Аналізи на депресію: про роль лабораторних досліджень у діагностиці депресії

Діагностика такого тяжкого захворювання як клінічна депресія потребує комплексного підходу, оскільки причини виникнення депресії різні і можуть включати спадкову схильність, перенесену психологічну травму, постійний стрес і навіть соматичні захворювання (наведений перелік причин, на жаль, неповний).

Зміст

Останнім часом вчені різних країн намагаються визначити, чи є біомаркери, які з високою ймовірністю вказували б на наявність у людини депресії і які можна було б знайти швидко, наприклад, за допомогою лабораторного дослідження крові. Цей напрямок наукових досліджень – аналізи під час депресії – є дуже важливим, оскільки, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), депресія вражає майже 280 мільйонів людей у ​​всьому світі.

Однак навіть якщо такі пошуки будуть успішними, діагностика депресії (принаймні найближчим часом), все ж таки обов'язково включатиме фізикальне обстеження і, найголовніше, бесіду з лікарем для збору анамнезу. З іншого боку, медичні аналізи при депресії можуть бути корисними, коли людина неконтактна, що ускладнює спілкування, при атиповій депресії, а також при лікуванні депресії у дітей.

Особливості сучасного підходу до діагностики депресії

Депресію зазвичай діагностують за допомогою комбінації традиційних медичних лабораторних досліджень та простого спілкування з пацієнтом.

Щоб ефективно діагностувати та лікувати депресію, лікар повинен знати про наявність у пацієнта конкретних симптомів депресії. Для цього зазвичай використовується низка стандартних питань.У той час як фізичне обстеження покаже загальний стан здоров'я людини, розмовляючи з ним, лікар може дізнатися про інші речі, які стосуються постановки діагнозу депресії. Людина, наприклад, може розповісти про свій настрій, поведінку, звички та спосіб життя.

Діагноз депресії часто важко визначити, оскільки клінічна депресія може виявлятися різними способами. Наприклад, деякі з клінічною депресією впадають у стан апатії. Інші можуть стати дратівливими чи збудженими. Важливість режиму їжі та сну може бути перебільшеною, оскільки клінічна депресія може змусити хворого багато спати, переїдати, або, навпаки, майже виключити таку повсякденну діяльність.

Через необхідність вивчення симптомів, обговорення історії хвороби та проходження серії тестів на фізичне та психічне здоров'я, діагностика депресії часто може бути тривалим процесом. Саме тому вчені намагаються знайти більш простий спосіб, використовуючи аналізи виявлення депресії. Деякі дослідження підтверджують, що іноді це можливо.

Загальні симптоми депресії такі:

• майже постійне почуття смутку чи відчуженості;
• втрата інтересу до речей, які хворому раніше подобалися;
• втома;
• зміни у звичках сну чи вживанні їжі;
• коливання ваги;
• головні болі та болі в тілі;
• дратівливість;
• завжди погані думки.

Однак є кілька інших психічних розладів, зокрема біполярні розлади, що мають багато схожих симптомів, і їх легко сплутати з депресією.Це може зробити діагностику депресії ще складніше, оскільки фахівець із психічного здоров'я повинен буде усунути дані розлади як можливу причину специфічного самопочуття. але й інших проблем із психічним здоров'ям. Хоча це дослідження все ще нове і не є певним способом. виявлення депресії за допомогою лабораторних тестів, вихідні результати більш-менш обнадійливі.

Про роль деяких лабораторних досліджень у діагностиці депресії

Загалом зараз лабораторні дослідження використовуються для виключення інших захворювань, які можуть виявлятися як депресія, а не для виявлення самої депресії. Проте останні дослідження засвідчують, що аналіз крові при депресії може бути корисним для її діагностування.

У недавньому дослідженні вчені ґрунтувалися на недавній роботі, яка вивчала рівні нейротрофічного фактора головного мозку (BDNF), білка в крові, що впливає на пам'ять та навчання, у людей з певними розладами настрою.

Низькі рівні зрілого BDNF (mBDNF) були виявлені в учасників з депресією та біполярним розладом.

Хоча сучасні аналізи крові не можуть остаточно використовувати низькі рівні mBDNF для діагностики депресії, вони дають чіткий напрямок для подальших досліджень.

Інші дослідження також показують, що аналізи крові можуть застосовуватися для виявлення депресії.

Замість рівнів BDNF, ці дослідження зосереджувалися на тому, як низькі рівні ферменту під назвою етаноламінфосфат можуть бути пов'язані з великим депресивним розладом у дорослих. Результати показали, що аналізи рівня фосфатів у крові могли правильно діагностувати депресію у 82% випадків.

Хоча ці висновки багатообіцяючі, все ще потрібні додаткові дослідження. Аналізи крові можуть допомогти поставити діагноз, але поки що вони не замінюють оцінку лікаря-фахівця.

Крім того, лабораторні тести є дуже ефективними для виключення або виявлення інших розладів здоров'я, зокрема певних харчових недостатностей, які можуть спричинити депресію.

Важливо вивчити всі можливості при діагностиці депресії та інших психічних та фізичних станів. Багато захворювань можуть імітувати депресію, а деякі з них навіть зумовлювати її як симптом або побічний ефект.

Лікар може призначити дослідження крові, щоб визначити, чи має людина соматична хвороба. Результати такого аналізу допоможуть йому зрозуміти, що відчуває людина, та сприятимуть призначенню правильного курсу лікування.

Поширені соматичні захворювання з такими ж симптомами, як у депресії, такі:

• порушення роботи щитовидної залози;
• синдром хронічної втоми;
• низький рівень цукру в крові;
• зневоднення;
• відмова від кофеїну;
• певні хвороби серця;
• певні види онкологічних захворювань.

Аналізи крові також можуть допомогти визначити будь-який харчовий дефіцит, який може бути у людини (наприклад, низький рівень певних вітамінів та поживних речовин), здатний спричинити депресію та інші розлади настрою.

Поширені дефіцити, пов'язані з депресією:

• Вітамін D. Результати досліджень свідчать, що з депресією можуть мати нижчий рівень вітаміну D.
• Вітамін B₁₂. Недавнє дослідження підтвердило, що відсутність достатньої кількості вітаміну В₁₂ у щоденному раціоні може підвищити ризик виникнення депресії.
• Фолієва кислота. Дослідження пов'язують дефіцит фолієвої кислоти з депресією та іншими психічними розладами.
• Цинк, магній та селен. Огляд 2018 показав, що може існувати зв'язок між низьким рівнем цих трьох поживних речовин та депресією.

Депресію можна сплутати з іншими психічними розладами, зокрема з тривожністю, синдромом дефіциту уваги з гіперактивністю (СДВГ), обсесивно-компульсивним розладом (ГКР) або біполярним розладом.

Правда, якою б неприємною вона не була

В даний час в медицині широко застосовуються лабораторні дослідження речовин у рідинах організму для отримання уявлення про фізичне здоров'я людини. Наука досягла прогресу у визначенні так званих біомаркерів, які фактично визначають здоров'я або хворобу та клінічно корисні. Одним з хороших прикладів є визначення та розуміння біомаркерів щодо виявлення та лікування раку молочної залози.

Виглядає спокусливим застосування такого підходу і до психічних розладів, проте поки що експерти налаштовані досить скептично.

Біомаркер – це будь-яка виміряна характеристика захворювання, яка може передбачити ризик його розвитку, певний перебіг хвороби або відповідь на ліки чи інше втручання. Але зараз немає клінічно корисних біомаркерів для психічних розладів, з небагатьма винятками.

Чесно кажучи, вчені досі не до кінця розуміють усе, що відбувається в мозку людини, і те, як це пов'язано із психічними захворюваннями. Якби вони це зрозуміли остаточно, людство винайшло б ліки від невиліковних хвороб.

Однак відомо, що нейромедіатор серотонін відіграє важливу роль у формуванні настрою, і вважається, що у людей з депресією нижчий рівень цього нейромедіатора, що є фактором, що сприяє психічним захворюванням. Ось чому аналіз крові на серотонін при депресії може бути корисним. Відомо, що зараз загальноприйнятим лікуванням депресії є призначення селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), які блокують «зворотне захоплення», або реабсорбцію серотоніну в мозку, і тим самим підтримують рівень серотоніну більш високим та доступним.

Крім визначення рівня серотоніну, існують аналізи крові, які вимірюють інші нейромедіатори, такі як глутамат, дофамін, адреналін та гамма-аміномасляна кислота (ГАМК). Отже, досить поширений аналіз на дофамін при депресії також може бути корисним. Вважається, що це перелічені сполуки, якщо їх рівні незбалансовані, і навіть кілька інших, впливають на психічні хвороби. Також може бути досить інформативним аналіз на гормони при депресії.

Весь процес зв'язку між клітинами мозку за допомогою цих нейромедіаторів є надзвичайно складним, незалежно від того, йдеться про психічне захворювання чи ні. У мозку існують мільярди клітин, які спілкуються між собою. Вчені порівнюють всю комунікацію в мозку людини з сіткою мобільного зв'язку, з усіма розмовами по мобільному телефону у світі будь-якої хвилини.

Отже, для переважної більшості людей із психічними захворюваннями немає жодного лабораторного тесту, який би інформував лікаря про сутність проблеми. Існуючі тести не дуже точні, тобто їх результати не корелюють прямо із симптомами або не припускають, яким буде остаточний діагноз чи діагнози.

Одним із аспектів, які ці тести ігнорують, є зовнішні фактори, крім нейромедіаторів, що сприяють психічним захворюванням. Важливо розуміти, що зовнішні стресори можуть пояснювати більше половини причин, чому людина страждає на такий поширений розлад психічного здоров'я, як депресія або тривога. І в таких випадках аналіз крові на депресію не принесе жодної користі.

Депресія – не вирок. Порятунок є!

Слід зазначити, що існує безліч способів та методів боротьби та контролю депресії. Тому важливо поговорити з лікарем про те, як людина почувається. Лікар порадить пройти обстеження та здати необхідні аналізи крові, щоб дізнатися, чи є якісь проблеми. Слід також поговорити з ним про те, що можна зробити, щоб упоратися із захворюванням. Це завжди допомагає покращити можливий результат лікування.

Крім ліків-антидепресантів та консультацій, існує ще кілька підходів, які можуть допомогти пацієнтові боротися з депресією, наприклад:

• Здорове харчування може сприяти підвищенню настрою більше, ніж людина думає. Таке харчування заряджає енергією протягом дня.
• Гарний та якісний сон допомагає впоратися із депресією.
• Регулярні фізичні вправи покращують здоров'я та настрій. Це створює позитивні емоції, які допомагають бути активним як фізично, а й розумово.
• Якщо людина в депресії, їй слід уникати вживання алкоголю. Спиртні напої лише посилюють симптоми.

Слід пам'ятати, що вирішальну роль лікуванні депресії грає діагностика цієї хвороби. Обов'язково слід звернутися до лікаря та пройти призначене лікування.

Які медичні дослідження слід пройти при діагнозі депресії

Депресія є психічним розладом, який може сильно вплинути життя людини. Вона характеризується постійним почуттям смутку, втрати інтересу до повсякденних справ, стомлюваністю та зміною апетиту. Діагностувати депресію може лікар-психіатр, який використовує різні методи, включаючи аналізи.

Аналізи при депресії допомагають виключити інші можливі причини симптомів та визначити наявність супутніх станів. Лікар може призначити аналізи крові, щоб перевірити рівень гормонів, вітамінів та мінералів. Наприклад, низький рівень вітаміну D або заліза може збільшити симптоми депресії. Аналізи можуть допомогти визначити наявність запалення або інфекції, які іноді можуть викликати симптоми депресії.

Крім того, аналізи при депресії можуть включати вимірювання рівня нейротрансмітерів, таких як серотонін, норепінефрін та дофамін. Ці речовини відіграють важливу роль у регулюванні настрою. Аналізи також можуть включати вимірювання рівня гормонів щитовидної залози, таких як тироксин та трийодтиронін.Деякі дослідження пов'язують порушення функції щитовидної залози з недостатнім розвитком депресії.

Специфічні аналізи для діагностики

Для діагностики депресії можуть бути призначені специфічні аналізи, які допоможуть встановити причину та виявити особливості даного психічного стану.

Один із таких аналізів – аналіз сечі на гормони. Депресія може бути пов'язана з порушенням балансу гормонів в організмі. Тому вивчення концентрації гормонів у сечі може допомогти лікарю встановити зв'язок між депресією та порушеннями ендокринної системи.

Ще один специфічний аналіз – дослідження крові на маркери запалення. Відомо, що депресія може бути пов'язана із хронічним запаленням в організмі. Проведення даного аналізу дозволяє визначити наявність чи відсутність запальних процесів, які можуть бути пов'язані з депресією.

Також може бути призначений аналіз крові на рівень вітамінів та мінералів. Нестача певних речовин, таких як вітамін D та деякі мінерали, може бути пов'язана з розвитком депресії. Тому вивчення їхнього рівня в крові може допомогти виявити причину та запропонувати оптимальне лікування.

Важливо, що це специфічні аналізи мають бути призначені лікарем виключно за показаннями. Самостійне проведення даних аналізів може бути недостатньо інформативним та призвести до невірних результатів. Тому у разі підозри на депресію необхідно звернутися до фахівця та пройти всі необхідні обстеження.

Додаткові аналізи виявлення проблем

Крім основних аналізів, що здаються при депресії, можуть знадобитися додаткові дослідження виявлення проблем і уточнення діагностики. Ці аналізи включають:

1. Аналізи на гормональний баланс: Депресія може бути пов'язана із порушеннями гормонального фону організму. Тому рекомендується здати аналізи на гормони щитовидної залози, гормонів статевої системи та інших гормонів.

2. Імунологічні дослідження: Деякі дослідження вказують на зв'язок між імунною системою та депресією. Тому лікар може призначити аналізи крові для визначення рівня імунних маркерів та антитіл.

3. Аналізи на вітаміни та мікроелементи: Нестача деяких вітамінів та мікроелементів може призвести до депресії та інших психічних розладів. Такі аналізи допоможуть визначити наявність дефіциту та необхідність прийому відповідних препаратів.

4. Генетичні тести: Деякі дослідження показують, що генетичні чинники можуть бути пов'язані з недостатнім розвитком депресії. Проведення генетичного тестування може допомогти визначити індивідуальну схильність до депресивних станів та вибрати найбільш ефективне лікування.

5. Аналізи на наявність запальних процесів: Запалення в організмі може бути пов'язане з депресією, тому може знадобитися аналіз крові на рівень запальних маркерів.

За результатами цих додаткових аналізів лікар зможе точніше визначити проблему пацієнта та призначити відповідне лікування. Важливо пам'ятати, що кінцеве рішення про проведення додаткових аналізів приймає лікар, ґрунтуючись на симптомах та загальному стані пацієнта.

Питання-відповідь:

Які аналізи слід здавати при депресії?

Діагностика депресії зазвичай не ґрунтується на аналізах, а проводиться на основі симптомів та анамнезу. Однак іноді лікар може призначити клінічні аналізи крові та сечі для виключення інших причин симптомів.

Які показники можуть бути важливими при аналізі крові при депресії?

При аналізі крові при депресії можуть бути важливими такі показники: рівень заліза, вітаміну D, а також загальний аналіз крові може вказувати на наявність запальних процесів або порушень в організмі, які можуть впливати на психічний стан.

Які аналізи можуть допомогти з'ясувати причини депресії?

Депресія зазвичай має багатофакторну природу і її причини можуть бути різноманітними. Лікар може призначити аналіз крові на наявність гормональних порушень або обстеження щитовидної залози – деякі гормональні зміни можуть призводити до депресії. Також може бути потрібна консультація вузького фахівця для уточнення причин депресії.

Аналіз яких органів допоможуть визначити депресію?

Для визначення депресії аналізи органів, на кшталт серця чи печінки, не потрібні. Діагностика депресії зазвичай проводиться за допомогою психологічного та медичного огляду, а також збору анамнезу пацієнта. Однак, іноді лікар може призначити аналізи для виключення інших причин симптомів.

Чи потрібно складати аналізи перед початком лікування депресії?

Для початку лікування депресії аналізи зазвичай не потрібні. Проте лікар може рекомендувати здати аналізи для виключення інших причин симптомів, а також контролю стану здоров'я пацієнта в ході лікування. Але головним чином лікування депресії ґрунтується на психотерапії та/або прописанні антидепресантів.