Протеїн S вільний
Протеїн S є одним з основних компонентів системи згортання крові. Він бере участь у підтримці її фізіологічного – рідкого – стану. Завдяки протеїну S тромби вчасно розсмоктуються, не перекриваючи просвіт судин.
Нестача протеїну S підвищує ризик тромбозу (закупорки) великих кровоносних судин, розвитку ДВС-синдрому (тромбоутворення у дрібних судинах), інсультів та інфаркту міокарда, ускладненого перебігу вагітності.
Аналіз на протеїн S проводиться в рамках комплексного дослідження згортання крові – коагулограми.
Протеїн S – це кофактор (похідна та каталізатор) протеїну С. Виробляючись у печінці, протеїн S надходить у кров'яне русло, де циркулює у вільній та пов'язаній формах. Високу біологічну активність має саме вільна форма білка, яка активує протеїн С, одночасно запускаючи механізм фібринолізу (розщеплення тромбів та згустків крові).
Кількісний вміст протеїну S в організмі залежить від віку людини, статевої приналежності, ефективності роботи ендокринної системи, загального гормонального тла. Його надлишок не розглядається як клінічно значущий, оскільки не несе жодної загрози здоров'ю та життю пацієнта. А ось недолік може провокувати аномальне утворення тромбів (тромбози) як у великих, так і в дрібних судинах з подальшим розвитком тромботичних ускладнень.
Класифікація дефіцитів протеїну S
Розрізняють 2 форми дефіциту вільного протеїну S – вроджену та набуту.
Вроджений дефіцит
Він поділяється на 3 типи:
- Концентрація загального та вільного протеїну S знижується разом з його функціональною придатністю.
- Печінка виробляє достатньо протеїну, та його молекула дефектна і взаємодіє з протеїном З.
- Зниження рівня протеїну S у вільній формі на тлі нормального обсягу загального білка.
Також уроджений дефіцит визначається залежно від форми носія дефектного гена.
- При гомозиготній формі відзначається повна дефективність протеїну S, що проявляється у вигляді неонатальної пурпури у немовлят, раннього ДВЗ-синдром з підвищеним ризиком смерті;
- Гетерозиготна форма визначається найчастіше в період статевого дозрівання, при цьому ризик тромбоутворення в судинах головного мозку, легень, серця підвищується в 6 разів при недостатній відповіді на терапію антикоагулянтами.
Вроджена вада протеїну S передається всім нащадкам у спадок, незалежно від статі, що підвищує ризик тромбозів у сімейному анамнезі.
Набутий дефіцит
У групу ризику за набутим дефіцитом протеїну S потрапляють пацієнти:
- вагітні (особливо, у 3 триместрі);
- одержують лікування антикоагулянтами;
- одержують замісну гормональну терапію;
- що застосовують оральні контрацептиви;
- які мають в анамнезі серйозні захворювання печінки;
- новонароджені;
- люди похилого віку.
Також природне зниження концентрації протеїну S спостерігається у період загострення інфекційних та запальних захворювань.
Показання для аналізу
Первинний напрямок на коагулограму може видати лікар загальної практики, терапевт, педіатр. Інтерпретацію результатів тесту на протеїн S вільний проводять лікарі: гематолог, флеболог, кардіолог, хірург, гінеколог та онколог.
Показання для аналізу можуть бути такі:
- комплексна діагностика тромбофілії та тромботичних станів;
- виявлення причин тромбозу глибоких вен та артерій, емболії легеневої артерії, інсультів та інфарктів у молодому віці;
- моніторинг стану пацієнтів із групи ризику (вроджена форма дефіциту протеїну S у сімейному анамнезі);
- визначення форми та типу дефіциту протеїну S;
- планування та підготовка до вагітності;
- встановлення причин та профілактика ускладнень вагітності:
- невиношування;
- передчасні пологи;
- відшарування плаценти;
- прееклампсія та еклампсія;
- завмерла вагітність;
- мертвіння тощо;
Важливо! Лабораторне обстеження не проводиться в період загострення тромботичних епізодів, хоча на їхньому тлі нормальні показники протеїну S дозволяє виключити його дефіцит.
Інтерпретація результатів
Норми концентрації протеїну S у крові залежать від віку та статі.
Вік пацієнта
Протеїн
S
(%)
Підвищення значень
Підвищені значення протеїну S не впливають на здоров'я та не мають клінічної значущості.
- Якщо ви хворі, це не означає, що ви повинні страждати.
- Використовуйте неприємні відчуття як опору для припинення страждання та розвитку щастя.
Зниження значень
- Вроджений (спадковий) дефіцит;
- Дефектність вироблюваного в печінці протеїну S;
- Ускладнення перебігу вагітності;
- Ускладнення під час пологів та/або післяпологового періоду (до 1,5 місяців);
- Гострі чи загострення хронічних інфекційних, вірусних, бактеріальних, запальних процесів;
- Септичні стани (важке інфікування крові), шок, інтоксикація;
- Терапія антикоагулянтами;
- прийом гормонів (у тому числі пероральних контрацептивів);
- Патології печінки:
- гепатити;
- печінкова недостатність;
- онкологія;
- цироз;
Детальніше про показники згортання крові
Важливо! Всі матеріали мають довідковий характер і жодною мірою не є альтернативою очній консультації фахівця.
Цей сайт використовує файли cookie для ідентифікації відвідувачів сайту: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Якщо вам це неприйнятно, будь ласка, відкрийте цю сторінку в анонімному режимі.
Протеїн S (активність)
Протеїн S - Білок плазми, що відноситься до системи фізіологічних антикоагулянтів (речовин, що перешкоджають згортанню крові). Синтезується в печінці, ендотеліальних клітинах та мегакаріоцитах. Синтез протеїну S протікає з участю вітаміну До. Протеїн S циркулює у крові у двох формах: вільна (40% від загальної кількості) та в комплексі з регуляторним білком системи компементу (C4b-binding Protein). Антикоагулянтну дію має тільки вільний протеїн S, який прискорює руйнування протеїном С активованих V і VIII факторів, що згортають, призводячи до пригнічення тромбоутворення.
Залежно від вмісту в крові загальної кількості протеїну S та його вільної форми розрізняють три типи спадкового дефіциту:
- I тип - кількісна недостатність - знижений рівень загальної та вільної форм протеїну S;
- II тип – якісна недостатність – нормальний рівень загальної та вільної форм, проте є функціональна недостатність;
- III тип – зниження вільної форми за нормальної кількості загальної.
І та ІІІ є найбільш поширеними типами і можуть бути діагностовані при дослідженні рівня вільного протеїну S.
Подробиці аналізу
Показник / характеристика
Результат дослідження має інтерпретувати лікар.
Зниження може свідчити про захворювання печінки з порушенням її синтетичної функції, нефротичний синдром, синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові, деяких системних захворювань (червоний вовчак).
При використанні матеріалів сайту активне гіперпосилання на synevo.ua є обов'язковим. Інформація, представлена на цьому веб-сайті, є спеціалізованою та призначена для лікарів.
Самолікування може зашкодити вашому здоров'ю
