Як відбувається дослідження органів грудної клітки?

Розповідаємо про всі види дослідження органів грудної клітки: від КТ до торакотомії. Чим вони відрізняються? У якому разі, яке дослідження призначають?

Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. У разі болю чи іншого загострення захворювання діагностичні дослідження повинен призначати лише лікар. Для встановлення діагнозу і правильного призначення лікування слід звертатися до Вашого лікаря.

З оглядом грудної клітки знайомі усі. Деякі люди перевіряють органи грудної клітки регулярно через проблеми зі здоров'ям, а хтось обмежується обов'язковою флюорографією щорічно для довідки на роботу. Проте дослідження органів грудної клітини буває різне: це може бути рентген, КТ, ендоскопія і навіть операція. Чим вони відрізняються і в якому випадку який варіант призначають? Давайте розумітися.

Рентген при огляді грудної клітки

Найпростіший спосіб дослідити внутрішні органи – зробити знімок за допомогою спеціального обладнання. Залежно від типу та потужності приладу знімки будуть різної якості та глибини:

• Флюорографія (ФЛГ). Цифровий чи плівковий знімок легень. Знімок роблять рахунок рентгенівського випромінювання дуже малої дози. Це найпоширеніший тип досліджень, досить безпечний навіть для дітей. Зображення легень виходить нехай не дуже чітке, але цілком інформативне. ФЛГ зазвичай використовують із профілактики туберкульозу.
• Рентген легень. Знімок виходить чіткіший, ніж при ФЛГ, за рахунок високої дози опромінення.Але через це рентген небажано робити вагітним жінкам та людям із ослабленим здоров'ям.
• Ультразвукове дослідження. Абсолютно безпечний спосіб обстеження Технічно його можна використовувати для огляду всіх органів грудної клітки, але зазвичай з його допомогою намагаються виявити рідину в плевральній порожнині.

Для ФЛГ і рентгена вас попросять роздягнутися і встати перед пристроєм, який зробить знімок.

Для ультразвукового дослідження тіло покривають гелем, щоб датчик краще ковзав, і досліджують їм потрібну ділянку грудей.

Використання томографії

Томографія - один з ключових неінвазивних методів огляду грудної клітки.

• Магнітно-резонансна томографія. Дозволяє детально обстежити всю серцево-судинну і дихальну системи. вагітних і матерів-годувальниць, тому що в ній не використовується рентгенівське випромінювання.
• Комп'ютерна томографія.З її допомогою отримують об'ємну модель внутрішніх органів КТ працює за принципом рентгена, зате не має інших протипоказань, крім віку та вагітності.

У мережі наших діагностичних центрів перед проведенням КТ вас попросять заповнити договір на надання медичних послуг, згоду на обробку персональних даних та анкету з інформацією про стан вашого здоров'я — останнє допоможе лікареві-рентгенологу наголосити на важливих моментах при дослідженні.

Далі вас супроводжуватиме рентгенолаборант. Він розповість вам про перебіг дослідження, після чого проводить у роздягальню. Зазвичай для проведення томографії не потрібно роздягатися повністю: достатньо зняти одяг із металевими предметами (блискавками та гудзиками), взуття, окуляри та прикраси.

Вас проводять до кабінету, де ви ляжете на стіл томографа. Лаборант спостерігатиме за перебігом дослідження. Тож якщо вам раптом стане погано, зможете попросити зупинити дослідження. Але якщо протипоказань немає, пацієнт завжди почувається комфортно. Все, що потрібно: слухати команди лаборанта і затримувати дихання в потрібний момент. Якщо при виконанні МРТ потрібно лежати нерухомо, то при КТ невеликі рухи не спотворюватимуть готовий знімок.

Якщо потрібно провести дослідження з контрастом, то після серії знімків лаборант введе контрастну речовину внутрішньовенно - кількість залежить від вашої ваги. Після цього процедуру відновлюють на кілька хвилин.

Все дослідження триває трохи більше п'ятнадцяти хвилин. Після цього лаборант знову заходить до кабінету, допомагає вам піднятися та проводжає у роздягальню. Висновок із розшифровкою готовий відразу після проведення процедури.

Ендоскопія у дослідженнях легень

В рамках ендоскопії через природні шляхи в організм вводять інструмент з камерою. Зображення гарної якості передається на монітор, завдяки чому можна розглянути потрібну ділянку.

Бронхоскопія - єдиний метод безопераційної ендоскопії грудної клітки. Вона використовується як для діагностики, так лікування. За допомогою ендоскопа можна видалити слиз, гній та сторонні тіла, ввести лікарські препарати, а також взяти мокротиння та зразки тканини для аналізу.

Дослідження не можна проходити при дихальній недостатності, загостренні астми, аневризмі, інфаркті та порушеннях зсідання крові. А перед обстеженням вам обов'язково призначать аналізи:

• флюорографію,
• ЕКГ,
• аналізи крові на ВІЛ та гепатити,
• коагулограму.

Дослідження органів грудної клітки за допомогою операцій

Зрозуміло, жоден лікар не проводитиме порожнинну операцію просто для огляду. Але є два види ендоскопії, які виконуються під загальним наркозом через розрізи грудної клітки:

• Торакоскопія - Дослідження поверхні легень і плевральної порожнини. Через розрізи вводять ендоскоп та інструменти: можна взяти зразки тканин та ввести необхідні лікарські засоби.
• Медіастиноскопія - Огляд середостінні, який проводиться для оцінки пухлини легень або встановлення причини збільшення лімфатичних вузлів.

Не можна не згадати пункції плевральної порожнини і біопсію плеври. Лікар вводить у тіло голку і бере на аналіз шматочок тканини або плевральну рідину.

Більш серйозний вид оперативного обстеження торакотомія. Лікар самостійно оглядає всі внутрішні органи, розкривши грудну клітку. Істотний плюс торакотомії – можливість взяти зразки будь-яких тканин на обстеження та оперативне виконання лікування.

У яких випадках призначають обстеження

Що простіше дослідження органів грудної клітки, то частіше його призначають. Флюорографію рекомендують проходити щорічно для профілактики.Якщо по роботі ви контактуєте з людьми та продуктами харчування, результати ФЛН будуть потрібні для доступу до роботи.

Інші види обстежень без серйозних свідчень вам ніхто не призначить. ГРЗ чи ангіна — не привід робити ендоскопію та МРТ. При пневмонії можуть призначити томографію та бронхоскопію. А інші види досліджень призначаються при серйозних та небезпечних симптомах:

• затемнення на рентгенівських знімках,
• стороннє тіло в дихальних шляхах,
• підозра на онкологію,
• кровохаркання,
• абсцеси та кісти в дихальних шляхах та легень,
• запалення плеври,
• збільшення лімфатичних вузлів,
• травми та нагноєння у грудній клітці.

Протипоказань у досліджень зовсім небагато:

• у рентгену та КТ – вагітність та період грудного вигодовування;
• у МРТ – надмірна маса тіла, металеві імплантати, кардіостимулятори, клаустрофобія;
• у бронхоскопії – загострення астми;
• у всіх видів ендоскопії – порушена згортання крові, внутрішні кровотечі, гостра легенева недостатність, інфаркти та перитоніт.

Дослідження необхідні при серйозних захворюваннях, оскільки без них важко встановити причини недуг. Крім того, майже всі види обстежень дозволяють відразу ж провести лікування, якщо воно можливе. Тому, незважаючи на складність їх проведення, вони мають велику популярність при всіх хворобах дихальної системи.

Список литературы

1. Стренг Дж. Р., Догра У. Секрети комп'ютерної томографії. - М: БІНОМ, 2009.
2. Яргін С. В. Комп'ютерна томографія: деякі аспекти теорії та практики // Український медичний журнал. - 2009. - №2.
3. Mahesh M., Cody D. D. AAPM / RSNA фізичних tutorial для респондентів: Technological advances в multidetector CT with focus on cardiac imaging // Radiographics. - 2007.
4. Boland G.W., Marchione D.G., Houghton M.P. College of Radiology. - 2008.
5. Прусов Є.С. Комп'ютерна томографія для завдань тривимірного матеріалознавства // Фундаментальні дослідження - №5, 2015. посилання
6. Хофер М. Комп'ютерна томографія // Базове керівництво. - 2008. - Т. 2. посилання

Інформацію з цієї сторінки не можна використовувати як інструкцію для самолікування чи діагностики. Для правильної постановки діагнозу та проведення курсу лікування вам необхідно звертатися до Вашого лікаря.

Ліцензію видано Департаментом охорони здоров'я міста Москви - №ЛО-77-012452 від 08 червня 2016 року на провадження "Медицької діяльності". Видано ТОВ "Ремсі Діагностика Рус" - реєстраційний номер юридичної особи – 1137847092393.