Запалення сухожиль плечового суглоба (Тенденіт)

Розповідаємо все, що потрібно знати про тендиніт плечового суглоба - запалення сухожилля, яке виникає, якщо ігнорувати і не лікувати травмоване плече.

Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. У разі болю чи іншого загострення захворювання діагностичні дослідження повинен призначати лише лікар. Для встановлення діагнозу і правильного призначення лікування слід звертатися до Вашого лікаря.

Плечовий суглоб працює щодня: з його допомогою ми піднімаємо руки, згинаємо лікті, він пов'язаний зі спиною та грудьми. Якщо пропустити і не вилікувати дрібні травми, може початися запалення сухожиль плечового суглоба - окремий випадок тендиніту.

Види тендиніту та його причини

Найчастіше таке запалення сухожиль виникає через ураження плечової окістя. Рідше через травми зв'язок між плечем і біцепсом, а також біля ротаторної манжети.

До тендиніту призводять мікротравми тканин. Наприклад, невеликі розриви м'язів. Хвора тканина оточує суглоб і запалення захоплює все більшу область. Рухатися стає важко, а кожен рух спричиняє сильний біль.

Дві головні причини початку тендиніту:

• надмірне фізичне навантаження, що призводить до розривів та розтягувань;
• відкладення солей кальцію у сухожиллях.

Причому друге може статися як при травмах, так і при захворюваннях судин та неправильному обміні речовин.

Є й рідкісні причини: інфекції, дисплазія суглобів, стрес та імунні захворювання.У цих випадках починають руйнуватися з'єднання кісток, що провокує запалення.

Стадії тендиніту

Запалення плечового суглоба відбувається через три стадії. На першій стадії утворюється набряк, поразка бурси. Друга стадія характеризується розростанням сполучної тканини та рубцюванням. Згодом, за відсутності адекватного лікування, запальний процес поширюється сухожилля. На третій стадії можуть виникнути розриви сухожилля, а також зміни кісткової тканини.

Стадії розвитку тендиніту:

• Запалення – сухожилля запалюється, можливі болючість та набряк.
• Припухлість – виникає припухлість і може виникнути болючість під час руху.
• Дегенерація – порушується структура сухожилля, болі стають інтенсивнішими.
• Розрив - сухожилля повністю або частково розривається, що може вимагати хірургічного втручання. На цій стадії болі можуть стати дуже сильними, а рухи особливо скрутними.

Своєчасне звернення до лікаря-ортопеда запобігає розвитку тендиніту до більш важких стадій та прискорює процес лікування. Після повного лікування лікування плечового суглоба стає неможливим. Зволікання може коштувати втрати працездатності та нерідко призводить до інвалідності.

Провокуючі фактори

Один з головних провокуючих факторів тендиніту - це мікротравми, що повторюються, викликані повторними рухами. Наприклад, ця проблема може виникнути у людей, які займаються спортом, виконують однотипні рухи на роботі або багато часу проводять за комп'ютером.

Також до факторів, які можуть призвести до тендиніту, належать:

• Надмірне навантаження на сухожилля, викликане частими тренуваннями, підняттям важких речей або іншими фізичними вправами.
• Ушкодження, пов'язані з різкими рухами.
• Старіння, коли сухожилля стають менш еластичними та втрачають здатність до регенерації.

Провокуючими факторами плечового тендиніту можуть бути алергічні реакції на сильнодіючі ліки, а також раніше перенесені інфекційні та венеричні захворювання, хвороби суглобових структур, цукровий діабет. Запалення сухожиль розвивається у разі порушення функцій щитовидної залози. Часто спостерігається при генетичній схильності та вроджених патологічних процесах.

Особливо схильні до ризику розвитку тендиніту люди, чия професійна діяльність пов'язана з надмірним навантаженням на плечовий пояс, наприклад важкоатлети, тенісисти та плавці, а також вантажники та городники. Також жінки в клімактеричний період і чоловіки віком від 50 до 60 років можуть бути схильні до ризику виникнення плечового тендиніту.

З появою болю в сухожиллях необхідно звернутися до лікаря, який проведе обстеження та поставить діагноз, виключивши інші проблеми з м'язами та кістками.

Хто у групі ризику?

Найбільше схильні до запалення сухожиль спортсмени. Це не дивно, адже на їхні суглоби припадає дуже велике навантаження майже без перерви. Також тендиніт часто зустрічається у любителів садово-городніх робіт та представників важких фізичних професій: вантажників, будівельників та ремонтників.

Якщо ви часто страждаєте від інфекційних захворювань або проблем з імунною або ендокринною системою, вам слід уважніше ставитися до здоров'я опорно-рухового апарату.Прийде відмовитися від таких видів спорту, як теніс або баскетбол, а також будь-якої важкої фізичної роботи.

Як визначити наявність запалення?

Перша ознака запалення сухожиль плеча - біль, як різкий, так і ниючий. Особливо при підйомі рук або обертальних рухах. Часто виникає відчуття слабкості, коли неможливо взяти в руку предмет зі столу.

Дотик до ділянки, що запалилася, викликає новий присту болю, локально може підвищитися температура. Якщо ви помітили, що у вас набрякла частина плеча, а шкіра нагрілася і почервоніла — найімовірніше там почалося запалення сухожиль плечового суглоба.

Якщо пропустити цей момент і не розпочати лікування вчасно, у хворому плечі почнеться підвищене відкладення солей кальцію та зневоднення. Рухатися стане важче, а при спробі підняти руку чутиметься хрускіт і тріск.

Огляд та діагностика

У визначенні захворювання вам допоможе хірург чи ортопед. Найголовніша частина огляду - це порівняння активних (самостійних) та пасивних рухів. При тендиніті ви не зможете активно рухати плечем, і лікар, намагаючись рухати вашим суглобом, теж не досягне успіху. Саме це є головною ознакою даної хвороби при візуальному огляді.

Вас запитають про характер і частоту болю, а також про можливі причини: спосіб життя або травми. Після цього настане час для точної діагностики, до якої входять УЗД та МРТ плеча. МРТ - найточніший і докладний спосіб діагностики захворювань суглобів.

При кальцинуючому запаленні доведеться знайти і захворювання, яке порушило обмін речовин.Для точного обстеження можуть призначити артроскопію - малоінвазивну операцію, яка використовується як для лікування, так і для огляду та діагностики.

Лікування тендиніту плечового суглоба

У лікуванні застосовують різні способи. Вам призначать протизапальні знеболювальні у вигляді таблеток або мазей, а також фізіотерапію. При запаленні плечового суглоба добре допомагає ЛФК, ультразвукова та магнітна терапія, масаж. Всім пацієнтам рекомендують відпочивати та захищати плече від надмірних навантажень.

До оперативних втручань вдаються лише у разі, якщо консервативне лікування не дало результатів. Однак, фізіотерапія та обмеження навантаження дозволяють без особливих труднощів вилікувати тендиніт у початкових стадіях.

Профілактика запалень суглоба

Головний спосіб профілактики проблем із плечовим суглобом - уникнення одноманітних важких навантажень. Якщо цього зробити не вдасться, можна просто провести розминку і розігріти тіло, щоб уникнути травм. Якщо в процесі активності ви відчули біль у плечі, потрібно негайно зупинитися і зробити короткий перепочинок. Найкращий результат ви отримаєте, правильно харчуючись та роблячи легку щоденну гімнастику. Ваше завдання – знизити ймовірність раптового пошкодження суглоба. Якщо він звикне до постійної нескладної роботи, його важко травмувати.

Регулярно спостерігайтеся у лікаря, якщо страждаєте на інфекційні захворювання. І не забувайте лікувати захворювання спини, які провокують зниження рухливості та початок запалень у хребті.

Список литературы

1. Васильєв А.Ю. Магнітно-резонансна томографія кистьового суглоба: нормальна анатомія та помилки інтерпретації зображення 2006 (Вісник травматології та ортопедії ім. Н. Н. Пріорова. 2006.
2. Caravan P, Lauffer RB. Contrast agents: основні принципи. In: Edelman H, Zlatkin MB, Crues JV, editors.Clinical magnetic resonance imaging. 3rd ed., vol. 1. Philadelphia: Saunders; 2006. p 358-376.
3. KARPENKO A.K., DUMANOVSKAYA O. Ultrasound contrast media в дослідженні молодіжної arthritis // 12th European Congress of Radiology, March 5-10; 2000, Vienna, Austria: Final Programme. Berlin: Springer, 2000.-P.245.
4. Steinbach L. S. MRI у встановленні malignant infiltration of bone marrow // Am. J. Roentgenol. - 2007. - Vol. 188, № 6. - P. 1443-1445.
5. Філімонова А.М., Знаменський І.А., Гончаров Є.М. ПРЯМА МАГНІТНО-РЕЗОНАНСНА АРТРОГРАФІЯ В ДІАГНОСТИЦІ ПОШКОДЖЕНЬ ОБРАЦЮВАЛЬНОЇ МАНЖЕТИ ПЛЕЧА, Сучасні проблеми науки та освіти, №5, 2014. посилання
6. Данилова О. М., Леус П. Ст. Тендиніт: методи профілактики та лікування // OlymPlus. Гуманітарна версія - 2017. - №. 2. - С. 96-97. посилання
7. Зданко Є. Ст, Даниленко О. А. Кальцинуючий тендиніт плеча // Медичний журнал. - 2019. - №. 1. - З. 7-10. посилання

Інформацію з цієї сторінки не можна використовувати як інструкцію для самолікування чи діагностики. Для правильної постановки діагнозу та проведення курсу лікування вам необхідно звертатися до Вашого лікаря.

Ліцензію видано Департаментом охорони здоров'я міста Москви - №ЛО-77-012452 від 08 червня 2016 року на провадження "Медицької діяльності". Видано ТОВ "Ремсі Діагностика Рус" - реєстраційний номер юридичної особи – 1137847092393.