Нормальний пульс людини
Пульс людини – дуже важливий показник у серцево-судинній системі. Нормальний пульс – запорука правильного функціонування серця. Дуже багато людей, при вимірі артеріального тиску не звертають уваги на нього, оскільки думають, що відхилення від норми — це нормально. Це велика помилка, оскільки прискорений або навпаки уповільнений серцевий пульс може призвести до серйозних наслідків. Якщо зауважили, що частота ненормальна, то терміново зверніться до лікаря.
Що таке пульс?
Пульс - коливання у вигляді поштовхів, які відповідають скороченням серця. Нормальна частота серцебиття забезпечує правильне функціонування серця. Тому рекомендується намагатися тримати пульс у нормі. Частота ударів серця може визначити з якою силою та ритмічністю працює серце. У медицині розрізняють капілярний, артеріальний та венозний пульс. Також він є біомаркером, який вважається одним із найстаріших.
Думка лікарів:
Нормальний пульс є важливим показником стану здоров'я. Лікарі вважають, що звичайний пульс у дорослої людини становить від 60 до 100 ударів за хвилину. Однак у спортсменів та людей, які займаються активними фізичними вправами, пульс може бути нижчим – близько 40-60 ударів на хвилину, що також вважається нормою. Підвищений пульс (тахікардія) або знижений пульс (брадикардія) можуть свідчити про різні захворювання або стан організму. Тому важливо стежити за своїм пульсом та у разі відхилень звернутися до лікаря для консультації та діагностики.
Як вимірюють?
Дослідити ритм пульсу можна кількома способами. Перший і найпоширеніший метод пальпації.Найкраще перевіряти на променевій артерії, але якщо це дитина, то рекомендується вимірювати на скроневій. Перше, що потрібно зробити, це притиснути потрібну артерію двома пальцями, але не варто притискати її занадто сильно. Вважати пульс рекомендується повну хвилину для більш точного показника. Зазвичай лікар перевіряє частоту на 2-х руках одночасно для правильної діагностики. Другий спосіб – різні прилади, які набирають популярності. Наприклад — спеціальний годинник, який може виміряти тиск і частоту серцевих скорочень. Очевидно, що цифровий спосіб вимірювання більш правильний.
Що впливає?
Досвід інших людей
Нормальний пульс людини – це один із ключових показників здоров'я серцево-судинної системи. Зазвичай пульс коливається в межах від 60 до 100 ударів за хвилину. Однак кожен організм індивідуальний, і оптимальна частота серцевих скорочень може бути різною. Деякі спортсмени мають пульс нижче 60 ударів за хвилину, що свідчить про хорошу фізичну форму. Важливо пам'ятати, що пульс може змінюватись в залежності від фізичної активності, емоційного стану, віку та інших факторів. Тому важливо уважно стежити за своїм пульсом та при необхідності звертатися до фахівця для консультації.
Норма пульсу за віком: таблиця
Щоб дізнатися, яка норма ЧСС, існує певна таблиця за віком. Вона розділена за роками і їй легко та зручно користуватися кожній людині. У таблиці враховують особливості кожного періоду життя. Нормальний пульс у дорослої людини за хвилину відрізняється від пульсу у дитини і від людей віком від 50-55 років. Для спортсменів склали спеціальну формулу, яка показує максимально допустиму норму пульсу.
| Розподіл за віком |
Мінімальна норма серцебиття |
Максимальне нормальне серцебиття |
| до місяця |
110 |
160 |
| від місяця до року |
100 |
150 |
| 1-2 роки |
90 |
145 |
| 3-8 років |
70 |
125 |
| 9-11 років |
60 |
100 |
| 12-15 років |
55 |
95 |
| До 50 років |
60 |
80 |
| 50-60 років |
64 |
84 |
| 60-80 років |
69 |
89 |
Відхилення від норми та їх причини
- інфекційні хвороби;
- захворювання щитовидної залози;
- ішемічна хвороба серця;
- гіпертонічний криз;
- гіпертонія у вагітної жінки;
- інфаркт;
- втрата крові;
- як побічний ефект від прийому ліків
Висока ЧСС
Частішання пульсу називається тахікардією (понад 100—110 ударів на хвилину). Патологія є не захворюванням, а симптомом, який свідчить про можливу інфекційну хворобу, отруєння токсинами або відхилення в роботі серця. Варто також перевіритись у лікаря на наявність онкологічних захворювань. Крім цього, тахікардія може бути спричинена стресом або шоком. Часті скорочення серця є небезпечними тим, що вони можуть призвести до порушень роботи серця та мозкової діяльності. Як наслідок, може знизитися артеріальний тиск. При тахікардії слід звернутися до лікаря незалежно від того, якими причинами вона викликана.
Низька ЧСС
Низькі показники пульсу називаються брадикардією (від 60 серцебиття на хвилину і менше). Вона може бути як функціональною, так і патологічною. При функціональній брадикардії частота серцевих коливань знижується у певний час доби (наприклад, уві сні). Також патологія свідчить про певні захворювання, при яких тканини погано забезпечуються кров'ю. Необхідно звернутися до фахівця. В іншому випадку це може призвести до інфаркту та інших поганих наслідків.
Симптоми відхилень від норми
У людей з тяжкими патологіями тахікардія може спричинити погіршення стану.Тому слід нехтувати здоров'ям і звертати увагу на нові симптоми. :
- задишка під час фізичної активності (навіть за посильної);
- тривожність (часто страх перед несподіваною смертю);
- запаморочення (виникає при дефіциті кисню у мозкових тканинах);
- біль у серці.
Помірна брадикардія зазвичай не призводить до якихось серйозних наслідків і вважається нормою. Також якщо не зважати на подібні проблеми, то вони стають причиною втрати свідомості та судом. У разі надання невідкладної допомоги є ризик зупинки дихання.
Що робити?
Якщо пульс систематично низький, перш за все, потрібно звернутися до лікаря-кардіолога, який призначить різні процедури, такі як електрокардіограма, електрокардіостимуляція. Також можуть виписати необхідні ліки або тонізуючі напої з додаваннями лікарських трав. перепади температури (особливо на холодну воду). активне зігрівання.
Якщо трапився раптовий напад тахікардії, насамперед потрібно розстебнути комір, вмитися холодною водою, глибоко вдихнути, затримати дихання і напружуватися протягом 3-х хвилин.Прискорений пульс також можна спробувати заспокоїти настоянкою валеріани, глоду або собачої кропиви. Необхідно обов'язково звернутися до кардіолога. У комплекс лікування входять лікувальні фізичні навантаження, правильне харчування та повноцінний сон. Потрібно відмовитись від шкідливих звичок.
Часті запитання
Який пульс вважається небезпечним для здоров'я?
«Барадикардія – це уповільнення серцевого ритму до 38-42 ударів за хвилину, так само як і почастішання серцевого ритму – більше 110-120 ударів – є вкрай небезпечними. Вони загрожують тим, що є ознаками серцевої смерті. Пароксизмальна синусова тахікардія починається зі 130-140 ударів на хвилину.
Який пульс треба знижувати?
Нормальною вважається частота від 60 до 90 ударів/хв. Якщо число ударів менше 60, йдеться про брадикардію, якщо більше 90 - про тахікардію.
Що означає, якщо пульс 100?
Серце дорослої людини в середньому б'ється в діапазоні між 60 і 90 ударами на хвилину. Якщо пульс у стані спокою перевищує 100 ударів за хвилину, то говорять про прискорене серцебиття (тахікардія). Частота серцевих скорочень понад 300 ударів на хвилину ідентифікується як фібриляція шлуночків.
Корисні поради
РАДА №1
Вимірюйте свій пульс регулярно, щоб відстежувати зміни та помічати відхилення від норми.
РАДА №2
Пам'ятайте, що нормальний пульс для дорослої людини зазвичай становить від 60 до 100 ударів на хвилину у спокої.
РАДА №3
При помітному почастішанні або уповільненні пульсу зверніться до лікаря для професійної консультації та діагностики.
Норма пульсу за віком: таблиці для дорослих та дітей
Розглянемо, що таке пульс, його основні характеристики, показники норми у здорової людини, що належить до різної вікової категорії, розберемося, як вона допомагає діагностиці хвороб і чи можна її контролювати.
Що таке пульс
Пульс - це серцевий ритм або реакція судинної стінки на роботу серця, її скорочення та розтягнення. В результаті генерованої міокардом хвилі крові під певним артеріальним тиском до органів і тканин доставляється кисень, регулюється спустошення та наповнення вен, в артеріях виникає опір, що допомагає еритроцитам та електролітам проникнути крізь капіляри, «нагодувати» органи та тканини.
У нормального пульсу шість основних характеристик, які суттєво допомагають лікарям у діагностиці стану серцевого м'яза, збереження його потенціалу. Це:
- ритм - циклічна зміна ударів міокарда за хвилину, що викликає коливання артерій;
- частота пульсу – кількість таких ударів за хвилину;
- величина серцевих імпульсів – характеризує еластичність артерій;
- напруга - це сила, приклавши яку можна зупинити кровотік у судинах;
- наповнення – показує об'єм крові, що викидається до артерії при серцевому скороченні;
- форма пульсових коливань залежить від вібрації в проміжках між скороченнями.
Цих показників достатньо, щоб зрозуміти, яким має бути нормальний пульс у здорової чи хворої людини різного віку.
Норми пульсу здорової людини
У самому понятті нормального пульсу людини закладено оптимальну кількість серцевих ударів за хвилину. Але це не стала величина, на неї впливає стать, вік, професія, безліч інших зовнішніх і внутрішніх чинників. Для зручності існує стандартний середній показник.Він складає:
- 110 -150 ударів/хвилину у плода та новонародженого;
- 130 - у немовлят;
- 100 – у дітей;
- 85 – у підлітків та юнаків;
- 70 – у дорослих чоловіків та жінок;
- 55 - у літніх.
Показники середні, гаразд для дорослих, наприклад, діапазон широкий: від 60 до 100 ударів на хвилину.
У дітей
Новонародженим належить першість у частоті серцевих скорочень, вони досягають 150 (а іноді і 170) ударів/хвилину. Це пояснюється інтенсивним зростанням організму дитини, його адаптацією до нового середовища, високими потребами в поживних речовинах, кисні, максимальним рівнем обмінних процесів.
Навіть через рік ЧСС зберігається на рівні 130 ударів/хвилину, і лише до шести років приблизно «вкладається» у стандартні норми. Причому швидкість вікової нормалізації пульсу безпосередньо залежить від загального стану здоров'я дитини, кліматичних умов, в яких вона живе, способу харчування, рухової активності, розумового розвитку. Чим більше енергії потрібно зростаючому організму, тим частіше б'ється його серце.
Читайте також: ЧСС у дітей норма за віком
У жінок
Результати пульсометрії завжди порівнюють із показниками норми здорової людини. Орієнтир – 60-80 ударів/хвилину у спокійному стані. Допускаються відхилення 10 одиниць в обидві сторони. Жінки – це випадок. У них апріорі ЧСС вище, ніж у чоловіків на 8-9 одиниць, тому нормою вважається пульс від 70 до 90 ударів/хвилину за повного спокою.
На ЧСС у жінок впливають:
- вік;
- гормональне тло;
- супутні захворювання;
- професійна зайнятість.
Фізіологічні коливання пульсової хвилі під час місячних, вагітності, клімаксу. В останньому випадку поєднання тахікардії з високим тиском – привід для корекції стану фахівцем, інакше період згасання репродуктивної активності жінки переноситься дуже важко, може викликати незворотні зміни внутрішніх органів із серйозними ускладненнями.
Читайте також: який пульс вважається нормальним у жінок
У чоловіків
У чоловіків все прямолінійніше - ЧСС пов'язана з професійною діяльністю. Фізичні навантаження змушують серце працювати повільно, але якісно, заповнюючи кровообіг необхідною кількістю крові, при цьому нормою пульсу вважається 50-60 ударів на хвилину.
Розумові навантаження не дають такої тренованості серцю. ЧСС має бути в межах 60-80 ударів/хвилину, але у працівників розумової праці може коливатися від 60 до 90 ударів на хвилину, що є несприятливими умовами для серцево-судинної системи, що створює ризик інфаркту, інсульту. І тут дуже важливий спосіб життя, який веде чоловік (шкідливі звички, гіподинамія, переїдання).
Читайте також: який пульс вважається нормальним у чоловіків
У вагітних
З настанням вагітності пульсова хвиля, що генерується серцем, піддається фізіологічному коригуванню. Вона починає частувати. Це нормально. Але з огляду на те, що норма ЧСС у жінок становить від 70 до 90 ударів/хвилину, не можна пропустити патологічну тахікардію. Перший триместр допускає збільшення частоти на 10 одиниць, третій – до 15. Це необхідно для перекачування обсягу циркулюючої крові, що збільшився майже вдвічі в організмі майбутньої мами.
Крім того, починаючи з третього триместру вагітні багато лежать, що викликає невелику тахікардію через анатомічні особливості.Тому визначення норми пульсу у вагітних потрібно точно знати його первісне значення: до вагітності це може бути і 75, і 115.
У спортсменів
Спортсмени – ті самі дорослі здорові люди, тому орієнтовні норми їм зберігаються. Однак тренування загартовують серце, змушують його працювати ергономічно, тому серцебиття у спортсменів-професіоналів завжди буде сповільненим. При цьому дуже важливо пам'ятати, що при навантаженні воно завжди вище, ніж у стані спокою. Максимум, допустимий при ходьбі – 100 ударів/хвилину, біг – 150.
Іншими словами, пульсові коливання можуть бути значними. Важливо, щоб вони були фізіологічними, не перевищували допустиму межу. ЧСС 200 ударів/хвилину та вище – критична. Виникає ризик патологічної аритмії, тахікардії, інфаркту. Ефективність, безпека тренувань підтверджує збільшення пульсу на 30-50 одиниць від вихідного рівня.
Який пульс нормальний
Перевірити стан свого здоров'я за ЧСС дуже просто: підніміться на третій поверх та виміряйте показники. До 100 ударів/хвилину – відмінна форма, 115-120 – потрібно зайнятися собою, все, що вище за ці цифри – критично, вимагає звернення до лікаря для обстеження. Але нормальний пульс у здорової людини дуже різний залежно від пропонованих нам обставин:
- у спокої - це саме та норма серцебиття, яку прийнято вважати еталоном (60-80 ударів/хвилину);
- після їди - пульс може частішати на 10-15 одиниць (їжа тисне на діафрагму), будь-яке перевищення цих кордонів говорить про патологію травного тракту або іншої системи організму;
- під час тренувань для схуднення (спалювання жиру) існує правило Карвонена, коли нормою вважається цільова зона спалювання жиру 50-80% від максимального пульсу.При цьому гранично допустима величина розраховується як різниця між абстрактним числом 220 та віком людини. Наприклад, для чоловіка у 40 років – це (220 – 40) = 180. Тоді 50% від 180 = 90, а 80% від 180 = 144. , нормальним при спалюванні жиру вважатиметься пульс у діапазоні від 90 до 144. Розкид пояснюється індивідуальними особливостями людини, станом її здоров'я, тому перед тренуваннями необхідне медичне обстеження;
- при бігу - як і при плаванні на швидкість або інших подібних навантаженнях - норма пульсу розраховується за схожою формулою, тільки відсоток дещо інший: 70-85% від максимуму. ударів/хвилину. Отже, 70% від неї = 133, а 85% = 162. Тренування вважаються безпечними та ефективними, коли цей діапазон зберігається.
- під час важких фізичних навантажень – нормальна ЧСС коливається від 50 до 70% максимуму, що обчислюється як різниця між абстрактним числом 220 та віком людини.
Фізичні навантаження можуть бути різними за інтенсивністю, залежно від цього будуть змінюватись і показники нормального серцевого ритму.
Таблиця пульсу за віком
Нормальні показники пульсу в різних умовах, у людей різного віку різні.
| Вік |
Мінімум-максимум ударів/хвилину |
Середній стандарт |
| Діти та підлітки |
| Перший місяць життя |
110-170 |
140 |
| Перший рік |
102-162 |
132 |
| До 2 років |
94-155 |
124 |
| До 6 років |
86-126 |
106 |
| До 8 років |
78-118 |
98 |
| До 10 років |
68-108 |
88 |
| До 12 років |
60-100 |
80 |
| До 15 років |
55-95 |
75 |
| До 18 років |
60-93 |
75 |
| Чоловіки |
| Від 18 до 40 |
60-90 |
75 |
| До 60 років |
65-85 |
75 |
| Старше 60 |
70-90 |
80 |
| Жінки |
| Від 18 до 40 |
68-99 |
79 |
| До 60 років |
75-100 (клімакс) |
80 |
| Старше 60 |
74-95 |
85 |
Ці дані здорових людей різних вікових категорій, коли виміри проводилися у стані повного спокою, відразу після пробудження або після 10-хвилинного відпочинку лежачи.
Від чого залежить ЧСС
Характеристики пульсу можуть змінюватись в залежності від фізіологічних та патологічних причин, що впливають на нього. До перших відносяться:
- стрес;
- переїдання;
- вживання напоїв, що містять кофеїн;
- алкоголь;
- нікотин;
- фізичне навантаження;
- прийом ліків;
- спадковість;
- сповільнює пульс глибокий сон.
Оскільки це фізіологія – норми можуть відхилятися у будь-який бік лише на 10 ударів/хвилину, інше – привід звернення по консультацію до лікаря.
До другої групи «провокаторів» належить:
- гіпертензія;
- інфекції;
- захворювання дихальних шляхів;
- пухлинне зростання різного генезу;
- астма;
- кровотечі;
- варикоз;
- ендокринні збої;
- травми;
- отруєння.
Будь-які серцево-судинні захворювання змінюють частоту пульсу. У разі патологічних причин прискореного серцебиття не йдеться про норму.
Правила виміру
Найпростішим і найзручнішим є вимірювання пульсу на променевій артерії – вона розташовується практично відразу під шкірою по внутрішньому краю зап'ястя, під великим пальцем, тому проблем з тим, як її знайти не буває. Потрібно намацати пульсацію трьома пальцями та відрахувати кількість ударів за хвилину. Але й інші зони, де пульсація артерій очевидна:
- віскі;
- сонна артерія на шиї;
- підколінна або ліктьова ямка;
- пах або внутрішня сторона стегна (з'єднання нижньої кінцівки та тазу);
Ці зони використовуються в екстрених випадках, коли променева артерія пошкоджена або уражена атеросклерозом (ригідна).
Захворювання, що супроводжуються
Норма чи відхилення пульсу від неї можуть допомогти у діагностиці різних захворювань.
Частим пульсом
Тахікардія або частий пульс характерна для:
- вроджених чи набутих вад серця;
- серцевої недостатності;
- ВСД;
- неврологічних захворювань;
- пухлин;
- інфекцій;
- ендокринних патологій
Особливо важливим є ритм серця при цукровому діабеті, оскільки він є природним сигналом організму до чергового прийому препаратів.
Тахікардія з коливаннями тиску
Усього три випадки говорять про можливу вікову норму пульсу в такій ситуації, це:
- сильний сплеск емоцій: радість, страх, ейфорія, страх;
- фізична перенапруга: спорт, праця;
- прийом напоїв, що містять кофеїн
У всіх інших – це симптом хвороби:
- пухлини надниркових залоз будь-якої етіології;
- Аддісонова хвороба;
- гіпертонія;
- гіпертиреоз;
- патологія нирок;
- психічні розлади.
Пацієнти із захворюваннями нейрогенного чи судинного характеру – у групі ризику.
Низьким пульсом
Патологічна брадикардія зустрічається часто при:
- передінфаркті та після нього;
- інтоксикаціях;
- вікової дегенерації судин, серця;
- високому ВЧД;
- гіпотиреоз;
- мікседемі;
- виразках різного генезу;
- аритміях різної етіології;
- бореліоз.
Нерідко трапляється медикаментозна брадикардія або ідіопатична, неясного походження. Вона – найнебезпечніша, оскільки, незалежно від віку людини та допустимих показників нормального пульсу, загрожує раптовою зупинкою серця.
Чи можна контролювати свій пульс
Частота серцевого пульсу – найважливіший чинник психоемоційного стану людини, який іноді хочеться приховати від очей. Але чи можна контролювати ритм серця? Виявляється, так. Є три простих способи.
Навчитися слухати свій пульс
Потрібно вибрати тихе, тепле, затишне приміщення, щоб ваше тіло було комфортним. Після обіду чи теплої ванни, а можливо, після пробіжки або іншого фізичного навантаження (кому – що простіше) слід прислухатися до свого серця. Воно не підведе, ви його обов'язково почуєте.
Потім прийміть горизонтальне положення, сконцентрувавшись на ділянці живота або горла. Жодних сторонніх думок, тільки ви і пульс. Спробуйте перемістити його з однієї точки тіла до іншої. Наприклад, від сонячного сплетення – до підборіддя. Зафіксуйте ці відчуття у своїй свідомості – це допоможе легко вловлювати пульсацію, що спонтанно виникла, пригнічуючи її.
Прийоми йоги
На ЧСС впливає подих. Освоївши техніку асиметричного, роздільного дихання, опанувавши дихальні вправи, ви легко зможете знижувати свій пульс до нижньої межі вікової норми – 60 ударів/хвилину. Принагідно ви набудете навичок релаксації, а в спокої серцебиття завжди менше.
Навчитися промовляти свій пульс
Можна ще вважати його у певному ритмі. Робиться це так: знаходиться пульс на променевій артерії, потім вголос (можна і про себе, але це менш ефективно) починати вимовляти цифри, звуки, фрази, поступово сповільнюючи темп. Ритм серця піде за вашими словами. Це різновид аутотренінгу.
Скориставшись такими нехитрими прийомами, ви дуже швидко навчитеся відчувати та контролювати свій серцевий ритм, емоції.
Норма пульсу у жінок та чоловіків
Наше серце б'ється з певною частотою, а відхилення у той чи інший бік можуть говорити про проблеми зі здоров'ям. Дізнаємося в експерта, який пульс буває в нормі у жінок і чоловіків, і чому він може підвищуватися чи знижуватися
Вимірювання пульсу називають пульсовою діагностикою та поряд з іншими методами використовують, щоб оцінити стан здоров'я людини. У Китаї та Японії пульсова діагностика – це ціле мистецтво, для якого потрібні віртуозна техніка та чутливі пальці.
Досвідчений лікар може припустити те чи інше захворювання лише за частотою та характером пульсу 1 . Західні лікарі вважають такий підхід суб'єктивним, але визнають, що вимір пульсу – важливий діагностичний інструмент. І в західній, і в східній медицині вимір пульсу поєднують з іншими методами діагностики: оглядом та опитуванням пацієнта, прослуховуванням або аускультацією.
Відхилення пульсу від норми найчастіше зустрічається при проблемах із серцем та судинами, але бувають й інші причини – як фізіологічні, так і патологічні. Наш експерт д.м.н., професор Світлана Канівська розповіла, який пульс у жінок та чоловіків вважається нормальним, і чому він може підвищуватися та знижуватися.
Що таке пульс
Пульсом називають ритмічне коливання артерій, яке виникає через тиск крові на судинну стінку, а тиск крові створює лівий шлуночок серця під час свого скорочення. Пульс можна промацати на будь-якій артерії, яка проходить над кісткою досить близько до поверхні тіла. Притиснувши артерію пальцями, можна відчути характерні поштовхи – і є пульс 1 .
Раніше для дослідження пульсу використовували дев'ять місць: по три на голові, руках та ногах, там, де артерії найближче до поверхні та їх легко притиснути до кістки.
Деякі практикуючі лікарі досі діють також. Але зазвичай медики вимірюють пульс на променевій артерії трохи вище за зап'ястя 1 .
Існують різні типи пульсів, проте їх точну кількість ніхто не знає, хоча в медичній літературі зустрічаються цифри від 12 до 40. Більшість лікарів вважає, що існує 24 типи пульсу, що чітко розпізнаються.
У сучасній західній медицині оцінюють кілька характеристик пульсу:
- Частоту пульсу - Вона показує, скільки разів за одну хвилину артерія розширюється та стискається. Цей показник зазвичай вимірюється в ударах за хвилину (уд/хв) 1 . Як правило, у здорових людей частота пульсу дорівнює кількості ударів серця.
- Ритм визначають за інтервалами між пульсовими хвилями. При регулярному ритмі імпульси рівномірно розподілені та мають однакову силу 1 .
- Об'єм – цей показник характеризує силу розширення та стиснення артерій. Сильний пульс вказує на хороший кровотік, а слабкий на поганий кровотік або низький артеріальний тиск.
- Характер - Оцінюють за формою пульсової хвилі. Якщо прикласти пальці до артерії і злегка притиснути до кістки, можна відчути, як артерія розширюється і звужується, і є пульсова хвиля.
Який пульс вважається нормальним
| Юнаки та дівчата 14–18 років | 60–90 ударів за хвилину |
| Чоловіки та жінки старше 18 років | 60–90 ударів за хвилину |
| Спортсмени | пульс може знижуватися до 40 і навіть менше ударів за хвилину, що вважається нормою |
Нормальна частота пульсу для дорослих жінок та чоловіків становить 60–90 ударів на хвилину у стані спокою. Занадто швидкий чи надто повільний пульс може вказувати на проблеми зі здоров'ям.
Стан, при якому ЧСС менше 60 за хвилину, називається брадикардією. Протилежний стан - тахікардія, коли частота пульсу більше 100 ударів за хвилину 2,3.
І брадикардія, і тахікардія можуть загрожувати здоров'ю та навіть життю людини. При важких формах брадикардії серце б'ється настільки повільно, що недостатньо перекачує крові для задоволення потреб організму. Це може викликати запаморочення, непритомність і навіть призвести до зупинки серця.У деяких випадках людині з брадикардією потрібний кардіостимулятор – штучний водій ритму.
Тахікардія нерідко пов'язана з порушеннями серцевого ритму чи аритміями. Деякі види аритмій вважаються дуже небезпечними. Наприклад, при фібриляції шлуночків та передсердь електричні імпульси у цих відділах серця стають хаотичними, а серце «некерованим». Якщо не вжити заходів, серце просто перестане битися 5,6.
Але нерідко підвищений або знижений пульс у жінок та чоловіків викликаний невинними причинами і не потребує лікування.
Як правильно виміряти пульс
Підрахувати пульс у домашніх умовах нескладно, для цього знадобиться годинник із секундною стрілкою або секундомір. Важливо перебувати у тихому місці, де вас не відволікають.
- Якщо ви хочете виміряти пульс у спокої, потрібно зручно сісти та спокійно посидіти не менше 10 хвилин.
- Після цього знайдіть променеву артерію на внутрішній стороні зап'ястя і несильно притисніть до неї два пальці. Під пальцями ви відчуєте ритмічну пульсацію.
- Порахуйте кількість ударів за одну хвилину (або за 30 секунд, але тоді показник треба буде помножити на два).
- Не можна використовувати для вимірювання великий палець – він менш чутливий, ніж інші, до того ж у ньому відчувається власний пульс, і це може спричинити помилку 7 .
Можна виміряти пульс не так на зап'ястя, але в шиї. Для цього притисніть вказівний та середній палець до шиї під щелепою, поряд із горлом, і злегка натисніть на шкіру. Якщо ви не відчуваєте ритмічних поштовхів, трохи посуньте пальцями або натисніть трохи сильніше. Для цього вимірювання також не можна використовувати великий палець 7 .
Коли пульс може бути підвищено
Підвищений пульс – симптом багатьох захворювань.Але іноді тахікардія виникає з природних причин і не загрожує здоров'ю. Розкажемо, коли пульс у жінок та чоловіків може бути підвищений.
Сильне хвилювання, невроз, панічні атаки
При цих станах активізується симпатична нервова система, а кров викидається адреналін. Під дією адреналіну серцевий м'яз починає скорочуватися швидше, тому виникає тахікардія.
Фізична напруга
Під час фізичних вправ нашим м'язам потрібне інтенсивніше кровопостачання, щоб отримати більше кисню. Сигнали від м'язів надходять до симпатичної нервової системи, яка через адреналін дає команду серцю скорочуватися частіше 8 .
Максимальну частоту пульсу під час занять спортом розраховують за такою формулою: 220 мінус вік людини.
Вживання кави
У каві міститься кофеїн, який стимулює роботу серця та центральної нервової системи. Тому у багатьох людей після однієї чи кількох чашок кави підвищується пульс та частота серцевих скорочень 8 .
Вживання алкоголю
Етанол, що міститься в алкоголі, викликає розширення кровоносних судин і зниження артеріального тиску. Організм рефлекторно збільшує частоту серцевих скорочень, щоб підтримати кровопостачання органів та тканин 8 . Крім того, етанол діє як токсин на серцевий м'яз та його провідну систему, що також викликає тахікардію та може призводити до порушення серцевого ритму.
Ішемічна хвороба серця
При цьому в судинах серця формуються атеросклеротичні бляшки, які порушують кровопостачання серцевого м'яза. Через кисневе голодування порушується робота провідної системи серця, збільшується частота серцевих скорочень та пульс. Може розвинутися аритмія, у тому числі загрожує життю 9 .
Серцева недостатність
У цьому стані серце не може ефективно скорочуватися і викидати у велике коло кровообігу потрібну кількість крові. Це призводить до кисневого голодування органів та тканин.
Лихоманка
При підвищенні температури тіла всього на 1°С частота серцевих скорочень зростає на 10-15 ударів на хвилину. на серці та його провідну систему, що викликає підвищення пульсу та ЧСС.
Ендокринні порушення
Найчастіше тахікардія виникає при гіперфункції щитовидної залози, коли вона виробляє надмірну кількість тироксину та трийодтироніну. В результаті розвивається тиреотоксикоз.
Тироксин та трийодтиронін провокують викид адреналіну, а також надають токсичну дію на серцевий м'яз. Тому при тиреотоксикозі часто буває тахікардія та порушується серцевий ритм 11,12.
Велика крововтрата
При крововтраті в організмі зменшується кількість циркулюючої крові, погіршується кровопостачання органів та тканин, розвивається загальна гіпоксія – кисневе голодування. Серце намагається компенсувати нестачу крові та скорочується швидше, тому виникає тахікардія.
Прийом деяких ліків
Антиаритмічні препарати, антидепресанти, антибіотики, антигістамінні засоби, протипухлинні та протигрибкові препарати, а також деякі інші ліки можуть провокувати тахікардію.
Коли пульс може бути знижений
Як і у випадку з тахікардією, брадикардія може бути варіантом норми, і ознакою захворювання.Розповімо про можливі причини брадикардії у жінок та чоловіків.
Хороший рівень фізичної підготовки
Брадикардія часто буває у професійних спортсменів. В результаті інтенсивних тренувань серце починає працювати більш ефективно, його ударний об'єм та серцевий викид збільшуються. Це означає, що збільшується кількість крові, яку серце викидає з кожним ударом. Тому пульс у спокої стає більш рідкісним (до 40 ударів за хвилину і навіть менше), що вважається нормою 14 .
Рідкісний ритм серця пояснюється ще й тим, що у спортсменів підвищений парасимпатичний тонус, тобто більш активний блукаючий нерв, який відповідає за відпочинок, спокій, відновлення енергії. Це позитивно впливає на роботу всього організму і дозволяє зберігати спокій навіть при стресових ситуаціях.
Сон
Брадикардія уві сні – фізіологічний стан. Коли ми спимо, в організмі активніші парасимпатична нервова система і блукаючий нерв, під впливом яких зменшується частота серцевих скорочень.
Прийом ліків
Деякі групи лікарських препаратів (бета-адреноблокатори, серцеві глікозиди, блокатори кальцієвих каналів, антиаритмічні та седативні препарати) впливають на провідну систему серця та призводять до ушкодження серцевих скорочень та пульсу. Прийом таких препаратів вимагає контролю ЧСС 15 .
Фото: Shutterstock, nito
Ішемічна хвороба серця
При ІХС погіршується кровопостачання серцевого м'яза, страждають на кардіоміоцити, за допомогою яких проводяться електричні імпульси по всіх відділах серця. Уражені ішемією тканини не можуть нормально проводити імпульси, тому у пацієнтів з ІХС нерідко сповільнюється пульс.
Міокардит
Це патологічний стан, що супроводжується розвитком запалення у серцевому м'язі. На тлі запалення розвивається набряк та порушується робота провідної системи серця.Через це серцевий ритм може стати нестабільним, а пульс рідкішим.
Гіпотиреоз
При гіпотиреозі знижується функція щитовидної залози і в організмі виникає дефіцит тиреоїдних гормонів, які регулюють наш метаболізм. Через це уповільнюються багато процесів в організмі, у тому числі серцебиття 16 .
Синдром слабкості синусового вузла (СРС)
Синусовий вузол проводить електричні сигнали передсердям і таким чином контролює ритм нашого серцебиття. При ССС ці сигнали можуть бути занадто повільними, тоді розвивається брадикардія 17,18 . На жаль, пігулками цей стан вилікувати неможливо. Якщо ритм серця настільки рідкісний, що призводить до непритомності та порушує звичне життя людини, то лікарі ставлять штучний водій ритму (кардіостимулятор), який задає ритм всьому серцю.
Інфекційні захворювання
Деякі інфекційні хвороби (як правило, досить рідкісні, такі як хвороба Лайма та хвороба Шагаса) викликають токсичне ураження серцевого м'яза та провідної системи серця. Це може виявлятися зниженням частоти серцевих скорочень та пульсу 19,20.
Отруєння
Йдеться про отруєння речовинами природного та синтетичного походження, які вражають серцевий м'яз та провідну систему серця, що призводить до брадикардії та уповільнення серцевого ритму.
Небезпечна для життя брадикардія виникає, наприклад, при отруєнні аконітом, настойкою чемериці, фосфоорганічними інсектицидами, які використовують для боротьби з комахами, шкідниками сільськогосподарських рослин 21,22,23.
Популярні запитання та відповіді
Вимірювання пульсу – простий та доступний метод діагностики. Але як інтерпретувати результати і яка частота пульсу може бути небезпечною для життя? На популярні запитання відповідає д.м.н., професорка Світлана Канівська.
Який пульс вважається небезпечним для здоров'я?
- Брадикардія нижче 40 або тахікардія вище 150 ударів на хвилину - небезпечні для життя, тому що серце в такому режимі скорочення не може забезпечити адекватний кровотік для головного мозку та інших органів тканин організму.
Чи потрібно викликати швидку при пульсі 100?
– Ні, не треба. Але обов'язково викличете бригаду ШМД (швидкої медичної допомоги), якщо ваш пульс 150 ударів на хвилину і вище.
Чому може бути пульс 100 при нормальному тиску?
– Причиною підвищення пульсу при нормальному артеріальному тиску можуть бути цілі групи захворювань серця, аритмії, захворювання щитовидної залози з її гіперфункцією, підвищення температури тіла, анемія, крововтрата, перебування у спекотному кліматі чи задушливому приміщенні.
Джерела:
- Велика медична енциклопедія Пульс.
https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%A3%D0%9B%D0%AC%D0%A1 Дата звернення: 15.2.2024
- Університет охорони здоров'я Юти. Чому моє серце б'ється так швидко?
https://healthcare.utah.edu/cardiovascular/conditions/racing-heartbeat Дата звернення: 15.2.2024
- Cedars Sinai. Неадекватна синусова тахікардія.
https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/i/inappropriate-sinus-tachycardia.html Дата звернення: 15.2.2024
- Джунусбекова Г.А., Багланова Л.С., Багланов Є.М., Астанова Т.М. СУЧАСНИЙ СТАН ПРОБЛЕМИ ПОСТІЙНОЇ ЕЛЕКТРОКАРДІОСТИМУЛЯЦІЇ ПРИ БРАДІАРИТМІЯХ // Вісник КазНМУ. 2020. №1.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-sostoyanie-problemy-postoyannoy-elektrokardiostimulyatsii-pri-bradiaritmiyah Дата звернення: 15.2.2024
- Аль-Хатіб С., Стівенсон Ст, Акерман М. та ін. Рекомендації AHA/ACC/HRS 2017 р. по веденню пацієнтів із шлуночковими аритміями та раптовою смертю. Тираж. Серпень 2018;138(13):e272-e391.
doi:10.1161/CIR.0000000000000549 Дата звернення: 15.2.2024
- Бібас Л., Леві М., Ессебаг Ст. Діагностика та лікування надшлуночкових тахікардій. CMAJ. 2016; 188 (17-18): e466-e473.
doi:10.1503/cmaj.160079
- Національний центр здоров'я.Як перевірити свій пульс?
https://www.nhs.uk/common-health-questions/accidents-first-aid-and-treatments/how-do-i-check-my-pulse/ Дата звернення: 15.2.2024
- МедлайнПлюс.
https://medlineplus.gov/ency/article/001101.htm Дата звернення: 15.2.2024
- Жмуров Д.В., Парфентева М.А., Семенова Ю.В.
https://cyberleninka.ru/article/n/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa-1 Дата звернення: 15.2.2024
- Хронічна серцева недостатність. Клінічні рекомендації.
https://cr.minzdrav.gov.ru/ Дата звернення: 15.2.2024
- Журнал NIH Medline Plus. У чому різниця?
- Каппола А.Р., Десаї А.С., Медічі М. та ін. Програма досліджень захворювань щитовидної залози та серцево-судинних захворювань для розширення знань, профілактики та лікування .
doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036859 Дата звернення: 15.2.2024
- Лікарсько-індукована тахікардія типу «пірует» О.Д.
https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.9.11-20.
- Шлик Наталія Іванівна, Гаврилова Олена Анатоліївна БРАДИКАРДІЯ І ВАРІАБЕЛЬНІСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМУ У СПОРТСМЕНІВ // Людина.
https://cyberleninka.ru/article/n/bradikardiya-i-variabelnost-serdechnogo-ritma-u-sportsmenov Дата звернення: 15.2.2024
- Нікуліна Н. Н., Селезньов С. В., Чернишова М. Б., Якушин С. С. Медикаментозно зумовлена брадикардія як медико-соціальна проблема: результати Госпітального регістру передозувань кардіологічних лікарських препаратів (гроза) // РКЗ. .
https://cyberleninka.ru/article/n/medikamentozno-obuslovlennaya-bradikardiya-kak-mediko-sotsialnaya-problema-rezultaty-gospitalno-registra-peredozirovok Дата звернення: 15.2.2024
- Udovcic M, Pena RH, Patham B, Tabatabai L, Kansara A. Hypothyroidism and the heart.
doi:10.14797/mdcj-13-2-55.Дата звернення: 15.2.2024
- Хоукс МК, Пол MLB, Малу О.О. Дисфункція синусового вузла. афп. 2021; 104 (2): 179-185. Дата звернення: 15.2.2024
- Ewy GA. Sick sinus syndrome. Journal of the American College of Cardiology. 2014; 64 (6): 539-540.
doi:10.1016/j.jacc.2014.03.056 Дата звернення: 15.2.2024
- Шеффольд Н., Херкоммер Би., Кандольф Р., Мей А.Є. Лайм-кардит - діагностика, лікування та прогноз. Dtsch Arztebl Int. 2015; 112 (12): 202-8.
doi:10.3238/arztebl.2015.0202 Дата звернення: 15.2.2024
- Льюїс, доктор медичних наук, Келлі Дж.М. Динаміка інфекції лежить в основі хвороби Шагаса. Тенденції Паразітол. 32 (11): 899-911.
doi:10.1016/j.pt.2016.08.009 Дата звернення: 15.2.2024
- Суворов Олександр В'ячеславович, Кауров Ярослав Валерійович, Суворов Михайло Олександрович Особливості порушення ритму та провідності серця при гострих отруєннях кардіотоксичними речовинами // Вісник РУДН. Серія: Медицина. 2014. №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-narusheniya-ritma-i-provodimosti-serdtsa-pri-ostryh-otravleniyah-kardiotoksicheskimi-veschestvami Дата звернення: 15.2.2024
- Т. Н. Шефер Отруєння аконітом // Вісник КБ №51. 2012. №1-3.
https://cyberleninka.ru/article/n/otravlenie-akonitom Дата звернення: 15.2.2024
- Мельник Є.В., Бєлова М.В., Лодягін О.М., Сабаєв А.В., Яцинюк Б.Б., Афонькін І.А., Тюрін І.А., Раменська Г.В. СТАТИСТИЧНИЙ АНАЛІЗ ГОСТРИХ ОТРУЄНЬ ЧЕМЕРИЦЕЙ ЗА 2014-2018 РОКИ У МІСТАХ МОСКВА, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, ОМСК, ЧИТА І ХАНТИ-МАНСІЙСЬКОМУ АВТОНОМНОМУ ОКРУГ. 2020. №5 (164).
https://cyberleninka.ru/article/n/statisticheskiy-analiz-ostryh-otravleniy-chemeritsey-za-2014-2018-gody-v-gorodah-moskva-sankt-peterburg-omsk-chita-i-hanty Дата звернення: 15.2.2024