично непомітний у ротовій порожнині. Підходить при частковій адентії у передній зоні.
Плюси: не викликає алергію (біосумісний), імітує структуру ясен (естетичний).
Мінуси: не зупиняє атрофію кісткової тканини, швидко занепадає через просідання, поглинає запахи.
Найкращий, на думку лікарів, при втраті великої кількості зубів. Акрі Фрі створений із покращеної акрилової пластмаси без метилового ефіру (викликає алергію). Запатентований компанією Perflex Ltd (Ізраїль) для часткових і повних знімних протезів.
Плюси: Базис імітує слизову рота, досить напівпрозорий і помірно гнучкий, вважається найестетичнішим і зручним варіантом знімного протезування за відсутності всіх зубів. Гіпоалергенний та міцний.
Мінуси: висока вартість - у 2 рази дорожче акрилового.
Найкращий за відгуками пацієнтів за часткової відсутності зубів. Конструкція посилена металевою дугою і займає менше місця: на верхній щелепі без неба, а на нижній без широкого під'язикового базису. Протез бюгельний - це єдиний знімний, який можна встановити при кінцевих дефектах ряду.
Плюси: не порушує дикцію та чутливість смаку, розподіляє навантаження між яснами та зубами.
Мінуси: металеві кламери помітні, фіксація на мікрозамках (аттачменах) дорога.
Quattro Ti (підвид бюгельного) із нейлону Dental D з кріпленням без металу. Рекомендується для передніх одиниць верхньої щелепи. Не схильний до корозії, комфортно передає жувальне навантаження, щільно фіксується і практично непомітний.
Клінічні випадки
Показання до знімних протезів зубів
Невеликий дефект, тому потрібна компактна конструкція, можна встановити Quattro Ti. Найкраще використовувати іммедіат-протез «метелик», він компактний і непомітний.
Немає жувальних одиниць
Протези для жувальних одиниць мають бути міцними, щоб витримувати підвищені навантаження.Можна встановити пластинчастий акриловий, але має багато мінусів. Найкраще вибрати бюгельний протез, його можна використовувати при дефекті з двох сторін щелепи
Дефект у зоні посмішки
Важлива бездоганна естетика, щоб протез був непомітний. Якщо немає 2-3 одиниць, можна закріпити тимчасовий протез-метелика, а за кілька місяців встановити імплантати з коронками. Довші проміжки можна закрити Квадротті
Повністю беззуба щелепа
За повної адентії нейлоновий не рекомендований, тому що деформується, в крайньому випадку можна встановити Acry Free. На беззубу щелепу краще підходить акриловий протез.
Порівняння знімних протезів
| Критерій |
Акриловий |
Нейлоновий |
Acry free |
Бюгельний |
| Надійність фіксації |
щільне кріплення витримує жувальні навантаження, тримає форму |
втрачає форму під навантаженням, потрібна регулярна корекція у клініці |
щільно прилягає до ясна, стійкий до навантажень, не дає усадки |
міцний, фіксується на обточені одиниці, не випадає навіть наприкінці ряду |
| Зручність |
перекриває небо, впливає на дикцію та смакову чутливість |
перекриває небо, поверхня шорстка, швидко утворюється наліт, важко очищається |
комфортно носиться |
ефективно відновлює жувальну функцію |
| Естетика |
відрізняється від ясен кольором |
непомітний на тлі ясна |
напівпрозорий, як своя ясна |
видно металеві кламери |
| Термін служби |
до 3 років (прослужить довше, якщо кісткова тканина не сильно атрофована) |
потрібна заміна через 2 роки |
до 5 років (може прослужити довше) |
до 10 років |
| Ремонтопридатність |
піддається перебазуванню |
не підлягає |
втрачає фіксацію при активному усадженні кісткової тканини, не коригується |
є |
Коротше, який і коли краще вибрати?
Для беззубої щелепи ідеальний акриловий, він розподіляє навантаження на тканини протезного ложа (ясна, небо). Нейлоновий не такий громіздкий, але швидко втрачає форму і не дозволить жувати тверду їжу.
При частковій адентії рекомендовано бюгельний або Acry Free. Вони рівномірно розподіляють навантаження між яснами і зубами (якщо незнімне протезування неможливе).
Найкращі незнімні протези
Незнімні протези краще за знімні, тому що міцно фіксуються на зубах, більш естетичні і зупиняють атрофію кістки. Важливо визначити собі, яка конструкція краща у конкретній клінічній ситуації.
Види незнімних протезів
Найкраще відновлення поодиноких дефектів. Коронка фіксується на обточений зуб чи імплантат, що повністю повторює анатомічні особливості одиниці. Коронки можна встановити на один або кілька одиниць зі здоровим коренем, на верхній чи нижній щелепі.
Плюси: відновлення зуба з бездоганною естетикою, рівномірний розподіл навантаження на корінь, захист пошкодженої одиниці від карієсу та руйнування.
Мінуси: металокерамічні коронки викликають окислення, ясна можуть синіти.
Дозволяє відновити кілька відсутніх зубів підряд. Виготовляється із кількох спаяних коронок: порожнисті коронки фіксуються на опорні зуби, а цілісні закривають проміжок. На свої зуби рекомендують встановлювати мости невеликої протяжності (1-3 проміжки), щоб отримати тривалий термін служби. При дефектах довжини можна закріпити міст на імпланти.
Плюси: дефектний проміжок ховається, не впливає дикцію.
Мінуси: потрібно обточування кількох одиниць, коронка в проміжку не навантажує кістку і зупиняє атрофію, згодом порушується контур ясен.
Найкраще відновлення беззубої щелепи на думку лікарів. У щелепу імплантується 4 імплантати з незнімним протезом з 12 коронок або 6 імплантів з покривною конструкцією з 14 одиниць. Імплантація проводиться за протоколом All-on-4 для нижньої щелепи або All-on-6 для верхньої.
Плюси: імплантати рівномірно розподіляють жувальне навантаження на щелепну кістку, покривний протез надійно фіксується у роті, повноцінно відновлюється естетика та функції зубного ряду.
Мінуси: потрібне хірургічне втручання, наявність протипоказань, дорога операція.
Клінічні випадки
Показання для незнімної конструкції
При поодиноких дефектах найкраще встановити коронку. У жувальному відділі зуби обточуються під металокераміку чи діоксид цирконію, тому що важлива міцність. Для гарної усмішки підбирається кераміка E-max або цирконій Multi-layer.
Відсутній один зуб
Можна встановити міст на свої зуби, але це не зупинить атрофію кісткової тканини. Краще встановити імплантат із коронкою – зберігаються здорові зуби, рівномірно розподіляється жувальне навантаження.
Немає кількох одиниць на щелепі
Проводиться мостоподібне протезування на обточених одиницях чи імплантах. Імплантація найкраща, щоб зберегти здоров'я зубів, зупинити атрофію, збільшити термін служби протезу.
Немає всіх зубів на щелепі
Фіксується покривний протез на імплантах. На нижній щелепі можна встановити 4 імплантати за протоколом All-on-4, а більш тонкої кістки верхньої щелепи 6 імплантатів за протоколом All-on-6.
Порівняння знімних протезів
| Коронки |
Коронки |
Зубний міст |
Покривний протез на імплантах |
| Надійність |
щільно фіксується на стоматологічний цемент та замінює свій зуб |
довгі конструкції можуть переломитися від сильного навантаження |
самостійно не зніметься, повноцінно передає жувальне навантаження |
| Зручність |
сприймається як свій зуб, не відчувається при жуванні |
потрібно очищення простору між яснами та коронкою |
займає мало місця, не перекриває небо, жувати та говорити зручно, пацієнт швидко адаптується. |
| Естетика |
коронки з кераміки E-max та діоксиду цирконію не відрізняються від інших зубів, металокераміка окислюється (посинення ясна) |
естетичний на імплантатах, при встановленні на сусідні зуби знижується ясенний край |
максимальна естетика: ряд коронок та штучна ясна не відрізняються від свого зубного ряду |
| Термін служби |
кераміка та цирконій до 20 років, металокераміка до 15 років |
до 10 років |
імпланти встановлюються довічно, протез служить до 20 років |
Якщо важлива естетика краще вибрати незнімні конструкції, вони фіксуються і не випадають. Служать у 2-3 рази довше за знімні, ефективно передають жувальне навантаження протягом усього терміну служби.
Види протезування зубів
Сучасна стоматологія пропонує безліч різних способів відновлення зубів, кожен з яких має свої особливості, переваги та недоліки. Деколи вибір настільки великий, що не завжди виходить самостійно в усьому розібратися.
У цій статті ми розберемо техніки протезування зубів, звернемо увагу на приклади встановлених і визначимо найкращі види відновлення.
Знімне протезування
Як ви могли здогадатися з назви, йдеться про протези, які можна витягувати з ротової порожнини. Вони встановлюються за відсутності одного або декількох зубів і не вимагають складного догляду, адже будь-якої миті протез можна витягнути і промити.
Недоліків у вставного протезування небагато. У поодиноких випадках можливі навантаження ясен, швидке зношування або випадання конструкції з рота. Все залежить від того, як точно лікар зібрав дані для подальшого виготовлення протеза.
Знімний балковий протез на жувальні зуби
Розрізняють такі види знімних зубних протезів, що використовуються в сучасних стоматологіях:
- Бюгельні;
- на імплантах;
- Квадротті (Quattro Ti);
- Іммедіат-протези;
- Пластинкові;
- Нейлонові
- Акрі Фрі (Acry Free).
Докладніше про кожен із знімних протезів ви можете дізнатися тут.
Незнімне протезування
Незнімні протези неможливо самостійно витягти з ротової порожнини. Вони фіксуються на спеціальний стоматологічний цемент, а опорою виступають цілі зуби, що залишилися. До переваг цієї технології відносять довговічність, міцність та ефективність. З мінусів можна виділити високу вартість.
Зубний міст із кераміки на 3 зуби
Використовуються вироби при:
- відсутність одного або декількох зубів;
- частково зруйновані зуби через карієс;
- підвищеної стирання зубних тканин.
Застосовуються такі види незнімних протезів для зубів:
Детальну інформацію про кожен із видів незнімного протезування ви можете знайти тут.
За повної відсутності зубів
Як бути, якщо відсутні всі зуби, а можливості закріпити конструкцію у роті просто немає? Сучасні технології протезування дозволяють вирішити проблеми навіть такого рівня складності.
Імплантація зубів Все-на-4 дозволяє повністю відновити ряд зубів на верхній чи нижній щелепі. Установка відбувається за разове відвідування, що дозволяє повернути всі зуби за один день.
4 імпланти на нижній щелепі
Лікар закріплює протез на чотирьох імплантах.Це відрізняється від традиційних методів та дозволяє значно знизити витрати.
Технологія All-on-6 працює за схожим принципом, проте замість чотирьох імплантів використовують шість. Це необхідно при складніших симптомах і дозволяє ще надійніше закріпити протез у роті.
Цей вид протезування застосовується вже понад двадцять років і успішно зарекомендував себе серед пацієнтів.
При частковій відсутності зубів
Часткова адентія є однією з найпоширеніших проблем. Причинами хвороби можуть стати спадковість, травмування зубів або ясен. Наслідки захворювання небезпечні:
- через порушення жування з'являються проблеми із травленням;
- можливе зміщення зубів;
- згодом кісткові тканини атрофуються.
Щоб уникнути цих проблем, потрібне своєчасне протезування. При частковій адентії рекомендовано встановлення конструкцій із тривалим терміном експлуатації: мостоподібні протези, коронки, вініри чи вкладки.
Недорогі способи протезування зубів
Найдешевшим видом протезування є знімні вироби. Наприклад, протези з акрилової пластмаси відрізняються низькою ціною. Вони можуть повністю або частково замінювати зубні одиниці, не відстаючи в естетичних показниках.
У той же час вироби з пластмаси мають низку істотних недоліків, з якими не всі готові миритися. Вони не відновлюють повною мірою жувальні функції, а згодом ясна можуть атрофуватися.
Даний вид конструкцій більш естетичний, функціональний та довговічний. Якщо визначити найдешевші способи, то в цей список потраплять зубні коронки та мостоподібні протези.Коронки встановлюють окремі зуби, а мостовидные системи дозволяють усунути множинні дефекти зубного ряду.
Незнімні протези коштують трохи дорожче за знімні, проте і переваг у них значно більше:
- надійніше фіксуються, ніж знімні;
- міцні та ефективні;
- тривалий термін служби;
- непомітні у роті.
Які види протезування зубів кращі?
Якщо ви розраховуєте на недорогі види, знімне протезування стане відмінним вибором. Вони прості у догляді, ефективні та естетичні. Такі варіанти, як: Акрилові, Бюгельні, Акрі Фрі та Квадротті прослужать вам до 10 років, відмінно виконуючи свої функції.
Незнімні протези можна позначити як надійніші вироби з тривалим терміном служби. За ціною вони поступаються знімними, проте мають більше відмінних переваг. Найкращими видами протезування за співвідношенням ціни та якості можна виділити: вініри та коронки на зуби. Вони дозволяють швидко та ефективно вирішити проблеми із зубами.
Запам'ятайте!
Підібрати найбільш підходящий вид протезування може лише лікар. Він виявляє повну клінічну картину, складає план лікування та пропонує оптимальні варіанти.