Неповноцінне харчування

Під неповноцінним харчуванням розуміється недостатнє, надлишкове або незбалансоване надходження в організм калорій та/або поживних речовин. Поняття «неповноцінне харчування» охоплює три великі групи станів:

• недостатнє харчування, що включає виснаження (низьку масу тіла для даного зростання), затримку росту (низьке зростання для даного віку) та знижену масу тіла (низьку масу тіла для даного віку);
• незбалансоване надходження мікроелементів, у тому числі їх недолік (дефіцит важливих вітамінів та мінералів) або надлишок; і
• надмірну масу тіла, ожиріння та зумовлені харчуванням неінфекційні захворювання (наприклад, хвороби серця, інсульт, діабет та деякі види раку).

Різні форми неповноцінного харчування

Недостатнє харчування

Існує чотири основні форми недостатнього харчування: виснаження, затримка росту, знижена маса тіла та нестача вітамінів та мінералів. Недостатнє харчування підвищує сприйнятливість до хвороб та ризик смерті, особливо у дітей.

Виснаженням називається низька маса тіла для цього зростання. Зазвичай воно вказує на те, що людина останнім часом різко втратила вагу через брак їжі та/або інфекційного захворювання, наприклад діареї. Маленькі діти з помірним або сильним ступенем виснаження піддаються підвищеному ризику смерті, проте такі стани піддаються лікуванню.

Затримкою зростання називається низьке зростання даного віку. Вона виникає в результаті хронічного або періодичного недоїдання і зазвичай обумовлена ​​такими факторами, як важке соціально-економічне становище, слабке здоров'я та погане харчування матері, часті хвороби та/або неналежне харчування дитини та догляд за нею у грудному та ранньому віці.Затримка зростання перешкоджає повноцінному розвитку фізичного та розумового потенціалу дитини.

Знижена маса тіла спостерігається у дітей, які мають низьку вагу для свого віку. Дитина зі зниженою масою тіла може страждати затримкою росту, виснаженням або тим, і іншим.

Незбалансоване надходження мікроелементів

До однієї групи станів можна віднести випадки незбалансованого надходження в організм вітамінів і мінералів, які часто називають мікроелементами. Мікроелементи дозволяють організму виробляти ферменти, гормони та інші речовини, необхідні для правильного зростання та розвитку.

Найбільш важливими для здоров'я світового населення є йод, вітамін А та залізо; їх недолік створює суттєву загрозу для здоров'я та розвитку людей у ​​всьому світі, особливо дітей та вагітних жінок у країнах з низьким рівнем доходу.

Надмірна маса тіла та ожиріння

Надмірна маса тіла та ожиріння – стани, при яких у людини занадто велика вага для свого зростання. Підвищені чи надмірні жирові відкладення можуть шкодити здоров'ю.

Для розмежування надмірної маси тіла та ожиріння зазвичай використовується індекс маси тіла (ІМТ) – показник відношення ваги до зростання людини. Він розраховується як маса тіла людини у кілограмах, розділена на квадрат зросту в метрах (кг/м²). У дорослих значення ІМТ 25 або більше вказує на надмірну вагу, а ІМТ 30 або більше – на ожиріння.

Надмірна вага і ожиріння спричинені порушенням балансу між енергією, що надходить (надмірна кількість) і енерговитратами (занадто низькі). У всьому світі люди вживають високоенергетичні продукти та напої (з великим вмістом цукрів та жирів), при цьому рівень фізичної активності знижується.

Зумовлені харчуванням неінфекційні захворювання

До обумовлених харчуванням неінфекційних захворювань (НІЗ) відносяться серцево-судинні захворювання (наприклад, інфаркт та інсульт, які часто пов'язані з підвищеним артеріальним тиском), деякі види раку та діабет. У всьому світі нездорове і неповноцінне харчування входить до основних факторів ризику таких захворювань.

Масштаб проблеми

У 2022 р. знижену масу тіла мали приблизно 390 млн дорослих у світі (віком 18 років і старше); при цьому надлишкову масу тіла мали 2,5 млрд осіб, у тому числі 890 млн осіб з ожирінням. Серед дітей та підлітків у віці від 5 до 19 років надмірну масу тіла мали 390 млн осіб, у тому числі 160 млн страждали на ожиріння. Ще 190 млн осіб страждали на худорлявість (при якій ІМТ більш ніж на два стандартні відхилення нижче медіанного показника для цього віку).

У 2022 р. чисельність страждаючих затримкою зростання дітей молодше 5 років оцінювалася на рівні 149 млн осіб, при цьому 37 млн ​​мали надмірну масу тіла або ожиріння.

Майже половина випадків смерті дітей віком до 5 років пов'язана з недостатнім харчуванням. Більшість таких випадків трапляється у країнах з низьким або середнім рівнем доходу.

Хто входить до групи ризику?

У кожній країні світу спостерігається одна або кілька форм неповноцінного харчування. Боротьба з усіма формами неповноцінного харчування – одне із найважливіших світових завдань охорони здоров'я.

Найбільшого ризику неповноцінного харчування наражаються жінки, немовлята, діти та підлітки. Оптимізація харчування на ранньому етапі життя, у тому числі протягом 1000 днів з моменту зачаття до досягнення двох років, забезпечує найкращі можливі умови для раннього розвитку та приносить користь у довгостроковій перспективі.

Бідність підвищує як ризик неповноцінного харчування, і викликаних їм наслідків.Представники незаможних верств населення частіше страждають від різних форм неповноцінного харчування. Крім того, неповноцінне харчування збільшує витрати на медичну допомогу, знижує продуктивність та уповільнює економічне зростання, внаслідок чого цикл «бідність – нездоров'я» може набути постійного характеру.

Десятиліття дій Організації Об'єднаних Націй із проблем харчування

Першого квітня 2016 р. Генеральна Асамблея Організації Об'єднаних Націй (ООН) оголосила 2016–2025 роки. Десятиліттям дій ООН із проблем харчування. Десятиліття – унікальна можливість протидії всім формам неповноцінного харчування. Ініціатива передбачає конкретні терміни виконання зобов'язань щодо досягнення низки глобальних цілей у галузі харчування, а також цілей боротьби з обумовленими харчуванням НДЗ до 2025 р., які були проголошені на другій Міжнародній конференції з питань харчування (МКП-2), а також терміни виконання відповідних задач у рамках Порядку денного у сфері розвитку на період до 2030 р., зокрема мети 2 у сфері сталого розвитку (ЦУР) (Ліквідація голоду, забезпечення продовольчої безпеки та поліпшення харчування та сприяння сталому розвитку сільського господарства) та ЦУР 3 (Забезпечення здорового способу життя та сприяння благополуччю для всіх у будь-якому віці).

Десятиліття дій ООН з проблем харчування проводиться під керівництвом ВООЗ та Продовольчої та сільськогосподарської організації Об'єднаних Націй (ФАО) та передбачає вжиття стратегічних заходів у шести областях:

• формування стійких та несприйнятливих до зовнішніх впливів продовольчих систем, що сприяють оздоровленню раціону харчування;
• забезпечення соціального захисту та освіти з питань харчування для всіх;
• координація діяльності систем охорони здоров'я з урахуванням потреб у сфері харчування та забезпечення загального охоплення найважливішими заходами у сфері харчування;
• забезпечення того, щоб торгівля та інвестиції сприяли покращенню харчування;
• створення безпечних та сприятливих умов для забезпечення харчування у будь-якому віці; і
• повсюдне зміцнення механізмів управління та підзвітності у сфері харчування.

Діяльність ВООЗ

ВООЗ прагне позбавити світ від усіх форм неповноцінного харчування та забезпечити здоров'я та благополуччя всіх людей. Відповідно до стратегії харчування на 2016–2025 роки. ВООЗ працює з державами-членами та партнерами над забезпеченням загального охоплення ефективними заходами втручання у сфері харчування та загального доступу до здорового харчування в рамках стійких та несприйнятливих до зовнішніх впливів продовольчих систем. Задіявши свої координаційні повноваження, ВООЗ сприяє визначенню, погодженню та просуванню пріоритетних завдань та стратегій, що дозволяють покращувати показники харчування у всьому світі; розробляє рекомендації на основі достовірних наукових даних та відповідних етичних принципів; допомагає застосовувати ці рекомендації та здійснювати ефективні заходи щодо оздоровлення харчування; а також відстежує та оцінює хід реалізації та результативність політики та програм у галузі харчування.

Дефіцит маси тіла - як визначити та безпечно набрати вагу

Недостатня вага, як і надмірна, може зашкодити здоровій роботі організму. Причиною втрати ваги є зниження кількості рідини, м'язової маси або певні хвороби. Гід Онлайн розповідає, що таке дефіцит маси тіла і як набрати вагу при хворобливому худорлявості.

Дефіцит маси тіла - розлад, спричинений порушенням обміну речовин, невдалим способом схуднення, хворобами або неправильним харчуванням.

Чому виникає дефіцит маси тіла?

Іноді значна втрата ваги спровокована як серйозними захворюваннями, наприклад, раком або діабетом, так і некоректно обраною дієтою. В інших випадках дефіцит ваги спричинений таким захворюванням як анорексія або розладами харчової поведінки. Проте будь-який дефіцит маси тіла має бути діагностовано лікарем.

Як визначити дефіцит маси тіла?

Фото: unsplash.com

При підозрі на недостатню вагу слід визначити індекс маси тіла.

Індекс маси тіла розраховується розподілом маси на квадрат зростання.

Наприклад, якщо людина важить 65 кг на 175 см зростання, то формула визначення ІМТ виглядатиме так:

ІМТ = 65/1,75 × 1,75 = 21,2

ІМТ менше 18,5 - Недостатня вага. Підвищений ризик виникнення крихкості кісток, нестачі поживних речовин для нормальної роботи організму. У жінок може бути причиною аменореї відсутність місячних.

ІМТ 18,5-24,9 - Норма ваги. Такий індекс маси тіла вважається ідеальним для людей віком до 25 років. Однак коли показник наближається до 25 одиниць, варто почати контролювати харчування і віддавати перевагу фізичній активності.

ІМТ 25,0-29,9 - Присутня надмірна вага. Існує ризик серцево-судинних захворювань, порушення функціонування статевих органів, появи діабету та інших захворювань. Рекомендується зменшити вагу, звернути увагу на правильне харчування та заняття спортом.

ІМТ понад 30 - Значний відсоток надмірної ваги. Щоб почуватися здоровим, вам потрібно схуднути.

Розрахувати ІМТ можна і завдяки онлайн-калькулятору. Достатньо лише запровадити своє зростання і вагу.

Якщо ви хочете визначити індекс маси тіла для підлітка, то для дітей є окремі спеціальні таблиці. У такому віці визначити відповідну ІМТ досить важко. Оскільки підлітка не можна оцінювати за тими самими параметрами, як і дорослого. Якщо ви вважаєте, що ваша дитина має недостатню вагу, варто проконсультуватися з педіатром.

Причини та симптоми дефіциту маси тіла

Ряд симптомів, якими може супроводжуватися втрата ваги:

• Біль у м'язах, попереку, спині, сідницях, ногах, стегнах, шиї, плечах
• Головний біль
• Зменшення рухливості суглобів та жорсткість суглобів
• Депресія
• Низька самооцінка
• Біль під час руху
• Біль під час стояння
• Защемлення нервів
• Проблеми зі сном

Причини втрати ваги можуть бути різними. Починаючи з психологічних та закінчуючи фізичними факторами.

• Захворювання щитовидної залози
• Рак
• СНІД
• Депресія чи тривога
• Деменція
• Чи не діагностовані розлади харчування
• Запалення кишечника
• Набряк підшлункової залози
• Серцева недостатність
• Хвороба Аддісона
• Хвороба Паркінсона
• Виразки шлунка
• Виразковий коліт
• Стоматологічні проблеми
• Алергія на клейковину
• Діабет
• Проблеми із ковтанням
• Побічні ефекти від медичних препаратів

До факторів, що впливають на індекс маси тіла, належать також і алкоголізм, вживання наркотиків, недоїдання та паразити.

Як набрати вагу?

Фото: envato.com

Щоб набрати необхідну вагу, потрібно враховувати:

• Харчування
• Фізичні активності
• Відсутність стресів
• Повноцінний сон

Фізична активність. Спорт — не лише про зниження ваги, а й про набір м'язової маси. Головне, не займатися голодним шлунком.Перед тренуванням (мінімум за 40 хв) рекомендується поїсти. Однак робити це правильно, щоб заповнити свій організм необхідними мікроелементами. Віддавайте перевагу продуктам із високим вмістом білка. Наприклад, протеїновий напій спортивного харчування.

Також важливо підібрати правильний комплекс тренувань. Якщо під час схуднення робиться акцент на кардіо, для набору маси тіла слід робити силові тренування.

Відсутність стресів. У деяких людей у ​​стані стресу втрачається апетит. В результаті кількість їжі різко скорочується. Звичайно, повністю уникнути стресів не вдасться. Однак, можливо, їх можна мінімізувати. Важливо прибрати як зовнішні, так і внутрішні подразники, які заважають нормальному самопочуттю. Подолати тривогу допомагає спорт, адже завдяки йому ви перемикаєте увагу.

Якщо розлад харчової поведінки спричинений психологічними факторами, краще звернутися до лікаря психіатра. Він призначить ліки, які, крім заспокійливого ефекту, також підвищують апетит. У жодному разі не можна займатися самолікуванням.

Повноцінний сон. Недосипання - запорука розладів нервової системи, як наслідок причина стресів, депресії, поганого харчування та порушення діяльності мозку. Якщо ви намагаєтеся підвищити масу тіла, насамперед, налагоджуйте режим сну.

Що потрібно їсти, щоб набрати вагу?

Фото: envato.com

Для набору ваги слід звертати увагу не на кількість того, що ви їсте, а що. Не варто виправдовувати нескінченне поглинання картоплі, гамбургерів та інших продуктів швидкого харчування тим, що ви бажаєте набрати вагу. Таким чином, ви можете тільки заробити проблеми з кишечником або підшлунковою залозою.

Якщо ви хочете наїсти кілька кілограмів, їжте корисні продукти, у яких багато складних вуглеводів та білків. Увімкніть у меню:

• Риба та м'ясо
• Кисломолочні продукти з високим відсотком жирності
• Сухофрукти та горіхи, наприклад волоські, арахіс, кешью чи мигдаль
• Свіжі фрукти та овочі
• Авокадо
• Гриби
• Смузі
• Картопля запечена, відварена
• Каші, наприклад, вівсяна, гречана, перлівка або рис
• Борошняні вироби тільки з твердих сортів пшениці.

Організм не повинен відчувати голод чи нестачу поживних речовин. Для цього рекомендується, є невеликими порціями, але часто – на роботі чи на навчанні допоможуть у цьому корисні перекушування, які можна взяти із собою. Розділіть щоденний раціон на порції і намагайтеся дотримуватися режиму харчування. Наприклад, ваш розпорядок може виглядати так:

• 7:00 Сніданок
• 9:00 - Другий сніданок
• 11:00 – Бранч
• 13:00 – Обід
• 15:00 - Полудень
• 17:00 - Другий полудень
• 19:00 - Вечеря
• 21:00 - Друга вечеря

Недостатня вага: коли надто маленька вага загрожує здоров'ю

Недостатня вага може бути у людини у будь-якому віці і не завжди є приводом для занепокоєння. Однак, якщо симптоми дефіциту ваги з'являються одночасно, це може спричинити проблеми зі здоров'ям. Насамперед, це стосується випадків, коли недостатня вага викликана розладом харчової поведінки. З цієї статті ви дізнаєтеся про те, коли говорять про недостатню вагу та що з цим можна зробити.

Огляд

• Недостатня вага визначається у дорослих з індексом маси тіла (ІМТ) менше ніж 18,5 (ІМТ для нормальної ваги: ​​від 18,5 до 25).
• Недостатня вага може виникнути через спадкову схильність, захворювання або непереносимість деяких продуктів харчування.
• Недостатня вага часто зустрічається у людей старшого віку через хвороби, проблеми з зубами, порушення роботи шлунково-кишкового тракту або знижений апетит.
• У людей з таким розладом харчової поведінки, як анорексія, часто буває недостатня вага.
• Причиною також може стати стрес чи психічні захворювання.
• Недостатню вагу можна коригувати, свідомо змінюючи свій раціон та поведінку.

Вказівка: інформація у цій статті не може і не повинна замінювати візит до лікаря, а також використовуватись для самодіагностики чи самолікування.

Що таке недостатня вага?

Занадто низька вага не завжди небезпечна для здоров'я. Однак при недостатньому харчуванні імунна система та організм загалом можуть бути ослаблені. Люди в такому стані стають більш сприйнятливими до інфекцій та деяких захворювань.

Недостатня вага визначається у дорослих із індексом маси тіла (ІМТ) менше 18,5. ІМТ розраховується як відношення маси тіла у кілограмах до квадрата зростання за метри.

Калькулятор ІМТ можна знайти на веб-сайті Essstörungen (Розлади харчової поведінки)
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzGA; Федеральний центр медичної освіти).

Просто хороший метаболізм чи серйозна проблема?

«У мене просто добрий метаболізм!» - Ось фраза, яку часто можна почути від дуже струнких людей. Насправді, є така схильність, яка часто буває спадковою: деякі люди важко або взагалі не набирають вагу. Якщо людина просто «добре спалює калорії» та споживає з різноманітною їжею достатньо поживних речовин, проблем зазвичай не виникає.

Проблеми зі здоров'ям можуть виникнути, якщо потреби в енергії та поживних речовинах не задовольняються належним чином, що фактично призводить до недостатнього харчування.

Внаслідок цього імунна система може бути ослаблена, а сприйнятливість до інфекцій підвищена. Подальшими наслідками недостатнього харчування можуть бути апатія, втома та порушення сну, слабкість концентрації, а також захворювання на тлі стресу. У деяких людей із значним недоліком ваги розвивається атрофія м'язів чи остеопороз. Дуже низька вага може призвести до безпліддя або пошкодження внутрішніх органів, таких як печінка, нирки та серце.

Недостатня вага може виникнути у людини у будь-якому віці

Шкідливі для здоров'я харчові звички часто виникають через прагнення стати стрункішими, особливо у молоді. Однак небезпечна для здоров'я недостатня вага зустрічається не тільки у молодих людей і не є результатом усвідомлених рішень. Стрес, психологічні проблеми та перевтома, що виникають на будь-якому етапі життя, також можуть бути причиною цього.

У людей, зайнятих на відповідальній роботі, часто може статися так, що їда стає стомлюючим обов'язком. Може не вистачати часу і спокою, щоб усвідомлено харчуватися або сприймати сигнали організму. Хронічний стрес, недолік сну та перенапруга можуть призводити до того, що організм гірше засвоює поживні речовини, внаслідок чого людина може втрачати вагу.

Але іноді недостатня вага може виникати у людей старшого віку, які вийшли на пенсію. У них часто зникає бажання їсти, знижується апетит, приготування їжі тільки для себе може сприйматися як зайве навантаження.Проблеми зі шлунково-кишковим трактом або зубами та прийом ліків можуть призвести до непереносимості деяких продуктів, а отже, до недостатньої ваги.

У всіх цих життєвих ситуаціях важливо знову зробити харчування приємною частиною життя. Тут можуть допомогти індивідуальні консультації у лікарів, психологів чи дієтологів. Людям старшого віку може знадобитися додаткова підтримка у повсякденному житті.

Недостатня вага також зустрічається у дітей та підлітків, але часто це тимчасове явище, що виникає у тому числі через стрибки зростання або фізичну активність. Тому низька вага у дітей не завжди має одразу викликати побоювання. Однак якщо дитина з недостатньою вагою часто хворіє або протягом тривалого часу виглядає млявою і втомленою, слід насторожитися і звернутися до педіатра.

Що можна зробити за недостатньої ваги?

Набрати вагу так само складно, як і схуднути. Однак часто допомагає трохи змінити звичну поведінку. Нижче наведено рекомендації, які можуть допомогти в наборі ваги.

• Їжа має асоціюватися із задоволенням і радістю, а не з обов'язком.
• Приймати їжу в кілька невеликих прийомів протягом дня часто легше, ніж менше разів на день, але в більшій кількості.
• Фруктові соки та коктейлі, горіхи, молочні продукти та жирна риба (корисні жири!) багаті на поживні речовини і допомагають набрати вагу.
• Улюблені продукти — у пріоритеті (що смачніше та корисніше для вас).
• У деяких випадках можна розглянути висококалорійні добавки (наприклад, порошки та вітамінізовані соки).

Дуже важливо щодо дітей! Навряд чи вдасться досягти результату тиском та примусом. Набагато краще перетворити прийом їжі на приємне проведення часу.Наприклад, робити покупки, готувати і їсти всім разом у тиші та спокої, створювати комфортну атмосферу та уникати відволікаючих факторів (наприклад, телевізора чи смартфона).

Недостатня вага, спричинена розладами харчової поведінки

Якщо людина виглядає дуже худою або їсть менше за інших, це не обов'язково означає, що у неї розлад харчової поведінки. Проте від трьох до п'яти відсотків дорослого населення Німеччини страждають на розлади харчової поведінки, а ознаки розладів харчової поведінки є приблизно у 20 відсотків дітей та підлітків у Німеччині віком від 11 до 17 років.

Поводження з їжею та сприйняття власного тіла порушені, цих людей хвилює практично виключно тема ваги та прийому їжі (або відмови від їжі). Це може не тільки призвести до недостатньої ваги (або надмірної ваги), але також може спричинити порушення фізичного та психічного здоров'я. При анорексії та булімії підвищується ризик розвитку остеопорозу, атрофії м'язів, гормональних проблем, а також психічних захворювань, таких як тривожний розлад чи депресія.

Зазвичай у таких випадках необхідно звернутися за допомогою до лікаря чи психолога. Якщо вам здається, що у вас або члена вашої родини може бути розлад харчової поведінки, не бійтеся звертатися за допомогою до фахівців. Сімейні лікарі або співробітники спеціалізованих консультаційних центрів надають необхідну підтримку.

На веб-сайті Essstörungen (Розлади харчової поведінки) Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA; Федеральний центр медичної освіти) можна знайти загальні відомості та додаткову інформацію.

Дані про джерела

• Bundesministerium für Gesundheit. Ratgeber zur Prävention und Gesundheitsförderung. 9. aktualisierte Auflage: Januar 2016. Aufgerufen am 14.4.2020.
• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Essstörungen. Aufgerufen am 12.5.2020.
• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Kindergesundheit - Ernährung, Essprobleme, Untergewicht.Aufgerufen am 12.5.2020.
• In Form. Deutschlands Initiative für gesunde Ernährung und mehr Bewegung. Wissen: Von Adipositas bis Zöliakie – wie Ernährung Krankheiten beeinflusst. Aufgerufen am 12.5.2020.
• Robert Koch-Institut. Prävalenz von Untergewicht, Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen в Німеччині. Aufgerufen am 12.5.2020.