Блефаропластика. Підготовка до процедури, наркоз та проведення операції

Шкіра повік у людини дуже тонка та ніжна. З роками повіки обвисають, змінюють свою форму. Навколо очей з'являються зморшки.

Погляд стає «важким» і втомленим. Всі ці зміни усуває блефаропластика – пластична операція з корекції повік.

У цій статті докладно описано процес операції на очах, надано корисні рекомендації щодо підготовки до процедури.

Підготовка до процедури

Перед проведенням блефаропластики слід провести підготовку, щоб мінімізувати ризики. Необхідно пройти обстеження у фахівців, здати аналізи, виключити прийом деяких ліків та продуктів.

Рекомендації лікарів

На попередній консультації хірург збирає анамнез пацієнта. Дізнається про наявність алергії, хронічних захворювань, проблем із зором. Лікар оцінює ступінь вікових змін в області очей, визначає обсяг та вид блефаропластики, визначається з наркозом.

Хірург попереджає пацієнта про можливі ризики. Дає рекомендації щодо підготовки до операції та відновного періоду.

Медичні обстеження та список аналізів

Складання лабораторних аналізів та проходження обстеження необхідні для оцінки загального стану здоров'я пацієнта.

Які ж аналізи слід здати перед операцією? Ось їх перелік:

1. Клінічний аналіз крові. Показує наявність запальних процесів та визначає рівень гемоглобіну.
2. Клінічний аналіз сечі. Показує стан нирок.
3. Коагулограма. Досліджує згортання крові для виключення крововтрат.
4. Група крові та резус-фактор.
5. Наявність антитіл до збудника сифілісу.
6. Кров на ВІЛ інфекції, вірусні гепатити В та С.

Також необхідно зробити ЕКГ, флюорографію, пройти консультацію терапевта. Додатково можуть призначатися консультації вузьких спеціалістів та біохімічні аналізи.

Заборони

Дотримання низки заборон підготує організм до оперативного втручання. За два тижні перед операцією потрібно відмовитися від алкоголю та куріння. Виключаються із харчування цитрусові, шоколад за 10 днів. Напередодні заборонено каву, жирну гостру їжу, копченість.

Нестероїдні протизапальні препарати знижують згортання крові. Рекомендовано відмовитися від них щонайменше за два тижні перед пластикою.

Виконання всіх рекомендацій та суворе дотримання заборон забезпечить успішну та якісну блефаропластику.

Який наркоз застосовують?

Вибирається вид анестезії разом із лікарем. Без наркозу операцію не роблять. Метод знеболювання залежить від низки факторів:

• обсяг та тривалість передбачуваної операції;
• фізичний стан пацієнта та його вік;
• психоемоційний стан;
• наявність алергічних реакцій.

Розглянемо під яким наркозом роблять блефаропластику.

Загальна анестезія

Транскон'юктивальна та класична кругова блефаропластика проводяться під загальним наркозом. Також він показаний при індивідуальній непереносимості пацієнта на місцеві анестетики, або при підвищеній чутливості нервової системи, надмірній емоційності. Переваги загального наркозу:

• Пацієнт повністю занурений у сон, не відчуває напруження. Це дає можливість хірургу працювати спокійно, не побоюючись несподіваних реакцій із боку пацієнта.
• Під час операції у пацієнта знижено артеріальний тиск та навантаження на серцево-судинну систему, тому менше кровотечі.
• Повіки не травмуються голкою для введення місцевого наркозу, що знижує набряклість після операції.

До недоліків загального наркозу належить:

• необхідність пройти ретельне обстеження;
• тривалий період передопераційної підготовки;
• лікареві складніше оцінити попередній результат операції;
• медичні протипоказання щодо стану здоров'я.

Пластика повік під загальним наркозом займає вдвічі більше часу через більший обсяг робіт, які хірург повинен виконати за раз.

Місцевий наркоз

При блефаропластику з місцевою анестезією больова чутливість у пацієнта вимикається ін'єкційно. Для знеболювання пацієнту вводять лідокаїн, бувікаїн, ультракаїн. Основні плюси місцевої анестезії:

• відсутня ризик розвитку системних ускладнень через дію препаратів, які застосовують при загальному наркозі;
• на прохання хірурга, пацієнт може відкривати та заплющувати очі;
• через 2-3 години після операції пацієнта можуть відпустити додому.

Місцевий наркоз застосовують не завжди. Його мінуси:

• ризик підвищення артеріального тиску. Це призводить до кровотеч та ускладнює роботу хірурга;
• ризик алергічної реакції;
• можна застосовувати лише за незначних хірургічних втручань.

Щоб зменшити тривожний стан пацієнта під час операції, крім знеболювальних ін'єкцій, пацієнту призначають седативні препарати.

При проведенні пластики повік можливе застосування регіонального наркозу. Такий метод усуває чутливість у всій частині тіла, де проводиться хірургічне втручання.

Проведення операції та фото після неї

Далі розглянемо види блефаропластики та фото, на якому видно результат після процедури.

Як робиться пластика верхньої повіки?

Верхня блефаропластика усуває дефект нависання шкіри над очним яблуком. При нескладних маніпуляціях, коли відсікається лише зайва шкіра, застосовують місцевий наркоз. При комплексній операції, що омолоджує, з підтяжкою брів і корекцією рухомого і нерухомого повік показаний загальний наркоз.

Перед операцією спеціальним маркером наноситься розмітка, за якою проводитимуться розрізи. Лінії маркера наносяться у формі еліпса до району рухомої складки століття при відкритих очах. Широка частина еліпса розташовується у центрі ока.

Лінії розмітки повторюють контур розрізу ока і поступово звужуються для його куточків.

Алгоритм проведення операції:

1. Проводиться знеболювання залежно від складності операції.
2. Сікається намічена смужка шкіри.
3. Видаляється смужка кругового м'яза ока та зайва жирова тканина.
4. Накладається внутрішньошкірний шов та асептична пов'язка.

Операція на верхньому столітті з висіченням лише надлишків шкіри триває близько 40 хвилин. Складніша операція триватиме до двох годин.

При задовільному стані пацієнта виписують із клініки через чотири години.

Пропонуємо подивитися відео про верхню блефаропаластику:

Більше інформації про проведення блефаропластики верхньої повіки знайдете в нашому спеціальному матеріалі.

Як роблять пластику нижньої повіки?

Пластична операція на нижньому столітті позбавляє пацієнта від набряків, гриж та мішків під очима, в'ялості шкіри, зморшок та провисання віку. Проводиться операція під місцевим чи загальним наркозом. Попередньо хірург наносить розмітку на проблемні місця.Розмітка починається під слізною точкою та виходить за зовнішній кут ока на 10 мм.

Хірург переконується в симетрії нанесених ліній і приступає до операції. Операція проходить у кілька етапів:

1. Пацієнту проводять знеболювання. Робиться укол при місцевій анестезії або вводиться загальний наркоз.
2. По розмітці проводиться надріз та відокремляться шкіра від м'язових волокон.
3. М'язові волокна поділяються, це відкриває доступ до центральної жирової кишені.
4. Видаляться жирова тканина із зовнішньої та внутрішньої кишень. Останнім часом практикується не видалення жирової тканини, а перерозподіл її в періорбітальній зоні.
5. Оцінюється зайва тканина та видаляється за розміткою.
6. При вираженій в'ялості шкіри зовнішнього краю нижньої повіки проводиться його підтяжка з фіксацією до окістя.
7. Накладаються мікрохірургічні шви та стерильна пов'язка.

Класична пластика нижньої повіки проводиться від 40 хвилин до 2 годин. Перші три тижні після операції спостерігаються набряки та гематоми.

Про те, які ще ускладнення можливі після блефаропластики, дізнаєтесь тут.

За дотримання всіх вимог лікаря реабілітація проходить без ускладнень.

Знайти більше інформації про проведення блефаропластики нижньої повіки ви зможете в цій статті.

Як відбувається транскон'юнктивальна операція?

Транскон'юнктивальна пластика - це щадна операція на повіках виконується без швів Через кон'юнктиву очей. Така методика пластики повік малотравматична, дає хороший естетичний ефект.

При явно виражених вікових змінах, сильних провисаннях шкіри та великих грижах безшовна пластика не допоможе. У цьому випадку пацієнту рекомендують класичну блефаропластику. Хід операції:

1. Пацієнта знеболюють місцевою анестезією. Можливе застосування загального наркозу.
2. Через кон'юнктиву із внутрішньої сторони століття виконується надріз.
3. Надлишки жирової тканини перерозподіляються або видаляються.
4. Для найкращого результату застосовують імпланти.
5. Накладаються шви. Вони самі розсмоктуються через п'ять днів і не завдають дискомфорту.
6. Операційне поле фіксується стерильною пов'язкою, що давить.
7. Спеціальний пластир зменшує синюшність та набряклість. Його наклеюють на повіку.

Безшовна операція триває від 40 хвилин до півтори години. Пацієнт може йти додому за 3-4 години. При виборі лазерної блефаропластики рани гояться швидше, практично відсутня набряклість.

Найбільш радикальний та ефективний спосіб позбавлення від комплексу проблем – це кругова блефаропластика. Це одночасна корекція верхньої та нижньої повіки. За одну процедуру можна позбутися зморшок, птозу, жирових мішків, асиметрії куточків, виражених слізних борозен.

Операція триває близько двох годин і проводиться лише за загального наркозу. Омолоджуючий ефект операції зберігається до 15 років.

Докладніше про те, наскільки зберігається ефект від блефаропластики, ми розповідали тут.

Пластична хірургія повік – добре відпрацьований поширений метод корекції зовнішніх змін у сфері очей.

Якщо у вас мішки під очима, опущені повіки та грижі погіршують якість вашого життя, не бійтеся довіритися пластичному хірургу.Головне, ретельно вибрати клініку, правильно підготуватися до операції та виконувати всі рекомендації реабілітаційного періоду.

Бажаєте першими дізнаватися про вихід нових статей або вам просто звичніше читати у ВКонтакті, то приєднуйтесь до нашої групи "Секрети краси" та будьте в курсі всіх новин в індустрії краси.

Під яким наркозом роблять блефаропластику

Учасник конгресів, конференцій та семінарів з пластичної хірургії. Пріоритетні напрямки: блефаропластика, ліпофілінг, інтимна пластика, абдомінопластика, пластика грудей.

Блефаропластика - це пластична операція, метою якої є підтяжка шкіри повік. За допомогою цієї маніпуляції можна позбутися мімічних зморшок біля очей, набряків повік, синців та гриж під очима. Найчастіше операцію роблять пацієнти середнього віку, щоб виглядати молодшою ​​та свіжішою. У ряді випадків, наприклад, якщо є спадкова схильність до появи гриж під очима і птоза шкіри повік, процедура показана молодшим людям. Чимало пацієнтів перед операцією цікавить питання, який наркоз – місцевий чи загальний – використовують при блефаропластику? Вибір анестезії залежить від виду втручання, віку та індивідуальних особливостей організму.

Варіанти анестезії

• лобна;
• інфраорбітальна;
• вилицьова;
• вилицьова.

6. Загальний наркоз. Проводиться анестезіологом за умов клініки. Викликає втрату свідомості, чутливість, аналгезію, повне розслаблення м'язів. Важливо пам'ятати, що препарати для знеболювання у пацієнта можуть бути побічні ефекти різного ступеня тяжкості. Найбільш поширеними є алергічні реакції.Їх інтенсивність коливається від незначної (висипання на шкірі, свербіж, набряки) до тяжкої (різке зниження тиску, задишка, порушення роботи серця та судин).

Лікування даних патологічних станів включає негайне припинення введення препаратів для анестезії та прийом пацієнтом антигістамінних засобів. При тяжкому анафілактичному шоку потрібна екстрена медична допомога. Пацієнту вводять адреналін та внутрішньовенні рідини.

Який наркоз краще під час проведення блефаропластики

1. Під яким наркозом виробляється блефаропластика верхніх повік? Проведення пластики верхніх повік показано при птозі шкіри у куточках очей, глибоких мімічних зморшках, нависанні верхньої повіки. Під час операції хірург видаляє надлишок шкіри та жирової тканини, після чого здійснює підтяжку. Погляд пацієнта після процедури стає більш відкритим, обличчя виглядає молодшим.

Як проходить блефаропластика? Під місцевою анестезією. Пацієнту вводять знеболюючий засіб для відключення больової чутливості в ділянці повік. При цьому людина може вільно заплющувати та розплющувати очі. Якщо хворий сильно хвилюється, боїться операції, можна додатково ввести седативні препарати. Вони допоможуть заспокоїтись. Вже за кілька годин після втручання людина може повернутися додому.

2. Під яким наркозом проходить нижня блефаропластика повік? Пластика нижніх повік - це операція, яка дозволяє позбутися набряклості, зморшок, мішків під очима, нососльозних борозен. Процедуру зазвичай проводять під загальним наркозом. За наявності показань можливе проведення нижньої блефаропластики під місцевою анестезією.

3. Який наркоз при круговій блефаропластику? За допомогою цієї операції можна вирішити більшість проблем, пов'язаних зі шкірою повік і досягти найкращого ефекту. Часто кругову пластику поєднують з підтяжкою обличчя та іншими процедурами, що омолоджують. Таку блефаропластику роблять під загальним наркозом. Пацієнта занурюють у медикаментозний сон. В результаті він нічого не відчуває, не відчуває страху і не рухається, що дозволяє хірургові спокійно виконувати свою роботу. Крім цього, під дією наркозу знижуються показники артеріального тиску, що зменшує кровотечу. Сучасні засоби для наркозу мають мінімум протипоказань, не викликають галюцинацій та нудоти.

Післяопераційне знеболювання

Через деякий час після закінчення операції дія знеболювальних засобів закінчується, і пацієнт починає відчувати дискомфорт та біль. Тому лікар призначає прийом таблетованих аналгетиків.

Щоб болі, набряки та інші неприємні симптоми швидше пішли, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• обмежити фізичні навантаження;
• тимчасово відмовитися від прийому ванн, відвідування лазні, басейну, купання у відкритих водоймах;
• спати на спині, голова повинна бути у високому положенні;
• накладати холод на область операції для зменшення набряклості та болю.

Блефаропластика - це естетична операція, метою якої є видалення надлишку жирової тканини та шкіри в області повік. Корекція може проводитись під місцевою чи загальною анестезією. Вид наркозу обирають анестезіолог та хірург, залежно від обсягу втручання, типу операції, віку та загального стану здоров'я пацієнта.

Джерела статті:

1. Блефаропластика.Корабльова Н.П., Романенков Н.С., Некрасов А.А., Лебедєва Ю.В., Побережна А.В., Цехмістро Я.В., Остринська Т.В., Маркін М.А. Навчальний посібник Бібліотека педіатричного університету. Санкт-Петербург. 2022.
2. Блефаропластика у пластичній хірургії. Скіба С.В., Залізна Н.А., Русакевич К.В. Сучасні проблеми науки та освіти. Матеріали X Міжнародної студентської наукової конференції. 2018. с.47-48
3. Блефаропластика з погляду офтальмолога. Фортигін Ю.А., Коваленко Ю.А., Танцурова К.С., Попова М.Ю. Вісник Ради молодих вчених та спеціалістів Челябінської області. 2016. №3.
4. Блефаропластика: історичні аспекти, термінологія та сучасні уявлення. Казанцев А.Д., Казанцева Е.П., Алексєєв І.Б. РМЗ. Клінічна офтальмологія. 2022. Том 22. №2. с.127-131

Інформаційні матеріали на сайті розміщено з метою ознайомлення, а не самолікування. Будь-яка пластична операція – це хірургічне втручання. При ухваленні рішення про операцію обов'язково проконсультуйтеся з кваліфікованим фахівцем.

Під яким наркозом робити блефаропластику

Причина, через яку зазвичай проводиться блефаропластика - корекція шкірних та жирових тканин з можливим їх видаленням у навколоочній поверхні. Найчастіше ця операція потрібна жінкам у віці за 40, коли погляд стає "важчим", повіки опускаються і утворюються "мішки" під очима. І кожну з цих проблем вирішує пластичний хірург: підтяжкою, перерозподілом чи знищенням надлишків тканин через мініатюрні розрізи з внутрішньої сторони нижньої повіки або по війній лінії верхньої.

Зрозуміло, не притупляти хворобливі відчуття медикаментозно при цьому ніяк не можна - все ж таки впливу скальпеля піддається дуже тонка і чутлива шкіра.Тому іноді застосовують місцеву анестезію, але також пацієнт може бути введений у медикаментозний сон, якщо за одну операцію потрібно скоригувати обидва століття.

Місцева анестезія при блефаропластику хороша тим, що вона безпечніша і простіше загального наркозу; нервові імпульси в ділянці, що оперується, все одно будуть заблоковані, але при цьому тіло буде "у свідомості". Щоб заспокоїти пацієнта, разом із анестезією вводяться седативні препарати.

Анестезія при блефаропластику

Застосування місцевої анестезії спрощує життя пацієнту в першу добу після операції: сама по собі ця операція не складна і дуже маленька за обсягом робіт - рахунок оброблених тканин йде на грами, тому в такому разі відразу після операції та первинного огляду виконаної роботи пацієнт може вирушити додому , тоді як після загального наркозу йому доведеться затриматися на добу і перебувати під спостереженням.

Також повна реабілітація в цьому випадку займе до 10 днів, після яких можна повернутися до повного способу життя. В іншому випадку цей термін збільшиться щонайменше вдвічі.

І як уже було помічено - загальний наркоз не просто показаний, а обов'язковий у разі транскон'юктивальної операції, коли зміну зазнають обидва століття. Блефаропластика під загальним наркозом займає вдвічі більше часу через більший обсяг робіт, які хірург повинен виконати за раз.

І так, коротко резюмуючи вищенаписане: під яким наркозом роблять блефаропластику верхніх повік? Під місцевим. Нижніх? Теж під місцевим. Транскон'юктивальний? Під загальним.

Методи запровадження місцевого наркозу

Доставити анестезію в організм пацієнта можна двома шляхами аплікаційним чи ін'єкційним.

Перший - поверхневий: препарат наноситься на зону, яка буде піддана хірургічному впливу. Нервові закінчення на потрібний час будуть відключені.

Саме на цьому етапі пацієнт, за необхідності, отримує дозу седативних і веде себе спокійно протягом усього періоду операції.

На шляху до операції: від ідеї до реабілітації

Як і будь-яке інше хірургічне втручання, блефаропластика без наркозу, з місцевим чи загальним вимагає приблизно однакового алгоритму підготовки.

Насамперед доведеться здати низку аналізів: ОАК, цукор, флюорографію та інше - повний перелік потрібних аналізів, які потрібно буде робити, повинен бути виписаний лікарем за місцем проведення операції.

Також, зазвичай, без схвалення терапевта, анестезіолога, котрий іноді офтальмолога, операція може бути проведена.

Коли всі дозволи зібрані, а аналізи не віщують лиха - настав час призначити точну дату операції та почати до неї морально готуватися.

І щоб у важливий день все пройшло добре:

• за добу не вживайте алкоголь та не куріть;
  
• за три доби записуйте всі медикаментозні препарати, які приймаєте – хірургу необхідно знати про кожного;
  
• за рекомендацією лікаря за ті ж три доби може знадобитися регулярно приймати седативні препарати, які саме – хірург уточнить.

• нанесено розмітку руху скальпеля;
  
• здійснено дезінфікування;
  
• введено анестетик.

Потім хірург приступить до роботи, яка зазвичай займає 25-40 хвилин - залежно від ситуації та поставленої мети.

З перших хвилин закінчення операції слід очікувати, що дуже скоро знеболюючий ефект почне сходити і неприємні відчуття будуть все сильнішими. Зазвичай вони не сильні і їх не потрібно заглушувати знеболюючими, але якщо в поодиноких випадках сильний свербіж і біль після блефаропластики дають про себе знати - про це відразу необхідно повідомити хірурга.

Наступні пару днів доведеться провести з синцями, а до трьох тижнів – без яскравого світла та сонця, макіяжу, лінз, фізичних навантажень та теплових процедур.

Дотримуйтесь простих правил - не створюйте собі зайві проблеми, а хірургу - додаткову роботу з корекції ваших повік.

Як проходить операція з блефаропластики

Пластичний хірург Центру пластичної хірургії Москва

Дійсний член Товариства пластичних, реконструктивних та естетичних хірургів (ОПРЕХ).