Що таке аналізи на гістамін у крові

Аналіз на гістамін у крові – що це таке і коли їх потрібно здавати? Але його надлишок шкідливий здоров'ю. Визначення гістаміну застосовують при діагностиці анафілактичних. Що таке аналізи на гістамін, у яких випадках здають аналіз на гістамін, розшифровка результатів, дізнайтеся подробиці на analizcentr.ru.

Що таке гістамін

Гістамін - це так званий тканинний гормон, тобто синтезований специфічними клітинами організму і діє локально. .

Функції гістаміну полягають в першу чергу в регулюванні алергічних реакцій, скороченні гладких м'язів і сприянні загоєнню ран. .

Гістамін вивільняється у відповідь на багато подразників.Крім того, підвищення концентрації гістаміну супроводжується дією алергенів на організм.

Гістамін та алергія: симптоми

Будь-який контакт з алергеном активує імунну систему. На першій стадії алергічної відповіді синтезуються антитіла, які зв'язуються з опасистими клітинами, вивільняючи гістамін. Гістамінова реакція відповідальна за розвиток симптомів алергії, таких як:

• сінна лихоманка,
• почервоніння та свербіж шкіри,
• шкірний висип,
• задишка,
• блювання, почервоніння та сльозотеча.

Коли перевіряти гістамін

Рівень гістаміну найчастіше визначають за підозри на мастоцитоз. У ході цього захворювання відбувається надмірне накопичення опасистих клітин, тобто опасистих клітин у шкірі (шкірний мастоцитоз) або органах (системний мастоцитоз).

Ось деякі основні показання для проведення аналізу на гістамін:

1. Алергії: аналіз на гістамін може допомогти у діагностиці алергічних реакцій. Підвищений рівень гістаміну може вказувати на наявність алергії чи алергічної реакції.
2. Мастоцитоз: мастоцитоз – це група рідкісних порушень, пов'язаних із надмірною активністю мастоцитів, що вивільняють гістамін. Аналіз гістаміну може допомогти у діагностиці цього захворювання.
3. Реакції на їжу: рівень гістаміну може підвищуватись при певних реакціях на їжу, таких як алергія на продукти, що містять гістамін, або непереносимість амінів (речовин, які можуть стимулювати вивільнення гістаміну).
4. Гастроінтестинальні проблеми: неконтрольоване вивільнення гістаміну може бути пов'язане з гастроінтестинальними симптомами, такими як печія, незадовільне травлення та діарея. Аналіз гістаміну може допомогти виявити зв'язок між симптомами та рівнем гістаміну в організмі.
5. Оцінка ефективності лікування: рівень гістаміну може моніторитись при лікуванні алергічних або імунологічних станів для оцінки ефективності застосовуваних методів лікування.

Показанням до визначення гістаміну є також виникнення симптомів, що вказують на анафілаксію:

• запаморочення,
• знижений кров'яний тиск,
• утруднене дихання,
• набряк горла або особи,

При діагностиці мастоцитозу або анафілаксії визначення гістаміну часто доповнюють тестом на триптазу . Однак, при діагностиці непереносимості гістаміну додатково визначають активність ферменту ДАО.

Аналіз на гістамін: тест ДАТ

Аналіз крові на гістамін проводиться на зразку крові натще. Однак якщо діагностовано анафілаксію, рекомендується провести тест на гістамін якнайшвидше після появи симптомів. Іноді може виникнути потреба припинити прийом антигістамінних препаратів перед збиранням проб.

Також визначають рівень гістаміну у сечі та його метаболітів – тоді рекомендується зібрати ранкову пробу сечі або провести добовий збір сечі. У разі перевірки активності ферменту ДАО рекомендується брати пробу венозної крові натще, без попередньої підготовки.

Норма гістаміну у сироватці крові в середньому 1,8-9 нмоль/л. Нормальний рівень активності ДАТ – 10,7-34,6 МО/л. Норми можуть змінюватись в залежності від лабораторії. Підвищені рівні гістаміну можуть вказувати на анафілаксію або надмірну активацію імунної системи, тоді як високий рівень гістаміну за зниженого значення DAO вказує на непереносимість гістаміну.

Гістамін у їжі – де багато гістаміну

Крім внутрішнього синтезу гістаміну, його джерелом в організмі може бути їжа.Гістамін у продуктах харчування найчастіше не міститься у необроблених продуктах. Його концентрація збільшується під впливом ферментації, дозрівання продуктів харчування чи їхнього тривалого зберігання. Який вміст гістаміну у харчових продуктах?

До продуктів, багатих на гістамін, відносяться:

• сирокопчені ковбаси (копчене сало, салямі),
• червоне та ігристе вино, а також інші алкогольні напої,
• квашена капуста,
• спеції: бадьян,
• морепродукти,
• риба,
• сири,
• м'ясо,
• трохи овочів - баклажани, шпинат, помідори,
• рис та пшениця,
• добірні фрукти – банани, авокадо, полуниця.

Рівень гістаміну в організмі залежить не тільки від його синтезу чи надходження з їжею, а й від швидкості його розкладання специфічним ферментом – діаміноксидазою ДАТ. Деякі продукти харчування опосередковано сприяють підвищенню рівня гістаміну у крові, пригнічують активність ДАО. Йдеться насамперед про какао і шоколад, гриби, горіхи, ківі або полуницю.

Непереносимість гістаміну чи псевдоалергія

Непереносимість гістаміну – це стан підвищеної концентрації гістаміну в крові, що не пов'язане з активацією імунної системи. Типові механізми, що супроводжують контакт з алергеном, не активуються - звідси і термін "псевдоалергія". Цей стан алергії на гістамін виникає, коли згадані вище фактори викликають тимчасове підвищення рівня гістаміну.

Причиною непереносимості гістаміну також може бути вживання гістаміну з їжею. Проте це харчова алергія. Крім того, алергія на гістамін може бути наслідком недостатньої активності ферменту ДАТ. Зниження активності цього ферменту може бути викликане вживанням певних продуктів, а також кишковими захворюваннями: хворобою Крона або виразковим колітом.

Симптоми алергії на гістамін нагадують традиційну алергію та включають:

• проблеми з втратою ваги,
• шкірний висип
• головні болі та запаморочення, мігрені,
• біль у животі та діарея,
• гіпертонія,
• нежить, сльози очі.

Що таке антигістамінна дієта

Антигістамінна дієта – це дієта, яка виключає продукти, що містять гістамін. У найбільш чутливих людей симптоми непереносимості гістаміну з'являються після вживання 5-10 мг гістаміну на кілограм харчового продукту, а у більшості людей симптоми непереносимості гістаміну з'являються після вживання близько 50 мг гістаміну на кг продукту. продукт.

Найбільш важливі продукти, які слід виключити, та вміст у них гістаміну такі:

• ементаль 100-500 мг/кг,
• камамбер 100-300 мг/кг,
• сир гауда вище 200 мг/кг,
• рибні консерви до 35 мг/кг,
• салямі 10-280 мг/кг,
• червоне вино 60-130 000 мг/кг,
• оцет столовий 500 мг/кг.

Основні принципи складання антигістамінної дієти такі:

• дозволеними зерновими продуктами є вівсяні та кукурудзяні пластівці, слід уникати полби, амаранту, кіноа, продуктів з пшениці;
• дозволено вживання молочних продуктів, крім твердого сиру;
• м'ясо, яке можна їсти, - яловичина, індичка, курка, смажене м'ясо; проте слід обмежити споживання свинини та сирого м'яса;
• до вживання рекомендується свіжа чи заморожена риба, але з копчена і консервована;
• з овочів уникайте помідорів, шпинату, бобових, авокадо, баклажанів та квашеної капусти;
• фрукти, які варто виключити, - це ківі, банани, груші, полуниця, малина, цитрусові, сливи та ананаси.

Антигістамінні препарати

Постійно підвищений рівень гістаміну у крові викликає необхідність застосування антигістамінних препаратів . Ці препарати, які є антагоністами гістаміну, поділяються на препарати першого та другого покоління. Препарати старшого покоління впливають на гістамінергічні, а також серотонінергічні, дофамінергічні, холінергічні та адренергічні рецептори.

Лікарські засоби цього включають, наприклад. клемастин, цетиризин, прометазин чи фенспірид. Така неселективна дія викликала ряд побічних ефектів, включаючи сплутаність свідомості, сонливість та збільшення ваги. Застосування цих препаратів також позбавляє можливості керувати автомобілем, недоцільно також людям із гіперплазією передміхурової залози чи глаукомою.

Тому були введені препарати другого покоління, що діють лише на гістамінові рецептори та не мають серйозних побічних ефектів. До цих препаратів належать цетиризин, лівоцетиризин, біластин. Блокування гістамінових рецепторів не дозволяє гістаміну викликати характерні симптоми алергії.

У той самий час немає неприємних побічних ефектів. Ліки від алергії можуть бути у формі таблеток, сиропів, мазей чи крапель.

Гістамін

Гістамін – це перший виявлений медіатор, який бере участь у механізмах алергії, астми та анафілактичного шоку. Даний медіатор впливає на дозрівання клітин імунної системи та видозмінює їхню функціональну активність.

Зміст

• Де знаходиться гістамін?
• Роль гістаміну в алергічній реакції
• Астма та гістамін
• Алергічний риніт та гістамін
• Кропивниця та гістамін
• Анафілаксія та гістамін
• Продукти та гістамін
• Продукти з високим вмістом гістаміну

Інформація у статті не замінює консультації лікаря.

Вперше гістамін був отриманий із різних тканин організму понад 100 років тому – у 1911 році.Згодом було доведено його вплив на гладку мускулатуру та стінки судин 1 .

Де знаходиться гістамін?

У людини гістамін знаходиться в опасистих клітинах, розташованих у пухкій сполучній тканині всіх органів, особливо навколо кровоносних, лімфатичних судин та нервів. Найбільший вміст цих клітин відзначається в тих органах, які більш схильні до алергічних реакцій: шкіра, верхні та нижні дихальні шляхи, шлунково-кишковий тракт, а також у слизовій сечостатевих шляхів 1 .

Гістамін вивільняється з опасистих клітин у ході дегрануляції - процесу, що відбувається під впливом як імунологічних, так і неімунологічних стимулів 1 .

Роль гістаміну в алергічній реакції

У класичному варіанті перебігу алергічної реакції алерген зв'язується з алергенспецифічними імуноглобулінами Е. В результаті виникає комплекс антиген-антитіло, який прикріплюється до рецепторів, що знаходяться на огрядній клітині. Через це відбувається руйнування мембрани клітин та викидається гістамін.

Механізм алергічної реакції

Існують і інші механізми викиду гістаміну з опасистих клітин. Наприклад, наркотичні анальгетики викликають неалергічну дегрануляцію опасистих клітин. При фізичній кропив'янці та ангіоотеці огрядні клітини руйнуються під впливом холоду, вібрації чи тиску. Механізм цього феномена все ще не до кінця зрозумілий. Після вивільнення гістамін швидко надходить в навколишні тканини: у крові він визначається вже через 2,5 хвилини, а пік концентрації досягає до 5 хвилин після викиду з клітин, що його містять 1 .

Ефекти гістаміну

Ефекти гістаміну реалізуються в результаті його зв'язування з рецепторами, яких існує 4 типи. Зв'язування гістаміну з рецепторами типу 1 супроводжується різними ефектами, наприклад:

• розширенням судин та підвищенням проникності їх стінки
• скороченням гладких м'язів у бронхах
• секрецією слизу
• свербінням

У результаті виявляються такі симптоми, як бронхоспазм, утрудненість носового дихання, чхання, пухирі, що сверблять на шкірі (кропив'янка).

Крім іншого підвищений вміст гістаміну провокує викид інших молекул, що беруть участь в алергічному запаленні 1 .

Астма та гістамін

Головні прояви астми включають спазм гладкої мускулатури бронхів, набряк слизової оболонки, запалення і надмірну секрецію слизу. Все це реалізується через активацію гістамін рецепторів 1 типу. При цьому запалення в стінці бронхів не пов'язане безпосередньо з гістаміном, а переважно з іншими молекулами, які синтезуються під впливом цього медіатора.

Клінічні випробування класичних рецепторів блокаторів гістаміну 1 типу показали, що дана група препаратів неефективна при бронхіальній астмі. Згодом також з'ясувалося, що гістамін не є головним медіатором у розвитку бронхіальної астми 1 .

Алергічний риніт та гістамін

Алергічний риніт – дуже поширене захворювання, яке зазвичай вражає людей віком до 30 років.

Комплекс симптомів сезонного алергічного риніту включає напади чхання, свербіж в носі і в області піднебіння, закладеність носа і прозорі виділення з нього.

Алергічний риніт може ускладнюватися запаленням придаткових пазух носа (синусит) та внутрішнього вуха (отит). Дослідження показали, що гістамін відповідає за більшість симптомів алергічного риніту, тому антигістамінні препарати можуть і повинні застосовуватися в комплексній терапії алергічного риніту 1 .

У відео розповідається, чому однією з реакцій на алерген є алергічний риніт і як можна зменшити неприємні симптоми закладеності та виділень із носа.

Кропивниця та гістамін

Відмінною особливістю кропив'янки є сверблячі, червоні пухирі, що височіють над поверхнею решти шкіри, які бліднуть при натисканні - ця ознака є характерною рисою алергічної реакції і пов'язаний з локальним розширенням судин і набряком.

Таким чином, 3 основні особливості кропив'янки – свербіж, розширення судин та підвищення проникності судинної стінки – реалізуються у вигляді локального набряку шкіри.

Гістамін через зв'язування зі своїми рецепторами типу 1 може провокувати появу всіх трьох складових кропив'янки. Понад те, у розвитку сверблячки доведено лише її роль. Антигістамінні препарати, такі як Супрастінекс ® , є першою лінією терапії кропив'янки 10 . І в більшості випадків з їх допомогою вдається досягти контролю над захворюванням 1 .

Супрастінекс ® допомагає зменшити такий важливий симптом, як свербіж, який може виникнути раптово, у будь-якій частині тіла, та доставляти багато дискомфорту.

Ліки доступні у двох лікарських формах: краплі та таблетки для прийому всередину. Препарат у формі крапель дозволено для застосування з дворічного віку у дозі 5 крапель 2 рази на добу. Краплі не мають ні смаку, ні запаху, а також не містять ароматизаторів і можуть прийматися поза зв'язком з їжею та у будь-який час доби. Таблетки приймають з віку 6 років одноразово протягом 24 годин 9 .

Не взаємодіє з іншими ліками та підходить для тривалого прийому.

Анафілаксія та гістамін

Анафілаксія є життєзагрозним захворюванням, що залучає багато органів та систем. Цей стан також пов'язаний з опасистими клітинами.

При цьому виді реакції виникають прояви:

• З боку шкіри (почервоніння, пухирі, набряк)
• З боку серцево-судинної системи (тахікардія, гіпотензія, шок, непритомність, аритмія)
• З боку шлунково-кишкового тракту (здуття живота, діарея, блювання)
• З боку органів дихання (виділення з носа, набряк гортані, кашель, ядуха)

У розвитку анафілаксії крім гістаміну, який сам собою може обумовлювати всі симптоми, беруть участь і інші активні молекули.

Слід пам'ятати, що у разі виникнення симптомів анафілаксії застосування лише антигістамінних препаратів недостатньо. Ці ліки не можуть бути засобом першої допомоги, у таких випадках необхідно звертатися за екстреною допомогою 1 .

Продукти та гістамін

Більшість людей спокійно переносять продукти з високим вмістом гістаміну, але близько 1% населення всього світу страждає на непереносимість гістаміну 2 . У цих людей гістамін не розщеплюється правильно та накопичується в організмі. Це провокує реакцію імунної системи, яка у результаті проявляється у таких симптомах, як:

• діарея або, навпаки, запор
• здуття та біль у животі
• слабкість
• утруднення дихання
• головний біль
• свербіж шкіри 2

При підозрі на непереносимість гістаміну необхідно звернутися до лікаря, який порекомендує особливу дієту з винятком продуктів, що містять велику кількість гістаміну. Щоб упевнитися в діагнозі, фахівець призначить пробну дієту.

Продукти з високим вмістом гістаміну

Рівень гістаміну в продуктах виміряти дуже складно, але відомо, що певні типи продуктів містять більше гістаміну, ніж інші. До таких продуктів належать:

• ферментовані
• довго лежачі
• надмірно довго готуються

Продукти, багаті на гістамін

У свіжих продуктах міститься менше гістаміну. Лікар може призначити дієту, щоб переконатися, що саме продукти з гістаміном є причиною проявів.

Виняток продуктів з високим вмістом гістаміну, а потім поступове введення продуктів дозволить визначити, що викликає реакцію 2 .

Ферментовані продукти

Це продукти, виготовлені з використанням дріжджів, бактерій, грибків та їх ферментів. Також ці мікроорганізми можуть бути у продуктах власними силами. Рівень гістаміну в ферментованих продуктах може змінюватись в залежності від техніки приготування, часу витримки та інших факторів. До таких продуктів, наприклад, відноситься квашена капуста. У ній гістамін більше, ніж в інших аналогічних продуктах, тому вживання її в їжу посилює симптоми алергії. Приклади ферментованих продуктів 3:

• Кефір
• Йогурт
• Квашена капуста
• Хліб на заквасці

Алкоголь з високим вмістом гістаміну

Алкоголь – це продукт із високим вмістом гістаміну. У деяких видах алкоголю вміст його вищий, ніж у інших (наприклад, у червоному вині). Але деякі люди реагують на всі сорти та види алкоголю та повинні уникати їх. Приклади алкоголю з високим вмістом гістаміну 2:

М'ясні вироби з високим вмістом гістаміну

М'ясні вироби, які були засолені, схильні до копчення, ферментовані, висушені або оброблені будь-яким іншим способом для продовження термінів зберігання. Всі ці продукти містять велику кількість гістаміну. До них відносяться:

• Шинка
• Сосиски
• В'ялене м'ясо
• Консерви з м'яса (тушонка) 2

Гістамін у витриманих сирах

Максимально витримані сири мають найвищий рівень гістаміну. Це з тим, що у процесі витримки білки руйнуються з утворенням гістаміну. Особливо це стосується таких сирів, як:

• Тверді сири (наприклад пармезан, чеддер, романо)
• Сири з блакитною пліснявою (наприклад, горгонзолу)
• «запашні» сири, в дозріванні яких беруть участь бактерії (наприклад, лімбургер) 4

Серед овочів дуже багато гістаміну міститься в баклажанах і авокадо, яке багате не тільки на корисні жири. 5

Також досить багато гістаміну міститься в деяких бобових 5 :

Сухофрукти також містять у складі велику кількість гістаміну. Слід виключити з раціону такі сухофрукти, як:

• Родзинки
• Сушена вишня
• Сушений манго
• Курага
• Сушений ананас
• Сушені яблука
• Сушені банани 5

Цитрусові фрукти містять аскорбінову кислоту. Вони не мають самі собою велику кількість гістаміну, але можуть провокувати утворення гістаміну в організмі. Особливо це для таких фруктів, як:

Низькогістамінова дієта

Лікування при непереносимості гістаміну включає дотримання низькогістамінової дієти, яка передбачає обов'язкове виключення з раціону всіх вищеперелічених продуктів, що містять велику кількість гістаміну.

У їжу при цьому можна вживати:

• Фрукти, крім цитрусових, полуниці, авокадо
• Овочі, крім шпинату, помідорів, баклажанів
• Спеції
• Рис
• Кіноа
• Неконсервоване м'ясо
• Горіхове молоко
• Оливкова або кокосова олія
• Яєчний жовток

Продукти з низьким вмістом гістаміну

Існують дані, що рівень гістаміну залежить від технології приготування їжі. Наприклад, приготування у фритюрі або грилі призводить до збільшення кількості гістаміну в продукті, а варіння зменшує його 7 .

Рекомендовані статті:

Аналізи та тести на алергени

ДЕ КУПИТИ СУПРАСТИНЕКС ® ?

МАЮТЬСЯ ПРОТИПОКАЗАННЯ. НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ З ФАХІВЦЕМ

Компанія, яка приймає претензії споживачів:

ТОВ «ЕГІС-РУС» 121552, м. Київ Москва, вул.Ярцевська, б.19, блок В, поверх 13

Повідомити про небажане явище:

Якщо Вам стало відомо про небажану реакцію під час використання продукту з портфеля ТОВ «ЕГІС-РУС», будь ласка, повідомте цю інформацію через будь-яку із зручних для вас форм зв'язку.

Реєстраційний номер: РУ ЛП-№(001957)-(РГ-RU)

Реєстраційний номер: РУ ЛП-№(001304)-(РГ-RU)

Джерела:

1. White MV. Роль histamine в allergic diseases. J Allergy Clin Immunol. 1990 Oct; 86 (4 Pt 2): 599-605. doi: 10.1016/s0091-6749(05)80223-4. PMID: 1699987.
2. Comas-Basté O, Sanchez-Pérez S, Veciana-Nogués MT, Latorre-Moratalla M, Vidal-Carou MDC. Histamine intolerance: Сучасний стан арт. Biomolecules. 2020 Aug 14;10(8):1181. doi: 10.3390/biom10081181
3. Sánchez-Pérez S, Comas-Basté O, Veciana-Nogués MT, Latorre-Moratalla ML, Vidal-Carou MC. Low-histamine diets: is the exclusion of foods justified by their histamine content?. Nutrients. 2021; 13 (5): 1395. doi:10.3390/nu13051395
4. Меліні F, Меліні V, Luziatelli F, Ficca AG, Ruzzi M. Здоров'я-промислові компоненти в fermented foods: up-to-date systematic review. Nutrients. 2019; 11 (5). doi:10.3390/nu11051189
5. Madejska A, Michalski M, Pawul-Gruba M, Osek J. Histamine міститься в rennet ripening cheeses під час зберігання в різних температурах і часах. J Vet Res. 2018; 62 (1): 65-69. doi:10.1515/jvetres-2018-0009
6. Санчес-Перес S, Comas-Basté O, Rabell-González J, Veciana-Nogués MT, Latorre-Moratalla ML, Vidal-Carou MC. Biogenic Amines в Plant-Origin Foods: Are They Frequently Underestimated в Low-Histamine Diets? Foods. 2018 Dec 14;7(12):205. doi: 10.3390/foods7120205
7. American Academy of Allergy, Asthma, і Immunology. Хістаміна toxicity.
8. Chung BY, Park SY, Byun YS, et al. Ефект з різних cooking методів на histamine levels в selected foods. Ann Dermatol. 2017; 29 (6): 706. doi:10.5021/ad.2017.29.6.706.
9. На підставі інструкції з медичного застосування препарату Супрастінекс (реєстр. №: ЛСР-008568/10, ЛП-000225).
10. Російська асоціація алергологів та клінічних імунологів. "Клінічні рекомендації. Кропивниця". Москва 2023 року.