Склад грудного молока.

Home » Подорож мами » Склад грудного молока.

Share this content:

Склад грудного молока.

Грудне молоко багате на поживні речовини, які насичують і захищають організм малюка. Але чи відомо Вам, що його склад змінюється з часом?

Поділитись цією інформацією

Грудне молоко - найперша їжа дитини, тому, зрозуміло,
до його складу входять необхідні поживні речовини - вуглеводи, білки, жири, а також вода для підтримки водного балансу в організмі. 1 Все це так.

З чого складається грудне молоко?

Кожна порція грудного молока містить багато інших компонентів, багато з яких унікальні.

• Мільйони живих клітин. До них відносяться лейкоцити, що відповідають за зміцнення імунітету, та стовбурові клітини, що сприяють зростанню та відновленню органів.
• Понад 1000 білків3 , які допомагають організму малюка зростати та розвиватися, зміцнюють його імунну систему, формують та захищають нейрони мозку.
• Усі білки у складі грудного молока складаються з амінокислот. У молоці їх налічується більше 20 видів, і до їх числа відносяться нуклеотиди, вміст яких підвищується вночі.
• Більше 200 складних цукрів олігосахаридів6 які виконують функцію пребіотиків, необхідних для підтримки здорової мікрофлори в кишечнику дитини.Крім того, вони запобігають потраплянню інфекцій у кровотік та знижують ризик запалення мозку.
• Понад 40 ензимів7 . Ензими є каталізаторами хімічних реакцій в організмі. Ензими грудного молока стимулюють травлення та імунітет, а також допомагають організму дитини засвоювати залізо.
• Чинники зростання, що сприяють нормальному розвитку організму 1 Вони впливають на стан багатьох органів і систем, включаючи внутрішні органи, кровоносні судини, нервову систему та залози, які відповідають за вироблення гормонів.
• До речі, гормонів у складі грудного молока безліч! 7 Ці розумні хімічні речовини відповідають за обмін інформацією між тканинами та органами, забезпечуючи їхнє нормальне функціонування. Одні гормони керують апетитом, інші сном, а деякі навіть відповідають за зміцнення зв'язку між мамою та малюком.
• Вітаміни та мінерали - Поживні речовини, що сприяють нормальному зростанню та функціонуванню органів, а також формуванню зубів та кісток. 1
• Антитіла, або імуноглобуліни Існує п'ять основних видів антитіл, і всі вони є у складі материнського молока. 8 Антитіла нейтралізують бактерії та віруси, захищаючи дитячий організм від інфекцій та захворювань.
• Можливо, Ви чули про довголанцюгових жирних кислотах, що відіграють ключову роль у формуванні нервової системи дитини та розвитку мозку та очей. 9 Так ось, у складі грудного молока вони теж є!
• 1400 видів мікроРНК. Вважається, що вони керують експресією генів, запобігають та зупиняють розвиток захворювань, підтримують імунну систему дитини, а також впливають на зміну структури материнських грудей. 10

Цей довгий список включає лише частину інгредієнтів грудного молока — а вчені виявляють все нові речовини в його складі. Що цікаво, зміст цих інгредієнтів коливається в залежності від віку та потреб дитини.

Почнемо з самого початку…

У перші дні: молозиво

Перше молоко, що утворюється одразу після народження дитини, називається молозивом. Цю густу липку рідину часто називають «рідким золотом», і не лише за її жовтий чи оранжевий колір. Молозиво виконує важливу функцію харчування та захисту крихкого організму новонародженої дитини.

Спочатку виробляється зовсім небагато молока - всього 40-50 мл на добу 11 . Але й шлунок у новонародженого зовсім крихітний, тож цього цілком достатньо. До того ж, молозиво дуже добре перетравлюється. А малий обсяг із лишком компенсується його якісним складом.

Склад молозива

Молозиво містить ті ж речовини, що і грудне молоко в наступні тижні, але в іншому співвідношенні відповідно до потреб новонародженого.

Молозиво, наприклад, іноді називають природною вакциною за високий вміст антитіл та лейкоцитів. Після того як дитина залишає
безпечну материнську утробу, перше молоко допомагає захистити його від інфекцій та захворювань.

Крім того, захисні властивості молозива відіграють важливу роль у зміцненні системи травлення малюка. Молозиво захищає та зміцнює слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, яка у новонароджених має високу проникність. 12,13 Це особливо важливо, якщо дитина народилася недоношеною, оскільки в такому випадку зростає ризик захворювання на некротичний ентероколіт. 13

Крім цього, молозиво багате мінералами та вітамінами, а вміст вітамінів A, E та K у ньому вищий, ніж у зрілому грудному молоці.Вміст білків також підвищений. 1 А ще молозиво має проносний ефект, допомагаючи виведенню меконію (перворідного калу). 14

Наступні кілька тижнів: перехідне молоко

Протягом першого тижня життя дитини приблизно через два-чотири дні після пологів вироблення грудного молока збільшується. Груди стають більшими і твердішими — починає «приходити» молоко. На третій день малюк споживає 300-400 мл грудного молока на добу, а на п'ятий день - вже 500-800 мл. Не дивно, що груди здаються більше!

Молоко, яке виробляється з 5 по 14 день, називається перехідним. 15 Відповідно до назви, у цей період відбувається перехід від молозива до зрілого грудного молока. Воно стає густішим і світлішим, у ньому зростає вміст жиру та лактози (природного цукру), підвищується калорійність. Все це робить перехідне молоко ідеальною їжею для організму новонародженого, що швидко росте.

Але незважаючи на зміну структури, перехідне молоко, як і раніше, містить велику кількість антитіл, живих клітин, корисних бактерій та інших біологічно активних речовин, необхідних для здоров'я дитини. 15

Після чотирьох тижнів: зріле молоко

На момент, коли дитині виповнюється чотири тижні, грудне молоко
досягає повної зрілості. Воно багате на білки, цукор, вітаміни і мінерали, а також всілякі біологічно активні компоненти — гормони, фактори росту, ензими і живі клітини. Все це забезпечує здорове зростання та розвиток дитини. 7

Після чотирьох тижнів вміст поживних речовин та співвідношення інгредієнтів у зрілому молоці загалом залишається досить стабільним. Однак склад молока в різний час і в різні годування все одно може змінюватись.

Наприклад, якщо мама чи дитина хворіють, в організмі мами виробляються антитіла до збудників цього захворювання, і ці антитіла потрапляють у грудне молоко. А коли малюк починає досліджувати світ і куштувати іграшки на смак, у грудному молоці зростає вміст захисних антибактеріальних ензимів. 16 Іншими словами, склад грудного молока адаптується до потреб дитини.

Що таке «переднє» та «заднє» молоко?

Можливо, Ви помічали, що до кінця годування молоко стає густішим. Справа в тому, що в міру годування жирність молока поступово зростає. Це з механічними особливостями руху молока на грудях. Густе молоко, що надходить наприкінці годівлі, часто називають заднім, а більш рідке молоко на початку годування - переднім. Можна подумати, що перехід від «переднього» молока до «заднього» настає в певний момент, але це не так — зміна консистенції відбувається поступово. 15 Обидва види молока - невід'ємні складові повноцінної порції, і обидва вони багаті на вітаміни, мінерали, білки і цукор.

Жирність молока залежить від того, наскільки наповнені груди. На початку годування груди можуть бути наповнені більше (і тоді молоко буде менш жирним) або менше (і тоді жирність буде вищою). Але не варто турбуватися про кількість «переднього» та «заднього» молока — загалом кожної доби малюк отримує приблизно однакову кількість жиру. 17

Склад грудного молока після шести місяців

Можливо, Вас цікавить, що відбуватиметься з молоком при
тривалому грудному вигодовуванні. Чи зможе організм виробляти високоякісне зріле молоко протягом кількох місяців чи навіть років? Відповідь: не варто недооцінювати можливості материнських грудей!

Хоча у віці шести місяців дійсно пора починати прикорм твердою їжею, щоб заповнювати запаси певних поживних речовин в організмі дитини, наприклад заліза, 18 грудне молоко, як і раніше, відіграє велику роль у його харчуванні.

Наприклад, у віці семи місяців дитина, як і раніше, отримує 93% калорій з грудного молока. І навіть між 11 та 16 місяцями материнське молоко забезпечує дитині приблизно половину від добової норми калорій. 19

Тому будьте спокійні: грудне вигодовування приноситиме користь Вам та Вашому малюку протягом багатьох місяців.

1 Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013; 60 (1): 49-74. Баллард О., Морроу А.Л., «Склад грудного молока: нутрієнти та біологічно активні фактори». Педіатр Клін Норт Ам. 2013; 60 (1): 49-74.

2 Hassiotou F et al. Cells in human milk: state of the science. J Human Lact. 2013; 29 (2): 171-182. - Хасіоту Ф. та співавтори, «Клітини грудного молока: що знає наука». Ж Х'юман Лакт (Журнал Міжнародної асоціації консультантів з лактації). 2013; 29 (2): 171-182.

3 Beck KL, et al. Comparative proteomics of human and macaque milk reveals species-specific nutrition during postnatal development. J Proteome Res. 2015; 14 (5): 2143-2157. - Бек К.Л. та співавтори, «Порівняльна протеоміка людського молока та молока макаки демонструє видоспецифічність харчування у період постнатального розвитку». Ж Протеом Рес. 2015; 14 (5): 2143-2157.

4 Zhang Z та ін. Amino acid profiles в term and preterm human milk через lactation: a systematic review. Nutrients. 2013; 5 (12): 4800-4821. - Амінокислотний профіль молока після своєчасних та передчасних пологів: систематичний огляд. Нутрієнтс. 2013; 5 (12): 4800-4821.

5 Sánchez CL та ін. Можлива роль людського мілку нуклеотидів як вільний індукторів. Nutr Neurosci. 2009; 12 (1): 2-8.- Санчес С.Л. та співавтори, «Нуклеотиди у грудному молоці можуть сприяти засипанню дитини». Нутр Нейросай. 2009; 12 (1): 2-8.

6 Moukarzel S, Bode L. Human milk oligosaccharides and preterm infant: a journey in sickness and in health. Clin perinatol. 2017; 44 (1): 193-207. - Мукарцел С., Боуд Л., «Олігосахариди грудного молока та доношена дитина: шлях до хвороби та здоров'я». Клін Перінатол (Клінічна перинатологія). 2017; 44 (1): 193-207.

7 Hamosh M. Bioactive factors in human milk. Pediatric Clinics. 2001; 48 (1): 69-86. - Хемош М., Біологічні активні фактори грудного молока. Педіатрик Клінікс. 2001; 48 (1): 69-86.

8 Brandtzaeg P. Думковий імунітет і його впровадження з матеріальними гландами. The J Pediatr. 2010; 156 (2): S8-15. - Брандтцег П., «Мукозна імунна система та її інтеграція з молочними залозами». Ж Педіатр (Журнал Педіатрії). 2010; 156 (2): S8-15.

9 Uauy R та ін. Essential fatty acids in early life: structural and functional role. Proc Nutr Soc. 2000; 59 (1): 3-15. - Уай Р. та співавтори, «Найважливіші жирні кислоти перших днів життя: структурна та функціональна роль». Нутр Соц. 2000; 59 (1): 3-15.

10 Alsaweed M та ін. Human milk cells and lipids conserve numeros known and novel miRNAs, деякі з яких є дуже expressed протягом lactation. PLoS One. 2016; - Алсавід М. та співавтори, «Клітини грудного молока та ліпіди зберігають безліч відомих та невідомих видів мікроРНК, багато з яких демонструють диференційовану експресію в період лактації». ПЛоС Уан. 2016; 11 (4): e0152610.

11 Neville MC та ін. Studies in human lactation: milk volumes in lacting women during the onset of lactation and full lactation. Am J Clin Nutr. 1988; 48 (6): 1375-1386. - Невілл М.С.та співавтори, «Дослідження жіночої лактації: кількість молока у жінок, що лактують, на початку і на піку періоду лактації». Ам Ж Клін Нутр. 1988; 48 (6): 1375-1386.

12 Marchbank T et al. Панкреатичний секретар trypsin inhibitor є основним моторогенним і захисним фактором в людському breast milk. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2009; 296 (4): G697-703. Марчбенк Т. та співавтори, «Інгібітор трипсину в секреті підшлункової залози як найважливіший мотогенний та захисний фактор грудного молока». Ам Ж Фізіол Гастроінтест Лайвер Фізіол. 2009; 296 (4): G697-703.

13 Herrmann K, Carroll K. Загалом людська мілка гігієни неспроможна нейтралізувати enterocolitis. Breast Med. 2014; 9 (4): 184-190. — Херрманн К., Керролл К., «Харчування виключно грудним молоком знижує ризик розвитку ентероколіту, що некротизує». Брест Мед (Медицина грудного вигодовування). 2014; 9 (4): 184-190.

14 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: Guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p - Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., "Грудне вигодовування: керівництво для медиків". Сьоме видання. Видавництво Maryland Heights, Міссурі, США: Елсев'єр Мосбі; 2010. Стор. 1128.

15 Martin CR та ін. Review of infant feeding: key features of breast milk and infant formula. Nutrients. 2016;8(5):279. - Мартін С.Р. та співавтори, «Огляд проблем дитячого вигодовування: основні особливості грудного молока та дитячих сумішей». Нутрієнтс. 2016;8(5):279.

16 Montagne P et al. Зміни в lactoferrin і lysozyme рівнів в людському мілку протягом перших двадцятих weeks of lactation. InBioactive components of human milk 2001 (pp. 241-247). Springer, Boston, MA. - Монтань П. та співавтори.«Зміна рівня лактоферину та лізоциму в грудному молоці в перші дванадцять тижнів лактації». У збірнику "Біологічно активні компоненти грудного молока" 2001 (стор. 241-247). Спрінгер, Бостон, Массачусетс.

17 Kent JC, та інші. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout day. Pediatrics. 2006; 117 (3): e387-395. - Кент Дж.С. та співавтори, «Обсяг та частота годівель та вміст жиру в молоці протягом дня». Педіатрікс (Педіатрія). 2006; 117 (3): e387-395.

18 Kuo AA та ін. Introduction of solid food to young infants. Matern child health J. 2011; 15 (8): 1185-1194. - Куо А.А. та співавтори. "Введення прикорму". Матерн чайлд Хелс (Здоров'я матері та дитини). 2011; 15 (8): 1185-1194.

19 Dewey KG та ін. Breast milk volume and composition during late lactation (7-20 months). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984; 3 (5): 713-720. - Дьюї К.Г. та співавтори, «Кількість та склад грудного молока в пізній період лактації (7-20 місяців)». Ж Педіатр Гастроентерол Нутр. 1984; 3 (5): 713-720.

Через скільки оновлюється молоко

Готуючись до народження малюка, кожна мама, яка планує годувати грудним молоком, хвилюється і намагається завчасно вивчити питання – через скільки оновлюється молоко, як воно утворюється та як змінюється протягом грудного годування.

Склад грудного молока

Жіноче молоко – це унікальний, «живий» біологічний продукт, який не має аналогів. Склад грудного молока постійно змінюється протягом усього періоду годування, підлаштовується та повністю відповідає потребам немовлят.

Основні компоненти грудного молока:

Цей склад відносно постійний протягом усієї лактації.Основні компоненти молока неможливо вплинути, оскільки він був відпрацьований протягом еволюції людини. Найзначніші зміни складу відбуваються у перші 2–3 тижні після пологів.

Які бувають види грудного молока

Молозиво – за своїм складом ближче до крові, ніж до молока. Воно виробляється у грудях ще під час вагітності, починаючи з 16 тижня та у перші дні після пологів. За кольором може бути дуже різним, частіше відтінків жовтого та оранжевого кольору, що зумовлено високим вмістом вітаміну А. Воно дуже відрізняється від складу зрілого грудного молока.

Вироблення молозива відбувається в невеликій кількості, всього кілька крапель, але малюкові цього достатньо, тому що його шлунок занадто малий і в перші дні після народження не здатний вміщати велику кількість їжі. За рахунок багатого складу та калорійності молозиво забезпечує малюка всім необхідним для зростання, розвитку та адаптації до нових умов.

Перехідне молоко змінює молозиво, обсяг значно зростає, починається оновлення складу.

Зріле грудне молоко – змінює перехідне молоко, об'єм достатній для малюка, води стає більше. Макросостав встановлюється і тепер буде відносно постійним, не змінюючись протягом усього годування.

Який час займає оновлення грудного молока

Як ви бачите, у перші 2–3 тижні після пологів склад та обсяг грудного молока швидко змінюється, відповідаючи потребам малюка та допомагаючи йому в адаптації.

Вироблення молозива відбувається в перші 3-7 днів після пологів, далі воно змінюється на перехідне молоко, в якому стає менше білка, вітаміну А та Е, імуноглобулінів, але збільшується кількість жирів, вуглеводів та значно зростає обсяг.

Через 2-3 тижні після пологів грудне молоко стає зрілим, відбувається повне оновлення. Основний склад та обсяг стають відносно постійним і суттєво не змінюється протягом усього періоду годування.

Крім основних компонентів, у грудному молоці є безліч (понад 1000!) корисних речовин, концентрація яких змінюється в залежності від віку малюка.

Важливо пам'ятати, за вироблення грудного молока відповідає головний мозок. У відповідь на стимуляцію (смоктання малюка) – гіпофіз забезпечує вироблення гормонів – пролактину та окситоцину, які регулює весь процес лактації.

Щоб у мами не виникла потреба збільшити лактацію, важливо правильно організувати ГВ з перших хвилин життя малюка, забезпечити правильне, часте прикладання та ефективне смоктання.

Від чого залежить прихід молока і коли це відбувається

Момент, коли прибуває молоко, часто називають приходом молока. Найчастіше це відбувається на третій-п'ятий день після пологів, коли молозиво змінюється на перехідне молоко. У багатьох жінок цей період супроводжується почуттям розпирання, нагрубанням грудей, набряком та хворобливими відчуттями.

Якщо ГВ організовано правильно з перших хвилин після народження малюка, жінка може не відчувати сильних хворобливих відчуттів у грудях.

Мама може не помітити приходу молока:

• Якщо пологи пройшли без ускладнень.
• Маля приклали до грудей відразу після пологів або було організовано «золоту годину».
• Маля разом із мамою перебували в палаті спільного перебування.
• Малюк не отримував замінників грудей (пляшок/пустушок).
• Мама годувала малюка на вимогу, не витримуючи інтервалів.
• Малюк не отримував жодного додаткового харчування чи пиття крім грудного молока.

Іноді молода мама, не відчувши сильного припливу, починає панікувати, вважаючи, що з лактацією щось не так і починає шукати способи, як викликати молоко.

Будь ласка, не переживайте! Якщо процес ГВ налагоджений правильно, малюк добре писає та набирає вагу – значить, у вас все гаразд.

Що таке «переднє» та «заднє» молоко

Багато суперечок серед фахівців із грудного вигодовування, лікарів та наших улюблених бабусь викликає поняття «переднього» та «заднього» молока.

Підозрюючи лактазну недостатність у малюка, лікарі часом рекомендують мамі зціджувати переднє молоко, тому що там багато вуглеводів. А якщо малюк погано набирає вагу – рекомендують годувати його одними грудьми в годування, тримати у грудях доти, доки він не дістанеться заднього, жирного грудного молока і повністю його не з'їсть.

Ми вже знаємо, що до другого-третього тижня життя малюка молоко стає «зрілим». Воно має відносно постійний склад води, жирів, білків та вуглеводів, виробляється молочними клітинами та виробляється безперервно.

Якщо зцідити молоко і залишити контейнер на деякий час, то стане видно, що молоко розшаровується. Зверху утворюється шар більш насиченого кольору, а знизу має прозоро-блакитний відтінок. Чому так відбувається?

Питома вага жиру (0.9) менша за питому вагу води (1.0). Умовно, літр жиру важить 900 грам, а літр води – 1000 грам. Коли молоко довго перебуває у грудях, відбувається його «розшаровування» — важча, водяниста фракція спускається нижче до ареоли, а жирніша, представлена ​​жировими глобулами – залишається зверху.

При годівлі малюк з легкістю випиває рідкішу частину, а ось для висмоктування жирної фракції йому доводиться докладати більше зусиль.Склад грудного молока унікальний і адаптований до всіх потреб малюка, тому стверджувати, що якась частина корисніша, а якась ні — не варто.

Якщо ви годуєте малюка на вимогу, не обмежуєте його перебування у грудях, не зціджуєте молоко – не треба турбуватися. При вільному годуванні малюк з'їсть і переднє, і заднє молоко в потрібному для нього об'ємі та співвідношенні.

FAQ

Q: Який склад грудного молока?
A: Грудне молоко складається з води, білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінералів та антитіл. Він також містить різні фактори росту та інші біологічно активні речовини, які сприяють здоров'ю дитини.

Q: Які види грудного молока є?
A: Існують два основні види грудного молока: переднє та заднє молоко. Переднє молоко має низьку жирність і містить більше води, а заднє молоко багате на жири і поживні речовини.

Q: За скільки часу оновлюється грудне молоко?
A: Відновлення грудного молока є безперервним процесом. Через 2-3 тижні після пологів грудне молоко стає зрілим, відбувається повне оновлення. Основний склад та обсяг стають відносно постійним і суттєво не змінюється протягом усього періоду годування.

Q: Від чого залежить надходження молока і коли це відбувається?
A: Прихід молока залежить від багатьох факторів, включаючи частоту і повноту зціджування, попит з боку дитини та загальне здоров'я матері. Зазвичай, у перші кілька днів після пологів відбувається вироблення молозива, а потім через 2-3 тижні поступово з'являється зріле грудне молоко.

Q: Що таке "переднє" та "заднє" молоко?
A: Переднє і заднє молоко відносяться до двох різних типів молока, що виробляються грудьми.Переднє молоко, яке зазвичай виділяється на початку зціджування, прозоріше і містить менше жиру. Заднє молоко, яке виділяється пізніше в процесі зціджування, жирніше і поживне.

Автор публікації - Наталія Чашкіна
Консультант з грудного вигодовування
з досвідом роботи понад 20 років

• _{Яцик Г. В. До проблеми раціонального вигодовування дітей перших місяців життя/Р. В. Яцик, Н. Н. Ковалова, Т. е. Боровик. //Дитячий лікар. - 2010.}
• _{Джек Ньюман, Тереза ​​Пітман. Грудне вигодовування. Переклад під редакцією І. І. Рюмін. Видавництво «ГЕОТАР-Медіа», 2019.}
• _{Матеріали із сайту akev.info}