Як перевірити легені

Діагностику легень варто проходити щорічно. Але зазвичай люди замислюються про те, щоб перевірити легені лише коли хворіють. Ми описали п'ять способів перевірити легені без направлення лікаря та п'ять ендоскопічних методів дослідження.

Лікар-терапевт, заступник головного лікаря з клініко-експертної роботи, консультант з чек-апам, стаж 15 років.

Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. У разі болю чи іншого загострення захворювання діагностичні дослідження повинен призначати лише лікар. Для встановлення діагнозу і правильного призначення лікування слід звертатися до Вашого лікаря.

Багато хто з нас стикається з перевіркою органів дихання лише у вигляді щорічного знімку для допуску до роботи чи навчання. Але якщо вас турбують болі в грудях, кашель і утруднене дихання, вам необхідно замислитися і про те, як перевірити легені та бронхи на наявність захворювань.

Коли слід задуматися про перевірку грудної клітки?

Простій людині робити флюорографію і перевіряти стан легень потрібно щорічно. Для деяких категорій громадян, наприклад, які працюють у навчальних закладах, з дітьми, вимагають робити це двічі на рік. Це необхідно для раннього виявлення хворих на туберкульоз - захворювання, яке швидко поширюється в колективі.

Крім профілактики, перевірити легені також необхідно за перших ознак захворювання. До них відносять:

• задишку в стані спокою,
• довгі напади кашлю: сухого або з вкрапленнями крові та гною в мокротинні,
• хрипи та свисти при диханні,
• почуття тяжкості в грудній клітці,
• підвищена температура, загальне погіршення самопочуття, зниження апетиту.

Зазвичай перевірку легень призначає лікар. Тільки фахівець зможе оцінити симптоми та визначити, який із видів діагностики підійде у вашому випадку. Але є випадки, коли лікарі можна відвідати з уже готовими матеріалами:

• У вас відбувся рецидив хвороби, яку ви вже знаєте.
• Симптоми не виражені яскраво, немає гострого больового синдрому.

У будь-якому випадку, якщо ви покажете лікареві вже зроблені знімки, це прискорить постановку діагнозу.

Варіанти діагностики органів грудної клітки

Види діагностики, доступні без спрямування, обмежуються неінвазивними методами. Ендоскопію без укладання з боку лікаря вам не виконають. Але навіть так видів діагностики досить багато:

• Ультразвукове дослідження не зможе показати вам захворювання легень. Зазвичай його використовують для виявлення рідини в плевральній порожнині, тому, якщо ви не знаєте свого діагнозу, немає сенсу вирушати на УЗД.
• Флюорографія: найшвидший спосіб дослідження легень Під час процедури грудну клітину просвічують низькою рентгенівською дозою випромінювання. Зображення друкується на плівці або на моніторі. Її безперечний плюс у безпеці: ФЛГ для профілактики роблять дітям від 14 років. Однак на отриманому знімку можна знайти патологію, але не можна розглянути в деталях. Швидше за все, після флюорографії лікар направить вас докладніше дослідження — КТ легких.
• Рентгенографія — це вже вищі дози опромінення. Рентген дасть знімок високої якості, на якому можна добре розглянути всі деталі. Результат буде надруковано на плівці. Але лікарі не рекомендують часто проводити таке обстеження, оскільки можна отримати більшу дозу випромінювання.

Томографія як спосіб перевірити легені

Точнішим і безпечнішим способом перевірити легені є томографія. Вона дає високоточний результат про стан легеневої тканини та органів середостіння.

Нині дедалі більше завойовує авторитет дослідження НДКТ легень - Низькодозна комп'ютерна томографія. Це дослідження в десятки разів перевищує флюорографію та рентгенографію з інформативності, а доза опромінення у нього нижча.

Мультиспіральна комп'ютерна томографія легенів також діє за допомогою рентгенівських променів, тому її не можна проводити вагітним і жінкам, що годують. МСКТ призначають, щоб підготувати пацієнта до операції чи оцінити результати оперативного втручання. Може проводитися без контрасту, і з контрастним посиленням.

За допомогою цього виду обстеження можна відстежити відхилення, виявити травми грудної клітки, новоутворення на ранніх стадіях та запальні захворювання. За допомогою даного методу можна побачити патологічні зміни легень, бронхів та трахеї на 3D зображенні. Детальна картина допомагає лікареві поставити безпомилковий діагноз.

Комп'ютерну томографію призначають виявлення:

• туберкульозу,
• саркоїдозу,
• абсцесу легень,
• раку легень,
• запальних захворювань легень, бронхів, плеври,
• сторонніх тіл,
• лімфопроліферативних захворювань,
• патологій органів середостіння

Також КТ відстежують для спостереження за післяопераційним та доопераційним станом проблемного органу.

Інвазивні способи перевірки легень

Є низка досліджень, які навіть у платних центрах виконують лише за призначенням. Це ендоскопічні методи. Завдяки ним можна детально розглянути органи та взяти зразки тканин на аналіз, а в деяких випадках одразу провести лікування.До таких обстежень належать:

• Бронхоскопія: ендоскоп вводиться через носоглотку Можна оглянути трахею та бронхи.
• Торакоскопія - Це введення датчика прямо в легені через проколи в грудній клітці. Виконується це дослідження лише під загальним наркозом.
• Торакотомія - Розріз грудної клітки, щоб лікар зміг самостійно оглянути всі органи.
• Пункції плевральної порожнини та біопсія плеври допоможуть знайти причину запалення, зробити аналізи на антитіла до злоякісних пухлин та визначити інфекцію.

На ці обстеження вас направить ваш лікар, якщо буде потрібно. Однак на такі обстеження направляють тільки в досить важких випадках, тому швидше за все при проблемах з легкими вам знадобляться флюорографія, знімок або томографія.

Список литературы

1. Авер'янов, А.В. Рідкісні захворювання легень: діагностика та лікування / О.В. Авер'янов, В.М. Лесняк, Є.А. Коган; за ред. А.В. Авер'янова. - Москва: МІА, 2016. - 248 с.
2. Візель А.А. Пневмонія: до питання діагностики та лікування у сучасних умовах / Візель А.А., Лисенко Г.В. //Практична медицина. - 2014.
3. Китаєв, В.М. Комп'ютерна томографія у пульмонології / В.М. Китаєв, І.Б. Бєлова, С.В. Китаїв. - Москва: МЕДпрес-інформ, 2017. - 144 с.
4. Goble E.W., Abdulkarim J.A. CT pulmonary angiography використовуючи redducl^lume^f high-концентрації iodinated contrast medium і multiphasic injection to. acheve’doie reduction // Clin. Radiol. 2014. V. 69. № 1. P. 36-40.
5. Котляров П.М. Променеві методи у діагностиці захворювань органів дихання // Регулярні випуски «РМЗ», 2001. посилання
6. Кармазановський Г. Г. Комп'ютерна томографія-основа могутності сучасної рентгенології // Медична візуалізація. - 2005. - №. 6. - С. 139-143. посилання

Інформацію з цієї сторінки не можна використовувати як інструкцію для самолікування чи діагностики. Для правильної постановки діагнозу та проведення курсу лікування вам необхідно звертатися до Вашого лікаря.

Ліцензію видано Департаментом охорони здоров'я міста Москви - №ЛО-77-012452 від 08 червня 2016 року на провадження "Медицької діяльності". Видано ТОВ "Ремсі Діагностика Рус" - реєстраційний номер юридичної особи – 1137847092393.