Інсулінорезистентність: як розпізнати та лікувати

Для здоров'я організму важливо, щоб кожна клітина виконувала свої функції і не було жодних системних порушень. Також здоров'я багато в чому залежить від того, наскільки правильно відбувається передача інформації від гормонів до клітин. Але іноді відбувається збій і клітини втрачають чутливість до інсуліну, внаслідок чого розвивається інсулінорезистентність.

Як розпізнати цей стан і чим він загрожує? Які ознаки інсулінорезистентності та яка тактика лікування? Відповіді на ці запитання ви знайдете у статті.

Визначення та лікування інсулінорезистентності

Що таке інсулін та глюкоза?

Інсуліном називають гормон, що утворюється в ендокринних клітинах підшлункової залози. Він впливає на всі обмінні процеси, що відбуваються в тканинах, але основна його функція – зменшення кількості глюкози в крові. Також цей гормон покращує обмін білків та жирів, регулює активність ферментів, які розщеплюють жири та глікоген.

Глюкозою називають моносахарид, це продукт розпаду полі-і дисахаридів. Коли ми вживаємо їжу, кількість глюкози у крові підвищується, а підшлункова залоза починає виробляти інсулін, який доставляє глюкозу до клітин.

Інсулін виконує низку найважливіших функцій:

• зменшує апетит;
• нормалізує білковий обмін;
• забезпечує доставку поживних речовин до клітин;
• запобігає руйнуванню м'язів;
• допомагає печінці запасати глюкозу у вигляді глікогену (енергетичного резерву, здатного заповнити нестачу глюкози в екстрених ситуаціях).

Але підвищений рівень цього гормону блокує застосування глікогену, запобігає розщепленню жирової тканини, зменшує можливість використання жиру для виробництва енергії.

Як розвивається інсулінорезистентність

Для нормального функціонування організму рівень інсуліну має бути оптимальним. А якщо клітини стають стійкими до гормону і не можуть ефективно його використовувати, то розвивається інсулінорезистентність. Тобто в організмі виробляється більше інсуліну, ніж потрібно. Якщо не вживати жодних заходів, то підвищується ризик розвитку метаболічного синдрому, переддіабетного стану або цукрового діабету другого типу.

Іноді рівень інсуліну підвищується через переїдання, частими стресами, порушенням сну, бактеріальними інфекціями, вагітністю. Під дією певних факторів така фізіологічна інсулінорезистентність може набути патологічного характеру. Зазвичай це відбувається у зв'язку з генетичними особливостями, тривалим прийомом деяких лікарських засобів, постійного незбалансованого харчування, ожиріння, малорухливого способу життя, шкідливих звичок.

Ознаки інсулінорезистентності

Основними ознаками цього стану є:

• підвищений рівень цукру та тригліцеридів у крові;
• жирові відкладення у сфері живота;
• складнощі з нормалізацією ваги;
• високий тиск;
• постійне почуття спраги та голоду;
• депресія;
• порушення сну;
• періодичне оніміння кінцівок, судоми чи поколювання у кінцівках;
• погіршення зору;
• часте запаморочення;
• шорсткість та в'ялість шкіри;
• темні кола під очима;
• утворення тріщин на п'ятах;
• огрубіння шкіри на колінах та ліктях.

Для встановлення точного діагнозу необхідно пройти лабораторне обстеження.

Лікування при інсулінорезистентності

Перше, що необхідно зробити – це нормалізувати вагу. Досягти мети можна з допомогою правильного харчування чи фізнавантаження.

У крові підтримується оптимальний рівень цукру, коли під час їжі рівень інсуліну підвищується, а потім знижується. Важливо дотримуватися рівних проміжків між прийомами їжі, щоб врівноважити процес спалювання та накопичення жиру. При інсулінорезистентності важливо збалансувати раціон. Оптимальну схему харчування зможе підібрати лікар, у разі все індивідуально.

Наведемо кілька загальних рекомендацій щодо харчування при інсулінорезистентності. Слід виключити із раціону:

1. Швидкі вуглеводи – борошно, цукор, солодощі.

2. Газовані напої.

3. Алкогольна продукція.

5. Фаст-фуд.

Необхідно вживати більше овочів, свіжих фруктів, натурального нежирного м'яса (птахи, телятини), морепродуктів та риби жирних сортів, цілісних злаків, горіхів.

Що стосується фізичного навантаження, то воно дозволяє інсуліну краще працювати. Оптимального ефекту вдається досягти шляхом поєднання силових та аеробних тренувань. Але пам'ятайте, що будь-яке захворювання легше запобігти, ніж лікувати, тому дбайте про своє здоров'я та своєчасно проходьте діагностику.

P.S. І пам'ятайте, лише змінюючи свою свідомість - ми разом змінюємо світ! © econet

*Статті Еконет.ру призначені тільки для ознайомлювальних та освітніх цілей і не замінюють професійні медичні консультації, діагностику або лікування. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем з будь-яких питань, які можуть виникнути у вас про стан здоров'я.

Інсулінорезистентність: причини, симптоми, лікування

Що таке інсулінорезистентність та чому вона розвивається?

Згідно з дослідженнями, сьогодні близько 1 мільярда людей у ​​світі страждають на ожиріння, тобто кожен третій має зайву вагу. Багато лікарів вважають це епідемією та попереджають: зайва вага – фактор ризику розвитку цукрового діабету, серцево-судинних захворювань та інсультів. Інсулінорезистентність – головна проблема, яка веде до таких наслідків.

Що таке інсулінорезистентність

Інсулін - це важливий для організму гормон, що виробляється підшлунковою залозою. Головна його функція – взаємодія з глюкозою, щоб клітини отримували енергію. Також інсулін сприяє виробленню нових клітин та їх поділу, продукує ферменти, що нормалізують рівень холестерину в крові. Тобто інсулін відповідає за такі функції в організмі:

• регулює рівень цукру на крові;
• синтезує білок та регулює поглинання амінокислот;
• відповідає за рівень глікогену в м'язах та печінці;
• впливає на засвоєння калію та натрію;
• підтримує нормальну мозкову діяльність та пам'ять.

Рівень інсуліну в організмі залежить від рівня глюкози. Він удвічі підвищується відразу після їжі, "відкриваючи" клітини, щоб вони отримали енергію (глюкозу).

Якщо інсуліну недостатньо, глюкоза так і залишається у крові, розвивається гіперглікемія. Хронічна гіперглікемія – це і є цукровий діабет, що негативно впливає на нервову систему, судини, нирки, очі та кінцівки.

Інсулінорезистентність – це стан, коли м'язи, жирова тканина та печінка не можуть нормально засвоювати глюкозу. Підшлункова залоза намагається це «виправити», продукуючи дедалі більше інсуліну.Спочатку це працює, але згодом підшлункова виснажується, а організм перестає бути чутливим до інсуліну. Що відбувається? Людина постійно відчуває голод і їсть все більше і більше – це провокує набір жирової тканини та рівень холестерину. Розвивається непереносимість глюкози, та був діабет другого типу.

Чому виникає інсулінорезистентність

Головна причина інсулінорезистентності - це те, що клітини тіла більше не можуть накопичувати цукор, оскільки переповнені.

• спадковість;
• відсутність фізичних навантажень;
• ожиріння на тлі неправильного харчування.

Якщо раціон людини здебільшого складається з простих вуглеводів (солодкості, випічка, макарони, картопля та ін.), рівень цукру в крові постійно високий – посилено виробляється інсулін. А якщо у людини ще й немає жодних постійних фізичних навантажень – зростає вага та рівень холестерину, що підвищує ймовірність діабету та серцево-судинних захворювань.

Виявити метаболічний синдром на ранньому етапі допоможе проста вимірювальна стрічка – досить просто знати обсяг своєї талії. Дослідження показали, що інсулінорезистентність часто буває у жінок з об'ємом талії понад 88 см та у чоловіків, талія яких – понад 102 см. Тобто основна проблема – це ожиріння. Але надмірна вага – це не тільки неправильне харчування та малорухливий спосіб життя. Часто ми набираємо зайві кілограми і на тлі стресу, бо гормон стресу кортизол теж спричиняє інсулінорезистентність.

Симптоми інсулінорезистентності

Щоб запідозрити у себе інсулінорезистентність, зверніть увагу на такі симптоми:

• часта спрага та почуття голоду;
• часті походи в туалет та велика кількість сечі;
• набір ваги (або, навпаки, схуднення);
• підвищена стомлюваність та слабкість;
• знижена психічна активність та неуважність;
• підвищена сонливість протягом дня, особливо після їди;
• багато жиру на животі;
• підвищений рівень холестерину та тригліцеридів у крові;
• часті інфекції статевих органів (молочниця);
• коричневі ділянки шкіри під пахвами, на ліктях та колінах;
• підвищений тиск (понад 130/85);
• рівень цукру в крові натще – понад 5,5 ммоль/л.

Наслідки інсулінорезистентності

Ожиріння, гіпертонія, високий холестерин та інсулінорезистентність – тісно пов'язані між собою явища.

1. Серце. Через проблеми з коронарними артеріями розвивається стенокардія, а згодом – інфаркт міокарда.
2. Очі. Високий рівень цукру шкодить дрібним артеріям сітківки, через що розвивається сліпота.
3. Нерви. Знижується чутливість у ногах, виникає біль (невропатія).
4. Стопи. Можуть виникати виразки, що погано гояться.
5. Нирки. Підвищується ризик ниркової недостатності.
6. Артерії. Ризик розвитку артеріальної гіпертензії, артеріїту (серйозні стадії вимагають навіть ампутації).

Профілактика інсулінорезистентності

Головний аналіз, який покаже, чи є у вас інсулінорезистентність – це визначення індексу НОМА Контролювати його повинні люди з ожирінням, діабетом, неалкогольним стеатозом печінки, синдромом полікістозних яєчників, метаболічним синдромом, хронічним гепатитом С. Для профілактики інсулінорезистентності необхідно:

• правильно харчуватися;
• мати щоденні фізичні навантаження;
• кинути палити;
• мінімізувати вживання алкоголю;
• вживати омега-3;
• налагодити нічний сон;
• позбутися стресів;
• приймати призначені лікарем препарати.

Інсулінорезистентність: симптоми, лікування та дієта

Інсулінорезистентність – це знижена сприйнятливість інсулін-чутливих тканин до дії інсуліну за його достатнього рівня крові. Термін було введено в медичну науку у 1992 році з метою позначення обмінних порушень. З 1999 року інсулінорезистентність визначають, зокрема, як метаболічний синдром.

Інсулінорезистентність небезпечна тим, що вона надалі призводить до розвитку цукрового діабету другого типу. До групи ризику інсулінорезистентності входять люди з надмірною масою тіла і з гіпертонією. Також не виключено роль спадкового фактора.

За класифікацією МКХ-10 інсулінорезистентність немає коду, оскільки є окремим захворюванням.

На цей патологічний процес вказуватиме сукупність 4 хвороб:

У неофіційному медичному лексиконі таке поєднання зветься «смертельного квартету», оскільки комбінація цих небезпечних хвороб спричиняє серйозні наслідки.

Інсулінорезистентність виявляють переважно у чоловіків 30 років і більше, хоча останніми роками почастішали випадки діагностики цього синдрому у підлітків. Приріст становив 6,5%. Таку небезпечну тенденцію лікарі пов'язують із похибками у раціоні. Вп'ятеро ризик розвитку інсулінорезистентності підвищується у жінок старше 50 років.

Інсулінорезистентність не лікується повністю, але, взявши її під контроль, вдасться не допустити серйозних наслідків для здоров'я.

• Симптоми інсулінорезистентності
• Індекс інсулінорезистентності HOMA-IR – що означає?
  • Мета дослідження:
  • Кому потрібно пройти дослідження?
  • Ліки
  • Продукти, що покращують інсулінорезистентність: наукові дані
  • Корисні добавки
  • Скинути вагу
  • Фізичні вправи

  Симптоми інсулінорезистентності

  Інсулінорезистентність небезпечна тим, що вона ніяк себе не проявляє. Цей патологічний стан не має специфічних ознак. Навіть якщо люди помічають у себе певні симптоми, вони не сприймають їх серйозно і не звертаються по лікарську допомогу. Погане самопочуття вони розцінюють як ознаку перевтоми або вважають подібні зміни до вікової норми.

  Симптоми, що вказують на розвиток інсулінорезистентності:

  • Постійна спрага, сухість у роті, вживання великої кількості рідини.
  • Зміна смакових пріоритетів, бажання споживати більше солодких продуктів.
  • Головний біль, що виникає часто та без видимої причини.
  • Напади запаморочення.
  • Дратівливість, агресія, підвищена стомлюваність. Втома зберігається навіть після тривалого відпочинку. Зміни з боку психіки відбуваються через те, що головний мозок страждає від нестачі глюкози.
  • Прискорене серцебиття.
  • Схильність до запорів. У цьому режим харчування залишається незмінним.
  • Пітливість, що посилюється ночами.
  • Порушення менструального циклу. У жінок патологія проявляється жирною себореєю, появою вульгарних вугрів, оволосіння рук, ніг та обличчя.
  • Накопичення жиру в області плечей та талії (ожиріння абдомінального типу).
  • Поява на шиї та на грудях червоних плям, які іноді супроводжуються свербінням. Вони не схильні до лущення.

  Крім зовнішніх симптомів, при інсулінорезистентності спостерігатимуться зміни у картині крові, серед яких:

  • Зниження рівня ЛПВЩ.
  • Підвищення рівня тригліцеридів вище за норму на 1,7 ммоль/л.
  • Підвищення ЛПНГ вище за норму на 3,0 ммоль/л.
  • Виявлення білка у сечі.
  • Перевищення глюкози >5,5 ммоль/л натще.

  Виявлення кількох із перелічених симптомів – це привід звернення по медичну допомогу. Займатися самостійним лікуванням інсулінорезистентності неприпустимо. Вона небезпечна тим, що провокує метаболічні порушення, призводить до змін у роботі внутрішніх органів.

  [Відео] Доктор Берг - 28 симптомів інсулінорезистентності:

  Індекс інсулінорезистентності HOMA-IR – що означає?

  HOMA-IR ((Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) – це індекс для оцінки інсулінорезистентності. Для його розрахунку використовують таку формулу:

  Інсулін (в мкЕд/мл) натще х глюкозу (в моль/л) натще
  22,5

  Значення HOMA-IR буде більшим за норму при підвищеному рівні глюкози або інсуліну натще. Такі показники вказують на те, що людина входить до групи ризику розвитку цукрового діабету другого типу і серцево-судинних захворювань. Поріг резистентності до інсуліну визначають як 75 перцентиль його кумулятивного популяційного розподілу.

  При діагностиці метаболічного синдрому індекс HOMA-IR використовують як допоміжний діагностичний критерій.

  Його підвищені значення вказують на те, що пацієнт входить до групи ризику за такими порушеннями:

  • Захворювання серцево-судинної системи.
  • Цукровий діабет другого типу.
  • Атеросклероз.
  • Ожиріння печінки.
  • Деякі види ракових пухлин.

  Відсутність лікування інсулінорезистентності призведе до того, що у людини розвинеться ожиріння, що супроводжується збоями у метаболізмі та гормональному тлі.

  Якщо рівень цукру в крові у пацієнта нижче 7 ммоль/л, але індекс HOMA-IR підвищений, це вказує на несприйнятливість клітин до глюкози, а отже, у нього розвивається цукровий діабет.

  Індекс інсулінорезистентності використовують при підозрі на знижену толерантність клітин до глюкози у пацієнтів із такими діагнозами, як:

  • Гепатит В та С;
  • Синдром полікістозних яєчників;
  • Гестаційний цукровий діабет;
  • Стеатоз печінки, не пов'язаний із прийомом спиртних напоїв;
  • Деякі аутоімунні, ракові та інфекційні захворювання.

  Також індекс HOMA-IR враховують при прийомі пацієнтом оральних контрацептивів, глюкокортикостероїдів та ін.

  Мета дослідження:

  • Виявлення резистентності клітин, що розвивається, до інсуліну;
  • Оцінка ризику цукрового діабету, хвороб серцево-судинної системи та атеросклерозу;
  • Для оцінки ризиків розвитку толерантності до глюкози при метаболічному синдромі, нирковій недостатності хронічного перебігу, гепатиті В та С, жировому гепатозі печінки, полікістозі яєчників.

  Кому потрібно пройти дослідження?

  • Пацієнтам з високим ризиком або симптомами гіпертонії, ІХС, ішемічного інсульту, атеросклерозу, цукрового діабету 2 типу.
  • Людям із підозрою на метаболічний синдром;
  • Жінкам із полікістозом яєчників;
  • Особам із хронічною нирковою недостатністю;
  • Вагітним із вперше діагностованим цукровим діабетом;
  • Пацієнтам із жировим гепатозом печінки неалкогольного генезу;
  • Пацієнтам, які приймають препарати, здатні порушити толерантність клітин до глюкози.

  Норма індексу інсулінорезистентності HOMA-IR для людей віком 20-60 років становить 0-2,7

  Якщо показники норми завищені, то розвивається резистентність до інсуліну як така, чи тлі наступних захворювань:

  • Поразка серцево-судинної системи;
  • Діабет II типу;
  • Ожиріння;
  • Метаболічний синдром;
  • Вірусний гепатит;
  • Ниркова недостатність хронічної течії;
  • Синдром полікістозних яєчників;
  • Цукровий діабет вагітних;
  • Хвороби надниркових залоз або гіпофіза;
  • Ракові пухлини;
  • Деякі інфекційні захворювання.

  Індекс HOMA-IR знижений - Це норма, тобто інсулінорезистентність відсутня.

  Лікування інсулінорезистентності

  Лікування інсулінорезистентності має бути комплексним. Неможливо впоратися із хворобою, лише за допомогою прийому лікарських засобів чи дієти. Потрібно дотримуватися схеми, призначеної лікарем, підвищити фізичну активність, позбутися зайвої ваги і правильно харчуватися. Тільки так вдасться контролювати прогрес хвороби.

  Ліки

  Терапія лікарськими засобами за інсулінорезистентності є обов'язковою умовою для всіх пацієнтів. Їх призначає лікар, даної їм схеми слід суворо дотримуватися.

  Базові активні речовини:

  • Бігуаніди – спрямовані на зниження підвищеного рівня глюкози у крові. Їх призначають при інсулінорезистентності та при цукровому діабеті. Прийом бігуанідів не призводить до надмірної вироблення інсуліну і не становить небезпеки в плані розвитку гіпоглікемії. Під впливом препаратів клітини стають чутливішими до інсуліну, споживають достатню кількість глюкози.
  • Блокатори альфа-глюкозидази – спрямовані на придушення ферментів кишечника, відповідальних за розкладання цукрів. Вуглеводи всмоктуються повільніше, глюкоза в кров надходить не надто швидко, тим самим її концентрація знижується.
  • Тіазолідиндіони – спрямовані на зниження рівня глюкози в крові, на нормалізацію метаболічних процесів.Вони активують роботу підшлункової залози, перешкоджаючи гіпоглікемії. В результаті, у людини не розвиваються ускладнення цукрового діабету у вигляді гіпертонії, ожиріння, ураження судин та серцевого м'яза. Навіть за тривалого прийому цих лікарських засобів загроза гіпоглікемії відсутня.

  Конкретний препарат виписує лікар за показаннями.

  Продукти, що покращують інсулінорезистентність: наукові дані

  Для профілактики та лікування інсулінорезистентності використовують не лише лікарські засоби, а й деякі продукти. Вони довели свою ефективність під час наукових випробувань:

  • Насіння пажитника. Вони є джерелом клітковини, що полегшує сприйняття клітин інсуліну. Їх можна вживати в чистому вигляді або додавати до страв, наприклад, у випічку [1] .
  • Куркума. Вона є джерелом куркуміну, який виступає як потужний антиоксидант і протизапальний засіб. Є дані, що куркумін підвищує сприйнятливість інсуліну клітинами, тому що при його надходженні в організм знижується рівень цукру в крові [2] .
  • Імбир. У ньому міститься гінгерол, який підвищує поглинання глюкози клітинами [3] .
  • Часник. Він виступає як антиоксидант, підвищуючи чутливість клітин до інсуліну [4] .
  • Кориця. Ця спеція знижує рівень цукру в крові, паралельно збільшуючи толерантність клітин до інсуліну. Вчені з'ясували цікавий факт. Виявляється, кориця містить сполуки, які дозволяють доставляти глюкозу прямо в клітини [5], [6].
  • Зелений чай. Він корисний як при інсулінорезистентності, так і при діагностованому цукровому діабеті.Цю властивість зеленого чаю вчені пов'язують з тим, що в ньому міститься особлива рослинна сполука – епігаллокатехін галлат (EGCG) [7] .
  • Яблучний оцет. Його прийом дозволяє підвищити сприйнятливість клітин до інсуліну рахунок зниження рівня цукру на крові. Він перешкоджає швидкому переходу харчової грудки зі шлунка в кишечник, завдяки чому організм встигає поглинути більше цукру [8] .

  Перелічені продукти не замінюють основного лікування, призначеного лікарем!

  Корисні добавки

  Крім лікарських засобів, лікарі рекомендують пацієнтам з інсулінорезистентністю приймати вітаміни для стимуляції метаболізму. У пріоритеті такі добавки:

  • Магній. Виступаючи як кофактор коферментів, він посилює обмінні процеси. Його дефіцит зменшує сприйнятливість клітин до інсуліну [9] .
  • Омега-3 жирні кислоти. Вони знижують запальні реакції, попереджають серцево-судинні захворювання, є засобом №1 у профілактиці тромбозів. Омега-3 необхідні для живлення головного мозку та нормалізації гормонального фону [10] .
  • Альфа-ліпоєва кислота. Вона знижує негативний вплив жирів і токсинів на організм, покращує переробку вуглеводів, підвищує сприйнятливість клітин до інсуліну [11] , [12] , [13] .
  • Цинк. Його слід приймати разом із інсуліном. Ця речовина сприяє правильній роботі підшлункової залози, перешкоджає окислювальним процесам, що ушкоджують клітини. Дослідження 82 000 американок опублікувало вражаючі результати: низьке споживання цинку пов'язане зі збільшенням ризику розвитку діабету на 17%. [14].
  • Хром підвищує чутливість клітинних рецепторів до інсуліну, а також впливає на головний мозок, знижуючи апетит [15].
  • Берберін - Підсилює інсулін-індукований вазорелаксантний ефект [16] .

  [Відео] Доктор Берг - 5 вітамінів, що захищають від ускладнень діабету:

  Скинути вагу

  Зайва вага – це фактор ризику розвитку інсулінорезистентності. Особливо небезпечний у цьому плані жир у ділянці живота.

  Поліпшити показники здоров'я можна, якщо позбутися зайвої ваги. Це є чудовою профілактикою інсулінорезистентності та цукрового діабету.

  У дослідженні, проведеному в Університеті Джона Хопкінса, було встановлено, що люди, які скинули близько 7% загальної маси тіла, за 6 місяців знизили ймовірність розвитку діабету на 54% [17] .

  Позбутися зайвої ваги можна за допомогою дієти, занять спортом та дотримання принципів ЗОЖ.

  Фізичні вправи

  Регулярні заняття спортом допомагають взяти контроль за інсулінорезистентністю. Вправи сприяють засвоєнню глюкози м'язами.

  Вчені з'ясували, що годинна їзда велосипедом в помірному темпі підвищує сприйнятливість інсуліну у здорових людей на 2 доби вперед [18] .

  Заняття спортом корисні як жінкам, так і чоловікам. Для досягнення позитивного ефекту необхідно поєднувати кардіо- та силові тренування.

  Дієта при інсулінорезистентності

  Людям з інсулінорезистентністю рекомендується дотримуватися низьковуглеводної дієти.