Як розпізнати апендицит

Апендицит є запаленням відростка сліпої кишки (апендикса). У більшості випадків хворий потребує проведення хірургічного лікування: людині проводиться апендектомія (видалення запаленого відростка). За відсутності адекватної медичної допомоги виключено розвиток серйозних ускладнень. Щоб визначити апендицит і запобігти формуванню тяжких ускладнень, необхідно дізнатися про характерну симптоматику нападу.

Основні ознаки

Зрозуміти, що болить саме апендицит допоможе знання основної симптоматики патології. До такої відносяться:

• Область локалізації болю. Спочатку людина не може вказати точну зону, в якій відчуває хворобливість. У наступні кілька годин біль опускається в нижній правий квадрант живота. Це ознака залучення до патологічного процесу парієтальної очеревини. Біль посилюється при глибокому вдиху, сміху чи кашлі.
• Неможливість прийняти вертикальне становище. Коли біль стає занадто сильним, людина не може постійно тримати спину прямою. Розпізнати апендицит можна за бажанням хворого прийняти позу ембріона: він лягає на бік і підтискає ноги до живота. У такому положенні різі стають тихішими.
• Нудота, що закінчується блюванням. Цей симптом типовий для харчового отруєння. Але на запалення саме апендикса вказуватиме безперервна нудота: звільнення шлунка полегшення не принесе. Важливо пам'ятати, що у дитини блювання може бути багаторазовим, але у пацієнта похилого віку може бути відсутнім. Докладніше про те, як визначити запалення апендикса у дитини, можна прочитати в цій статті.
• Підвищення загальної температури тіла.Запалення апендикса супроводжується підвищенням температур тіла до 38 градусів. У дітей цей показник здатний досягати 40 градусів. Якщо значне зростання температури відзначається у дорослих пацієнтів, то високий ризик розриву кишки та розвиток перитоніту.
• Зміна випорожнень. У дорослих характерних змін склад калових мас не зазнає, але у дітей не виключено розвитку проносу. Відрізнити апендицит від харчового отруєння можна: при запаленні червоподібного відростка після звільнення кишківника болючість не минає.
• Сухість слизових ротової порожнини. При загостренні хронічного апендициту та його гострій формі це один із провідних симптомів.
• Болюче сечовипускання. Виявити хворобу можна з розвитку неприємних відчуттів, що супроводжують звільнення сечового міхура. Додатково людина може відчувати дискомфорт у пахвинній ділянці.

Важливо! У маленьких дітей напад гострого апендициту може супроводжуватися розвитком кашлю та нежиті, що значно ускладнює діагностику апендициту.

Якщо в людини спостерігається одночасний розвиток відразу кількох симптомів, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Прийом будь-яких знеболювальних препаратів заборонено, оскільки це призводить до «змащування» симптоматики та ускладнює постановку попереднього діагнозу. Щоб точно підтвердити чи спростувати наявність патології, хворому призначається дослідження крові та інших аналізи.

Інструкція для визначення апендициту

Щоб пізнати запалення апендикса, можна скористатися наступною інструкцією. Людина встає на рівну поверхню і починає крокувати на місці, піднімаючи коліна якомога вище.Якщо біль починає посилюватися, то ймовірність розвитку апендициту досить висока.

Чоловік лягає на спину. М'язи тіла повністю розслаблені. Потрібно акуратно промацати живіт у галузі проекції апендициту. Якщо запалення є, то м'язи очеревини виявляться сильно напруженими, а маніпуляції викликатимуть посилення болю.

Перевірка на симптом Щоткіна-Блюмбер. Хворий лежить на спині. Необхідно натиснути долонею в ділянці пупка і різко відірвати руку. Попередньо діагностувати апендицит можна за появою різкого болю, що віддає безпосередньо в пупок.

Авторські симптоми

Існує ряд перевірених симптомів, що дозволяють у домашніх умовах зрозуміти, що у людини розвинувся апендицит.

• Симптом Кохера-Вовчковського. Характерною ознакою запалення стає шлях поширення болю. Спочатку вони відзначаються в епігастральній зоні, потім опускаються до пупка і в результаті мігрують у праву нижню частину живота.
• Симптом Щоткіна-Блюмберга. Якщо проводити повільне натискання на область проекції відростка, то болючість практично не відчувається. Але при різкому відриві пальців формується сильний больовий синдром. Симптом може вказувати на запалення очеревини або на перитоніт, що почався. Не виявляється при атиповому розташуванні відростка.
• Симптом Ровзингу. При одночасному натисканні на низхідну товсту кишку і ділянку, розташовану вище, то за наявності апендициту хворий відчуватиме біль. Вона обумовлена ​​кишковими газами, що потрапляють у запалений відросток.
• Симптом Воскресенського. Потрібно різко прокреслити пальцями лінію від правого підребер'я у нижній правій частині живота. Якщо запалення є, то при завершенні руху хворий відчує біль.
• Симптом Образцова. Якщо хворому високо підняти праву ногу і натиснути пальцям на здухвинну ділянку правого боку, то людина зазнає сильного болю.

Пальпація черевної порожнини для виявлення авторських симптомів повинна проводитися максимально акуратно. В іншому випадку не виключено пошкодження цілісності запаленого апендикса і вилив його вмісту в черевну порожнину. При діагностуванні апендициту хворому призначається видалення запаленого відростка. Лікування патології в домашніх умовах неприпустимо, оскільки може спричинити загибель людини.

Локалізація болю в залежності від розташування апендикса

При класичному розташуванні апендикса провідною ознакою патології стає біль. Вона описується як колюча/ноюча. Починається напад раптово, без будь-яких передумов, у другій половині доби (найчастіше). Спочатку відчуття дискомфорту формується у зоні епігастрію. Пізніше – у міру прогресування запального процесу – характеристика болю змінюється. Вони стають більш вираженими, інтенсивними і опускаються в праву здухвинну частину живота.

На цьому етапі розвитку запалення людини переслідують певні відчуття: болючість посилюється не тільки при ходьбі, а й під час сміху, чхання, кашлю. Щоб полегшити стан, він змушений приймати позу ембріона: ноги у положенні правому боці підібгані до живота. Інакше самопочуття значно погіршується.

При атиповому розташуванні запаленого апендикса – ретроциркальне або тазове – болі з епігастральної зони переміщаються область паху, поперекову зону, або підреберну. Це залежить від становища запаленого відростка.Біль залишається постійним, але симптоматика запалення наростає повільно.

При тазовому положенні апендикса, коли він повернутий у малотазову ділянку, болючість відчувається в надлобковому просторі. За своїм характером нагадує цистит. Якщо больовий синдром раптом зникає, це одна з ознак некротизації запалених тканин. Розрив стінок апендикса може статися будь-якої миті, що призведе до розвитку перитоніту та інших, більш серйозних ускладнень, аж до летального результату.

Діагностика

Щоб з'ясувати, чи є запалення чи ні, хворому призначається дослідження крові. Наявність патології підтверджує підвищення лейкоцитів (у нормі це 8–9*10 9 /л). Особливо сильно виражений лейкоцитоз у розвитку гнійного процесу. У міру погіршення стану відбувається зсув лейкоцитарної формули вліво, що супроводжується появою паличкоядерних мієлоцитів.

Зазначається збільшення показника ШОЕ – швидкості осідання еритроцитів. Дослідження сечі використовується як методика диференціальної діагностики. Допомагає відокремити патології сечостатевої системи від запального процесу в апендиксі. При розвитку ниркової коліки у складі урини визначатиметься еритроцити.

Додатково призначаються інструментальні методи досліджень:

Методи мають протипоказання. Диференціальна діагностика дозволяє відокремити запалення апендикса з інших захворювань, які з подібною симптоматикою.

Запалення апендициту – серйозна патологія, яка потребує термінової медичної допомоги. Саме тому, у разі характерної симптоматики, необхідно отримати кваліфіковану консультацію.

Як розпізнати симптоми апендициту

Співавтор(и): Julia Bowlin, MD. Доктор Боулін - практикуючий сімейний лікар з Грінвілла, Огайо, що спеціалізується на алергології та імунології. Закінчила Медичну школу Буншофта Університету Райта у 1993 році, пройшла ординатуру у Францисканському медичному центрі у Дейтоні, Огайо. Має понад 25 років практичного досвіду.

Кількість джерел, використаних у цій статті: 10. Ви знайдете їх список унизу сторінки.

Кількість переглядів цієї статті: 204 464.

Запальний процес у нижній частині черевного відділу може виявитися апендицитом. Цей діагноз найчастіше ставиться людям віком від 10 до 30 років, а ось у дітей до 10 років і жінок віком від 50 років можуть бути труднощі з виявленням апендициту за традиційно відомими симптомами. Якщо у вас діагностований апендицит, то, найімовірніше, вам потрібно буде провести хірургічну операцію з видалення апендикса - невеликого відростка тонкої кишки. Ця операція відноситься до розряду екстреної медичної допомоги, тому вам важливо знати ознаки апендициту, щоб при необхідності звернутися до лікаря якнайшвидше.

Увага: інформація у цій статті має виключно ознайомлювальний характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з гастроентерологом.

• Зверніться до лікаря або викличте швидку допомогу за телефоном 103 (з мобільного) або 03 (з стаціонарного телефону), якщо у вас спостерігаються один або кілька з наступних симптомів:
• температура тіла вище 38°C;
• біль у спині;
• зниження апетиту;
• нудота та блювання;
• хворобливе сечовипускання;
• біль у прямій кишці, спині або животі.

Перевірка симптомів апендициту

• зниження апетиту;
• проблеми з травленням - нудоту, діарею, запор, особливо у поєднанні з частою блювотою; [2] X Джерело інформації
• жар - якщо у вас піднялася температура вище 40 ° C, негайно вирушайте до лікарні; якщо температура тримається на рівні 38 °C, але у вас спостерігається кілька симптомів апендициту, також звертайтеся до лікарні якнайшвидше; легке підвищення температури до рівня 37,3 ° C також може бути симптомом апендициту;
• озноб і тремтіння;
• біль у спині;
• неможливість випустити гази;
• тенезми - помилкові болючі позиви до дефекації.

• хворобливе сечовипускання;
• поява блювоти до початку болю у животі;
• гострий або тупий біль у прямій кишці, спині, у верхній чи нижній частині живота.