Гормони, що визначають клімакс

Аналіз крові на гормони не є обов'язковим для підтвердження настання клімаксу. Перехід до менопаузи легко може визначити сама жінка, а лікар-гінеколог це підтвердить під час огляду та консультації. Про наближення клімаксу можуть свідчити:

• вік – у середньому 45-50 років;
• відсутність менструацій чи порушення циклу протягом кількох місяців;
• наявність припливів;
• перепади настрою;
• вагінальна сухість.

Потреба здавати кров на гормони може виникнути, якщо клімакс настав рано (до 40 років), якщо у жінки видалена матка, або якщо клімактеричний синдром має тяжкий та занадто тривалий перебіг.

Зміст:

Аналізи на гормони при клімаксі

Про клімаксі свідчать такі гормональні показники:

• зростання рівня фолікулостимулюючого гормону;
• індекс лютеїнізуючого гормону/фолікулостимулюючого гормону – менше одиниці;
• низький рівень естрадіолу (< 80 пмоль/л) та прогестерону;
• можливе відносне збільшення кількості андрогенів (чоловічих статевих гормонів);
• низький рівень глобуліну, який зв'язує статеві гормони;
• зниження рівня інгібіну, що посилюється;
• зменшення кількості антимюллерівського гормону (маркера резерву яєчників)*.

Слід зазначити, що рівень гормонів в організмі постійно коливається, тому важко інтерпретувати результати гормонального аналізу.

* Дубоссарська З.М., Дубоссарська Ю.О. Еволюція уявлень про клімактерій та менеджмент менопаузі // Медичні аспекти здоров'я жінки, 2010, №5-6 (33-34), с. 26-29.

ФСГ при клімаксі норма/як впливає?

При клімаксі концентрація фолікулостимулюючого громону (ФСГ) у крові зростає у 4-5 разів.Це, як і зміна рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ), відбувається у відповідь зниження в крові естрадіолу. Кількість ФСГ при менопаузі більша, ніж ЛГ. Рівень ФСГ вважається підвищеним, якщо його концентрація у два і більше разів вища за середню концентрацію для жінки репродуктивного віку, виміряну в ранню фолікулінову фазу (понад 30 мМЕ/л).

Норми ФСГ за фазами менструального циклу:

• фолікулінова – 3,5-12,5 мМЕ/мл;
• овуляторна – 4,7-21,5 мМЕ/мл;
• лютеїнова – 1,7-7,7 мМЕ/мл.

У постменопаузі – 25,8–134,8 мМЕ/мл**.

** Лабораторна служба Хелікс (https://helix.ru/)

Лютеїнізуючий гормон при менопаузі, норма/як впливає?

У жінок репродуктивного віку лютеїнізуючий гормон (ЛГ) контролює дозрівання яйцеклітини та овуляцію, бере участь у освіті жовтого тіла (тимчасова залоза, що утворюється при овуляції), а також у секреції естрогенів. При менопаузі для стимулювання синтезу естрогенів та прогестерону ЛГ швидко збільшується у кількості порівняно з дітородним періодом у 2-10 разів. Рівень (ЛГ) оцінюють не окремо, а відповідно до кількості фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Першого має бути трохи менше другого. Про тяжку форму клімактеричного синдрому свідчить низький індекс ЛГ/ФСГ, що становить 0,1-0,2 (при фізіологічному клімаксі цей показник 0,7-0,8)*. Висока кількість ЛГ може сигналізувати не про клімаксі, а про полікістоз яєчників, пухлину, ниркову недостатність.

Норми ЛГ за фазами менструального циклу:

• фолікулінова – 2,4-12,6 мМЕ/мл;
• овуляторна – 14-96 мМЕ/мл;
• лютеїнова – 1,0-11,4 мМЕ/мл;

У постменопаузі – 7,7-59 мМЕ/мл**.

* Дубоссарська З.М., Дубоссарська Ю.О.Еволюція уявлень про клімактерій та менеджмент менопаузі // Медичні аспекти здоров'я жінки, 2010, №5-6 (33-34), с. 26-29.

** Лабораторна служба Хелікс (https://helix.ru/)

Естрогени при менопаузі, норма / як впливають?

При менопаузі рівень естрогенів (естрадіол, естрон та естріол) порівняно з дітородним віком знижується вдвічі. Насамперед, зменшується синтез естрогену яєчниками, його починає замінювати естрадіол, вироблення якого стимулюється підвищеним вмістом у крові фолікулостимулюючого громону (ФСГ). Згодом відбувається і зниження рівня естрадіолу, що призводить до появи симптомів клімаксу. Щоправда, надто високий рівень естрадіолу у жінок у менопаузі це теж погано. При його надлишку можливі патології матки (гіперплазія) та молочних залоз, розвиток злоякісних новоутворень, гіперфункція щитовидної залози (тиреотоксикоз). *** У плані самопочуття високі показники естрадіолу виявляються набряками, постійною сонливістю, дратівливістю, хворобливими відчуттями у молочних залозах. Норма естрадіолу в менопаузі становить від 0 до 54,7 пг/мл 2 . ****

*** Гормони при клімаксі: пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ. Дитяча Міська Лікарня Калуга

**** Медична лабораторія «Нова діагностика»

Пролактин при менопаузі, норма / як впливає?

Після 40 років секреція деяких гормонів, зокрема пролактину, поступово зменшується. При менопаузі збільшення вироблення пролактину може призвести до уповільнення метаболізму. Ендокринна система відповідає на цей процес підвищенням маси тіла. Для жінок у менопаузі важливіше мати низький показник пролактину.Однак слід враховувати, що на зменшення синтезу пролактину гіпофізом організм може зреагувати головними болями та нестабільністю нервової системи (підвищеною дратівливістю, перепадами настрою). *** Після настання клімаксу нормою вважаються показники пролактину в межах 3-15 нг/мл (170-330 мМЕ/мл) 2 . ****

*** Гормони при клімаксі: пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ. Дитяча Міська Лікарня Ірпінь.
**** Пролактин: норма у жінок за віком (https://littleone.com).

Як вирівняти гормональне тло при клімаксі

Сучасна медицина має великий арсенал, що допомагає вирівняти гормональне тло при клімаксі і зменшити або усунути неприємні симптоми. Це і фітозасоби, і гормональні препарати, що коригують кількість статевих гормонів у жіночому організмі. Такі медикаменти мають форму таблеток, які приймають внутрішньо, крапель, свічок, тампонів та кремів. Рекомендувати будь-який конкретний засіб неможливо, тому що кожна жінка потребує індивідуального підходу. Багато залежить від віку, супутніх захворювань та інших факторів. Консультація фахівця дуже важлива, проте є й універсальні засоби. Це насамперед полівітамінно-мінеральні комплекси, створені спеціально для жінок віком від 40 років, які зазнають гормональних змін. Так, Менопейс містить основні вітаміни, соєві ізофлавони, що мають естрогеноподібну дію (не є гормонами), мікро- та макроелементи, зокрема бір, що сприяє зменшенню припливів та інших симптомів клімаксу.

Менопейс допоможе під час менопаузи

Менопауза: час подбати про себе

Питання настання менопаузи та пов'язаних із цим змін в організмі хвилює кожну жінку. Іноді такі думки починають відвідувати вже після 30-ти і навіть перетворюються на нав'язливу ідею. Менопауза є природним станом і настане неминуче, тому хвилюватися з цього приводу і доводити себе до неврозу немає сенсу.
У цей період слід дуже уважно ставитись до свого здоров'я. Під час менопаузи організм жінки стає особливо вразливим, тому важливо регулярно проходити лабораторні обстеження та звертатися до лікарів, щоб запобігти розвитку серйозних захворювань.

Нові щаблі в житті або етапи менопаузи

Репродуктивний період у житті жінки обмежений, із віком ця система організму перестає працювати. Клімакс є часом, коли відбувається підготовка до відключення цієї функції. Найчастіше перебудова організму починається у 45-50 років, і займає чотири-шість і більше років.
Весь цей період можна поділити на 3 етапи. Пременопауза характеризується появою перших симптомів клімаксу, але яєчники ще працюють. Далі йде сама менопауза. У цей час проміжки між менструаціями збільшуються, також змінюється тривалість кровотеч. Постменопауза є періодом, починаючи з останньої менструації до кінця життя. Дискомфортні відчуття, як правило, характерні для перших двох етапів, а на момент постменопаузи вони проходять.

Основні симптоми менопаузи

Найвідомішою ознакою настання менопаузи є припливи. Вони характеризуються різким підвищенням температури тіла. Обличчя червоніє, на шиї та грудях з'являються червоні плями. При цьому спостерігається підвищена пітливість, можливе відчуття нестачі повітря.Також у період менопаузи може з'явитися безсоння, швидка стомлюваність, можливі запаморочення, головний біль та інше.
Часто зустрічаються зміни емоційного стану: плаксивість, надмірна дратівливість чи, навпаки, апатія. Абсолютно необов'язково, щоб жінка відчувала відразу всі симптоми. Багато хто в цей період відчуває лише легкий дискомфорт. Як свідчить статистика, симптоми менопаузи яскраво виявляються у кожної третьої жінки, решта майже не відчуває неприємних відчуттів.

Як подбати про себе у новому періоді життя

Гормональний «вибух» у період менопаузи загрожує появою серйозних захворювань. Це проблеми із серцево-судинною системою, остеопороз, діабет та інші. Часто жінки не пов'язують симптоми менопаузи зі згасанням репродуктивної функції. Безсоння, стомлюваність та періодичні головні болі пояснюються іншими причинами, наприклад, стресами.
В результаті симптоматичне лікування не приносить полегшення, а гормональний дисбаланс лише посилюється. Чим раніше буде визначено момент початку менопаузи, розпочато необхідну медикаментозну терапію, тим швидше стан буде стабілізовано.
Щоб вчасно виявити початок менопаузи та запобігти розвитку неприємних симптомів та наслідків, фахівці рекомендують кожній жінці старше сорока років раз на півроку здавати комплекс аналізів на гормональний статус. Сучасні лабораторні дослідження дозволяють максимально точно визначити відхилення у показниках того чи іншого гормону. На підставі результатів аналізів лікар поставить точний діагноз та підбере ефективне лікування.
Рання діагностика менопаузи – це можливість уникнути проблем зі здоров'ям у майбутньому, надовго зберегти молодість, здоров'я та красу.

Для визначення гормонального статусу може бути корисним це дослідження:

№ 300105 Гормональний статус у менопаузі

Діагностика менопаузи: які аналізи необхідно здати

Діагностика менопаузи: які аналізи здати при клімаксі

Діагностика менопаузи включає комплексний підхід, який допомагає визначити, чи досягла жінка цього етапу, і виключити інші можливі причини симптомів. Лікар може призначити кілька аналізів та тестів для точного визначення менопаузи та оцінки стану здоров'я. Основні аналізи та тести, які можуть бути проведені, включають аналіз крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), оскільки рівень ФСГ підвищується при зниженні функції яєчників, і високий рівень ФСГ може вказувати на менопаузу. Також важливим є аналіз крові на естрадіол, оскільки рівень естрадіолу, одного з основних естрогенів, знижується в менопаузі. Аналіз на лютеїнізуючий гормон (ЛГ) також може бути корисним, оскільки рівень ЛГ може підвищуватись при зниженні функції яєчників. Важливо провести аналізи на тиреоїдні гормони (ТТГ і Т4) для виключення проблем із щитовидною залозою, які можуть викликати симптоми, схожі на менопаузу. Аналіз на пролактин може бути проведений для виключення гіперпролактинемії, яка може викликати нерегулярні менструації. Загальний аналіз крові може допомогти виявити анемію або інші медичні стани, які можуть спричинити втому та слабкість. Ліпідний профіль вимірює рівень холестерину та тригліцеридів для оцінки ризику серцево-судинних захворювань, що посилюються після менопаузи.

При підозрі на менопаузу важливо звернутися до лікаря для комплексного обстеження та отримання рекомендацій щодо управління симптомами та підтримання здоров'я у цей період.

Аналіз на кількість у крові лютеїнізуючого гормону

Аналіз на рівень лютеїнізуючого гормону (ЛГ) у крові відіграє важливу роль у діагностиці менопаузи у жінок. Ось як він використовується для визначення статусу менопаузи:

Роль ЛГ в організмі

Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) виробляється гіпофізом та відіграє ключову роль у регуляції функції яєчників у жінок. На початку менструального циклу він стимулює зростання фолікулів у яєчниках, а в середині циклу викликає овуляцію. У постменопаузі рівні ЛГ можуть підвищуватись, оскільки гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникова вісь втрачає свою регуляцію.

Діагностика менопаузи

Для діагностики менопаузи лікарі часто використовують аналізи на рівень ЛГ разом із рівнем фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та естрогенів. У нормі рівень цих гормонів коливається залежно від фази менструального циклу, проте при настанні менопаузи функція яєчників зменшується, що призводить до підвищення рівня ЛГ та ФСГ.

Інтерпретація результатів

Підвищені рівні ЛГ та ФСГ у поєднанні з низьким рівнем естрогенів можуть вказувати на початок менопаузи.
Підвищені рівні ЛГ у постменопаузі можуть свідчити про зниження зворотного зв'язку між гіпоталамусом, гіпофізом та яєчниками. Аналіз рівня ЛГ є важливим інструментом для діагностики менопаузи. Точна інтерпретація результатів допомагає лікарю визначити стан функції яєчників та вжити необхідних заходів для підтримки здоров'я жінки в період менопаузи.

Лабораторні дослідження на утримання естрадіолу

Діагностика менопаузи включає різні лабораторні дослідження, у тому числі на вміст естрадіолу (естрогену) у крові. Естрогени відіграють ключову роль у жіночому організмі, і їхній рівень знижується в період менопаузи через поступове зникнення функції яєчників.Як дослідження рівня естрадіолу допомагає у діагностиці менопаузи:

Роль естрогенів в організмі

Естрогени, такі як естрадіол, виробляються в основному яєчниками. Вони відіграють важливу роль у регуляції менструального циклу, здоров'я кісток, серцево-судинної системи та інших аспектів жіночого здоров'я. У період менопаузи рівень естрогенів знижується, що з зникненням яєчникової функції.

Інтерпретація результатів

Низький рівень естрадіолу у поєднанні з підвищеними рівнями лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) може свідчити про початок менопаузи. Аналіз естрогенів допомагає лікарю оцінити стан гормонального фону жінки та визначити стадію менопаузи. Зниження рівня естрогенів також може бути пов'язане зі збільшенням ризику розвитку остеопорозу та серцево-судинних захворювань, тому регулярне моніторування та підтримка з боку фахівця є важливими для підтримки здоров'я в період менопаузи.

Аналіз на фолікулостимулюючий гормон ФСГ

Аналіз на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) відіграє ключову роль у діагностиці менопаузи у жінок. Ось як дослідження рівня ФСГ допомагає у визначенні менопаузального статусу:

Роль ФСГ в організмі

Фоллікулостимулюючий гормон (ФСГ) виробляється гіпофізом і відіграє важливу роль у регуляції функції яєчників у жінок. Він стимулює зростання фолікулів у яєчниках на початку менструального циклу. У період менопаузи рівень естрогенів знижується, що призводить до збільшення рівня ФСГ через втрату зворотного зв'язку з яєчниками.

Діагностика менопаузи

Для діагностики менопаузи часто використовують рівень ФСГ у поєднанні з іншими гормонами, такими як лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та естрогени.Підготовка до аналізу: Кров на рівень ФСГ зазвичай здають вранці натще після 8-12 годин нічного голодування.

Інтерпретація результатів

Підвищені рівні ФСГ у поєднанні з низькими рівнями естрогенів та підвищеними ЛГ можуть вказувати на початок або прогресування менопаузи. Аналіз на ФСГ допомагає лікарю оцінити стан функції яєчників та діагностувати початок менопаузи. Цей аналіз є важливим інструментом для розуміння гормональних змін у жінок та планування необхідного лікування чи підтримки під час менопаузи.

Аналіз на прогестерон

Аналіз рівня прогестерону може бути корисним у комплексній діагностиці менопаузи, хоча прямий зв'язок його рівня з менопаузою не такий очевидний, як рівні інших гормонів, таких як ФСГ та ЛГ. Ключові аспекти аналізу на прогестерон та його роль у діагностиці менопаузи:

Роль прогестерону в організмі

Прогестерон виробляється яєчниками у другій половині менструального циклу та відіграє важливу роль у підтримці вагітності. У період менопаузи рівні прогестерону зазвичай знижуються через зменшення функції яєчників.

Діагностика менопаузи

Хоча рівень прогестерону не використовується як основний критерій для діагностики менопаузи, його аналіз може бути проведений у поєднанні з іншими гормонами, такими як ФСГ, ЛГ та естрогени для повної оцінки гормонального статусу жінки.

Інтерпретація результатів

Низькі рівні прогестерону у поєднанні з іншими гормональними змінами (наприклад, високими рівнями ФСГ та ЛГ та низькими рівнями естрогенів) можуть вказувати на початок менопаузи чи інші гормональні порушення.Хоча аналіз на прогестерон не є основним методом діагностики менопаузи, він може бути корисним для повної оцінки гормонального фону жінки та допомогти лікарю прийняти більш точні рішення щодо лікування або підтримки під час менопаузи.

Для чого потрібні аналізи при клімаксі

• Діагностика менопаузи: Аналізи дозволяють підтвердити факт настання менопаузи, визначаючи рівні гормонів, таких як фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та естрогени.
• Оцінка гормонального статусу: Дослідження рівня гормонів допомагає оцінити поточний стан яєчників та рівень естрогенів. Підвищений ФСГ та ЛГ у поєднанні з низькими естрогенами часто вказують на початок менопаузи.
• Оцінка ризиків Аналізи допомагають оцінити ризик розвитку остеопорозу, серцево-судинних захворювань та інших захворювань, пов'язаних із зниженням рівня естрогенів.
• Контроль за станом здоров'я: Регулярні аналізи допомагають відстежувати зміни у здоров'ї та вживати заходів щодо запобігання можливим ускладненням.
• Планування лікування: Результати аналізів допомагають лікарю вибрати оптимальний спосіб лікування або підтримки в період менопаузи, включаючи рішення щодо необхідності замісної гормональної терапії (ЗГТ) або інших методів підтримки.

Всі ці заходи допомагають жінкам ефективно керувати змінами, пов'язаними з клімаксом, та підтримувати своє здоров'я на оптимальному рівні.

Запишіться на консультацію до фахівця

Рівень гормонів при клімаксі

Рівень гормонів при клімаксі (менопаузі) може значно змінюватись через зниження функції яєчників, що веде до змін у рівнях різних гормонів.

Основні зміни рівнів гормонів, характерні для клімаксу:

• Естрогени (естрадіол): Основні жіночі гормони, рівень яких знижується під час клімаксу через зменшення продукції яєчниками. Естрадіол відповідає за безліч функцій в організмі жінки, включаючи регулювання менструального циклу та підтримку здоров'я кісток та серцево-судинної системи.
• Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ): При клімаксі рівень ФСГ часто підвищується через втрату зворотного зв'язку з яєчниками, які перестають ефективно реагувати на його дію.
• Лютеїнізуючий гормон (ЛГ): Також підвищені рівні ЛГ є однією з ознак клімаксу, що пов'язано зі спробами гіпофіза стимулювати яєчники.
• Прогестерон: рівні прогестерону знижуються під час клімаксу, оскільки його продукція залежить від функції яєчників, що зменшується.

Вплив змін на організм

-Остеопороз: Зниження естрогенів може призводити до втрати кісткової маси та збільшення ризику остеопорозу.
-Серцево-судинні захворювання: Зменшення естрогенів також пов'язане з підвищенням ризику серцево-судинних захворювань.
-Психоемоційний стан: Гормональні зміни можуть впливати на настрій, викликаючи дратівливість, тривогу чи депресію.

Для визначення точного рівня гормонів та оцінки їхнього впливу на здоров'я жінки важливо регулярно проводити аналізи. Це дозволяє лікарям оцінити необхідність підтримуючої терапії, включаючи ЗГТ або інші методи, спрямовані на зниження симптомів та мінімізацію ризиків, пов'язаних із клімаксом.

Що робити при відхиленнях від норми

Коли ви виявляєте відхилення від норми в рівні гормонів або інших показників при клімаксі, важливо звернутися до лікаря для подальшої діагностики та лікування.

Кроки, які слід зробити:

1. Консультація лікаря: Обговоріть результати аналізів із кваліфікованим фахівцем, який може допомогти інтерпретувати результати та дати рекомендації.
2. Додаткові дослідження Лікар може призначити додаткові лабораторні дослідження або обстеження (наприклад, ультразвукове дослідження, мамографія та ін.) для більш повної оцінки стану здоров'я.
3. План лікування На основі результатів діагностики лікар розробить індивідуальний план лікування або підтримки. Це може включати ЗГТ, негормональні методи лікування, зміни способу життя, дієту, фізичну активність або інші заходи, залежно від конкретних потреб та рекомендацій.
4. Дотримання рекомендацій: Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та регулярно контролювати рівень гормонів та стан здоров'я. Це допоможе запобігти ускладненням та покращити якість життя в період клімаксу.

Виявлення відхилень від норми у ранній стадії та своєчасне звернення до лікаря дозволяють ефективно керувати змінами, пов'язаними з клімаксом, та мінімізувати їх вплив на здоров'я.