Терапевт

Також терапевт обирає схему комплексного медичного обстеження для проходження медкомісії чи профогляду.

Основне завдання терапевта - встановити зв'язок між скаргами конкретного пацієнта, результатами його огляду та можливими захворюваннями, а також визначити, консультація якого вузького фахівця необхідна в даному випадку.

Думка лікаря:

Терапевт – лікар загальної практики, що спеціалізується на діагностиці та лікуванні різних захворювань. На думку лікарів, терапевт відіграє важливу роль у системі охорони здоров'я, оскільки він є першою контактною особою для пацієнтів із різними захворюваннями. Терапевт проводить обстеження, виявляє причини захворювань та призначає відповідне лікування. Завдяки широкому спектру знань та досвіду, терапевт здатний надавати допомогу в різних галузях медицини, що робить його важливою ланкою у системі охорони здоров'я.

Що лікує терапевт

• гострими респіраторними вірусними захворюваннями (риновірус та ін.);
• інфекційними захворюваннями різного походження (дизентерія, кір тощо);
• захворюваннями верхніх та нижніх дихальних шляхів (бронхіт тощо);
• алергічними реакціями, шкірними висипаннями та харчовою непереносимістю;
• захворюваннями, які пов'язані з серцево-судинною системою (гіпертонія, аритмія та ін.);
• загальним нездужанням, підвищеною стомлюваністю, хронічною втомою та порушеннями сну;
• захворюваннями шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються нудотою, порушеннями випорожнень та іншими диспепсичними явищами;
• отруєннями та синдромом інтоксикації;
• захворюваннями суглобів, сполучної тканини та хребта;
• проблемами із сечовипусканням, захворюваннями сечового міхура та нирок;
• неврологічними проблемами (запамороченнями, судомами тощо);
• ожирінням та іншими порушеннями обміну речовин;
• системними захворюваннями (васкуліт, склеродермія та ін);
• анемією та іншими захворюваннями крові.

Гострі респіраторні захворювання

Терапевт займається лікуванням:

• Риновірусна інфекція, яка призводить до запалення верхніх дихальних шляхів і триває близько 9 діб. Ускладнення трапляються рідко, нежить зберігається до 14 днів.
• Аденовірусна інфекція, яка може стати причиною запалення верхніх дихальних шляхів, отиту, тонзиліту та кон'юнктивіту.
• Грипу - гострого вірусного захворювання, яке може супроводжуватися розвитком важких ускладнень з летальним кінцем.
• Тонзиліту (ангіни) – інфекційного захворювання, яке викликається різними мікроорганізмами (стрептококами, стафілококами), вірусами та грибами. Виявляється гострим запаленням піднебінних мигдаликів та інших компонентів лімфатичного глоткового кільця.
• Ротавірус – інфекційне захворювання, яке поєднує респіраторні та кишкові синдроми («кишковий грип»).
• Ортоміксовірусів. Ці віруси, що містять РНК, можуть викликати паротит, кір і парагрип.

Терапевт також займається лікуванням інших вірусних та бактеріальних захворювань. Захворювання, що протікають у тяжкій формі, лікують в умовах стаціонару.

Захворювання дихальної системи

Лікар-терапевт займається лікуванням:

• Бронхіту – запального процесу у бронхах, яке викликають віруси та бактерії. Може бути гострим та хронічним.
• Пневмонії – вірусного чи бактеріального запалення тканини легень. Може бути первинною та вторинною, частковою, осередковою, сегментарною, зливною та тотальною.
• Бронхіальної астми – хронічного запального захворювання дихальних шляхів з повторюваними епізодами задишки, свистячих хрипів та кашлю.
• Ларингіту – запалення слизових оболонок гортані, яке може бути наслідком кору, кашлюку, скарлатини та ГРВІ.
• Трахеїту – запалення трахеї, яке може бути гострим та хронічним, інфекційним та неінфекційним.
• Фарингіту – гострого чи хронічного запалення лімфоїдної тканини та слизової оболонки глотки.

Захворювання серцево-судинної системи

До терапевта звертаються пацієнти, які страждають:

• Ішемічною хворобою серця (ІХС) – патологічним станом, який розвивається при ураженні коронарних артерій та проявляється відносним або абсолютним порушенням кровопостачання міокарда.
• Стенокардією - клінічним синдромом, для якого характерна нападоподібна, раптово виникає біль за грудиною. Біль або відчуття дискомфорту з'являється при стресі, фізичному навантаженні або після їжі, віддає в ліве плече, область між лопаток, шию і нижню щелепу, триває не більше 15 хвилин.
• Гіпертонічною хворобою (артеріальною гіпертензією) – стійке підвищення тиску від 140/90 мм рт.
• Атеросклероз – хронічне захворювання артерій, яке супроводжується відкладенням холестерину в просвіті судин.

При багатьох захворюваннях серцево-судинної системи пацієнт спостерігається одночасно у терапевта та
кардіолога.

Неврологічні захворювання

До захворювань, якими займається лікар-терапевт, належать:

• синдром хронічної втоми – захворювання, що виникає при гнобленні діяльності зони центральних регуляторних центрів вегетативної нервової системи, які відповідають за гальмівні процеси;
• вегетосудинна дистонія – захворювання вегетативної нервової системи, яке розвивається на тлі соматичних чи психічних хвороб.

Захворювання шлунково-кишкового тракту

При появі болю в області шлунка і стравоході людина зазвичай приходить на прийом до терапевта. Терапевт проводить пальпацію живота та при необхідності призначає гастроскопію та УЗД черевної порожнини, які дозволяють виявити характер зміни внутрішніх органів. Після обстеження лікар-терапевт зазвичай направляє пацієнта до вужчого фахівця –
гастроентерологу,
проктологу
або
хірургу.

Захворювання суглобів, хребта та сполучної тканини

Терапевт займається лікуванням:

• ревматоїдного артриту – системного захворювання сполучної тканини, що супроводжується ураженням дрібних суглобів;
• артрозу – дегенеративно-дистрофічного захворювання суглобів, яке розвивається при ураженні хрящової тканини суглобів та призводить до їх патологічної рухливості;
• остеохондрозу – комплекс дистрофічних змін суглобових хрящів, який зачіпає переважно міжхребцеві диски;
• люмбаго – гострий біль у попереку.

Системні захворювання

Терапевт займається такими аутоімунними захворюваннями, як:

• Системний червоний вовчак. Належить до дифузних захворювань сполучної тканини, супроводжується дерматологічними, ортопедичними, серцево-судинними, нефрологічними та гематологічними порушеннями.
• Васкуліт, який супроводжується імунопатологічним запаленням судин та зміною структури та функцій внутрішніх органів.
• Антифосфоліпідний синдром - захворювання, при якому утворюються тромби.
• Склеродермія - захворювання, при якому уражаються шкірні покриви, судини, опорно-руховий апарат та внутрішні органи.

Патології сечовидільної системи

До захворювань сечовидільної системи, якими може займатися лікар-терапевт, належать:

• цистит – захворювання, у якому запалюється слизова оболонка сечового міхура;
• пієлонефрит – запалення бруньок бактеріального характеру;
• гломерулонефрит – захворювання, у якому уражаються клубочки нирок.

Захворювання кровотворної системи

Терапевт займається лікуванням:

• анемії – групи клініко-гематологічних синдромів, які поєднує знижена концентрація гемоглобіну в крові;
• лейкоза – онкологічного захворювання кровотворної системи, що супроводжується утворенням злоякісних клонів клітин крові.

Цікаві факти

1. Терапевт – це лікар, який займається діагностикою та лікуванням захворювань внутрішніх органів.
2. Терапевт є одним із найбільш затребуваних лікарів, оскільки він може лікувати широкий спектр захворювань, включаючи застуду, грип, пневмонію, бронхіт, астму, гіпертонію, ішемічну хворобу серця, цукровий діабет та багато інших.
3. Терапевт також може проводити профілактичні огляди та давати рекомендації щодо здорового способу життя.

Коли потрібна консультація терапевта

• Особам після 40 років навіть за відсутності симптомів захворювання для оцінки стану здоров'я та ранньої діагностики різних патологій, що часто розвиваються у зрілому віці.
• Людям, які мають намір стати батьками. Терапевт призначає необхідні обстеження та рекомендує консультацію вузьких спеціалістів для підбору схеми лікування з метою запобігання розвитку ускладнень вагітності.
• Вагітній жінці при постановці на облік до жіночої консультації та при оформленні обмінної картки.
• Людям, які ведуть малорухливий спосіб життя і мають шкідливі звички (часто вживають алкоголь тощо).
• Особам із підвищеною стомлюваністю чи наявністю фізичного дискомфорту.
• Людям з надмірною вагою або незрозумілою втратою у вазі.
• Особам, які зібралися сісти на дієту чи зайнятися лікувальним голодуванням.
• Близьким родичам пацієнтів із наявністю генетично обумовлених захворювань.

Позапланово до терапевта необхідно звертатися за:

• підвищення артеріального тиску;
• прискореному (вище 100) або уповільненому (нижче 50) серцебиття, перебоях у роботі серця;
• підвищенні температури та появі симптомів загальної інтоксикації (головний біль, ломота в м'язах тощо);
• кашлі різного характеру;
• появі постійного неприємного запаху з рота, частому відчутті гіркоти у ротовій порожнині;
• болях у грудях, які віддають у ліву руку або в ділянку лопатки;
• набряклості ніг та інших частин тіла;
• появі задишки після навантаження або в положенні лежачи;
• появі шуму у вухах, «мушок» перед очима, загальної слабкості, оніміння верхніх кінцівок;
• поява калових мас чорного відтінку;
• сильних головних болях, які супроводжуються підвищенням температури та больовими відчуттями в ділянці шийних хребців.

Досвід інших людей

Терапевт – справжній професіонал своєї справи! Він уважно вислухає всі скарги, поставить правильний діагноз та підбере ефективне лікування. Люди відзначають його дружелюбне ставлення та вміння заспокоїти та підтримати у скрутну хвилину. Завдяки терапевту багато хто знаходить полегшення та відновлює здоров'я. Він справді цінний фахівець, на якого можна покластися.

Етапи консультації

• вивчення анамнезу захворювання, скарг пацієнта та його медичної карти (при необхідності також уточнюється сімейний анамнез);
• візуальний огляд слизових оболонок та шкірних покривів;
• вимірювання температури та артеріального тиску;
• поверхневу пальпацію – обмацування внутрішніх органів через шкіру виявлення хворобливих ділянок і патологічних утворень;
• перкусію – простукування окремих ділянок тіла для визначення напруги стінок органів, їх меж та щільності тканин;
• аускультацію – вислуховування шумів бронхів, легенів та серця за допомогою фонендоскопа;
• постановку діагнозу або направлення на додаткові обстеження та консультації;
• Вибір схеми лікування.

Діагностика

Для оцінки стану здоров'я пацієнта при профілактичному медогляді терапевт дає направлення на:

• загальний аналіз крові;
• аналіз крові на цукор;
• загальний аналіз сечі;
• ЕКГ;
• флюорографію.

При виявленні будь-яких відхилень та для діагностики захворювання терапевт може направити пацієнта на здачу:

• біохімічний аналіз крові;
• аналізу крові на ревмапроби;
• аналізу на різні види гепатиту;
• аналізу сечі за Нечипоренком;
• аналізу на алергени;
• аналізу на приховані інфекції методом ПЛР;
• аналізу на венеричні захворювання

• УЗД;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенографію;
• кардіо стрес-тести;
• реоенцефалографію (РЕГ)
• ехокардіографію (ВІДЛУННЯ-КГ);
• ехоенцефалографію (луна-ЕГ);
• моніторинг ЕКГ по Холтеру;
• Ендоскопічні дослідження.

Лікування

Лікар-терапевт займається консервативним лікуванням різноманітних патологій. Цей фахівець підбирає схему лікування залежно від виду захворювання та особливостей конкретного пацієнта.

Для лікування гострих респіраторних захворювань застосовуються:

• При захворюваннях вірусної природи противірусні препарати – препарати інтерферону (ІФН) або індуктори інтерферону (Віферон, Кагоцел та ін.). Ці лікарські засоби сприяють підвищенню рівня інтерферону в організмі і мають виражений антивірусний ефект (антивірусний ефект не однаковий щодо різних збудників).
• Антисептичні препарати місцевої дії (Гексорал, Хлорофіліпт тощо).
• Місцеві антибактеріальні препарати (Біопарокс тощо).
• Муколітики, що сприяють розрідженню мокротиння.
• Препарати, які звужують кровоносні судини при закладеності носа.
• Жарознижувальні (Ібупрофен, Парацетамол).
• Вітаміни.

Системні антибіотики при неускладнених гострих респіраторних захворюваннях не показані (застосовуються при приєднанні бактеріальної інфекції).

При лікуванні захворювань дихальних шляхів застосовують:

• при бронхіті – відхаркувальні та розріджуючі мокротиння препарати та розширюючі бронхи бронхолітики (антибіотики призначають за високої температури та мокротиння гнійного характеру);
• при запаленні легень – антибактеріальні препарати (Цефритаксон, Амоксицилін тощо), імуностимулюючі, відхаркувальні та антигістамінні препарати;
• при бронхіальній астмі бронходилятори, інгаляційні глюкокортикоїди, кромоглікат натрію та інші препарати базисної терапії;
• При ларингіті, трахеїті та фарингіті застосовуються місцеві протизапальні та відкашливі препарати.

Для лікування захворювань серцево-судинної системи застосовують препарати, що знижують артеріальний тиск, оптимізують водно-сольовий обмін і роботу серцевого м'яза, нормалізують тонус стінок судин і т.д.

Лікування синдрому хронічної втоми включає нормалізацію фізичного навантаження та режиму відпочинку, прийом денних транквілізаторів, ентеросорбентів та антигістамінних препаратів за наявності алергії тощо.

Лікування захворювань шлунково-кишкового тракту може включати прийом:

• нейтралізаторів кислотності;
• препаратів, що знижують вироблення соляної кислоти (антисекреторних засобів, блокаторів гістамінових рецепторів та інгібіторів протонної помпи);
• прокінетиків, що стимулюють моторику шлунково-кишкового тракту;
• препаратів, що купують спазм гладкої мускулатури;
• пов'язують та виводять токсини ентеросорбентів;
• проносних, антимікробних, протиглистових та протиблювотних препаратів;
• що покращують процес травлення ферментних препаратів і т.д.

При захворюваннях суглобів застосовують нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Ібупрофен та ін.), Міорелаксанти (Тізанідин та ін), судинорозширювальні препарати та хондропротектори.

Дозування та сумісність препаратів підбираються лікарем в індивідуальному порядку.

Крім медикаментозної терапії, терапевтичне лікування включає застосування фізіотерапевтичних методик, імунотерапію, масаж та лікувальну фізкультуру.

Часті запитання

Що робить лікар-терапевт?

Терапевт – це лікар загальної практики, який здійснює первинну діагностику та лікування захворювань внутрішніх органів. За наявності показань він видає пацієнту направлення на консультацію вузького спеціаліста, проведення необхідних аналізів та обстежень, а також на фізіотерапевтичні процедури.

Які проблеми лікує терапевт?

вірусні та інфекційні захворювання, хвороби судин та серця, порушення роботи дихальної системи, патології органів шлунково-кишкового тракту, проблеми з суглобами, м'язами, сполучними тканинами, неврологічні захворювання, хвороби кровоносної системи, гормональний дисбаланс, порушення метаболізму, ще

У якому разі звертатись до терапевта?

Терапевт призначає лікування, дає рекомендації, приймає важливі для здоров'я рішення. Терапевти займаються всіма порушеннями роботи внутрішніх органів, які потребують хірургічного втручання. У будь-якій незрозумілій ситуації ви звертаєтесь саме до них.

Які скарги до терапевта?

За великим рахунком, до терапевта можна прийти з будь-якою скаргою (крім випадків, які вимагають невідкладної медичної допомоги, термінової госпіталізації та ургентної хірургії): застудні захворювання та ГРВІ: нежить, кашель, першіння та біль у горлі, висока температура, втрата апетиту тощо.

Корисні поради

РАДА №1

Регулярно проходьте профілактичні огляди у терапевта, щоб виявити можливі захворювання на ранніх стадіях та запобігти їх розвитку.

РАДА №2

Слідкуйте за своїм способом життя: займайтеся фізичними вправами, правильно харчуйтеся, уникайте шкідливих звичок. Це допоможе знизити ризик розвитку багатьох захворювань, а також покращити загальне самопочуття.

РАДА №3

Не відкладайте похід до терапевта, якщо у вас виникли якісь незрозумілі симптоми або проблеми зі здоров'ям, що турбують вас. Раннє звернення до лікаря допоможе своєчасно виявити та лікувати захворювання.

Терапевт: коли з якими хворобами поводитися

Терапевт - доктор-універсал, що займається діагностикою, лікуванням повнолітніх пацієнтів. Фахівець призначає обстеження, виявляє хвороби серця, нирок, а також печінки, легенів.

До нього звертаються із проблемами кишечника, шлунка, а також крові, шкіри, інших органів. Лікар має знання в галузі фізіології, гастроентерології, а також психології, кардіології, ревматології, застосовує їх у лікарській практиці.

Хвороби, які лікує терапевт

Терапевт за визначенням повинен лікувати низку хвороб, що не потребують операції. Його компетенція поширюється на недуги:

• вірусні (сезонні ГРВІ, застуда, будь-який штам грипу, ГРЗ);
• інфекційні (вітрянка, кір, скарлатина);
• хвороби дихальної системи (пневмонія та бронхіт, а також бронхіальна астма, трахеїт, гостра дихальна недостатність);
• патології серця, судин (стенокардія, недостатність, і з ними — порушення ритму серця, гіпертонія);
• порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту (виразка, гастрит, проблеми зі стільцем);
• втома, відчуття слабкості, нездужання, періодичні проблеми зі сном, занепад сил;
• проблеми з м'язами, сполучною тканиною;
• патології органів сечовидільної системи (пієлонефрит, МКЛ, цистит, проблеми із сечовипусканням);
• хвороби суглобів, кісток (остеохондроз, артроз);
• неврологічні недуги;
• зміни обміну речовин, гормонального балансу (ожиріння, цукровий діабет);
• патології, пов'язані з кровоносною системою (анемія, діатез, проблеми зі згортанням, лейкоз).

[wpmfc_cab_si]Перелічений список включає лише найпоширеніші захворювання, але компетенція лікаря включає набагато більше недуг.[/wpmfc_cab_si]

Методи лікування терапевта

Є певні норми, згідно з якими терапевт у поліклініці обслуговує 5 пацієнтів за годину. На одну особу держава відводить 12 хвилин. Цього не завжди вистачає для повноцінної консультації, призначень. Приватні лікарі приділяють пацієнтам стільки часу, скільки потрібно.

Перший візит розпочинається з опитування, вислуховування скарг, історії хвороби, перегляду медичної картки. Лікар акумулює дані, одержані від хворого, з результатами огляду. Сам огляд включає:

• оцінку стану шкіри, слизових;
• вимір пульсу, тиску крові, температури;
• простукування порожнин, щоб з'ясувати межі органів, їх густину, виявити ділянки хворобливості;
• пальпаційне дослідження органів, тканин з метою визначення їх фізичних параметрів, знаходження болючих ділянок, патологічних утворень;
• аускультація - стетоскоп, фонендоскоп прослуховуються внутрішні шуми.

Після проведених процедур лікар визначає потребу додаткової діагностики, призначає УЗД, ЕКГ, КТ, рентген, здачу аналізів. На сторінки медичної картки пацієнта заноситься інформація про діагноз, призначений для лікування.

Якщо виявлено фактори, які потребують госпіталізації, терапії у стаціонарі, операції, лікар виписує хворому напрямок. Якщо не потрібні інші заходи, призначається дата наступного візиту, щоб пацієнт встиг пройти обстеження.

Вже першому прийомі лікар може вирішити направити пацієнта до вузьких фахівців. p align="justify"> Далі компетенція лікаря включає контроль призначень, отриманих пацієнтом від іншого фахівця, координація перебігу терапії. Надалі при лікуванні хронічних хвороб людина може звертатися за рецептами, корекцією курсу до профільного лікаря або свого терапевта. Останній відповідає за оформлення лікарняного листа, коли симптоматика перестане турбувати, а людина зможе повернутись до звичної діяльності.

Терапевт – затребуваний фахівець серед інших лікарів, саме до нього звертається більшість людей зі скаргами. Якщо цей лікар досвідчений, інші фахівці можуть не знадобитися.

Велику кількість пацієнтів обслуговують терапевти. На їхні плечі лягатиме величезна відповідальність під час виконання такого ряду функцій:

• рання діагностика, завдяки якій вдається вчасно зупинити ускладнення, вилікувати людину;
• призначення правильної схеми лікування з урахуванням індивідуальних особливостей здоров'я пацієнта;
• рішення про залучення інших фахівців, необхідність госпіталізації;
• акумуляція даних, отриманих від різних джерел, до створення загальної клінічної картини хвороби.

Коли йти на консультацію до терапевта

Кожному, хто досяг 40-річного віку, рекомендується відвідувати лікаря, навіть якщо зараз ніяких особливих симптомів немає. Регулярне профілактичне обстеження дозволяє підтримувати в нормі роботу всіх органів, систем, а також виявляти хвороби, лікувати їх до того, як вони стануть хронічними або загрожуватимуть життю.

Обов'язково потрібно записатися до медика сімейної пари, яка планує завести дітей, а також жінці, яка виношує дитину. Фахівець надасть рекомендації, направить на аналізи, до вузьких фахівців – за потребою.

Нижче представлені стани, за яких потрібно відвідати медика найближчим часом:

• зловживання спиртними напоями, тривалий стаж куріння. Згубні звички викликають ряд захворювань, які довго себе не проявляють;
• мала рухова активність - причина хвороб, тому при сидячому способі життя потрібно перевіряти здоров'я кожні 6 місяців;
• вага вище за норму – причина атеросклерозу, хвороб серця;
• бажання перейти на правильне харчування;
• наявність у близьких захворювань, здатних передаватися у спадок;
• погіршення самопочуття без особливих причин;
• відчуття тяжкості, мучить втому;
• запах у роті, відчуття гіркого смаку;
• постійне підвищення артеріального тиску, збої роботи серця, занадто частий чи рідкісний пульс;
• біль у спині, грудях з віддачею під лопатку, в руку.Болі за грудною клітиною, що не мають нічого спільного із хворобами серця;
• набряк нижніх кінцівок, інших ділянок тіла;
• задишка під час фізичного навантаження та без неї.

Мануальний терапевт

Мануальним терапевтом називають лікаря, який лікує буквально руками. До фахівця звертаються пацієнти із головними болями, хворобами суглобів, хребетного стовпа.

Мануальною терапією називають галузь медицини, що вивчає лікування методом на опорно-руховий апарат. Фахівець не розпочне лікування, допоки пацієнт не пройде комплексне обстеження.

[wpmfc_cab_sd]Важливо пам'ятати, що професіонал, який має документи, що дозволяють застосовувати знання на практиці, зазвичай приймає в медичних центрах, а не вдома. Тому викликати лікаря з газетного оголошення не слід, оскільки без спеціальних пристроїв потрібна допомога надана не буде. Добре, якщо пацієнт не відчує змін, погано – якщо розвинеться ускладнення, параліч, інші патології.

Досвідчений мануальний терапевт здатний лікувати хвороби опорно-рухового апарату, позбавляти пацієнтів больового синдрому при загостренні хронічної патології. Усі маніпуляції проводяться без медичних ліків.

Терапевт стоматолог

Захворювання зубів викликають серйозний дискомфорт, вимагають термінової медичної допомоги за гострого болю. Першим фахівцем, до якого слід звернутися, стане терапевт-стоматолог. Він проводить огляд, дає консультації, призначає лікування або дає направлення до вузьких спеціалістів-стоматологів.

Медик лікує вірусні захворювання ротової порожнини, які купуються за допомогою медикаментів.Фахівець направить на діагностику, виявить причину недуги, потім випише ліки, фізіотерапевтичні процедури. Цей лікар може виписувати лікарняні листи.

Такий медик є у державних поліклініках, приватній стоматології. Вже за підсумками консультації хворому запропоновано продовжити лікування або вирушити до іншого фахівця, який лікує зуби, ротову порожнину.

Терапевти є універсальними фахівцями, які можуть швидко визначити недугу, призначити лікування. Якщо захворювання вище компетенції лікаря, він не ризикуватиме здоров'ям хворих, а направить до фахівця вузького профілю.